Anda di halaman 1dari 11

NASKAH DIALOG

KEPERAWATAN JIWA
“BUNUH DIRI”

Dosen Pembimbing : Eka Rudy Purwana., S.ST.M.Kes

DISUSUN OLEH

KELOMPOK IV :

1. AZRIL NAZAHAR (P07120316005)


2. DWI SUCI RHAMDANITA (P07120316015)
3. ELSA FARDIAN SAFITRI (P07120316016)
4. EVA WARDHANI PUTRI (P07120316017)
5. FEBI RIZKIA (P07120316018)
6. NADYA FARINYNA S. (P07120316037)
7. RIZKA RAMDANI P. (P07120316047)
8. SEGINA HUGAB RILLA (P07120316049)
9. WIDYA JUNIANTINA N. (P07120316057)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN

PRODI DIV KEPERAWATAN MATARAM

TA : 2017/2018
LAPORAN PENDAHULUAN BUNUH DIDIALOG KEPERAWATAN JIWA

Pada suatu hari Ny M pergi mengantarkan makanan kepada keponakannya Ny D


yang telah mengurung diri di kamarnya selama 1 bulan, yang mengalami trauma
akibat kecelekaan yang ia alami 2 bulan, yang menyebabkan kedua orang tuanya
meninggal dan menyebabkan ia fraktur kaki dan bekas luka di wajahnya. Tetapi
pada saat membuka pintu Ny M melihat Ny D tengah mencoba melukai
tangannya menggunakan pisau, tetapi langsung dicegah. Sehingga Ny M dan Tn
D berinisiatif untuk membawa Ny D ke rumah sakit Jiwa karena khawatir tentang
kondisi mentalnya.

Psikiater : “ silahkan duduk pak, buk “ ( sambil tersenyum)

“ ada yang bisa saya bantu? “

Kel. Pasien : ( keluarga pasien tampak cemas dan gelisah )

Psikiater : “ saya perawat yang ada disini, dengan bapak siapa? “

Kel. Pasien :” dengan bapak dilan dan ini istri saya ibu milea”

Psikiater : “ tenangkan diri ibu dan bapak dulu , ceritakan perlahan apa
masalah ibu hadapi”

Kel. Pasien : “ jadi begini suster saya bawa keponakan saya karena keponkan
saya ini trus mengurung diri dikamarnya, sekolahpun dia tidak mau dan
tadi berusaha menyakiti dirinya dengan menggunakan pisau “

Psikiater : ‘’ apakah pasien sering melakukan hal seperti ini sebelumnya? “

Kel. Pasien : “ kalau untuk mengurung diri udah sebulan ini, tapi untuk
menyakiti diri dengan pisau baru kali ini saya temukan, saya sangat kaget melihat
kejadian ini.

Psikiater :”biasanya tindakan apa yang dilakukan ibu dan bapak dalam
menghadapi perilaku pasien?”
Kel. Pasien :” kami membiarkannya sendiri karena setiap kami mengajak
berkomunikasi dia tidak pernah merespon jadi kami hanya mengantarkan
makanan setiap hari ke kamarnya?

Psikiater :”maaf sebelumnya pak. Bagaimana dengan keluarga pasien?kenapa


bukan orang tua pasien yang mengantarkan?”

Kel. Pasien :”sebenarnya begini buk…”(flashback)

Psikiater :”baiklah bu, saya mengerti permasalahannya?

Kel. Pasien:”jadi masalah dari keponakan saya ini apa bu?dia tidak sakit jiwa
kan?”

Psikiater:”tidak bu. Tetapi ada risiko kejadian ini terulang kembali, tapi jika
keponakan ibu mengikuti terapi dengan teratur bisa dikurangi resikonya.”

Strategi Pelaksanaan 1 :

Perawat : Selamat pagi, mbak!

Perkenalkan, saya perawat…..

Pasien : (diam dengan tatapan kosong)

Perawat : Oh ya, nama mbak siapa? Sekarang masih sekolah atau kuliah? Tingkat
berapa?

Pasien : (diam dengan tatapan kosong)

Perawat : Bisa minta waktunya sebentar, nggak? Cuma mau mengenal lebih jauh
tentang mbak. Paling lama 15 menit.. gimana? Kalau bersedia di sini
saja ya (kamar tidur klien).

Pasien : (diam dengan tatapan kosong)

Perawat : Oh ya, bagaimana kabar mbak hari ini? Merasa lebih baik atau justru
masih cemas tidak karuan?
Pasien : (diam dengan tatapan kosong)

Perawat : Kalau ada yang ingin mbak ceritakan, ceritakan saja pada saya. Gak
apa-apa kok. Saya akan menjaga rahasia mbak dari siapapun.

