Anda di halaman 1dari 15

KEUNTUNGAN ANTROPOLOGI UNTUK ILMU KESEHATAN

Sekarang diterima secara luas dalam kesehatan publik yang mencegah penyakit dan
mempromosikan kesehatan yang baik adalah cara yang efektif untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat dan menghindari beberapa ancaman kesehatan yang lebih serius sebagai masyarakat
saat ini menjadi lebih modern dan makmur. Tentu saja, promosi kesehatan dan pencegahan
penyakit melibatkan mengubah cara orang berpikir dan berperilaku. Untuk melakukan ini, penting
untuk mengetahui cara-cara orang sekarang berpikir dan bertindak yang dapat mempengaruhi
kesehatan mereka, dan apa jenis tindakan baru yang akan masuk akal bagi mereka dan membantu
mereka menerima perubahan.

Juga, itu diterima secara luas bahwa beberapa sikap baru dan cara hidup yang menyebar
dengan cepat di seluruh dunia sebagai hasil dari komunikasi cepat dan transportasi memiliki
kemungkinan membahayakan praktek lokal yang sehat. teknologi baru, rekreasi, dan kekayaan
juga membawa unsur bahaya. Antropologi menawarkan, cara yang sistematis untuk memahami
faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi kesehatan masyarakat, dan bagaimana untuk
mengevaluasi rencana kesehatan masyarakat yang mempengaruhi perilaku orang.

Untuk memahami bagaimana antropologi dapat memperbaiki model tingkah laku yang
sekarang paling banyak digunakan dalam ilmu kesehatan, mari kita melihat secara dekat model-
model yang sudah ada.

Model The Mighty Disease

Ilmu kesehatan modern, termasuk kedokteran dan kedokteran hewan, farmasi, dan sebagian
besar perawat dan kesehatan masyarakat, didasarkan pada model pengetahuan yang sering disebut
model penyakit. Model ini menggunakan kekuatan ilmu laboratorium dan statistik untuk
mendapatkan pengetahuan yang rinci dan tepat tentang bagaimana fungsi tubuh dan bagaimana
penyakit bekerja secara fisik. Statistik yang digunakan untuk mempelajari ini seperti klinik dan
masyarakat. Metode kesehatan masyarakat mempelajari perilaku manusia didasarkan pada asumsi
yang sama dengan studi laboratorium pada penyakit, seperti yang akan kita bahas.
Keberhasilan besar ilmu laboratorium berasal dari lima langkah metode :

1. Mengembangkan satu model yang tepat dari sebab dan akibat berdasarkan segala sesuatu
yang diketahui dari masalah;
2. Memprediksi bagaimana masing-masing variabel terisolasi dari masing-masing model
yang akan di kontrol secara hati-hati sesuai kondisi
3. Menciptakan kondisi-kondisi dan langkah bagaimana variabel dapat terisolasi
4. Memurnikan model untuk memperhitungkan variasi tak terduga; dan
5. Mengulangi proses ini dengan masing-masing variabel baru dari masing-masing model
baru sampai hasil prediksi terlihat; atau sampai salah satu bisa menjelaskan menggunakan
teori yang diterima, mengapa mereka tidak terlihat.

Menggunakan model penyakit berdasarkan studi laboratorium seperti itu, para ilmuwan dapat
menemukan penyebab penyakit dalam tubuh. Mereka dapat mengisolasi bakteri tertentu, virus,
cacat genetik, atau cedera yang menyebabkan penyakit tertentu; dan mereka dapat menemukan
cara untuk mengendalikan infeksi atau cacat, atau memperbaiki kerusakan akibat penyakit. Mereka
dapat terus meningkatkan prosedur pengobatan dan perawatan sehingga petugas kesehatan dapat
meningkatkan efek penyembuhan pada tubuh pasien. Mereka dapat menemukan cara-cara bagi
orang untuk hidup dan bekerja yang dapat menurunkan risiko penyakit dan mempromosikan cara
hidup sehat. Tidak ada yang mengejutkan tentang fakta bahwa model penyakit laboratorium dan
statistik memainkan peran penting dalam ilmu kesehatan.

Tapi model penyakit terbatas dalam apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kesehatan.
Perlu digunakan bersama-sama dengan model lain yang membahas masalah kesehatan sama
pentingnya yang tidak dapat dipelajari dengan benar menggunakan teknik laboratorium
tradisional. Ini masalah lain timbul dari semua proses kehidupan yang berkaitan dengan kesehatan
yang sangat kompleks, tidak stabil, dan tak terduga.

