ACTIVITATEA RECUPERATIV-TERAPEUTICĂ A ELEVILOR CU DIZABILITĂŢI
Prof. Creanga BALAN
Centrul Școlar de Educație Incluzivă Aurora, Vaslui
Programa actuală destinată recuperării copiilor cu handicap din
ţara noastră, din cadrul şcolilor speciale, acordă o importanță deosebită activităţilor de terapie ocupaţională şi psihoterapie de expresie. Trebuie să subliniem încă de la început că această categorie de activităţi, cu efecte terapeutice deosebit de eficiente se pot organiza şi în alte categorii de instituţii, centre de zi, cămine şcoală sau spital, precum şi grădiniţe speciale. În perspectiva realizării învăţământului integrat în ţară noastră, ele vor trebui organizate în cadrul şcolii obişnuite, care se va transforma într-o şcoală incluzivă ce va răspunde nevoilor tuturor copiilor. Din cadrul activităţilor de expresie fac parte şi activităţile de art-terapie, care se referă, în principal, la folosirea mijloacelor de expresie artistică în scopuri terapeutice. Aceste mijloace îşi dovedesc eficienta prin faptul că ele fac apel la sinet, pentru a realiza o relaţie optimă între educator şi subiect. Meloterapia se încadrează în vastă arie a psihoterapiei prin artă. Valoarea terapeutică a muzicii rezultă din multiplele influenţe pe care le are asupra psihicului uman, datorate complexităţii fenomenului muzical însuşi. Muzica reprezintă “arta de a exprima sentimente şi idei cu ajutorul sunetelor combinate într-o manieră specifică” (DEX – Dicţionarul explicativ al limbii române, Edit. Academiei Române, 1995). Muzica declanşează procese afective dintre cele mai variate şi neaşteptate, de la emoţia muzicală cu o gamă largă de manifestare – bucurie, trăire interioară, sentimentul armoniei, înălţare spirituală – până la descărcări explozive de exaltare colectivă. Fiind cea mai complexă artă şi în acelaşi timp accesibilă tuturor oamenilor, muzica dispune de cel mai fin şi mai penetrant limbaj artistic – SUNETUL. Rezultantă a vibraţiei sonore periodice şi regulate, sunetul muzical dispune de patru însuşiri: înălţime, durată, intensitate şi timbrul. Organizarea şi succesiunea acestora, cu sens expresiv, îşi dovedesc eficiența prin sensibilizarea subiecţilor, cât şi crearea unei stări psihice pozitive ce permite realizarea unei relații corespunzătoare de comunicare dintre educator şi subiect. RITMUL în muzică se referă la succesiunea organizată a duratei sunetelor. Utilizarea sa judicioasă facilitează dezvoltarea facultăţilor psihice superioare ale fiinţei umane a valorilor sale etice. Ritmul se rezumă, în principal, la caracteristicile mişcării. El prezintă rezonanţe diferite la o persoană sau alta, în funcţie de vârstă, stare de sănătate, dispoziţie sufletească de moment sau nivel cultural. ARMONIA se referă la îmbinarea melodică a sunetelor şi se bazează pe tehnica acordurilor, specifică compoziţiei. Ritmul şi armonia sunt elementele esenţiale ce compun o melodie sau cântec. MELODIA, ca rezultat final al unei creaţii muzicale reprezintă “o succesiune de sunete îmbinate după regulile ritmului şi ale modulatiei pentru a alcătui o unitate cu sens expresiv”, exprimată într-o compoziţie muzicală În cadrul muzicoterapiei, educatorul/învăţătorul/profesorul trebuie să fie interesat, în special, de efectul pe care îl are muzica utilizată sub diverse forme ca mijloc pentru recuperarea personalităţii individului normal sau special. La normali s-a demonstrat că muzica exercită o serie de efecte benefice, printre care enumerăm: - determină o serie de stări afective tonice; - induce subiectului o stare de linişte, conducând la reducerea stărilor de tensiune şi anxietate; - permite evadarea şi induce adesea o stare de securitate; - creşte tonusul subiectului şi rezistenţa sa la efort, contribuind în acelaşi timp la învingerea unor obstacole, cum ar fi stările de boală sau handicap; - facilitează comunicarea între persoane; - contribuie la dezvoltarea unor funcţii şi procese psihice, începând cu cele primare, senzaţii, percepţii şi reprezentări şi terminând cu cele mai complexe, cum ar fi, de exemplu, afectivitatea şi imaginația; - ameliorează comportamentul şi socializează individul. La copiii handicapaţi mintal meloterapia este folosită, în special, în stabilirea unui alt tip de comunicare, diferit de cea verbală, cu aceşti subiecţi. Atunci când se lucrează cu aceşti subiecţi contează mai puţin nivelul de dezvoltare al aptitudinilor muzicale pe care aceştia le posedă, deoarece în această situaţie muzica nu este utilizată în terapie datorită