Pasien : tiba-tiba mulai menangis

Perawat : Bagaimana kalau kita jalan-jalan di sekitar sini?

Pasien : ( menganggukkan kepala)

Perawat : Nah, sekarang apa mbak sudah merasa nyaman ngobrol dengan
saya?Senang nggak jalan-jalan dengan saya?

Pasien : (tatapan mata kosong, dan klien tampak kurang antusias)

Perawat : Baik, mbak. Tolong kalau nanti ketemu saya, balas sapaan saya ya. 4
jam lagi saya akan datang kemari untuk membawakan obat mbak. Nanti
mbak bisa menceritakan apa yang mbak keluhkan sekiranya mbak
bersedia. Oke?!

Pasien : (tatapan mata kosong, dan klien tampak kurang antusias)

Strategi Pelaksanaan 2

Perawat : selamat pagi mbak (sambil berjabat tangan).


Pasien : (menjabat tangan perawat)
Perawat : “Kemarin kan kita sudah berkenalan, apakah mbak “D” dapat
mengingat nama saya?”

Pasien : (menganggukkan kepala)

Perawat : Baiklah mbak, Kita akan berdiskusi selama 15 menit untuk membahas
mengenai penyebab permasalahan yang mbak hadapi sehingga
membuat mbak merasa selama ini kehidupan mbak tidak ada artinya.
Baiklah, kita akan membicarakannya di kamar mbak.”

Pasien : (pasien menatap perawat dengan wajah yang gelisah)


Perawat : Hal-hal apa yang akan mbak rasakan sehingga mbak merasa bosan
dengan kehidupan mbak sekarang?

Pasien : (pasien bercerita dengan wajah yang gelisah dan ingin menangis tentang
kejadian yang menimpa dirinya)

Perawat : (memberikan motivasi kepada klien). Kapan rasa ingin mengakhiri


hidup mulai terjadi?
Pasien : ketika saya mengingat kedua orang tua saya sudah tidak ada, dan
menyadari bahwa saya hanya sebatang kara di dunia ini

Perawat : mbak tidak usah merasa sendiri, mbak masih memiliki keluarga yang
menerima mbak apa adanya

Pasien : (hanya menangis dan mengangguk)

Perawat : jika mbak mengalami masalah biasanya bagaimana cara mbak


mengatasinya ?

Pasien : saya biasanya bercerita kepada keluarga dan sholat

Perawat : bagus mbak, jika ada masalah sebaiknya bercerita dan mendekatkan diri
ke pada sang Pencipta

Pasien : (mengangguk sambil menangis)

Perawat : (menenangkan pasien) Setelah kita berdiskusi selama 15 menit tadi,


bagaimana perasaan mbak saat ini?

Pasien : saya masih merasa cemas dan sedih tetapi sudah terasa berkurang

Perawat : Besok pada pukul 09.00 saya akan kembali ke kamar mbak untuk
kembali berdiskusi tentang cara yang biasa mbak lakukan ketika terjadi
masalah dalam kehidupan mbak.

Strategi Pelaksanaan 3
Perawat : Selamat pagi, dek! Bagaimana kabarnya hari ini? Semalam bisa tidur
nyenyak kan?”
Pasien : pagi, tidak mbak (kurang antusias)
Perawat : Kemarin kan kita sudah berdiskusi tentang penyebab dari masalah yang
dialami mbak. Menurut mbak, apa yang menjadi penyebab dari masalah
ini?

Pasien : karena saya sangat merasa kehilangan kedua orangtua dan saya tidak
percaya diri lagi dengan cacat yang saya alami ini dan bekas luka di
wajah saya.

Perawat : Hari ini kita akan mendiskusikan tentang sumber pemecahan masalah
yang ada pada diri mbak, yaitu apa yang biasanya mbak lakukan untuk
menyelesaikan masalah. Bagaimana jika kita ngobrol selama 10 menit
disini?

Pasien : mengangguk

Perawat : Apa yang biasanya mbak lakukan bila mbak merasa sedih?

