Kriteria Penilaian Ruang Administrasi

FORMULIR PENILAIAN
LOMBA KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN RUANG ADMINISTRASI

DI RSUP RATATOTOK BUYAT
Instruksi : memberikan penilaian dengan memberi tanda silang
Skala Penilaian
Aspek Kebersihan Gedung Kantor Aspek Kerapian
1 2 3 4 5
1 Kebersihan Pintu Masuk 1

2 Kebersihan Lantai 2
3 Kebersihan Meja Kantor 3
4 Kebersihan Kursi Kantor 4

5 Kebersihan Jendela/Kaca 5
6 Kebersihan Lemari 6
Kebersihan peralatan pendukung :
7 7
Komputer, Printer, scanning
8 Kebersihan Dispenser 8
Skala Penilaian
Aspek Kenyamanan dan Estetika
1 2 3 4 5
1 Ruangan dalam kondisi harum
2 Pegawai menyambut dengan ramah
(Senyum, Sapa, Salam)
3 Pegawai Menggunakan Atribut Lengkap
(Sesuai Peruntukan)
4 Ketersediaan handdrap
5 Ketersediaan Dokumen Pelayanan
SPO, Kebijakan, Pedoman/Panduan, dll
6 Lukisan/Foto/Pajangan
7 Ketersediaan Struktur Ruangan

8 Ketersediaan Tempat Sampah
9 Hal-Hal Lain yang Berhubungan dengan

Akreditasi
MULIR PENILAIAN
N KEINDAHAN RUANG ADMINISTRASI
P RATATOTOK BUYAT
laian dengan memberi tanda silang
Skala Penilaian
Aspek Kerapian
1 2 3 4 5
Tumpukan Berkas / Dokumen

Kerapian Meja Kantor
Kerapian Kursi-Kursi di Ruangan
Kerapian Rak Lemari

Kabel-Kabel Instalasi
Kerapian ATK
Penataan Buku / Surat
Penataan Dekorasi Ruangan
Nama Penilai :
Ruangan Yang Dinilai :
Tanggal Penilaian
Tim Penilai
(…………………………………)
FORMULIR PENILAIAN
LOMBA KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN RUANG PERAWATAN
Skala Penilaian
Aspek Kebersihan Aspek Kerapian
1 2 3 4 5
3 Kebersihan Meja 3
4 Kebersihan Kursi 4
6 Kebersihan Lemari 6
7 Kebersihan peralatan pendukung : 7
Komputer, Printer (Kalau ada)
8 Kebersihan Peralatan Medis 8
9 Kebersihan Kulkas 9
10 Kebersihan Dispenser
11 Kebersihan Kamar Mandi
(Perawat, Pasien)
Skala Penilaian
1 2 3 4 5

(Sesuai Peruntukan)

7 Kesesuaian Tempat Sampah Infeksius
8 Kesesuaian Tempat Sampah Non Infeksius
9 Pasien memakai gelang identitas

sesuai standar
IR PENILAIAN
KEINDAHAN RUANG PERAWATAN
ATATOTOK BUYAT
aian dengan memberi tanda silang
Skala Penilaian
Aspek Kerapian
1 2 3 4 5
Kerapian Meja
Kerapian Rak Lemari
Penataan Obat di ruangan
Nama Penilai :
Tanggal Penilaian
Tim Penilai
(…………………………………)
FORMULIR PENILAIAN
LOMBA KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN RUANG GIZI
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
1 Kebersihan Pintu Masuk 1 Tumpukan Berkas / Dokumen

2 Kebersihan Lantai 2 Kerapian Meja
3 Kebersihan Meja 3 Kerapian Kursi-Kursi di Ruangan
4 Kebersihan Kursi 4 Kerapian Rak Lemari
5 Kebersihan Jendela/Kaca 5 Kabel-Kabel Instalasi
6 Kebersihan Lemari 6 Kerapian ATK
7 7 Penataan Buku / Surat
8 Kebersihan Peralatan Dapur 8 Penataan Dekorasi Ruangan
9 Kebersihan Kulkas
Skala Penilaian
1 2 3 4 5

