1. INTRODUCCIÓN.
Las dermatofitosis son las micosis más comunes según el hospital general de la ciudad de
México, siendo Trichophyton rubrum el agente causal hasta en el 80% de los casos, seguido
por T. mentagrophytes (Suarez L, 2010; Bonifaz. 2012). Las dermatofitosis corresponden
al parasitismo de la piel y sus anexos por un grupo de hongos denominados dermatofitos.
Estos son un grupo homogéneo de hongos que se relacionan muy íntimamente y que
ocasionan una gran variedad de cuadros clínicos. Los hongos se encuentran dentro de los
agentes infecciosos más comunes y no existe área geográfica sin tiñas (Bellesté et al,
2000).
1
2. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA.
2.1 DERMATOFITOSIS
2.2 ETIOLOGÍA.
Las tiñas son causadas por un grupo de hongos parásitos de la queratina denominados
dermatofitos, hongos filamentosos pluricelulares, potencialmente patógenos para el hombre
y los animales, poseen gran capacidad de adaptación a las condiciones ambientales más
diversas y tienen especial afinidad para parasitar las estructuras queratinizadas, por lo que
reciben el nombre de hongos queratinofílicos. No afectan las mucosas y, de manera
excepcional invaden tejidos profundos. Estos hongos se encuentran agrupados en tres
géneros: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton
Los hongos pertenecientes a estos tres géneros, dependiendo del lugar donde se
encuentren pueden ser:
2
Dermatofitos geofílicos: se encuentran principalmente en el suelo, donde se asocian
con pelo, plumas y pezuñas en descomposición, así como otras fuentes de
queratina. Infectan tanto a humanos como a animales
Los hongos que producen las micosis superficiales tienen la capacidad únicamente
de afectar algunas capas de la epidermis, pelos y anexos. Las micosis subcutáneas afectan
la piel como puerta de entrada, extendiéndose al tejido celular subcutáneo y con capacidad
para invadir otros tejidos profundos, como el muscular y el óseo. Tienden a afectar los
tejidos de las regiones corporales donde penetran sin que se observe comúnmente
diseminación de tipo hematógeno o linfático. Las micosis sistémicas se localizan
principalmente a nivel pulmonar y posteriormente tienden a diseminarse por la vía
hematógena a diferentes sistemas órganos y tejidos del cuerpo; estas suelen ser las
micosis más graves. Tanto los hongos que producen las micosis subcutáneas como los que
producen las sistémicas viven libres en la naturaleza. Las primeras se adquieren por
penetración a través del heridas de la piel y las segundas por inhalación; ninguna de las
dos son contagiosas (López, 1995).
Las formas superficiales incluyen aquellas micosis que están limitadas a la piel, pelo,
uñas y/o las mucosas. Son infecciones muy frecuentes, la mayoría ocurre en todas las
edades, algunas son raras en niños. Son, según la Organización Mexicana de
Dermatología, una de las principales causas de visitas al dermatólogo ya que son tan
comunes como las enfermedades respiratorias.
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Tiñas de la piel cabelluda
Tiñas de la barba y bigote
Tiñas de las uñas.
2.4 EPIDEMIOLOGÍA
Las dermatofitosis son comunes mundialmente, se cree que afectan del 20-25% de la
población y la incidencia continua en aumento, debido principalmente a la migración, al
aumento del turismo y cambios en las condiciones socioeconómicas. Las infecciones por
hongos cutáneos están entre los agentes infecciosos más comunes del hombre y no existe
ningún pueblo o área geográfica sin “tiñas”.
Las tiñas son padecimientos que se presentan en todas las edades y ambos sexos,
en algunas entidades específicas llegan a presentar preferencias por ejemplo, la tiña de
cabeza es casi exclusiva de los niños y suele desaparecer espontáneamente cuando llegan
a la pubertad (Velazco, 1984).
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Uñas 9.2 16.0 23.1 26.1
2.5.1 TERBINAFINA
Dada su alta selectividad, la terbinafina suele ser bien tolerada, con una baja
incidencia de efectos secundarios. Los efectos adversos más frecuentes son cefalea,
diarrea, dispepsia, y dolor abdominal. La terbinaflina puede ocasionar alteraciones
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gustativas que persisten durante varias semanas después de interrumpido el tratamiento
(Wolff K et al, 2009; Gennaro, 2003).
