PK1 - Ilmu Patologi Klinik PDF
PK1 - Ilmu Patologi Klinik PDF
1. Diagnosis penyakit
2. Petunjuk untuk pengobatan,
penatalaksanaan dan monitoring
pengobatan
3. Mengetahui prognosa penyakit
PASIEN
DOKTER
TAFSIR HASIL
Permintaan
pemeriksaan
laboratorium
Hasil lab.
Pengumpulan
bahan
LABORATORIUM KLINIK
Pengambilan contoh bahan
1. Darah
Hemolet, misal : ujung jari dan tumit
Semprit, misal : vena dan arteri
2. Antikoagulan
EDTA untuk cell counts
Heparin untuk analisa darah dan
pengobatan
Natrium sitrat 3,8 % untuk LED, PT,
APTT & TT
Persyaratan pengambilan darah
a. Puasa
• Gula darah puasa
• Lemak darah :
Cholesterol
Trigliserida
HDL
LDL
b. Adrandom (sewaktu), tidak puasa
c. Post-prandial, sesudah makan
3. Urin
Adrandom, PP
Pagi
12 jam, 24 jam
4 porsi
2 atau 3 gelas
Kateterisasi
Pungsi supra-pubik
Urin porsi aliran tengah
(midstream)
Pemeriksaan (test)
Laboratorium
• Rutin
– Darah rutin
– Urine rutin
– Feses rutin
Sederhana
– Faal hati
– Faal ginjal
– Lemak
– Gula darah
– Imunologi / serologi
– Mikrobiologi
– Hematologi / hemostasis
– Sperma
– Sputum
Khusus (canggih)
– Virologi
– Faal tiroid
– Kadar obat / toksikologi
– Elektroforesa
– AGDA
– Faktor-faktor bekuan
– Komplemen
– Hormon-hormon lain
PEMERIKSAAN LABORATORIUM RUTIN
DARAH
Hb (Hemoglobin)
Jumlah Lekosit
Hitung Jenis dan Morfologi
Laju Endapan Darah
URIN :
Makroskopi – Warna – Kejernihan
- Protein
- Reduksi
Mikroskopi – Sedimen
TINJA :
Makroskopi – Warna, Konsistensi, Darah, Lendir
Mikroskopi – Amuba, Kista, Telur Cacing
PEMERIKSAAN DARAH
Hb (Sahli, Cyan)
Jumlah leukosit A
Hitung Jenis dan morfologi
Laju endapan darah
Nilai MC : - MCV
- MCH
- MCHC B
Jumlah eritrosit
Hematokrit
Jumlah Trombosit
A = Darah Rutin
A + B = Darah Lengkap
ANEMIA
Patokan WHO
Kadar Hb g/dl
DEWASA
PRIA < 13
WANITA TAK HAMIL < 12
WANITA HAMIL < 11
ANAK
• ½ - 6 tahun < 11
• 6 – 14 tahun < 12
Jumlah Leukosit : 5000 – 10.000/mL
Hitung Jenis (%) pengecatan giemsa
- Eosinofil :0–3
- Basofil :0–1
- Batang :2 -6
- Segmen : 50 – 70
- Limfosit : 20 – 40
- Monosit :2-8
LED
WESTERGREN
PRIA : < 10 mm/jam
WANITA : < 15 mm/jam
WINTROBE
PRIA : < 10 mm/jam
WANITA : < 20 mm/jam
NILAI MC
MCV = VER
77 – 93 fl
MCH = HER
27 – 32 pg
MCHC = KHER
31 – 35 g/dl
PEMERIKSAAN URIN
Makroskopik
Warna : kuning muda, jernih
Protein (-) : tes pemanasan
~ < 150 mg/24 jam A
Reduksi (-) : benedict
~ < 100 mg/24 jam
Urobilin (+) : sclesinger
Bilirubin (-) : rosin/fouchet B
pH
BJ
Mikroskopik
Sedimen :
- Leukosit : < 5/LPB C
- Eritrosit : < 3/ LPB
- Silinder : ---
A+C = Rutin
A + B + C = Lengkap
TINJA
• Makroskopis
- Warna/bau
- Konsistensi
- Lendir/darah
• Mikroskopis
- Larutan eosin 1-2% - Amuba/kista
- Larutan NaCL 0.9% - Telur cacing
- Darah
- Lemak
PENCERNAAN
- Serat otot (lar. Eosin 1-2%)
- Karbohidrat (lar. Lugol 1-2%)
- Lemak (lar. Sudan III)
DARAH SAMAR
- Cara Guajac
- Hematest
SPERMA
Semen adalah satu larutan yg dibentuk oleh testis dan
organ reproduksi laki-laki yang lain yaitu :
- Seminal vesicle
- Prostate
- Epididymis
- Urethral glands
Pengambilan sampel
- Sesudah 3 hari puasa
- Langsung bawa ke laboratorium (tdk lebih dr 2 jam)
- Temperatur sesuai temperatur badan
Pemeriksaan
Makroskopis :- warna
- pH
- kekentalan
- volume
Mikroskopis : - jumlah
- gerakan
- bentuk
SPUTUM
• Merupakan tracheobronchial secretion
• Campuran antara :
- plasma
- air
- elektrolit
- mucin
- sekresi kelenjar hidung dan ludah
- normal flora dari rongga mulut
KOMPOSISI KIMIA SPUTUM TDD :
95% Air
5 % Solids : - Karbohidrat
- Protein
- Lemak
lekosit
- DNA macrophage
sel-sel bronchus
Solid bertambah bila ada peradangan
DNA pada sistik fibrosis
PEMERIKSAAN
1. Makroskopis :
- Volume
- Eksistensi
- Warna
- Bau
- Lain-lain : - Cheesy masses
- Bronchial casts
- Broncholiths
- Dittrich’s plugs
- Foreign body
- Parasit
2. Mikroskopis
Pewarnaan : - Wright : - sel darah
- kristal
- sel bronchus
- Z.N : mycobact TBC
- Pap : sel maligna
- Gram
3. Kultur