Banyak perilaku yang berhubungan dengan kesehatan mudah terganggu oleh usaha kita untuk
belajar dalam model laboratorium seperti, karena orang-orang berperilaku berbeda ketika mereka
sedang dikendalikan dan diukur. Sulit untuk memahami bagaimana perilaku berhubungan dengan
penyakit jika ada banyak peristiwa dan langkah-langkah yang terlibat dalam koneksi. Misalnya, di
banyak tempat penyakit diperlakukan dengan kombinasi meditasi, doa, ritual, dan sentuhan fisik.
Jika seseorang mencoba untuk mencari tahu apakah teknik ini bekerja, menggunakan model ilmu
laboratorium penelitian, berpikir tentang apa yang terjadi:

1. Pertama, setiap langkah dalam prosedur harus dipelajari secara terpisah, untuk melihat mana,
jika ada, dari langkah-langkah yang berpengaruh. Hal ini tentu saja benar-benar mengubah
proses penyembuhan jika biasanya dilakukan dengan cara yang sama setiap kali, tanpa
gangguan antara langkah.
2. Kedua, keadaan pasien harus hati-hati diukur sebelum dan setelah perawatan. Jika kondisi
pasien terlalu berbeda di awal, hasilnya tidak akan valid. Tetapi proses mengukur negara mereka
berjumlah elemen baru dalam ritual penyembuhan, dan mungkin benar-benar mengubah hasil.
3. Ketiga, hasil dari penyembuhan mungkin bergantung pada beberapa kualitas halus hubungan
antara pasien dan penyembuh. Jika orang tak dikenal - peneliti - masuk ke dalam proses
penyembuhan, hubungan ini mungkin berubah sedemikian rupa sehingga hasilnya berbeda.
4. Banyak distorsi lain yang mungkin dari proses alami mungkin juga terjadi. percobaan mungkin
harus dilakukan dalam lingkungan yang terkendali artifisial, dan sebagainya.

Dengan kata lain, banyak perilaku tidak dapat dipecah menjadi variabel terukur yang dapat
dikelola dan tepat diukur oleh peneliti. Mereka dipengaruhi oleh semua proses sosial, budaya,
ekonomi, lingkungan, sejarah, dan politik yang membentuk bagaimana orang hidup, berpikir,
bekerja, berinteraksi, dan mempertahankan atau kehilangan kesehatan mereka. Mari kita simak
semua cara mendekati masalah-masalah lainnya secara kolektif sebagai perspektif sosial pada
kesehatan dan kesehatan.

Perspektif Sosial Kesehatan

Perspektif sosial adalah jauh lebih sulit untuk digambarkan daripada model penyakit. Ide
dasarnya adalah untuk melihat kesehatan individu dan kelompok tidak semudah mendapatkan hasil
seperti yang diukur seperti bakteri, atau kadar kortisol darah, atau sifat-sifat genetik atau perilaku
merokok atau asupan gula. Sebaliknya, perspektif sosial mencoba untuk memahami seluruh
lingkungan dari orang atau kelompok secara kompleks, sistem yang menghasilkan hasil kesehatan
melalui beberapa jalur yang berinteraksi. Ini sering menggunakan pengukuran yang tepat, seperti
tingkat penyakit tertentu atau perilaku, tetapi menggunakan mereka sebagai indikator dari proses
yang lebih kompleks yang tidak dapat diukur secara akurat.
Mari kita kembali ke contoh penyembuhan naturalistik saya hanya memberi:
Menggunakan perspektif sosial, peneliti akan mencoba untuk mengamati banyak kasus dari proses
penyembuhan hanya cara itu biasanya dilakukan. catatan hati akan merekam hanya apa yang
dilakukan setiap waktu, dan apa yang terjadi pada pasien sesudahnya. Peneliti akan mencoba untuk
mengamati orang-orang dengan gejala serupa yang dirawat dengan cara yang berbeda atau oleh
penyembuh yang berbeda, untuk melihat apa pengamatan tampaknya pergi bersama-sama. Selain
itu, peneliti akan tertarik tidak hanya pada efek fisik pengobatan, tetapi juga efek pada sisa hidup
pasien, dan kehidupan masyarakat dan keluarganya. Upaya akan dilakukan untuk memahami cara
bagaimana berbagai mengobati gejala tertentu cocok dengan pola yang kompleks kehidupan
masyarakat.

Contoh lain baik dari perspektif sosial adalah upaya untuk memahami mengapa orang di
beberapa masyarakat hidup lebih lama dari pada orang lain. Di Inggris pada abad kesembilan belas
terakhir, harapan hidup mulai menanjak secara dramatis, dan tingkat kelahiran mulai turun,
sebelum model penyakit bahkan telah menemukan kebanyakan penyakit, biarkan vaksin sendiri
dirancang dan memperlakukan-KASIH untuk mencegah atau menyembuhkan mereka. Sebuah
studi menyeluruh dari segala sesuatu yang terjadi di masyarakat Inggris pada waktu itu
menunjukkan bahwa lebih banyak orang memperoleh akses ke makanan bergizi, bahwa
perumahan dan sanitasi mulai membaik, dan - mungkin yang paling penting dari semua - jutaan
orang mulai merasa lebih penuh harapan tentang masa depan mereka dan masa depan anak-anak
mereka dari orang tua mereka memiliki. Penemuan ini sangat tidak mengejutkan kami lagi, tetapi
jika kita memeriksa rincian itu, ia memiliki banyak kekuatan dalam menjelaskan kesehatan di
dunia modern, dan dalam tindakan yang menunjukkan bahwa akan meningkatkan kesehatan.

