Anda di halaman 1dari 6

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A. STRUKTUR ORGANISASI SEKSI CATATAN MEDIK DAN PELAPORAN

DIREKTUR

Kasie Medik

Kasie Penunjang dan


Keperawatan

PENANGGUNG JAWAB CASEMIX


PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN
RM

PELAKSANA PELAKSANA
PELAKSANA PENDAFTARAN PENGOLAHAN
DATA

PELKSANA
PENGOLAHAN
PELAKSANA BRM
LOGISTIK

HUBUNGAN KOORDINASI DENGAN UNIT LAIN

KEMENKES

PORMIKI DINAS KESEHATAN

KOMITE MEDIK
KEUANGAN
REKAM MEDIS
INSTALASI
RAWAT JALAN INTALASI IGD

KEPERAWATAN INTALASI
PENUNJANG MEDIS
INSTALASI
KEBIDANAN
INSTALASI
RAWAT INAP
INSTALASI ICU
INTALASI REHABILITASI
PENUNJANG MEDIS MEDIK
1. Eksternal
a. PORMIKI : Penyelenggaraan diklat / seminar / workshop
b. Dinas Kesehatan : Pelaporan Rutin Eksternal
c. Kemenkes RI

2. Internal
a. Komite Medik : Panitia Rekam Medis
b. Instalasi Rawat Jalan : Pendokumentasian kegiatan pelayanan medik
c. Keperawatan : Pendokumentasian kegiatan keperawatan
d. Instalasi Rawat Inap : Pendokumentasian kegiatan Rawat Inap
e. Intalasi Kebidanan : Pendokumentasian kegiatan kebidanaan
f. Intalasi PKW : Pendokumentasian kegiatan PKW
g. Intalasi IGD : Pendokumentasian kegiatan IGD
h. Intalasi ICU : Pendokumentasian kegiatan ICU
i. Intalasi Penunjang Medis : Pendokumentasian kegiatan pelayanan
perbekalan farmasi
j. Rehabilitasi Medik : Pendokumentasian kegiatan pelayanan Rehabilitasi
Medik
k. Keuangan : Biaya dan tagihan
l. Intalasi SIMRS : Pendokumentasian kegiatan pelayanan IT
m. Kepegawaian : Ketenagaan dan Diklat
n. Intalasi Sarana RS : Pemeliharaan ruangan dan pengadaan ATK

B. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA


1. Unit Rekam Medik berada di bawah pelayanan keperawatan dan penunjang
2. Pj. Catatan medik dan pelaporan dipimpin oleh kepala seksi dengan latar
belakang pendidikan minimal S1 kesehatan
3. Seksi catatan medik dan pelaporan membawahi 2 (dua) penanggung jawab, yaitu
sebagai berikut :
a. Penanggung jawab Pelayanan penyelenggaraan Rekam Medis yang meliputi,
pendaftaran pasien rawat jalan dan inap, pengelolaan berkas rekam medis,
pelaporan.
b. Penanggung jawab pelayanan klaim Asuransi

4. Pelayanan Rekam Medis dilakukan oleh tenaga rekam medis dengan jumlah dan
memenuhi kualifikasi sesuia dengan pola ketenagaan yang telah di tetapkan.
5. Setiap petugas di seksi catatan medik dan pelaporan mengikuti program
pendidikan dan pelatihan berkelanjutan yang dilaksanakan untuk meningkatkan
kemampuan dan ketrampilan staf.

Tenaga merupakan salah satu sumber daya penting karena menjadi kunci dalam
keberhasilan kegiatan penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis di Rumah
Sakit.
Pada dasarnya kegiatan Rekam Medis kesehatan harus dilakukan oleh petugas
yang memiliki kualifikasi pendidikan dan pengalaman yang memadai serta
memperoleh / memiliki kewenangan untuk melaksanakan kegiatan di bidang
yang menjadi tugas atau tanggung jawabnya. Agar pelayanan Rekam Medis
dapat terselenggara dengan mutu yang dapat di pertanggung jawabkan, maka
pelayanan Rekam Medis harus dilakukan oleh tenaga yang professional.
Tenaga merupakan salah satu sumber daya penting karena menjadi kunci dalam
keberhasilan kegiatan penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis di Rumah
Sakit.

C. URAIAN JABATAN
1. Kepala seksi catatan medic dan pelaporan (Terlampir)
2. Penanggung jawab pelayanan Rekam Medis (Terlampir)
3. Penanggung jawab klaim Asuransi / Casemix (Terlampir)
4. Pelaksana Rekam Medis (Terlampir)
5. Pelaksanaan Rekam Medis Casemix (Terlampir)
BAB III
STANDAR FASILITAS

Seksi catatan medis dan pelaporan adalah salah suatu unit dalam Rumah Sakit tempat
melaksanakan kegiatan administrasi dan pencatatan dan tempat melaksanakan kegiatan
merekam dan menyimpan berkas-berkas identitas pasien, riwayat penyakit, hasil
pemeriksaan dan pengobatan pasien yang diterapkan secara terpusat.

