Evaluación de intervenciones en

salud publica
Victor Suárez
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
1. Definición de términos
2. ¿Por qué hacer una evaluación?
3. Como preparar una evaluación
4. Evaluación de eficacia
5. Evaluación de procesos
6. Evaluación económica
7. Propuestas

Evaluación de intervenciones
en salud publica
• Inputs (entrada): recursos dedicados o consumidos por el
programa
• Actividades: lo que el programa hace con los recursos
para alcanzar su misión
• Outputs (producto): el producto directo del programa
• Outcomes (resultados): beneficios para los participantes
durante y después de las actividades del programa

Términos
• Es juzgar el valor de algo mediante la recopilación de
información de una manera sistemática y haciendo una
comparación.
• El propósito de la evaluación es ayudar al usuario de la
evaluación a decidir que hacer o a contribuir al
conocimiento científico.

Evaluación
1. Definición de términos
2. ¿Por qué hacer una evaluación?
3. Como preparar una evaluación
4. Evaluación de eficacia
5. Evaluación de procesos
6. Evaluación económica
7. Propuestas

Evaluación de intervenciones
en salud publica
• Conocer si una evaluación hace la diferencia (¿esto
funciona?)
• Conocer si la diferencia vale su costo (¿Cuál es el costo
efectividad o el valor del dinero?)
• Mejorar el servicio (tener mejores resultados, usar menos
recursos)
• Verificar si las personas han hecho lo que tenían que
hacer

¿Por qué hacer una

evaluación?
1. Definición de términos
2. ¿Por qué hacer una evaluación?
3. Como preparar una evaluación
4. Evaluación de eficacia
5. Evaluación de procesos
6. Evaluación económica
7. Propuestas

Evaluación de intervenciones
en salud publica
• Preparación
• Planeamiento del diseño
• Elección del diseño
• Planeamiento de las actividades
• Recolección de los datos
• Análisis de los datos

Como evaluar un
programa de salud
• Cuales son las limitaciones de la evaluación (tiempo,
recursos, datos)
• Quienes son las partes interesadas
• Cuales criterios serán usados para juzgar el valor del
programa o servicio
• Cual es el alcance de la evaluación

Preparación
• Cuales son los limites y componentes del programa a ser
evaluado
• Quien es el «blanco» del programa
• Cuales son los resultados esperados
• Cuales datos de resultado pueden ser colectados
• Cuales son los resultados no esperados
• Cuales son los confusores o explicaciones alternativas de
los resultados

Planeamiento del diseño

• Evaluación del impacto de las actividades de un programa
especifico en resultados definidos
• Evaluaciones económicas: efectividad del programa y los
recursos económicos
• Evaluación de procesos
• Evaluaciones formativas: identificar el mejor uso de los
recursos disponibles mediante evaluaciones cualitativas

Eleccion del diseño de la

Evaluacion
1. Definición de términos
2. ¿Por qué hacer una evaluación?
3. Como preparar una evaluación
4. Evaluación de eficacia
5. Evaluación de procesos
6. Evaluación económica
7. Propuestas

Evaluación de intervenciones
en salud publica
• ¿El programa es más efectivo que alguna alternativa?
• Eficacia vs efectividad
• Estimar el efecto de la intervención independientemente
de otros factores
• Randomizacion
• Tamaño muestral
• El resultado a medir es importante
• Diferencia entre intervención y el servicio usual

Evaluación de la eficacia
• Evaluación antes – después
• Que diferencias o efectos produce la intervención en el
objetivo
• No da evidencia concluyente de los efectos de la
intervención
• Rápida y con pocos recursos

Evaluación de la eficacia
• Evaluación comparativa
• ¿cuales son los efectos de la intervención comparado con
una intervención similar o al status quo?
• Pude sugerir cual de las dos intervenciones es más efectiva
• Es caro y difícil excluir otros factores

Evaluación de la eficacia
• Ensayo randomizado controlado
• ¿Cuáles son los efectos de la intervención comparado con
un grupo control?
• Dos grupos similares que solo se diferencian en recibir o no
la intervención, asignados aleatoriamente
• Evaluación más «apropiada»
• Es compleja, costosa y toma tiempo

Evaluación de la eficacia
• Intervención en una organización de salud – impacto
sobre el personal
• ¿Cuál es el efecto sobre el personal de salud y la
organización de una intervención en el servicio?
• Intervención en una organización de salud – impacto
sobre los pacientes
• Efecto de una intervención dirigida a la organización sobre
el personal de salud, el funcionamiento organización al y los
pacientes

Evaluación de la eficacia
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2. ¿Por qué hacer una evaluación?
3. Como preparar una evaluación
4. Evaluación de eficacia
5. Evaluación de procesos
6. Evaluación económica
7. Propuestas

Evaluación de intervenciones
en salud publica
• Descriptiva
• ¿Cuál es la intervención y que fue hecho o se esta haciendo?
• Observa y describe las actividades del programa
• No proporciona datos acerca de los resultados de la
intervención
• Conocer que es lo que fue hecho
• Planificar una intervención similar

Evaluación de proceso
• Auditoria
• La intervención siguió los procedimientos u obtuvo los
objetivos o estándares establecidos?
• Conocer si el programa fue implementado de acuerdo a las
especificaciones

Evaluación de proceso
1. Definición de términos
2. ¿Por qué hacer una evaluación?
3. Como preparar una evaluación
4. Evaluación de eficacia
5. Evaluación de procesos
6. Evaluación económica
7. Propuestas

Evaluación de intervenciones
en salud publica
• Análisis de costos
• Evaluación costo beneficio
• Evaluación costo efectividad
• Evaluación costo utilidad

Evaluación económica
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2. ¿Por qué hacer una evaluación?
3. Como preparar una evaluación
4. Evaluación de eficacia
5. Evaluación de procesos
6. Evaluación económica
7. Propuestas

Evaluación de intervenciones
en salud publica
• Determinación de la prevalencia de anticuerpos
protectores para la hepatitis B y sarampión en los niños
menores de cinco años
• Medición de los indicadores de alerta temprana para la
resistencia a los antirretrovirales
• Evaluar una intervención para mejorar la adherencia al
tratamiento antituberculoso
• Línea basal de la prevalencia de factores de riesgo para
enfermedades crónicas no transmisibles

Propuestas