SURAT KEPUTUSAN

Nomor : .

tentang

KEBIJAKAN PELAKSANAAN TRIASE DI UNIT GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT ………………………

DIREKTUR RUMAH SAKIT ……………………….

Menimbang : Bahwa dalam rangka meningkatkan Pelayanan Medik di Unit Gawat

Darurat Rumah Sakit , perlu ditetapkan Kebijakan dalam Pelaksanaan
Triase.

Mengingat :
1. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor YM.02.04.3.5.5830 tentang
izin penyelenggaraan RS. .
2. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan tentang ijin operasional
RS. .
3. Standar Akreditasi pelayanan UGD Rumah Sakit bahwa informasi
tentang pelayanan yang diperlukan sudah dikomuniksikan kepada
staf yang berkepentingan sebelum pasien sampai.
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Diberlakukannya Kebijakan Pelaksanaan Triase di Unit Gawat

Darurat Rumah Sakit .
2. Triase dilaksanakan oleh Dokter jaga Unit Gawat Darurat.
3. Triase dilaksanakan di Ruang Triase.
4. Semua personil UGD dalam melaksanakan tugasnya agar berpedoman
pada kebijakan ini.
5. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam
Surat Keputusan ini, akan diadakan ralat sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :

RS.

Tembusan :
1. Direktur
2. Arsip