Mengapa Bukan Perspektif Sosial yang Lebih Banyak Digunakan ?

Tidak ada hal baru yang telah saya katakan sejauh ini. Para ahli telah mengakui bahwa masalah
sosial dan ekonomi merupakan penyebab penyakit selama lebih dari 150 tahun, dan keterbatasan
model penyakit yang dibahas dalam jurnal medis segera setelah model itu sendiri muncul pada
akhir abad kesembilan belas. Mengapa, kemudian, harus saya menyatakan kembali kebenaran-
kebenaran sering diulang-ulang ? Mengapa model penyakit secara sepihak menang atas perspektif
sosial? Ada enam alasan yang saling terkait:

1. Model penyakit telah sangat berhasil mengurangi penderitaan dan kematian dari penyakit
di sebagian besar dunia. Hal ini juga berhasil dalam cara yang lebih dramatis daripada
kemajuan dalam gizi dan sanitasi yang memberikan kontribusi lebih untuk kesehatan dunia
pada waktu yang sama. Dalam pikiran publik, itu adalah obat kuratif model penyakit,
bukan perbaikan kesehatan perspektif sosial, yang telah menyebabkan kemajuan kami
yang paling penting melawan penyakit.
2. Perspektif sosial jarang menghasilkan jawaban yang universal untuk masalah. Ini berusaha
untuk memahami kesehatan sebagai fitur kaya, kompleks, lingkungan sosialnya. Mereka
lingkungan sangat bervariasi dari budaya ke budaya, dari masa ke masa, dan bahkan dari
masyarakat untuk masyarakat. Dengan demikian, temuan pendekatan perspektif sosial
biasanya terbatas pada situasi tertentu, dan setiap situasi yang berbeda harus dipelajari lagi.
Ini tidak berarti, bagaimanapun, bahwa perspektif sosial tidak menghasilkan model dan
teori-teori yang dapat digunakan sangat efektif berulang. Setelah fit telah dibentuk antara
model yang dikembangkan dalam satu situasi dan kondisi situasi lain, model sosial dapat
sangat efisien.
3. solusi untuk masalah satu masyarakat mungkin tidak berlaku di komunitas lain, dan "satu
ukuran cocok untuk semua" prosedur sering hanya tidak bekerja. Selain itu, dibutuhkan
waktu yang cukup untuk memahami masyarakat sebagai sistem kesehatan. Di era yang
serba cepat kami, pengambil keputusan biasanya ingin jawaban cepat.
4. Di banyak negara, terutama Amerika Serikat, model penyakit telah menghasilkan industri
perawatan kesehatan yang sangat menguntungkan bagi investor swasta. Hal ini jauh lebih
benar dari perspektif sosial. Orang - pemerintah dan amal serta individu - hanya bersedia
untuk menghabiskan uang dalam jumlah besar untuk menyembuhkan penyakit, tetapi
enggan untuk menghabiskan jumlah tersebut pada tugas-tugas yang lebih rumit untuk
menghindari itu. Model penyakit, diarahkan terutama pada efek fisik dari penyakit, cocok
untuk pengembangan produk berharga seperti obat-obatan, peralatan medis dan
perlengkapan, hasil penelitian, dan keterampilan teknis terukur - hal yang dapat diproduksi
dan dijual untuk keuntungan dalam ekonomi pasar.
5. Perspektif sosial pada perawatan kesehatan memiliki implikasi politik yang kuat. Ini
menarik perhatian praktek-praktek sosial dan sikap budaya yang menyebabkan kemiskinan
dan ketimpangan sosial, kerja yang berbahaya dan kondisi hidup, praktik lingkungan yang
buruk, dan pemasaran produk-produk yang tidak sehat, sikap, dan hiburan. Ini sering
menarik perhatian pemerintah miskin, korupsi, pencatutan, dan diskriminasi terhadap
kelompok minoritas, perempuan, dan orang miskin. Dengan demikian, itu mengganggu
kepentingan kuat bahwa keuntungan dari fitur ini masyarakat.
6. Model penyakit didasarkan, seperti yang saya sebutkan, pada model pengetahuan yang
berasal dari ilmu-ilmu laboratorium, yang menempati tempat yang kuat dalam keyakinan
dan pendidikan sistem negara-negara industri perkotaan. Teori pengetahuan yang
dibutuhkan untuk memecahkan, masalah sosial-ekonomi-politik non-biologis kesehatan -
saya menyebutnya teori naturalistik pengetahuan - secara radikal berbeda dari ilmu-ilmu
laboratorium. teori alamiah ini tidak diajarkan (juga tidak umum filsafat) pendidikan dasar
utama, dan asing bagi semua tetapi sangat sedikit - untuk mahasiswa filsafat, pada
kenyataannya. tugas terberat saya dalam buku ini akan mengajarkan dasar-dasar teori
naturalistik pengetahuan.