Pasien : merenung dan menangis

Perawat : Bagaimana perasaan mbak setelah itu? Apakah mbak merasa lebih baik
atau malah bertambah sedih?
Pasien : tidak karuan, sakit, sedih, cemas
Perawat : Kalau sudah begitu, apa yang mbak lakukan untuk mengatasi masalah
mbak?
Pasien : saya mulai bercerita kepada anggota keluarga dan mendekatkan diri pada
yang Maha Kuasa, mengaji, lebih terbuka dengan orang lain, dan melakukan hobi
saya
Perawat : Ya, itu semua sudah benar mbak. Sumber koping yang mbak lakukan
tadi termasuk dalam dukungan social. Selain yang mbak sebutkan tadi,
mbak juga bisa menyalurkan kekesalan melalui hobi atau melakukan
hal-hal yang positif, dengan begitu kesedihan mbak akan berkurang.
Selain itu, sumber koping yang bisa dilakukan adalah kemampuan
personal, asset materi dan keyakinan positif.
Pasien : mengangguk sembari tersenyum tipis

Perawat : Bagaimana perasaan mbak setelah berdiskusi tadi?

Pasien : saya merasa lebih tenang dan bersyukur bertemu dengan mbak

Perawat : Menurut mbak, manfaat apa yang mbak rasakan dari diskusi kita tadi?

Pasien : saya semakin bersyukur atas kesempatan yang diberikan

Perawat : Tadi kita sudah mendiskusikan tentang bagaimana dan sumber


pemecahan masalah apa yang bisa digunakan untuk menyelesaikan
masalah mbak. Coba sebutkan 4 sumber pemecahan masalah yang telah
kita diskusikan tadi?

Pasien : bercerita dengan keluarga, sholat, mengaji, dan lebih berinteraksi dengan
orang lain

Perawat : bagus mbak, Baik mbak, sekarang tolong buatkan daftar hobi atau
kegiatan positif yang bisa mbak lakukan untuk mneyalurkan kesedihan
atau kekesalan mbak. Nanti jam 4 sore saya akan datang kemari lagi
untuk melihat daftar yang mbak buat.

Pasien : hobi saya, memasak dan membikin kue, membaca buku, dan juga
bersepeda

Perawat : Baik mbak, kita sudah bicara selama 10 menit. Besok kita akan
berdiskusi lagi tentang penyelesaian masalah yang bisa dilakukan jam
10 pagi disini (ruangan ini) ya.

Strategi Pelaksanaan 4

Perawat : Selamat sore, mbak? Bagaimana perasaan mbak hari ini?

Pasien : sore, terasa lebih baik mbak

Perawat : Apakah mbak masih ingat apa yang kita bicarakan kemarin?
Pasien : iya mbak masih

Perawat : Apakah mbak bisa menyebutkannya?

Pasien : hobi saya, kita janjian untuk ketemu

Perawat : Hari ini kita sepakat untuk bertemu di sini, jam 10 pagi. Begitu kan,
mbak?

Pasien : iya mbak

Perawat : Sesuai kesepakatan, hari ini kita akan membahas tentang pemecahan
masalah mbak. Bagaimana kalau kita membahasnya selama 15 menit?

Pasien : iya mbak

Perawat : Dari sumber koping yang mbak sebutkan kemarin, menurut mbak, apa
yang masih bisa dikembangkan?

Pasien : menurut saya, mungkin saya harus lebih ikhlas dan menerima kepergian
kedua orang tua saya, meskipun itu sangat berat, dan mencoba lebih
percaya diri dengan apa yang saya hadapi saat ini.

Perawat : Nah, mbak kemarin menyebutkan bahwa mbak tidak percaya diri lagi
karena bekas luka di wajah mbak. Kalau mbak sudah cukup kuat, mbak
bisa menjalani operasi untuk menghilangkan bekas luka tersebut.
Walaupun tidak bisa kembali seperti sedia kala, mbak harus tetap
bersyukur karena mbak masih memilki tangan dan kaki untuk
beraktifitas seperti yang lainnya. Sekarang yang perlu mbak ingat
bahwa semua makhluk Tuhan akan meninggal. Saya, mbak dan orang
lain. Oleh sebab itu, kita harus memanfaatkannya sebaik mungkin
kesempatan yang diberikan oleh Tuhan. Tuhan tetap menginginkan
mbak hidup dari kecelakaan tersebut, agar mbak bisa menjadi orang
yang bermanfaat bagi yang lainnya. Mungkin ada maksud lain yang
lebih baik dalam kehidupan mbak ke depannya.

Pasien : baik mbak, terimakasih atas motivasinya


Perawat : sama-sama mbak, bagaimana perasaan mbak setelah pertemuan kita kali
ini?

Pasien : saya merasa lebih lega karena saya telah mengungkapkan masalah saya

Perawat : apakah mbak bisa menyebutkan pemecahan masalah yang telah kita
bahas tadi?