2 Pegawai Menggunakan Atribut Lengkap Nama Penilai
(Sesuai Peruntukan) Ruangan Yang Dinilai
3 Ketersediaan handdrap Tanggal Penilaian
Akreditasi
g
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
:
:
Tim Penilai
(…………………………………)
FORMULIR PENILAIAN
LOMBA KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN RUANG LAUNDRY
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
1 Kebersihan Pintu Masuk 1 Kerapian Meja
2 Kebersihan Lantai 2 Kerapian Kursi-Kursi di Ruangan
3 Kebersihan Meja 3 Kabel-Kabel Instalasi
4 Kebersihan Kursi 4 Distribusi Linen bersih
dari Laundry ke ruangan
5 Kebersihan Jendela/Kaca 5 Penataan Dekorasi Ruangan
6 Kebersihan Lemari 6 Pemisahan Linen Infeksius
Kebersihan peralatan pendukung : dan Non Infeksius
7
8 Kebersihan Peralatan Laundry
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
1 Pegawai menyambut dengan ramah Nama Penilai
(Senyum, Sapa, Salam) Ruangan Yang Dinilai
2 Pegawai Menggunakan Atribut Lengkap Tanggal Penilaian
(Sesuai Peruntukan)

Akreditasi
g
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
:
:
Tim Penilai
(…………………………………)
FORMULIR PENILAIAN
LOMBA KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN RUANG APOTIK
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
3 Kebersihan Meja Kantor 3
4 Kebersihan Kursi Kantor 4
6 Kebersihan Lemari Obat/Rak Obat 6
7 7
Komputer, Printer
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
(Sesuai Peruntukan)
Akreditasi
MULIR PENILAIAN
DAN KEINDAHAN RUANG APOTIK
RATATOTOK BUYAT
aian dengan memberi tanda silang

Skala Penilaian
Aspek Kerapian
1 2 3 4 5
Kerapian Meja
Kerapian Rak Obat/Lemari Obat
Kerapian ATK

Penataan dan Obat di Ruangan
Nama Penilai :
Tanggal Penilaian :
Tim Penilai
(…………………………………)
FORMULIR PENILAIAN
LOMBA KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN RUANG LABORATORIUM
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
3 Kebersihan Meja 3
4 Kebersihan Kursi 4
6 Kebersihan Lemari Obat/Rak 6
7 Kebersihan peralatan pendukung : 7
Komputer, Printer
10 Kebersihan Peralatan Laboratorium
Skala Penilaian
1 2 3 4 5
(Sesuai Peruntukan)
8 Kesesuaian Tempat Sampah Infeksius
9 Kesesuaian Tempat Sampah Non Infeksius
Akreditasi
ULIR PENILAIAN
EINDAHAN RUANG LABORATORIUM
RATATOTOK BUYAT
ian dengan memberi tanda silang
Skala Penilaian
Aspek Kerapian
1 2 3 4 5
Kerapian Meja
Kerapian Rak Obat/Lemari Obat
Kerapian ATK

Penataan Obat di Ruangan
Nama Penilai :
Tanggal Penilaian :
Tim Penilai
(…………………………………)

Kriteria Penilaian Ruang Administrasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kriteria Penilaian Ruang Administrasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR PENILAIAN

LOMBA KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN RUANG ADMINISTRASI

1 Kebersihan Pintu Masuk 1

4 Kebersihan Kursi Kantor 4

7 Ketersediaan Struktur Ruangan

9 Hal-Hal Lain yang Berhubungan dengan

Tumpukan Berkas / Dokumen

Kerapian Rak Lemari

Penataan Dekorasi Ruangan

1 Pegawai menyambut dengan ramah

6 Ketersediaan Struktur Ruangan

8 Kesesuaian Tempat Sampah Non Infeksius

9 Pasien memakai gelang identitas

Penataan Buku / Surat

Penataan Dekorasi Ruangan

Penataan Obat di ruangan

Instruksi : memberikan penilaian dengan memberi tanda silang

1 Kebersihan Pintu Masuk 1 Tumpukan Berkas / Dokumen

1 Pegawai menyambut dengan ramah

Instruksi : memberikan penilaian dengan memberi tanda silang

4 Ketersediaan Dokumen Pelayanan

Instruksi : memberikan penilaian dengan memberi tanda silang

aian dengan memberi tanda silang

Penataan Dekorasi Ruangan

11 Kebersihan Kamar Mandi

Penataan Dekorasi Ruangan

Anda mungkin juga menyukai