FORMATO DE INSCRIPCIÓN

Datos del postulante

Tipo de documento: DNI Correo electrónico: THOMY_DIC@HOTMAIL.COM
Documento de identidad: 01541202 Teléfono fijo: (51) 324846
Apellido paterno: CHIRE Número de celular: 925984756
Apellido materno: CAÑAPATAÑA Requerimiento de apoyo NINGUNO
Nombres: TOMAS por discapacidad:

Datos de postulación
Región donde labora:* PUNO Modalidad/Nivel:* ED. BÁSICA REGULAR PRIMARIA
DRE/UGEL donde labora:* UGEL AZANGARO Grupo de inscripción: EBR PRIMARIA
Fecha y hora de registro de
Escala magisterial actual: SEGUNDA ESCALA 2018-03-06 16:03:19
inscripción:
Sede donde rendirá la
PUNO-JULIACA
Prueba Única Nacional:

(*)Si usted se encuentra con designación excepcional (en un cargo directivo de DRE o UGEL) o en condición de encargado o destacado, debe
inscribirse en la DRE o UGEL y la modalidad/nivel educativo de su plaza de origen.

Concurso(s)
- CONCURSO DE ASCENSO DE ESCALA MAGISTERIAL, 2018 - RM N° 062-2018-MINEDU

DOCUMENTO DE
IDENTIDAD 01541202 CÓDIGO DE VALIDACIÓN (**) 58714869

Declaro que estoy conforme con los datos consignados en el presente formato de inscripción, los
que son veraces. Así mismo, he leído y acepto las disposiciones contenidas en la Norma Técnica
que regula(n) el(los) concurso(s).

(**) El código de validación no es su contraseña, la que puede encontrar en su correo electrónico que usted consignó.

Para culminar este proceso de inscripción, es requisito imprescindible que se acerque a cualquier agencia autorizada del Banco de la
IMPORTANTE: Nación, en el horario de atención de sus oficinas y dentro del plazo de inscripción, portando su DNI o Carnet de Extranjería y el
presente formato impreso.
Hora de entrega:

Firma y sello-fecha del registrador del

Firma del postulante
banco

DESGLOSABLE PARA SER USADO SOLO EN CASO DE CONTINGENCIA

FORMATO DE INSCRIPCIÓN
Hora de entrega:

Datos del postulante

Tipo de documento DNI

Número de documento 01541202

Apellidos y nombres CHIRE CAÑAPATAÑA TOMAS

Firma y sello-fecha del
registrador del banco
Código de validación 58714869