2.5.2 FLUCONAZOL
El Fluconazol pertenece al grupo de los triazoles y presenta ventajas sobre la droga patrón
del grupo, el Cetoconazol, tales como su efecto nulo sobre la esteroideogénesis del
huésped y la posibilidad de usarlo en personas inmunocomprometidas (Vives, 2004).
Los efectos adversos más frecuentes son nauseas, vómitos, distensión abdominal
y trastornos gastrointestinales. El fluconazol también puede asociarse a un aumento del
nivel sérico de aminotransferasas hepáticas y erupciones alérgicas (Gennaro, 2003).
2.3.3 ITRACONAZOL
Es un derivado triazólico, activo por vía oral, que como las demás drogas antimicóticas de
este grupo, inhibe la síntesis de ergosterol. Es un compuesto muy lipofílico que posee un
amplio espectro de actividad frente a dermatofitos, mohos, levaduras y hongos dimórficos
y dematiáceos.
2.5.4 GRISEOFULVINA.
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la enfermedad del suero o el edema angioneurótico. La griseofulvina también puede
provocar nauseas, vómitos, molestias epigástricas y diarrea (Gennaro, 2003).
2.6 ANTECEDENTES.
Muchos son los trabajos científicos relacionados con el estudio de los dermatofitos, su
incidencia en México y otros países, la susceptibilidad de estos ante extractos de algunas
plantas, entre los más destacables se encuentra el del Dr. Carlos Arenas, en el cual hace
una descripción de las tiñas más comunes en México así como sus principales agentes
causales donde, la tiña de los pies fue la más frecuente con un 36%, y el agente etiológico
fue T. rubrum con 57%, siguieron M. canis en 20%, T. mentagrophytes 10%, T. tonsurans
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9%, E. floccosum 2%, y con menos del 1% T. violaceum, M. gypseum y M. audouinii
(Arenas, 2002).
Asi como tambien podemos citar a Álvarez et al, quienes midieron la actividad
antimicótica in vitro de los extractos etanólicos de Phenax rugosus (esparietaria) y
Baccharis trinervis (chilca) frente a los hongos Trichophyton rubrum y Trichophyton
mentragrophytes. Presentando ambas especies de hongos sensibilidad a los extractos
etanólicos a dosis de 150mg/mL (Álvarez L et al, 2005).
Por ultimo otro trabajo para destacar las propiedades antimicoticas de otra especie
de planta fue realizado por Suares Lazo donde muestra la evaluación antifúngica in vitro de
3 partes de la especie vegetal de Bocconia frutescens: hoja, tallo y semilla contra cepas de
Trichophyton rubrum patógenas para el hombre. Se halló que T. rubrum es sensible in vitro
a los tres extractos de B. frutescens, la acción del tallo es diferente a la hoja, el tallo es
diferente a la semilla y la hoja es igual a la semilla (Suarez L, 2010).
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3. MATERIALES Y MÉTODOS.
4. DISCUSIÓN.
En el último tiempo, las patologías fúngicas han tenido un aumento creciente en la población
humana y animal, lo que sumado a la resistencia de algunos antimicrobianos, ha estimulado
el desarrollo de nuevas moléculas de origen sintético y natural, buscando mayor eficacia,
espectro de acción y potencia. Entre éstos, existen productos de origen natural que por su
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composición son mejor tolerados por el hospedero y muchas veces conllevan más de un
beneficio para los pacientes (Thomson, 2011)
La mayor parte de las plantas analizadas mostraron tener una actividad antimicótica
elevada, algunas otra actividad antimicótica modera y otro tanto actividad antifúngica muy
pobre. Es muy importante analizar todas las partes de la planta desde sus hojas, raíces,
tallos etc., ya que algunas partes de la planta pueden encontrarse en mayor concentración
el agente activo que inhibe el crecimiento del dermatofito.
5. CONCLUSIÓN.
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Arenas R. Micología Médica Ilustrada. 3ra edición, Ed. Mc Graw-Hill, México, 2008
Bonifaz A. Micología Médica Básica. Cuarta edición, Ed. Mc Graw-Hill, México, 2012.
10
Flores L; et al. Micosis cutáneas causada por Candidas y Dermatofitos aisladas en el
Laboratorio de Microbiología. Revista electrónica de portales médicos. Publicado
27/09/2004.