Keuntungan dari Perspektif Sosial


Dalam buku ini saya tidak menguraikan alasan-alasan ini untuk kecenderungan kepada satu sisi
ilmu kesehatan dari model penyakit. Saya menyebutkan mereka hanya untuk membantu
menjelaskan kebutuhan untuk sebuah alternatif. Kemudian, saya akan membahas bagaimana
profesi kesehatan telah mengembangkan budaya mereka sendiri, dan bagaimana budaya ini
membantu untuk menstabilkan dan mendukung model penyakit. Sekarang mari kita lihat lebih
dekat pada keuntungan dari perspektif sosial, sebagaimana yang dipahami melalui studi
antropologi. Mari kita pertimbangkan hal berikut:
1. Banyak penyebab kesehatan dan penyakit hanya dapat dipahami dari studi tentang lingkungan
sosial, budaya, dan sejarah orang yang diteliti.
2. Lingkungan tersebut sangat bervariasi dari tempat ke tempat dan periode waktu ke periode
waktu. Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit harus disesuaikan dengan yang
sebenarnya, yang sedang berlangsung, pada konteks lokalnya.
3. Antropologi menyediakan alat untuk mengembangkan pemahaman teoritis yang lebih luas dan
lokalnya, secara praktis.
Hal ini juga diketahui bahwa faktor-faktor sosial tertentu, seperti pendapatan, pendidikan,
bahasa, pekerjaan, jenis kelamin, dan ras, sangat terkait dengan angka penyakit di hampir seluruh
masyarakat. Beberapa alasan untuk hal ini muncul dengan jelas: Orang yang tidak mampu
membeli rumah yang baik dalam lingkungan yang bersih, pekerjaan yang mapan, istirahat yang
cukup, makanan yang sehat dan pakaian, serta obat-obatan akan menderita kesehatan yang lebih
buruk. Orang-orang yang memiliki sedikit pengetahuan tentang penyebab sebenarnya dari
penyakit, atau yang percaya pada praktek kesehatan yang tidak aman, akan beresiko lebih besar
terkena penyakit dibandingkan mereka yang memiliki banyak pengetahuan. Orang – orang yang
sering menjadi korban kekerasan yang disengaja atau terlupakan akan memiliki masalah kesehatan
yang lebih besar. Namun ini hanya beberapa dari berbagai macam cara sosial, budaya, dan konteks
sejarah mempengaruhi kesehatan.

CONTOH: Memahami dan Mengobati Hipertensi dari Perspektif Sosial


Hipertensi merupakan sebuah penyakit yang menimbulkan beban besar pada penderitaan
dan kematian, dan mempengaruhi orang-orang miskin jauh lebih banyak daripada kelas
menengah. Akan mudah untuk mengasumsikan bahwa orang miskin lebih menderita stres
daripada orang kelas menengah, dan tidak ada yang dapat dilakukan tentang hal ini, tetapi hal
ini tidak menghasilkan solusi dari masalah yang ada, dan mungkin pula tidak akurat. Risiko
hipertensi dapat dikurangi dengan diet, olahraga, obat-obatan, dan teknik pengurangan stres,
semua hal-hal yang lebih mudah untuk dilakukan oleh orang-orang yang memiliki uang daripada
mereka yang tidak. Bagaimana kita bisa merancang program yang dari departemen kesehatan
masyarakat yang mampu meningkatkan kemampuan masyarakat miskin untuk mengurangi
tekanan darah mereka? Jawabannya akan sangat bervariasi sesuai dengan bagaimana penderita
hipertensi di lingkungan tertentu atau kelompok budaya hidup, dan apa sumber daya yang dimiliki
untuk dapat digunakan. Jawabannya, kemudian, mengharuskan kita untuk mengenal banyak hal
tentang interaksi budaya, pendapatan, diet, olahraga, dan stres, dan bagaimana interaksinya
disajikan dalam komunitas tertentu.
Seorang petugas kesehatan yang dilengkapi dengan metode antropologi akan mampu, jika
diberikan cukup waktu untuk mengamati kehidupan di lingkungan yang terkena dampak dan
berbicara dengan orang-orang baik hipertensi dan normal yang tinggal di sana, untuk menjawab
banyak pertanyaan-pertanyaan ini. Dia akan mengamati apa yang orang makan dan minum, apa
yang mereka lakukan untuk bersantai, bagaimana mereka bekerja. Dia akan belajar dari mereka
mengenai apa yang mereka sukai, tentang makanan dan hiburan tertentu, dan mengapa mereka
memilih pekerjaan mereka. Dia akan mengamati apa tekanan khas dan kekhawatiran mereka, dan
strategi apa yang mereka gunakan untuk menanganinya. Dia juga akan berbicara dengan
pengusaha, tokoh masyarakat, pedagang, dan pejabat terpilih untuk memahami apa yang mereka
pikirkan tentang masalah ini. Dia akan mengembangkan ide dari setiap sumber di lingkungan
yang dapat digunakan untuk meningkatkan kesehatan jantung Dengan adanya informasi ini, dia
akan berada dalam posisi yang jauh lebih baik daripada seseorang yang dilatih dalam model
penyakit untuk menilai apa jenis program kesehatan masyarakat yang mungkin menurunkan
hipertensi di lingkungan ini.

