Tipo Tiazidas Antagonistas Inhibidores Anhidrasa Osmóticos Asa o de techo alto

Aldosterona Carbónica
Caract. (ahorradores K+)
Sitio de acción Túbulo contorneado Túbulo colector cortical Membrana luminal de Túbulo proximaly la Membrana luminal de la
distal y porción terminal del los túbulos proximales rama descendente del rama ascendente gruesa
túbulo distal asa de Henle del asa de Henle
Mecanismo de Actúan bloqueando el Reducen la absorción de Cataliza la Principal efecto en Inhiben el transportador
acción transportador de Na/Cl Na+ en los túbulos y deshidratación de segmentos de la Na+/K+/2Cl- en la
y aumentando la canales colectores. La H2CO3. Los inhibidores nefrona permeables al membrana luminal de la
reabsorción de Ca2+en absorción de Na+ (y de la anhidrasa agua. La presencia de rama ascendente gruesa
el túbulo contorneado secreción de K+) es carbónica bloquean la soluto no reabsorbible, del asa de Henle.
distal, aumentando la regulada por la reabsorción de como el manitol, Reducen la absorción de
excreción de Na/Cl. aldosterona. Los bicarbonato de sodio, previene la absorción NaCl.
antagonistas de la causando diuresis. normal de agua al
aldosterona interfieren interponer una fuerza
este proceso. osmótica opuesta. El
volumen urinario
aumenta.
Indicaciones Hipertensión Edos. De Edema por insuficiencia Incrementar volumen Edema pulmonar agudo,
Insuficiencia cardiaca mineralocorticoides en cardiaca congestiva o de orina edema, hipercalcemia
Nefrolitiasis por exceso, por fármacos Reducción de la aguda, hiperpotasemia,
Glaucoma
Hipercalciuria hipersecreción primaria presión intracraneal e insuficiencia renal
Epilepsia
idiopática (Sx Conn, producción Enfermedad aguda de intraocular aguda, sobredosis por
Diabetes insípida ectópica de ACTH) montaña aniones
nefrógena Aldosteronismo Parálisis periódica
secundario familiar
(insuficiencia cardiaca, Alcalosis metabólica
cirrosis hepática, Sx Hiperfosfatemia severa
nefrótico
Contraindicaciones Cirrosis hepática Hiperpotasemia severa Cirrosis: puede originar Personas con anuria Pueden mostrar
Insuficiencia renal (por desactivación del hiperamonemia y por nefropatía grave reactividad cruzada en
marginal sistema renina- encefalopatía hepática Hemorragia pacientes sensibles a

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 Insuficiencia cardiaca angiotensina) Acidosis intracraneal activa otras sulfonamidas
Insuficiencia renal hiperclorémica, Cirrosis hepática
crónica enfermedad obstructiva Insuficiencia renal
Enfermedades hepáticas: crónica grave marginal
deterioro del Insuficiencia cardiaca
metabolismo
Efectos secundarios Alcalosis metabólica Hiperpotasemia Reducción de presión Se debe de utilizar vía Alcalosis metabólica
hipopotasémica e Acidosis metabólica intraocular parenteral, ya que su hipopotasémica
hiperuricemia hiperclorémica Paresias uso por vía oral puede Ototoxicidad
Intolerancia a los Ginecomastia, Somnolencia producir diarrea Hiperuricemia
carbohidratos: impotencia e hiperplasia Acidosis metabólica osmótica Hipomagnesemia
hiperglucemia en prostática benigna Depresión de la médula Natriuresis menor que Reacciones alérgicas:
pacientes diabéticos Insuficiencia Renal ósea la diuresis de agua, Exantema, eosinofilia,
Hiperlipidemia: Aguda Toxicidad cutánea causando nefritis intersticial
Incrementan 5-15% Cálculos Renales Encefalopatía hepática hipernatremia. Deshidratación severa
del colesterol sérico y Cálculos renales Edema pulmonar
LDL. florido
Hiponatremia: Cefalea
aumento de ADH Náuseas
inducido por Vómito
hipovolemia, Deshidratación grave
disminución en la
capacidad de dilución
renal y aumento de sed
Reacciones alérgicas:
fotosensibilidad,
dermatitis
generalizada, anemia
hemolítica,
trombocitopenia y
pancreatitis necrosante
aguda