INSTALASI HEMODIALISA RSUD AL IHSAN

PROVINSI JAWA BARAT

Jl. Kiastramanggala, Baleendah Bandung KARTU PEMBERIAN OBAT
Nama : ………………………… No. RM :
Usia / Ruang : ………………………… Dr. Yg Merawat : ……………………………………………………
HARI: HARI: HARI: HARI: HARI: HARI: HARI:
Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
NO NAMA OBAT DOIS

R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO
INJEKSI
1
2
3

TABLET / SYRUP R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO
1
2
3
4
5
6
7

PERAWAT JAGA

HARI: HARI: HARI: HARI: HARI: HARI: HARI:

NO NAMA OBAT DOIS Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO
INJEKSI
1
2
3

TABLET / SYRUP R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO R/ M P S SO
1
2
3
4
5
6
7

PERAWAT JAGA
 PERAWAT JAGA
Keterangan ;
R/ : Jumlah Resep yang diorder M : Jumlah Obat Yang Masuk P : Jam Obat diberikan (Pagi) S : Jam Obat diberikan (Siang) SO : Sisa Obat yang ada