Os glicocorticoides estão entre as drogas mais utilizados, em
várias condições. Sendo mais utilizados como anti-inflamatórios, contudo suas indicações são amplas, como apresentado a seguir: -Em endocrinologia, sobre o tratamento das doenças da suprarenal, como insuficiência suprarenal aguda e crônica, síndrome adrenogenital, e hipercalcemia. -Em doenças do colágeno como auxilio a outras drogas para se estabilizar os quadros clínico, como artrite reumatoide, osteoartrites , lúpus eritematosos sistêmico, esclerodermia, dentre outros. -Em doenças alérgicas, urticária, dermatite de contato, anafilaxia, febre do feno, reações e drogas. -Em doenças do aparelho digestivo, colite ulcerativa, doença celíaca, enterite regional de crolm ,hepatite alcoólica. -Em doenças hematopoiéticas nas anemias hemolíticos outros imunes adquiridos, anemia aplástica, reações transfucionais, associados aos quimioterápicos nas leucemias agudas. -Em neurologia, edema cerebral, miastenia grave e esclerose multipla. -Em psiquiatria , dexametasona pode ser usada em testes biológicos para diagnostico da depressão maior. -Em doenças infecciosas bacterianas oou virais. -Em pneumologia, turbeculose pulmonar , asma brônquica. -Em nefrologia , doenças renais com síndrome nefrítica idiopétiar com lesão mínima e controle de rejeição a transplantes . -No choque produzido por insuficiência adrenocortical . -Uso tópico, ação antiinflamatória e antimicótica. -Em oftalmologia na forma de colírios .
6. A asma é definida como uma doença inflamatória crônica , na
qual o processo inflamatório ocorre mesmo nas formas leves da doença , envolvendo as grandes e pequenas vias inalatórias.Com fase inicial liberando histamina e leucotrieno , dentre outros medidores inflamatórios .Também participam do processo inflamatório citocinos e quimiocinos ,que ativam outras células inflamatórias , sendo assim , fármacos anti-inflamatórios são utilizados no tratamento de asma , como é o caso dos corticoides inalatórios. -Efeitos adversos:Podem ocorrer efeitos adverso sistêmicos e tópicos dependendo da dose e frequência do uso. A disfonia é o mais comum sendo reversível com a suspensão do tratamento . Moniliase oral , tosse , redução na velocidade de crescimento nos primeiros messes após o inicio do tratamento em crianças ,sem interferir estrutura final adulta. Em adultos, o uso do corticoide inalatório se mostrou um fator de risco para o desenvolvimento de catarata subcapsular posterior. De forma prolongada tem efeitos sistêmicos evidentes , entre eles, diabetes melito, osteoporose, predisposição a infecção ,insuficiência suprarrenal ,síndrome de cushing ,fragilidade capilar com formação de hematomas , catarata distúrbios psiquiátricos.
5. A inflamação é uma resposta de tecido a lesão celular, que
ocorre a partir de qualquer agente lesivo físico , químico ou biológico. Envolvendo uma serie eventos bioquímicos e celulares, ou seja, uma reação inata, não imunológica , com eventos vasculares e celulares e uma resposta imune adquirida. Primeiro ocorre uma resposta vascular com vasodilatação articular e aumento do fluxo sanguíneo local, seguido de uma redução na velocidade do fluxo e estase sanguínea , contribuindo para os sinas de vermelhidão e calor.
A segunda resposta vascular é a ativação das células endoteliais
e leucócitos circulantes que expressarão ( de adesão ) ,deixando os leucócitos migrarem para os tecidos ,alterações essas iniciadas pelos citocinos. Por ultimo ocorre permeabilidade vascular com exsudação de liquido para os tecidos, ocorre edema e dor, com isso ocorre ativação de células e liberação de diversos mediadores ( ) inflamatórios , destacando-se histamina ,prostaglandinas ,Inter leucinas , produtos ( ). Sendo assim os AINE'S irão agir no tratamento da dor associada a inflamação e possível febre ,exercendo assim seus efeitos ,analgésico anti-inflamatório e antipirético respectivamente. O mecanismo de ação dos AINE’s acontece pelo bloqueio da síntese de prostaglandinas ,obtidas através do metabolismo do ácido araq. Que ocorre através de duas vias enzimáticas distintos : a via dos ciclo-oxigenoses ,encontrada em isotonos COX-1 e COX-2 que desencadeiam a biossíntese de prostaglandinas ,tramboxanos e prostaciclina.