calităţilor sale estetice. Weigl introduce, în acest sens, termenul de muzică funcţională, care desemnează faptul că muzica eficace în terapie este cea destinată obiectivelor practice, în funcţie de nevoile subiecţilor. “Principalul obiectiv al meloterapiei este acela de a stabili contactul cu handicapatul mintal şi de a facilita comunicarea între el şi educatorul transformat în terapeut” (S.Ionescu). Deci, în cadrul activităţilor de meloterapie, muzica este utilizată în scopul recuperării pe cât mai mult posibil a personalităţii decompensate a acestor categorii de copii. Cercetările au demonstrat că, instrumentele de percuţie, cum ar fi castanietele, clopotele, tamburinele, ţambalele, xilofoanele, facilitează comunicarea, mai ales în cazul copiilor cu handicap mintal mai sever sau al celor timizi şi anxioşi. Pentru calmarea subiecţilor anxioşi şi a celor hiperkinetici se foloseşte, în general, un instrument deosebit de armonios, care emite un fel de sunete prelungi de clopoţei. Rezultatele au demonstrat că prin folosirea unui astfel tip de şedinţa de meloterapie este influenţat benefic întregul psihic al subiecţilor. În cadrul instituţiilor de învăţământ din ţara noastră educatorii pot utiliza astfel de şedinţe ca cea descrisă mai sus, cu ajutorul unei înregistrări pe bandă magnetică şi al unui sintetizator de sunete. Cercetările au evidenţiat că, atât la normali cât şi la handicapaţii mintal, meloterapia are efecte deosebite asupra dezvoltării comunicării. Atunci când handicapatul mintal este asociat cu alte tulburări psihice, cum ar fi hiperactivitatea sa, instabilitatea emotivă, se impun cateve distincţii separate. La copiii deficienţi mintal hiperactivi, muzicoterapia poate fi utilizată pentru ameliorarea inhibiţiei voluntare a actelor motorii şi pentru realizarea unor performanţe de succes. Murphy a demonstrat că meloterapia îi ajută şi pe cei cu tulburări relaţionale, deoarece favorizează participarea spontană la “activităţi de grup” (S.Ionescu). Aşa cum a rezultat şi din cele prezentate mai sus, terapia prin muzică se poate organiza în mod individual sau în grupuri. Activităţile de meloterapie cu cei cu deficienţe mentale severe sau polihandicapuri, este indicat să se desfăşoare prin şedinţe individuale. Meloterapia, din punct de vedere al activităţilor care se solicită copiilor, se mai poate împărţi în două forme – activă şi receptivă. Forma activă, denumită după unii autori şi directă, constă în diverse activităţi muzicale desfăşurate de subiecţii înşişi, muzică instrumentală sau vocală, executată individual sau în grup. Formă receptivă sau indirectă, este acea formă în care subiecţii audiază muzica. În cadrul acesteia, a doua variantă, pasivitatea subiecţilor nu este totală, deoarece activitatea de recepţie solicită prin ea însăşi un anumit grad de participare din partea acestora. În cadrul activităţilor de meloterapie desfăşurate în învăţământ de către educatori/profesori şi logopezi, considerăm că este util să se urmărească următoarele obiective: - dezvoltarea interesului faţă de activităţile muzicale; - formarea şi dezvoltarea auzului muzical (cu elementele sale componente – simț melodic, ritmic, armonic-polifonic); - educare vocii ca principal mijloc de redare a muzicii; - formarea unor deprinderi practice muzicale (deprinderi de cânt, ritmice, melodice, armonico-polifonice, de interpretare, de utilizarea instrumentelor, ș.a.m.d.); - educarea deprinderilor de a asculta muzică; - integrarea în viaţa artistică a unităţilor de învăţământ; - cultivarea imaginaţiei şi creativităţii; - echilibrarea întregii personalităţi a copilului prin cultivarea unor trăsături de caracter pozitive; - dezvoltarea sociabilităţii copilului prin participarea la activităţile organizate pe grupuri de copii. În afara obiectivelor enumerate mai sus, Programa şcolară de terapie educaţională complexă şi integrată, destinată educatorilor din şcolile speciale, mai prevede şi o serie de alte obiective importante legate de: - îmbunătăţirea orientării spaţio-temporale şi coordonării motrice; - educarea expresivităţii mimico-gesticulare; - nuanţarea exprimării verbale; - dezvoltarea sensibilităţii cromatice muzicale; - determinarea unor stări de deconectare, bucurie, încântare, etc. Declanşarea procesului muzicoterapiei trebuie să pornească cu evaluarea generală a fiecărui copil, în funcţie de nevoile căruia se vor selecta obiectivele adecvate ce urmează să fie atinse. Aceasta se face prin studierea dosarului copilului, informaţii dobândite de