4. Cara orang memahami dan menangani kesehatan dan penyakit mereka memiliki pengaruh
besar pada jenis perawatan kesehatan yang mereka perlukan. Antropologi menawarkan sarana
untuk mempelajari kesehatan masyarakat terkait persepsi.

CONTOH: Mengatasi Hambatan Budaya ke Prenatal Care


Di kota saya, seperti di beberapa kota lain, bayi wanita Afrika Amerika berpenghasilan
rendah jauh lebih mungkin menjadi terbelakang pada saat lahir dibandingkan bayi lainnya, dan
menderita masalah kesehatan sebagai hasilnya. Hasil ini terkait dengan kurangnya perawatan
prenatal ibu. Ada layanan perawatan prenatal yang sangat baik tersedia tanpa biaya kepada para
ibu, dan hampir semua ibu tahu tentang layanan ini, tetapi banyak yang tidak
menggunakannya. Mengapa, dan apa yang bisa dilakukan untuk memperbaiki ini? Jawabannya
adalah tidak hanya pengetahuan, atau kurangnya akses, atau kemiskinan, atau bahkan kombinasi
dari hal-hal ini. Jawabannya harus dilakukan dengan seluruh cara di kota tempat perempuan ini
hidup, apa yang mereka nilai dan inginkan, dan pengalaman yang mereka miliki dengan
perawatan kesehatan sepanjang hidup mereka. Banyak dari mereka merasa perawatan yang baik
tidak berguna, dan / atau ambivalen tentang kehamilan, dan / atau tidak yakin dengan sistem
perawatan kesehatan, dan / atau takut sistem peradilan dan otoritas secara umum. Untuk
merancang sebuah sistem perawatan yang akan membantu mereka mengatasi hambatan tersebut
akan membutuhkan pengetahuan menyeluruh baik dari dinamika rasisme dan kemiskinan di
Amerika, dan rincian spesifik persepsi kelas pekerja Amerika Afrika lokal tentang kesehatan
mereka, sistem perawatan kesehatan, dan sumber daya masyarakat.
Dengan keterampilan antropologi dan kesempatan untuk menggunakannya, seorang
pekerja kesehatan di komunitas ini akan dapat mengidentifikasi wanita yang membutuhkan, tetapi
tidak menggunakan, layanan perinatal. Dia akan belajar bagaimana mereka hidup; apa yang
mereka pikirkan tentang kesehatan mereka dan perawatan kesehatan; yang mereka percaya dan
tidak percaya dan mengapa; bagaimana mereka memahami kehamilan dan kesehatan bayi
mereka; dan apa jenis bantuan yang membuat mereka merasa paling nyaman. Informasi ini, di
tangan penyedia layanan perawatan perinatal, dapat menyebabkan beberapa ide yang akan
sangat meningkatkan hasil kehamilan bagi wanita yang berisiko.

5. Teknologi modern mengubah kehidupan sosial pada kecepatan yang lebih cepat dan semakin
cepat. Perubahan yang cepat ini menempatkan sistem sosial dan budaya di bawah tekanan yang
ekstrim, dan menghasilkan masalah kesehatan yang serius. Antropologi menawarkan cara
untuk memahami perubahan sosial.

CONTOH: Perubahan Sosial dan Penyakit di Daerah Pedesaan Thailand


Sekarang, daerah pedesaan di Thailand sedang mengalami epidemi amfetamin dan
penggunaan alkohol, dan masalah terkait overdosis, kecelakaan lalu lintas, kejahatan kekerasan,
dan penyakit menular seksual, di kalangan remaja. Mengapa, dan apa yang bisa
dilakukan? Untuk memahami masalah ini, seseorang harus memiliki pengetahuan yang luas
tentang budaya tradisional, lingkungan, dan teknologi pedesaan Thailand, dan perubahan besar-
besaran dan tiba-tiba yang telah tiba di sana dalam satu atau dua dekade terakhir. Satu generasi
sebelumnya, ada beberapa jalan beraspal atau kendaraan bermotor, dan sebagian besar
perjalanan dilakukan dengan berjalan kaki atau dengan perahu kecil. Pekerjaan yang
menghasilkan uang sangat sulit untuk ditemukan; ada beberapa televisi, tidak ada ponsel atau
komputer, dan hiburan kebanyakan terdiri dari festival dan perayaan yang membawa orang dari
semua generasi dan kelas sosial bersama-sama. Fashion dan mode berada di luar jangkauan
kebanyakan orang muda, bahkan jika mereka tahu tentang hal itu. Dalam keadaan ini,
pengawasan dan disiplin kepada orang muda oleh keluarga lebih santai dan sederhana.
Tiba-tiba, dalam dekade terakhir, kenyataan justru sebaliknya. Sepeda motor dan jalan
beraspal membuat perjalanan mudah bagi remaja dan cepat, dan banyak yang mencari pekerjaan
yang jauh dari rumah. Banyak yang memiliki ponsel dan e-mail kontak dengan orang teman seusia
mereka di wilayah yang luas.