Hernández T et al. Antifungal Activity of the Essential Oils of Two Verbenaceae: Lantana
achyranthifolia and Lippia graveolens of Zapotitlán de las Salinas, Puebla (México). Boletín
Latinoamericano y del Caribe de plantas medicinales y aromáticas. Volumen 7, número 4,
2008: 203-207.
Thomson et al. Actividad antifúngica y perfil de seguridad del producto natural derivado del
aceite de maravilla ozonizado (AMO3) en dermatofitos*. Revista chilena de infectología.
Volumen 28, número 6, 2011. 512-519.
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7. ANEXOS
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Clematis hirsuta Per. et Guill. Ranunculaceae T. rubrum Ruanda
var. hirsuta E. floccosum Hojas
C.albicans
M.canis
Combretum hispidum Combretaceae T. mentagrophytes M. África
C. Lawson gypseum Tallos *
Combretum nigricans Lepr. Combretaceae E. floccosum África
M. gypseum Tallos, raíz*
T.mentagrophytes
T. rubrum
Fragaria virginiana Dúchesne Rosacea Candida krusei Canadá
Candida glabrata Hojas*
Candida lusitaniae (Webster et al., 2008)
T. rubrum
T.mentagrophytes
A. flavus
Glaucium oxylobum Boiss. & Papaveraceae M.canis Iran
Buhse M. gypseum Partes aéreas Laxante,
T. mentagrophytes hipnótico, antidiabético,
E. floccosum problemas de la piel
(Morteza-Semnani et al.,
2003).
P. aduncum L. Piperaceae T. mentagrophytes Honduras,
S. cerevisiae Fruto, tallos, hojas.
Dolor, astringente,
problemas de aparato
reproductor femenino
P. alopecuroides (Lam) D.C Asteraceae T. rubrum Brasil
T. mentagrophytes Partes aéreas
Problemas de la piel
(Stein et al., 2005)
Pteleopsis suberosa Engl. & Combretaceae T.mentagrophytes África
Diels T. rubrum Brotes y corteza
M. gypseum de tallo *
C. albicans
E. floccosum
Rosamarinus officinalis L. Lamiaceae T.mentagrophytes Egypto,
Partes
aéreas *
Solanum incanum L. Solanaceae T. rubrum Alemania
Fonseca predosoi Fruta
C.neoformans Problemas de la piel,
C.albicans antiséptico de los
C.guilliermondii dientes dolor de
cabeza
Solanum níger L. Solanaceae T. rubrum Hawái
M. canis Corteza
E. floccosum Problemas respiratorios
Erupciones cutáneas
Heridas, golpes
Terminalia avicennioides L. Combretaceae T.mentagrophytes África
T. rubrum Hojas, corteza de raíz
M. gypseum *
C. albicans
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E. floccosum
Anexo 2. Plantas medicinales utilizadas empíricamente para tratar problemas de salud y que presentaron actividad
moderada contra cepas de hongos.
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Combretum glutinosum Perr. Combretaceae T. mentagrophytes África
ex DC M. gypseum Hojas*
T. rubrum
E. floccosum
C.albicans
Corydalis longipes DC. Fumariaceae T.mentagrophytes Nepal
M. gypseum Toda la planta
Tifoidea
Drymaria diandra (Sw.) Caryophylaceae T.mentagrophytes Nepal
Macfad. M. gypseum Toda la planta
Tos, gripa
dolor de cabeza, fiebre,
indigestión
Elephantopus scaber L. Asteracea T.mentagrophytes Nepal
M. gypseum Raíz,
Afrodisiaco, gripa
tuberculosis, tos,
lesiones por sífilis
Elsholtzia blanda (Benth.) Lamiaceae T.mentagrophytes Nepal
Benth. M. gypseum Tallos
Gripa, tos , fiebre, escabiasis
Elsholtzia flava (Benth.) Lamiaceae T.mentagrophytes Nepal
Benth. M. gypseum Raíz
Fiebre
Elsholtzia fruticosa (D. Don) Lamiaceae T. mentagrophytes Nepal
Rehder Raíz
Fiebre
Epilobium angustifolium L. Onagraceae T. mentagrophytes Canadá
M. gypseum Raíz*
C.albicans
Glaucium arabicum Fres. Papaveraceae C.albicans Egypto
M.canis Toda la planta
T. mentagrophytes Piel, ojos
Gliricidia sepium Kunth ex Fabaceae E. floccosum Guatemala
Steud. T. rubrum Raíz
Gastroenteritis y
tiña
Gymnosperma glutinosum Asteraceae T.mentagrophytes México
(Spreng.) Less. A. niger Partes aéreas
Diarrea
(Canales et al., 2007).
