Lampiran 1.

Surat Pengajuan Penggunaan JEF (rangkap 3)

Kepada
Yth. Koordinator Pengelola
Jatikuwung Experimental Farm (JEF)
Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Praktikum/Penelitian/Pengabdian (ketik salah satu
saja)yang akan kami lakukan di lokasi JEF, maka kami mengajukan permohonan ijin
untuk menggunakan kandang/ gudang/peralatan/ ruang/ lahan(ketik salah satu saja)yang
ada di JEF yaitu:
Bagian yang dipinjam : Ruminansia/Unggas/Lahan/Gudang/Peralatan (ketik salah satu)
Nama Mata Kuliah : (kosongi bila bukan bagian dari Mata Kuliah)
Waktu :
Tempat :
Pengguna :1.
2.
3.
4.
5.
PenanggungJawab : (nama dosen)
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, terimakasih atas kerjasamanya.

Surakarta, ................2017
Hormat Kami,

(Nama dosen yang mengajukan)

Tembusan:
1. Kepala Program Studi Peternakan
2. Koordinator Kandang (A. Mustajid, A.Md)