la familie şi ceilalţi membri ai corpului didactic, observarea şi studierea atentă a preferinţelor sale muzicale şi cunoaşterea experienţelor anterioare din domeniul muzicii. Se pot folosi, de asemenea diverse categorii de teste, care, este util, să se aplice cât mai devreme posibil, deoarece, cu cât se declanşează mai de timpuriu activarea terapeutică, cu atât cresc şansele de a se obţine efecte mai substanţiale în planul recuperării. În funcţie de nivelul de retard mintal al copilului şi obiectivele stabilite în recuperare, se pune problema alegerii celor mai potrivite activităţi în care acesta să fie inclus. Se recomandă introducerea diverselor categorii de activităţi, într-o succesiune graduală, în funcţie de tipul şi compatibilitatea acestora. Toate aceste activităţi executate gradat, de la simplul complex, determină, prin combinarea lor, structurarea aptitudinii muzicale complexe la persoanele handicapate, asigurându-se în final la compensarea unor deficienţe din sfera personalităţii sale, în special a celor legate de psihomotricitate. Educarea ritmului se face prin următoarele tipuri de exerciţii gradate, în funcţie de gradul de dificultate şi nivelul de dezvoltare al copilului: - aplaudarea sau baterea într-un instrument de percuţie, la un anumit cuvânt dintr-un cântec; - baterea ritmică la auzul unor cuvinte din vocabularul activ al copilului, de exemplu la auzul numelor prietenilor, profesorilor, a unor flori, păsări sau mâncăruri preferate. După diagnosticarea nivelului achiziţiilor muzicale pe care le are un copil la un moment dat, se poate trece, cu succes, la elaborarea unor programe specifice, recuperatorii, care constau în executarea unei largi game de exerciţii specifice, organizate pe domenii distincte de manifestare a aptitudinii muzicale. Scopul acestor exerciții este de a şlefui aptitudinile muzicale ale handicapatului, atâtea câte există, pentru a le îmbunătăţi competenţa şi plăcerea de a exera, cu efect benefic asupra personalităţii sale, în general. Pentru dezvoltarea aptitudinilor muzicale complexe, este necesar să se acţioneze în următoarele segmente distincte, din structura acestei aptitudini: - educarea ritmului; - formarea abilităţilor în folosirea instrumentelor; - stimularea deprinderii de cânt; - asigurarea unei legături corespunzătoare între cânt şi mişcare; - redarea ritmului de bază dintr-o melodie, bătând din palme. În cel din urmă caz, cel al categoriilor de exerciţii destinate în special handicapaţilor mintal uşori, s-a constatat în practică, că foarte puţini dintre aceştia sunt capabili de un progres suplimentar, având ca punct de plecare însuşirea ritmurilor de bază. Pentru acest ultim grup restrâns, se recomandă însuşirea bătăii în instrumente de percuţie, în ritm sincopat, spre exemplu de tango, rumbă, boss-a-nova sau cha- cha, ajungându-se în felul acesta, la cultivarea unei aptitudini muzicale autentice. Învăţarea cântecelor începe cu exersarea silabelor, ca la vârstă de 6 luni, vocalizarea primitivă pe care Moog o definea ca pe un fel de bâlbâiala muzicală: 1.- prelungirea cântată a cuvântului final din propoziţie; 2.- cântarea a două cuvinte împreună; 3.- cântarea unor strofe ritmate dintr-un cântec, de preferinţă de nivel de grădiniţă şi accesibil vârstei mintale copilului; 4.- cântarea altor cântece apropiate nivelului de dezvoltare mintală a copilului şi intereselor sale, selectându-le pe cele mai clare. Contribuţia muzicii la îmbunătăţirea motricităţii voluntare este deosebit de importantă, mai cu seamă la retardații mintal unde, cu cât profunzimea handicapului este mai mare, deficitul de motricitate este mai mare. În această ultimă situaţie se poate afirma cu certitudine că, muzica exercită un rol terapeutic corespunzător, major. Se poate conchide, pe o bază experimentală solidă, că retardații mintal trebuie, în permanență, să răspundă la muzică în vederea ameliorării psihomotricităţii lor, prin simple mişcări ale membrelor corpului sau alergare. Din succintă trecere în revistă a procedeelor folosite în învăţarea muzicii la handicapaţii mintal, rezultă că, între activitatea de formare a deprinderilor muzicale şi meloterapie, diferenţele pot exista mai ales în plan teoretic, în plan practic-metodologic ele se întrepătrund. În concluzie, afirm că, folosirea muzicii în munca cu copilul handicapat mintal necesită cunoaşterea structurilor de activitate specifice diverselor domenii ale acesteia, indiferent dacă cel chemat să le aplice este educator, profesor sau terapeut.