Anemia pada remaja putri

1. 1. Anemia pada Remaja Puteri dr. Aris Rahmanda UPTD Puskesmas Bojong
Rawalumbu – Peserta Dokter Intership Indonesia 2016
2. 2. Anemia? • Keadaan kadar hemoglobin/Hb didalam darah lebih rendah dari yg
seharusnya/normal. • Penyebab: 1) produksi SDM tidak optimal , cth : karena zat besi
yg dibutuhkan untuk pembuatan SDM didalam tubuh kurang; 2) kerusakan atau
destruksi SDM yg eksesif, misalnya pada malaria; 3) kehilangan darah yg eksesif,
misalnya karena perdarahan dan cacingan.
3. 3. Anemia?
4. 4. • Di Negara berkembang termasuk di Indonesia penyebab anemia paling banyak
(63%) adalah kekurangan atau defisiensi besi, yang merupakan akibat dari: • Pola
makan rendah zat besi. • Mengandung cukup banyak zat besi tetapi yg diserap sangat
sedikit • Malaria di daerah endemis, yang menyebabkan destruksi sel darah merah •
Cacingan, yang menyebabkan kehilangan darah jangka lama • Faktor keturunan /
penyakit-penyakit tertentu Kelompok paling rentan adalah anak-anak dan perempuan
Anemia?
5. 5. Diagnosis Anemia Kadar Hb Batas Anemia Anemia ringan Anemia sedang Anemia
berat Balita 11 g/dL 10.0-10.9 7.0-9.9 < 7.0 Anak 5-11 th 11.5 g/dL 11.0-11.4 8.0-
10.9 < 8.0 Anak 12-14 th 12 g/dL 11.0-11.9 8.0-10.9 < 8.0 Perempuan >= 15 th 12
g/dL 11.0-11.9 8.0-10.9 < 8.0 Ibu Hamil 11 g/d L 10.0-10.9 7.0-9.9 < 7.0 Laki-laki
>=15 th 13 g/dL 11.0-12.9 8.0-10.9 < 8.0
6. 6. • Letih/Lemah/Lesu/Lalai/Lupa • Imunitas rendah sehingga meningkatkan risiko
terserang penyakit infeksi • Gangguan Kognitif yang permanen bila terjadi di usia dini
: kurang cerdas • Produktivitas turun • Pada Anemia berat: Tidak mampu
mempertahankan suhu tubuh setelah terpapar pada suhu dingin / sesak nafas Dampak
Defisiensi Besi dan Anemia pada Usia Dewasa
7. 7. GEJALA ANEMIA
8. 8. Dampak Anemia Pada Dewasa • Kapasitas darah untuk membawa oksigen ke
seluruh jaringan konsentrasi belajartubuh, termasuk otak dan otot, juga rendah dan
produktivitas kerja juga turun prestasi disekolah• Siswa/mahasiswa: konsentrasi
belajar rendah atau tidak optimal • Produktivitas kerja turun • Imunitas lebih rendah
sehingga lebih rentan thd penyakit infeksi;
9. 9. Mengapa Remaja Puteri? • Pertumbuhan cepat, kebutuhan meningkat • Haid:
kehilangan darah rutin dalam jumlah cukup banyak • Calon ibu: • Periode usia
melahirkan: kehilangan darah saat persalinan; jumlah persalinan; jarak antar
persalinan; usia melahirkan saat remaja; “terlambat”, terutama untuk
perkembangan• Bila ibu sudah hamil organ yang memerlukan asam folat efek
psikologis• Pola makan untuk Jaga penampilan
10. 10. Mengapa Remaja perlu Suplementasi rutin? gaya hidup• Pola makan berisiko
defisiensi besi • Banyaknya faktor penyebab: kecacingan, dan malaria di daerah
endemis • Periode defisiensi besi yang panjang sebelum anemia defisiensi besi: tidak
diketahui tanpa pemeriksaan lab
11. 11. Remaja Puteri adalah Calon Ibu • Kebutuhan besi meningkat tajam pd Trimester
II terutama pada Trimester III • Jadi: • Persediaan besi sebelum kehamilan harus
cukup untuk mobilisasi bila intake tak mencukupi, dan • Suplementasi besi selama
kehamilan, untuk atasi anemia/def besi; dan u/kebutuhan selama hamil
12. 12. • Minum TTD (mengandung 60 mg Besi Elemental dan Asam Folat 400 ug) •
Setiap remaja mendapat 48 kapsul untuk satu tahun • Setiap remaja putri disarankan
 minum 1 (satu) tablet per minggu selama 1 tahun PEMBERIAN TABLET TAMBAH
DARAH
13. 13. Apakah minum TTD dlm jangka waktu panjang aman? • Dosis Toxic untuk
penggunaan jangka panjang? : Jauh dibawah ambang toksisitas; • Mekanisme
otoregulasi Besi dalam tubuh • Perlu hati-hati pada yang mempunyai kelainan darah
(Thalassemia; Hemochromatosis) • Perlakuan Khusus di daerah endemik malaria
14. 14. Bagaimana cara mengatasi Anemia ? • Makan makanan sumber zat besi, seperti
Telur, Ikan, Daging, Ayam, Kacang hijau, Bayam dan sayuran hijau lainnya. • Makan
makanan sumber Vitamin C, seperti Jambu biji, Pepaya, Jeruk, Mangga, Berri,
Strawberry atau buah lainnya. • Menghindari konsumsi zat penghambat penyerapan
zat besi, seperti Teh dan Kopi. cara terakhir• Transfusi darah
15. 15. Makanan yang meningkatkan penyerapan zat besi Untuk meningkatkan
penyerapan zat besi sebaiknya TTD dikonsumsi bersama dengan buah-buahan sumber
vitamin C, seperti : jeruk, pepaya, mangga, jambu biji dll.
16. 16. Makanan dan obat yang mengganggu penyerapan zat besi Hindari minum TTD
bersama dengan: Susu hewani karena umumnya mengandung kalsium dalam jumlah
tinggi shg dapat menurunkan penyerapan zat besi di mukosa lambung. Teh dan
Kopi karena mengandung fitat dan tanin yg dapat mengikat zat besi menjadi
senyawa kompleks shg tdk dapat diserap. Tablet Kalsium (kalk) dosis tinggi dapat
menghambat penyerapan zat besi. Obat sakit maag yg berfungsi melapisi
permukaan lambung shg penyerapan zat besi terhambat. Untuk itu bila ingin
mengkonsumsi pangan atau obat tersebut, sebaiknya 2 jam sebelum atau 2 jam
sesudah mengkonsumsi TTD
17. 17. Terima Kasih