BERITA ACARA VERIFIKASI

STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN ( ODF )

Desa Lalembuu jaya Kecamatan Lalembuu

Kabupaten Konawe Selatan

Propinsi Sulawesi Tenggara

Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan belas bulan februari tahun dua ribu delapan belas .Berdasarkan
surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Lalembuu Kabupaten Konawe Selatan Propinsi Sulawesi
Tenggara Nomo : / Tim Verifikasi ODF / PK / II /2018. Pada tanggal 20-2-2018 Tentang
pembentukan Tim Verifikasi Ststus Bebas Buang Air Besar Sembarangan ( ODF ) untuk Desa Lalembuu
Tim Verifikasi yang terdiri dari :

1.Sumi Ariati Arumi AMKL Sanitarian Puskesmas Kec.Lalembuu

2.Waode Juliani Amd-Keb Bidan desa Meronga raya

3.Amanah Rohim S.Kep Ns Perawat Puskesmas Kec.Lalembuu

4.Suayati Ks Pemerintahan desa meronga raya

5.Herdiana Kader desa Tumbeleu

Memutuskan dan Menetapka Bahwa desa Lalembuu jaya Telah Bebas dari Buang Air Besar
Sembarangan ( ODF )

Berita Acara ini di buat Untuk Di pergunakan Sebagaimana mestinya

Tim Verifikasi

Status Bebas Buang Air Besar Sembarangan ( ODF )

Desa Lalembuu jaya

Kecamatan Lalembuu Kabupaten Konawe Selatan

Propinsi Sulawesi Tenggara

1.Sumi Ariati Arumi Amkl …………………………

2.Waode Juliani Amd –Keb …………………………

3.Amanah Rohim S.Kep Ns ………………………….

4.Suayati …………………………

5.Herdiana ……………………….
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS ATARI JAYA KECAMATAN LALEMBUU
Alamat : Jl.Poros Pasar Atarijaya, kompleks perkantoran kec.lalembuu

DAFTAR HADIR TIM VERIFIKASI ODF DI DESA LALEMBUU JAYA

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

Mengetahui

Kepala Desa Lalambuu jaya Petugas Sanitarian

H.Lahase Sumi Ariati Arumi AMKL

Nip.197204241997032015