JURUSAN S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NU SURABAYA
NUTRISI PADA LANJUT USIA
1. SPREKTUM PENUAAN
Nutrisi dibagi menjadi 2 domain yaitu Gerontologi dan Geriatri.
Gerontologi mempelajari tentang penuaan normal, berfokus pada promosi
kesehatan orang dewasa.
Geriatri mempelajari tentang penyakit kronis yang dikaitkan dengan penuaan.
5. KERUGIAN SENSORIK
Kerugian sensorik mempengaruhi orang-orang untuk berbagai tingkat dan pada
perbedaan usia. Genetika, lingkungan, dan gaya hidup adalah semua bagian dari
penurunan kompetensi sensorik . Perubahan - usia yang berhubungan dengan indera
perasa, penciuman, dan sentuhan dapat menyebabkan nafsu makan yang buruk,
inaoorioriate pilihan makanan, dan asupan gizi yang lebih rendah . Meskipun
beberapa derajat dysgeusia, hilangnya rasa, dan hyposmia (yaitu , penurunan indra
penciuman ) terkait dengan penuaan , banyak perubahan yang disebabkan oleh obat-
obatan . Penyebab lainnya adalah conditionns seperti cedera palsyhead Bell ,
diabetes , penyakit hati dan ginjal , hipertensi, kondisi neurologis , termasuk
Alzheimer dan Parkinson , dan seng atau kekurangan niacin . Luka tidak diobati
mulut , kerusakan gigi , dentl buruk atau kebersihan hidung , dan merokok juga
dapat menurunkan indra ini . Pada orang dewasa yang lebih tua rasa dan bau tidak
sepenuhnya hilang, tapi ambang sensasi yang lebih tinggi .
6. ORAL HEALTH
Diet dan nutrisi dapat dikompromikan oleh kesehatan mulut yang buruk.
Kehilangan gigi , penggunaan gigi palsu , dan xeroxtomia dapat menyebabkan
kesulitan mengunyah dan menelan. Hilang , longgar , atau busuk gigi atau dentires
menyakitkan dan membuat sulit untuk makan beberapa makanan. Orang dengan
masalah mulut ini biasanya lebih lembut , makanan mudah dikunyah dan
menghindari beberapa pilihan padat nutrisi seperti biji-bijian , buah-buahan dan
sayuran segar, dan daging
7. GASTROINTESTINAL
Beberapa gastrointestinal ( GI ) gangguan usia saling terkait. Perubahan GI
dapat berdampak negatif asupan gizi seseorang dimulai di mulut. Penurunan sensasi
rasa dan air liur membuat produksi makan kurang menyenangkan dan lebih sulit.
Disfagia karena lidah atau pipi melemah otot dapat membuat mengunyah dan
menelan baik sulit dan berbahaya. Disfagia meningkatkan risiko aspirasi pneumonia
, infeksi yang disebabkan oleh makanan atau cairan masuk ke paru-paru.
Gastritis menyebabkan peradangan dan nyeri , tertunda pengosongan lambung ,
ketidaknyamanan. Ini semua mempengaruhi bioavailabilitas nutrisi dan
meningkatkan risiko mengembangkan penyakit defisiensi kronis seperti
osteoporosis .
Achlorhydria adalah kurangnya produksi asam lambung . Penurunan asam
dapat disebabkan oleh usia serta gastritis atrofi . Sekitar 30 % dari mereka yang
berusia di atas 50 memiliki achlorhydria .
8. KARDIOVASCULAR
CVD adalah penyebab No.1 Amerika kematian pada kedua jenis kelamin dan
semua kelompok ras dan etnis (USDHHS, 2006). CVD perubahan yang berkaitan
dengan usia yang sangat bervariasi dan sangat dipengaruhi oleh pengaruh
lingkungan seperti merokok, olahraga, dan diet. Perubahan meliputi penurunan
kepatuhan dinding arteri, penurunan denyut jantung maksimum, penurunan tanggap
terhadap β-adrenergic rangsangan, peningkatan massa otot ventrikel kiri, dan
memperlambat relaksasi ventrikel.
9. PENYAKIT GINJAL
Perubahan berkaitan dengan umur dalam fungsi ginjal sangat bervariasi. Rata-
rata, laju filtrasi glomerulus, diukur dalam tingkat clearance kreatinin, penurunan
sekitar 8 sampai 10 ml/min/1.73m2/decade setelah usia 30 sampai 35.
Penurunan progresif fungsi ginjal dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk
mengekskresikan terkonsentrasi atau encer urin, respon tertunda natrium kurang
atau beban natrium, dan respon tertunda ke beban asam. Fungsi ginjal juga
dipengaruhi oleh dehidrasi, penggunaan diuretik, dan obat-obatan, terutama
antibiotik.
11. DEPRESI
Depresi dapat menyebabkan gangguan mental yang bersifat sementara
dan dapat disembuhkan, tetapi bukan merupakan konsekuensi tak terelakkan dari
penuaan. Penyebab depresi sangat bervariasi bentuk orang ke orang. Di antara
orang-orang yang lebih tua sering disebabkan oleh kondisi lain seperti penyakit
jantung, stroke, diabetes, kanker dan kesedihan dan stres. Depresi pada orang tua
adalah frequenly terdiagnosis atau salah didiagnosis karena gejala yang bingung
dengan penyakit medis lainnya. Depresi yang tidak diobati dapat memiliki efek
samping yang serius untuk orang dewasa yang lebih tua.