A. RUANGAN
1. Gedung
a. Lokasi
 Lokasi unit Rekam Medis harus berdekatan dengan bagian pendaftaran
 Lokasi harus strategis sehingga pengambilan dan distribusi Rekam Medis lancer
b. Ruangan
 Ruangan kerja harus memadai bagi kepentingan staf, penyimpanan berkas rekam
medis dan penempatan peralatan.
 Ruangan penyimpanan dan ruang pengelolaan data harus terpisah / ada sekat.
 Ruangan harus cukup menjamin bahwa berkas rekam medis aktif dan non aktif
tidak hilang, rusak/diambil oleh yang tidak berhak.
 Ruangan penyimpanan harus menampung berkas rekam medis aktif selama 5
tahun dan berkas rekam medis in aktif selama 2 tahun.
 Ruangan penyimpanan harus terpisah antara BRM aktif dan non aktif
 Ruangan rekam medis terdiri dari ruang kerja dan ruang penyimpanan berkas
rekam medis yaitu :
1. Ruang kerja terdiri dari :
a) Meja tempat melakukan kegiatan penyiapan berkas rekam medis
b) Meja tempat melakukan kegiatan assembling berkas rekam medis
c) Meja tempat melakukan kegiatan statistik berkas rekam medis
d) Meja tempat melakukan kegiatan analisa berkas rekam medis
e) Tempat melakukan kegiatan coding.
f) Meja / lemari sortir berkas rekam medis
g) Tempat melakukan kegiatan pengolahan data / laporan
h) Tempat tata usaha rekam medis
i) Kursi sesuai jumlah petugas
j) Meja sesuai jumlah petugas

2. Ruang penyimpanan berkas rekam medis terdiri dari :


a) Ruang penyimpanan berkas rekam medis aktif
b) Ruang penyimpanan berkas rekam medis in aktif
Dibawah ini merupakan kebutuhan ruang, fungsi dan luasan ruang serta kebutuhan
fasilitas di unit rekam medis :

NO NAMA RUANGAN KEBUTUHAN FASILITAS


1 Ruang Kepala Rekam Medis Meja,kursi,lemari arsip,
computer,printer, telpon/intercom
2 Ruang penyimpanan berkas rekam Lemari penyimpanan berkas rekam
medis aktif dan inaktif medis
3 Ruang kerja staf rekam medis Meja, kursi,lemari arsip, computer,
printer dan telpon
4 Ruang Coding rekam medis – JKN Meja, kursi, lemari arsip, computer,
printer, telpon / intercom
5 Ruang pendaftaran rawat jalan Meja, kursi,lemari arsip, computer,
printer, telpon / intercom
6 Ruang pendaftaran IGD dan Rawat Meja, kursi, lemari arsip, computer,
Inap printer, telpon / intercom
7 Ruang Diskusi Meja dan kursi

STANDAR FASILITAS
Dibawah ini merupakan daftar standar fasilitas yang harus dimiliki oleh bagian rekam
medis RSUD Kramat Jati

NO NAMA ALAT JUMLAH


1 Meja kerja rekam medis
 Meja kerja kepala seksi (1 buah) 1
 Meja tempat melakukan kegiatan penyiapan berkas 4
rekam medis
 Meja tempat melakukan kegiatan assembling 3
berkas rekam medis.
 Meja tempat melakukan kegiatan analisa berkas 2
Rekam Medis.
 Meja kegiatan coding 2
 Meja / lemari sortis berkas RM 1
 Meja pengolahan data / laporan 5
 Meja korespondensi RM 3

2 Komputer
 Untuk Kasie Rekam Medis 1
 Pelayanan berkas RM 7
 Kegiatan statistic berkas RM 2
 Input Casemix 13
 Kegiatan Coding berkas rekam medis 2
 Kegiatan pengolahan dan pelaporan data 5
 Kegaiatan korespondensi rekam medis 1
3 Printer
 Printer form rekam medis 5
 Printer pelaporan 4
4 Lemari penyimpanan berkas Rekam Medis Sesuai kebutuhan
5 Lemari arsip pelaporan dan tata usaha Sesuai kebutuhan
6 AC Sesuai Kebutuhan
7 Exhaust fan 1
8 Telepon 4
9 APAR 2
10 Papan tulis besar 2
11 Jam Dinding 2
12 Tempat Sampah 10