Hypericum elodeoides Choisy Hyperaceae T. mentagrophytes Nepal
Raíz
Fiebre
Hypericum cordifolium Choisy Hyperaceae T. mentagrophytes Nepal
Tallos,
Desordenes de la
menstruación, picadura
animales ponzoñosos y
diarrea
Lygodium Lygodiaceae T.mentagrophytes Nepal
japonicum(Thunb.) M. gypseum Partes aéreas
Sar. Herpes
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Macaranga pustulata King Euphorbiaceae T. mentagrophytes Nepal
ex Hook. f. M. gypseum Corteza
Heridas infectadas, remover pus
Maesa macrophylla Wall. A. Myrsinaceae T. mentagrophytes Nepal
DC. M. gypseum Corteza,
Escabiasis, difteria
Malpighia glabra L. Malpighiaceae E. floccosum Guatemala
T. rubrum Hojas*
Micromera biflora (Buch.-Ham. Lamiaceae T. mentagrophytes Nepal
Ex D. Don) Benth. M. gypseum Toda la planta
Gripa, tos, sinusitis, epistaxis
Frankenia resoluta Forsk. Euphorbiaceae T. mentagrophytes Egipto
Toda la planta
Diarrea
Ocimum forskolei Benth Lamiaceae T. rubrum Alemania
C.albicans Hierba
C. guilliermondii Infecciones en piel,
Fonseca pedrosoi fiebre, cosmético
C. neoformans
Origanum syriacum var Compositae T. mentagrophytes Egipto
Bevanii Ietsw. Toda la
planta *
Pavetta ternifolia (Oliv.)Hiern Rubiaceae T. mentagrophytes Ruanda
M.canis Hojas*
Phagnalon rupestre (L.) DC. Compositae T. mentagrophytes Egipto
Toda la planta Tos y
gripa
Phlomis aurea T. mentagrophytes Egypto*
Pogostemon benghalensis Lamiaceae T. mentagrophytes Nepal
(Burm.f.) Kuntze M. gypseum Toda la planta, raíz
Catarro, tos, indigestión
Principia utilis Rosaceae T. mentagrophytes Nepal*
Psoralea crorylifolia (Roxb. Fabaceae T.mentagrophytes India
ex E.floccosum Semillas
DC.) T. rubrum Problemas en piel y estómago
M. gypseum
Psychotria hawaiiensis Rubiaceae M.canis Hawái
Fosberg o Gray es T. rubrum Hoja, fruto
otro autor Heridas
Retama raetam Leguminosae T. mentagrophytes Egypto
(Forssk.) Webb & Toda la planta
Berthel. Heridas, úlceras abierta
Rhus tripartita (Ucria) Anacardiaceae T. mentagrophytes Egypto
Grande Toda la planta Tos,
gripa
Rubus regidus Smith Rosacea C.albicans Ruanda
M.canis Hojas raíz
T.mentagrophytes Antibacterial y antifúngica
Rumex hastatus D. Don Polygonaceae T.mentagrophytes Nepal
Raíz
Dolor de cuello
Scindapus officinalis Araceae T.mentagrophytes Nepal
Fruto
Disentería, diarrea
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Sibbadlia micropetala Rosaceae T. mentagrophytes Nepal
(D. Don) Hand.-Mazz. M. gypseum Toda la planta
Diarrea, disentería
Solenostemma oleifolium Asclepiadaceae T. mentagrophytes Egypto
Bullock Toda la planta
& E. A. Bruce Ojos, piel, infección de nariz
Terminalia alata Heyne ex Combretaceae T. mentagrophytes Nepal
Roth C.albicans Corteza
A. fumigatus Diarrea, disentería
Thunbergia alata Boj. Ex. Acanthaceae M.canis Ruanda
Sims. T.mentagrophytes Partes aéreas y raíz
Tridax procumbers L. Asteraceae T. mentagrophytes Nepal
C.albicans Partes aéreas
A. fumigatus Heridas, cortadas
Valeriana jatamansii Jones Valerianaceae T.mentagrophytes Nepal
M. gypseum Raíz
Infección en ojos
* No se reportan más datos de la especie.
Homogéneo
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