Perubahan Sosial dan Penyakit di Pedesaan Thailand

Sekarang, pedesaan Thailand sedang mengalami epidemi amfetamin dan penggunaan alkohol,
dan masalah terkait overdosis, lalu lintasnya kecelakaan c, kejahatan kekerasan, dan penyakit
menular seksual, di kalangan remaja. Mengapa, dan apa yang bisa dilakukan? Untuk memahami
masalah ini, seseorang harus memiliki pengetahuan yang luas tentang budaya tradisional,
lingkungan, dan teknologi pedesaan Thailand, dan perubahan besar-besaran dan tiba-tiba yang
telah tiba di sana dalam satu atau dua dekade terakhir. Satu generasi yang lalu, ada beberapa
jalan beraspal atau kendaraan bermotor, dan sebagian besar perjalanan dilakukan dengan
berjalan kaki atau dengan perahu kecil. Kerja kas itu sangat sulit untuk fi nd; ada beberapa
televisi, tidak ada ponsel atau komputer, dan hiburan kebanyakan terdiri dari festival dan
perayaan yang membawa orang dari semua generasi dan kelas sosial bersama-sama. Fashions
dan mode berada di luar jangkauan kebanyakan orang muda, bahkan jika mereka tahu tentang
mereka. Dalam keadaan, pengawasan dan disiplin muda dengan keluarga agak santai dan
sederhana. Tiba-tiba, dalam dekade terakhir, gambar justru sebaliknya. sepeda motor dan jalan
beraspal membuat perjalanan mudah bagi remaja dan cepat, dan banyak bolak-balik untuk
pekerjaan kas jauh dari rumah. Banyak memiliki ponsel dan e-mail kontak dengan orang lain usia
mereka di wilayah yang luas. Anak-anak menonton MTV dan nongkrong di mal penuh dengan
setiap hal baru yang tersedia di pakaian, musik, dan gadget. Mobilitas, uang tunai, lapar untuk
gaya terbaru, dan komunikasi yang mudah telah membantu menghasilkan pemberontakan di
kalangan remaja bahwa orang tua tidak memiliki cara untuk memahami atau mengatasi. (Dan
proses ini diulang dalam satu cara atau yang lain "mengembangkan" budaya di seluruh dunia.)
Sementara itu, pertumbuhan manufaktur di pedesaan telah mendorong kenaikan harga tanah dan
membawa buruh migran kurang dibayar yang dieksploitasi oleh tuan tanah lokal dan pedagang,
serta oleh majikan mereka. Beberapa petani menjual atau menyewakan tanah mereka untuk ts
besar pro fi dan menginvestasikan hasil dalam ekonomi baru; dan lain-lain terpaksa menjual
tenaga kerja mereka dengan harga murah di pasar diencerkan. Pembagian kelas baru muncul,
sehingga beberapa orang kaya baru menjadi kecanduan mode baru dan gaya, dan lain-lain sangat
menderita meningkatnya kemiskinan dan diskriminasi. Obat dan alkohol, kekerasan, kecelakaan,
penyakit mental, dan penyakit menular harus dipahami dalam konteks ini.

Apa perubahan dalam pendidikan, hukum dan penegakan hukum, ekonomi kebijakan, dan
perawatan kesehatan mungkin membantu orang tua dan anak-anak, tenaga kerja-ers dan petugas
kesehatan untuk mengatasi dan memecahkan masalah ini? Lagi, jawaban memerlukan kedua
pemahaman tentang sosial-luas tahap sejarah yang masalah bermain keluar, dan pemahaman
tentang spesifik dinamika fi c di masing-masing masyarakat pedesaan. Dengan meneliti catatan
tertulis dan kenangan lokal orang, tenaga kesehatan dengan pelatihan antropologis akan dapat
untuk merekonstruksi proses sejarah baru-baru ini yang mempengaruhi kesehatan di wilayah
mereka, dan bagaimana proses ini telah mempengaruhi masyarakat mereka sendiri. Tren, kegiatan,
dan lembaga yang mengancam kehidupan sosial lokal, dan mereka yang meningkatkan itu, bisa
lebih jelas diidentifikasi. Efek tidak langsung dari kebijakan-kebijakan baru dan intervensi
terhadap kesehatan masyarakat dapat lebih jelas terlihat.

Profesi kesehatan juga sistem budaya yang unik. Sebagai perawatan kesehatan merupakan
interaksi antara budaya profesional dan lokal, adalah penting untuk memahami sisi profesional
hubungan juga.