A. Energi
Tingkat metabolisme basal menurun secara linier dengan usia , perubahan ini
adalah hasil dari komposisi tubuh . Kebutuhan energi menurun aproximately 3
% per dekade. Diet rendah kilo kalori sering kekurangan sebagian nutrisi
essensial.
B. Karbohidrat
Pedoman makanan terbaru merekomendasikan bahwa apporoximately 45%
sampai 65% dari total kalori harian harus berasal dari karbohidrat. Penekanan
pada peningkatan asupan karbohidrat kompleks sumber seperti kacang-
kacangan, sayuran biji-bijian dan buah-buahan dari menyediakan serat dan
vitamin penting dan mineral. Sembelit merupakan masalah serius bagi banyak
orang dewasa yang lebih tua. DGA menekankan pentingnya meningkatkan serat
makanan untuk meningkatkan laxation, terutama pada orang dewasa yang lebih
tua.
C. Lipid.
The DGA merekomendasikan menjaga asupan jauh antara 20% hingga 35% dari
total kalori, dengan sebagian besar dari sumber tak jenuh ganda dan tak jenuh
tunggal. pedoman juga menyarankan mengkonsumsi kurang dari 10% kalori dari
lemak jenuh, kurang dari 300 mg / hari kolesterol dan makan trans-lemak
sesedikit mungkin. asupan rendah lemak, kurang dari 7% lemak jenuh dan
kurang dari 200 mg / hari kolesterol dapat direkomendasikan untuk orang
dewasa dengan peningkatan low-density lopoprotein kolesterol. Namun, perlu
dicatat bahwa pembatasan berat lemak mengubah rasa, tekstur dan kenikmatan
makanan dan dapat berdampak negatif terhadap diet secara keseluruhan, berat
badan dan kualitas hidup.
F. Vitamin E
Kebanyakan orang Amerika , terutama orang dewasa yang lebih tua ,
harus meningkatkan asupan makanan kaya vitamin E . Studi awal menunjukkan
bahwa sifat antioksidan dapat membantu mencegah atau menunda pertumbuhan
katarak ( Pham dan Plakogiannis , 2005).
G. Folat
Folat mungkin penting dalam menurunkan kadar homocysteine , penanda
risiko yang mungkin untuk artherothrombosis, penyakit alzheimer dan penyakit
Parkinson ( Irizarry et al ., 2005) fortifikasi folat. Produk biji-bijian telah
meningkatkan statusnya folat . Tentu saja, ketika melengkapi dengan folat ,
penting untuk memantau tingkat B12 .
H. Kalsium
Kebutuhan kalsium diet yang lebih tua dewasa dapat ditingkatkan karena
penyerapan menurun yang terjadi dengan penuaan .Hanya 4 % wanita dan 10 %
pria di atas usia 60 mencapai rekomendasi kalsium dialy. DGAs
merekomendasikan bahwa orang dewasa yang lebih tua lebih memperhatikan
nutrisi ini .
I. Pottasium
Menurut DGA , diet kaya pottasium dapat menumpulkan efek natrium
pada tekanan darah . Dewasa Oldet didorong untuk meeet rekomendasi
pottasium dari 4700 mg / hari dengan makanan , terutama buah-buahan dan
sayuran .
J. Sodium
Orang dewasa yang lebih tua beresiko baik hipernatremia dan
hiponatremia. Hipernatremia dapat terjadi akibat retensi cairan . The DGA
merekomendasikan bahwa orang dewasa bertujuan untuk mengkonsumsi tidak
lebih dari 1500 mg / hari natrium .
K. Zinc
Tidak ada metode yang diterima secara universal untuk menilai status
seng . Meskipun sebagian besar orang dewasa yang lebih tua memiliki asupan
bawah RDA saat ini , mereka tidak menampilkan kekurangan zinc terbuka.
Asupan seng yang rendah berkaitan dengan gangguan fungsi kekebalan tubuh,
anoreksia, kehilangan indera perasa, penyembuhan luka tertunda dan
pengembangan tekanan ulkus.
L. Air
Pemeliharaan keseimbangan cairan sangat penting untuk fungsi fisiologis
normal pada semua umur. Status hidrasi orang dewasa yang lebih tua sering
teenuous . seperti yang dibahas sebelumnya , yang ramping tubuh penurunan
massa dengan dampak usia persentase air dalam tubuh.
Hal ini dapat mengurangi dari 60% menjadi 50 % total berat badan.
Dehidrasi pada orang dewasa yang lebih tua dapat disebabkan oleh asupan
cairan menurun , penurunan fungsi ginjal , atau peningkatan kerugian akibat
peningkatan output urin dari obat-obatan, termasuk obat pencahar atau diuretik.
asupan cairan minimal 1500 ml / hari memastikan hidrasi yang tepat.
Gejala dehidrasi adalah ketidakseimbangan elektrolit , efek obat diubah ,
sakit kepala , sembelit , perubahan tekanan darah , pusing , kebingungan dan
mulut kering dan hidung . Orang dewasa yang lebih tua akan meningkatkan
risiko dehidrasi karena rasa gangguan mereka haus , takut inkontinensia dan
ketergantungan pada orang lain untuk mendapatkan minuman . Dehidrasi pada
orang dewasa yang lebih tua sering tidak diakui karena dapat hadir sebagai jatuh
, kebingungan , perubahan tingkat kesadaran , kelemahan atau perubahan status
fungsional atau kelelahan.