Pasien : menurut saya, mungkin saya harus lebih ikhlas dan menerima kepergian
kedua orang tua saya, meskipun itu sangat berat, dan mencoba lebih
percaya diri dengan apa yang saya hadapi saat ini.

Perawat : bagus mbak, Setelah mbak sembuh dan keluar dari RS ini, apa rencana
mbak selanjutnya?

Pasien : mungkin saya akan melakukan hal-hal yang lebih positif yang membuat
hidup saya lebih baik lagi dan menjadi pribadi yang ikhlas serta lebih baik.

Perawat : tetap semangat mbak, Setelah ini, kita akan bertemu lagi besok jam 8
pagi untuk mempersiapkan kepulangan mbak.

Pasien : iya mbak terimakasih.

Strategi Pelaksanaan Keluarga

Sp i

Perawat ; “ assalamukalaikum “

Keluarga : “ waalaikum salam”

Perawat : “ apakah bapak/ibu adalah keluarga dari pasien atas nama c ?”

Keluarga : “ ya betul, saya keluarganya”

Perawat : “ bias kita bicara sebentar mengenai pasien ?”

Keluarga : “ iya silahkan mbak “

Perawat : “ jadi kemarin kan bapak mengatakan bahwa keponakan bapak sempat
melakukan tindakan bunuh diiri, sudah berapa kali pak kira-kira ?”
Keluarga : “ saya tahu nya hanya sekali yang kemarin aja mbak “

Perawat : “ oh begitu, jadi pak begini keinginan bunuh diri itu disebabkan karena
pasien tidak dapat megekspresikan perasaan nya sendiri. Biasanya pasien akan
cenderung mengurung diri, menjadi pendiam, tidak mau berkomunikasi dengan
orang sekitarnya. Nahh apakah pasien c menunjukkan gejala yang saya sebutkan
tadi ?”

Keluarga : “ iya betul sekali mbak, sejak dia mengalami kecelakaan dia ndak
pernah keluar kamar bahkan tidak bersekolah, bicara dengan kami pun jarang.”

Perawat : “ jika seperti demikian, sebaiknya bapak memeriksa kamar pasien c dan
menjauhkan barang/benda-benda yang sekiranya berbahaya, seperti benda tajam,
obat-obat keras dan sebagainya.”

Keluarga : “ oh begitu mbak, baik nanti saya akan periksa kamarnya “

Sp ii

Perawat : “ asssalamukalaikum”

Keluarga : “ waalaikum salam “

Perawat : “ buk pada kesempatan kali ini saya akan mengajarkan bagaimana cara
merawat pasien c supaya ibu bisa melakukannya secara mandiri di rumah “

Keluarga : “ iya silahkan “

Perawat : “ baik buk, kita mulai dengan mengajak pasien c untuk mendekaktkan
diri pada tuhan, kemudian meluangkan banyak waktu bersama pasien dengan
kesibukan yang bermanfaat, apabila sewaktu-waktu pasien tiba-tiba menunjukkan
gejala dari tindakan bunuh diri kembali sebaiknya ibuk mengalihkan perhatian
pasien dengan cara mengajak pasien pergi berekreasi ke tempat-tempat wisata,
dan usahakan pasien jangan sampai mengalami stress berat.”

Keluarga : “ baik mbak saya akan melakukan seperti yang mbak jelaskan tadi”
Sp iii

Perawat : “ assalamukalaikum buk”

Keluarga : “ waaalaikum salam “

Perawat : “ buk hari ini pasin c sudah dibolehkan pulang, saya harap ibu dan
bapak dapat mengatur jadwal kegiatan pasien c seperti biasanya, mulai dari
bersekolah, bermain, belajar dan lain-lain. Karena seperti penjelasan saya yang
sebelumnya keinginan bunuh diri itu bisa datang kapan saja, sehingga untuk
menghindari kejadian tersebut terulang kembali ibu harus mengatur dan
mengawasi kegiatan pasien c ya buk.”

Keluarga : “ oh iya mbak, selain itu apalagi yang harus saya lakukan?, saya tidak
mau mneyesal untuk kedua kalinya.”

Perawat : “ oh iya buk selain itu pastikan pasien c meminum obat secara teratur,
kemudian apabila pasien c menunjukkan tanda-tanda keinginan bunuh diri
kembali ibu bisa membawa pasien c ke sini atau ke rumah sakit terdekat.”

Keluarga : “ iya mbak saya mengerti, terima kasih”

Perawat : “ iya sama-sama buk”

Anda mungkin juga menyukai