Kita telah membahas bagaimana popularitas model penyakit perawatan kesehatan sering
membutakan petugas kesehatan untuk kebutuhan perspektif sosial. Ada banyak asumsi bawah
sadar lainnya yang profesional kesehatan belajar bersama dengan keterampilan profesional
mereka, yang sangat mempengaruhi cara mereka berhubungan dengan klien mereka, melihat
rekan-rekan mereka, dan melakukan pekerjaan mereka. Asumsi ini dapat memiliki efek besar pada
hasil kesehatan.
Mungkin asumsi yang paling penting dari semua budaya profesional kesehatan adalah cara
mereka berpikir tentang hubungan antara pengasuh dan pasien. Tentu saja petugas kesehatan
menyadari bahwa pasien bereaksi berbeda dalam situasi yang sama, dan ada beberapa profesional
kesehatan yang lebih terampil daripada yang lain dalam membangun hubungan yang baik dengan
pasien. Tapi ada hubungan standar atau ideal yang memandu jalan hampir semua penyedia melihat
dan berhubungan dengan pasien – sebuah model tersirat oleh operator, bahwa kita sering gunakan
untuk menggambarkan hubungan. Dalam model ini, hubungan adalah kontrak tersirat, di mana ada
tiga faktor penting:
1. Pasien (atau walinya) adalah seorang individu yang mencari bantuan atau perlindungan dari
provider. Ini menandakan bahwa pasien atau wali
a) Ingin suatu penyakit yang harus disembuhkan atau untuk dilindungi dari penyakit;
b) Percaya pengetahuan dari provider/penyedia dan kemampuannya untuk membantu; dan,
c) Ingin menjawab pertanyaan provider/penyedia dan mengikuti saran penyedia dengan baik.
d) Pasien (atau walinya), kemudian, bergantian antara peran:
e) Klien atau pemohon, meminta layanan;
f) Subjek eksperimen, menyediakan data;
g) Siswa, belajar tindakan yang diperlukan untuk menyembuhkan; dan,
h) Penolong, melaksanakan instruksi penyedia.

Jika ada keraguan bahwa dia benar-benar sakit, atau benar-benar ingin
diperlakukan, ia menyimpang dari peran pemohon. Jika dia tidak akan menjawab
pertanyaan-pertanyaan dengan jujur, atau membiarkan dirinya untuk diperiksa dan diuji, ia
menyimpang dari peran subjek. Jika ia tidak mendengarkan dan mengingat, atau percaya,
saran penyedia, ia menyimpang dari peran mahasiswa. Dan jika ia tidak melaksanakan
instruksi penyedia, ia menyimpang dari peran pembantu. Setiap penyimpangan serius
dalam peran apapun menempatkan kontrak di bawah pertanyaan. Dalam kasus
menghindari penyakit, peran pasien masih berlaku.

2. Kesakitan (atau cedera) adalah masalah fisik, penyakit, kebalikan dari kesehatan. Kesehatan
selalu diasumsikan baik, keadaan normal pada tubuh, dan penyakit selalu merupakan hasil dari
agen eksternal yang buruk atau peristiwa yang kompromi keadaan normal. Peran sakit dalam
hubungan dapat dipahami dengan jelas dari kosakata yang digunakan dalam hubungan. Pasien
dan penyedia melawan penyakit, yang menyerang atau menyerang tubuh, dengan
mengandalkan pertahanan tubuh, dan senjata penyembuhan. Gejala penyakit mungkin
termasuk, atau mulai dengan, keadaan emosional dan mental pasien, tetapi jika mereka tidak
memiliki ekspresi fisik terukur, penyakit ini tidak "nyata," dalam hal pasien dapat dirujuk
untuk terapi kejiwaan, atau kontrak mungkin yang dimaksud.

3. Tenaga kesehatan mengetahui, atau seharusnya mengetahui, bagaimana menemukan penyebab


fisik penyakit, dan (kecuali kasus yang tidak sembuh atau penyakit kronis ) bagaimana
menyembuhkannya. Jika hal ini tidak terjadi, tenaga kehatan wajib untuk menginformasikan
tentang hal tersebut, dan mencoba untuk menghubungkan pasien dengan tenaga kesehatan
yang lain yang memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan, jika ada. Tenaga
kesehatan yang pertama memainkan peran
a) Ilmuwan, hakim, dan pemeriksa. Sesegera mungkin, pemeriksa harus menentukan apakah
pasien sakit atau rentan terhadap penyakit tertentu dan adakah kemungkinan untuk
mencegahnya. Kemudian, pemeriksa menentukan tahap penyembuhan penyakit
b) Guru, menjelaskan kepada pasien apa yang harus dilakukan;
c) Penyembuh, aktif mengobati penyakit.
Perhatikan bahwa peran pasien dari pemohon, subjek eksperimen, mahasiswa,
dan penolong, yang pasif atau bawahan; dan hakim / pemeriksa,
guru, dan penyembuh aktif atau dominan. Hal yang jarang ditemui adalah peran-peran ini terbalik,
jika terjadi sangat sedikit.Dalam budaya di mana biomedis Barat dominan, pasien juga sebagai
penyedia umumnya nyaman dengan hubungan model ini. Namun, karena setiap tenaga kesehatan
yang baik mengetahui hal tersebut , pada kenyataannya interaksi seperti ini tidak sesuai, dan
mungkin akan menghasilkan sesuatu yang tidak diperkirakan. Ada ribuan contoh. Pasien
(katakanlah dia seorang wanita) mungkin mengeluh tentang satu gejala, tapi kemungkinan lebih
membutuhkan bantuan dari aspek penangan krisis emosional, atau bahkan mungkin tidak ingin
bantuan sama sekali, melainkan mungkin hanya berharap untuk menyenangkan tenaga kesehatan
saja. Asumsi pada pasien tentang penyakit yang dideritanya mungkin akan benar-benar berbeda
dari yang dikemukakan oleh tenaga kesehatan, dan dia mungkin akan bingung dengan apa yang
dijelaskan oleh tenaga kesehatan tersebut. Pasien tersebut mungkin tidak percaya pada tenaga
kesehatan sama sekali, dan si pasien mungkin tidak memiliki niat untuk mengikuti saran yang
diberikan oleh tenaga kesehatan atau si pasien mungkin menganggap bahwa tenaga kesehatan itu
tidak benar-benat mengetahui masalah kesehatan yang dialami oleh orang tersebut. Pasien
mungkin saja tidak melaksanakan apa yang disarankan oleh tenaga kesehatan disebabkan biaya
yang mahal atau dipengaruhi oleh orang lain, atau karena hal tersebut mungkin tidak dilaakukan
dalam tradisi masyarakatnya. Tenaga kesehatan mungkin tidaak memahami apa yang dijelaskan
oleh pasien, dia tidak betul-betul mengerti masalah kesehatan yang dialami pasiennya,atau dia
mungkin mengajukan pertanyaan yang kurang tepat dan tidak memahami betul apa yang
sebenarnya terjadi pada sang pasien, atau dia berfikir bahwa dia mampu menangani kasus tersebut,
meski sebenanya dia tidak mampu, dan sebagainya. Antropologi adalah sebuah ilmu pengetahuan
yang dapat memahami kondisi tenaga kesehatan dan si pasien. L pada tidak sama sekali.
Antropologi akan menangani kondisi kondisi sseperti ini dan apakah akan cocok juga diterapkan
pada kondisi yang lain.

RINGKASAN
Antropologi menyediakan tenaga kesehatan profesional dan juga tinjauan tentang
kesehatan dari perspektif sosial akan suatu perspektif yang penting karena memperjelas hubungan
yang erat antara budaya, lingkungan, dan ekonomi, sejarah, sikap dan tindakan setiap individu
dimasyarakat. Manfaat dari persfektif sosial telah dikenal selama lebuh dari 100 tahun yang lalu,
tetapi belum dimanfaatkan sebagaimana mestinya, hal ini disebabkan karena masyarakat di negara
modern sangat bergantung pada kondisi penyakit itu sendiri. pada model penyakit. Cara berpikir
tentang kesehatan sesuai dengan model penyakit secara fundamental berbeda dari perspektif sosial,
meskipun keduanya tidak kompatibel.
Antropologi mengajarkan kita bagaimana untuk berpikir tentang kehidupan manusia dan
masyarakat sebagai sistem yang kompleks dan kesehatan adalah salah satu bagian yang tidak
terpisahkan. Ini sangat mengajarkan saya bagaimana memahami asumsi tak terucapkan, perasaan,
logika,dan kebiasaan komunikasi yang digunakan orang dalam kehidupan sehari-hari dan dalam
prajtek kesehatan . Ini mengajarkan kita bagaimana melihat masyarakat sebagai produk dari proses
perubahan sejarah. Ini memberi kita alat untuk memeriksa asumsi kita sendiri tentang interaksi,
dan bagaimana asumsi-asumsi memberikan hasil dari rbagai proses kehidupan yang kita jalankan
Untuk memahami bagaimana antropologi melakukan hal ini, pertama-tama penting untuk
menyadari bahwa ide tentang apa yang merupakan pengetahuan antropologi berbeda dengan ide-
ide yang digunakan oleh model penyakit dan yang terkait ilmu. Sebagian besar profesional
kesehatan diajarkan untuk berpikir pengetahuan menurut ide-ide yang yang didasarkan pada model
penyakit, dan oleh karena itu kami harus belajar bagaimana mengenali ide-ide tersebut dan
menempatkan mereka bukan menjadi hal utama, melainkan menggunakan model antropologi
efektif. Dalam bab berikutnya, kita akan membandingkan teori pengetahuan, dan menjelaskan
mengapa model antropologi diperlukan untuk perspektif sosial pada kesehatan.

Anda mungkin juga menyukai