Lama: Indikasi dan Temuan Utama Dari Rumah Sakit Rujukan, Jazan,
Arab Saudi
hussein ageely
Departemen of Internal Medicine, Fakultas Kedokteran, Universitas Jazan, Jazan, Arab Saudi.
ABSTRAK LATAR BELAKANG: Hal ini juga diketahui bahwa kejadian meningkat gastrointestinal (GI) penyakit dengan usia. Endoskopi untuk evaluasi gejala atas gastrointestinal Tinal (UGI) pada
pasien usia lanjut sering memberikan informasi diagnostik yang berguna.
TUJUAN: Untuk memastikan indikasi untuk dan menggambarkan hasil endoskopi saluran cerna bagian atas pada pasien yang lebih tua (65 + tahun) disebut RS King Fahd Tengah (KFCH),
Jazan, South West Arab Saudi.
METODE: Ini adalah, deskriptif, cross-sectional studi berbasis rumah sakit retrospektif yang dilakukan di KFCH. Catatan dari 591 pasien usia lanjut ditinjau selama periode 11 tahun dari 1994
ke 2005. Indikasi untuk dan diagnosa dari endoskopi saluran cerna bagian atas dianalisis secara statistik.
HASIL: Usia rata-rata pasien yang diteliti adalah 73,5 tahun, dengan laki-laki yang mewakili 64,8% ( n = 383). Indikasi yang paling umum untuk atas endoskopi testinal gastroin- adalah: UGI perdarahan,
ditandai dengan hematemesis atau melena (139, 23,5%); nyeri epigastrium (67, 11,3%); dan penyakit lambung asam (60, 10.2%). Gastritis adalah temuan yang paling umum dari prosedur, dengan tidak
ada perbedaan yang signifikan antara laki-laki (20,9%) dan perempuan (23,6%). varises esofagus adalah endoskopi temuan GI atas yang paling umum kedua di antara peserta studi (102, 17.3).
KESIMPULAN: Indikasi yang paling umum untuk endoskopi pencernaan bagian atas yang UGI perdarahan, nyeri epigastrium dan Asam peptikum Penyakit, Gastritis dan varises esofagus adalah
temuan yang paling umum dari endoskopi GI atas dilakukan dalam populasi yang diteliti.
KATA KUNCI: endoskopi saluran cerna bagian atas, lanjut usia, Jazan, gastritis, esofagitis, perdarahan saluran cerna atas
KUTIPAN: ageely. endoskopi saluran cerna bagian atas pada pasien berusia 65 tahun atau lebih tua: indikasi HAK CIPTA: © penulis, penerbit dan pemegang lisensi Libertas Academica terbatas. ini adalah sebuah artikel
dan Temuan Utama Dari rumah sakit rujukan, Jazan, saudi arabia. akses terbuka didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons CC-BY-nC 3.0 lisensi.
Clinical Medicine Wawasan: Geriatrics 2016: 01-05 September doi: 10,4137 / CMger.s35633.
DITERIMA: 29 September 2015. dikirim ulang: 5 Januari 2016. DITERIMA UNTUK PUBLIKASI: 7 Januari 2016. subjek kertas untuk ahli independen tinjauan buta rekan. semua keputusan editorial yang dibuat oleh Editor
akademik independen. Setelah penyerahan naskah tunduk anti- plagiarisme scanning. Sebelum publikasi semua
penulis harus diberikan menandatangani konfirmasi kesepakatan untuk artikel publikasi dan memenuhi semua
EDITOR AKADEMIK: Atsushi Sakuraba, Editor in Chief
persyaratan etika dan hukum yang berlaku, termasuk akurasi penulis dan kontributor informasi, pengungkapan
PEER REVIEW: dua peer reviewer kontribusi untuk laporan peer review. laporan penelaah berjumlah 295 kata, kepentingan bersaing dan sumber pendanaan, sesuai dengan persyaratan etika yang berkaitan dengan manusia
tidak termasuk komentar rahasia kepada editor akademik. dan hewan peserta studi, dan sesuai dengan persyaratan hak cipta dari pihak ketiga. jurnal ini adalah anggota dari
Komite etika Publikasi (Cope). Diterbitkan oleh Libertas akademika. mempelajari lebih lanjut tentang jurnal ini.
PENDANAAN: Penulis mengungkapkan tidak ada sumber pendanaan eksternal.
pengantar perdarahan GI bisa menyebabkan kematian. 10-12 pasien geriatri akan meningkatkan
harapan hidup rata-rata di seluruh dunia meningkat secara dramatis selama abad risiko untuk ulkus peptikum dan kanker. 13,14 Juga, hal ini juga diketahui bahwa kejadian
ke-20. 1 populasi Arab Saudi menikmati harapan hidup rata-rata 75 tahun (78 untuk kedua kanker esofagus dan lambung jelas lebih tinggi pada pasien berusia
perempuan dan 74 untuk laki-laki). 2 Peningkatan usia ini merupakan bagian dari dibandingkan dengan orang-orang muda. 14
Hal ini juga diketahui bahwa dengan bertambahnya usia, kejadian Pasien dan metode
meningkat gastrointestinal (GI) penyakit. Banyak penyakit GI terdeteksi dan / atau Desain penelitian dan peserta. Ini adalah, deskriptif, cross-sectional,
diperlakukan dengan menggunakan endoskopi GI. 5-7 Atas endoskopi penelitian berbasis rumah sakit retrospektif yang dilakukan di RS King Fahd
gastrointestinal (Ugie) untuk evaluasi gejala GI atas pada pasien usia lanjut Tengah (KFCH), rumah sakit rujukan yang melayani wilayah Jazan, terletak di
sering memberikan informasi diagnostik yang berguna. 8,9 Endoskopi saluran South West Arab Saudi. Data dikumpulkan dari tahun 1994 hingga 2005. Selama
pencernaan bagian atas adalah dure-prosedur yang aman dan mudah dilakukan periode ini, semua pasien (591) dirujuk untuk endoskopi yang terdaftar dalam
dari nilai diagnostik yang tinggi dan nilai juga terapi dalam beberapa kasus. 10 penelitian ini.
kebiasaan merokok dan kebiasaan khat mengunyah. Data klinis diekstrak terdiri Tabel 1. beberapa karakteristik latar belakang peserta penelitian.
kebangsaan
dari tals talization umum lainnya di wilayah Jazan dan dari rawat inap dan penggunaan
rawat jalan departemen (OPD) dari rumah sakit. Endoskopi itu con- tembakau Pengguna 11 1,9
menyalurkan sesuai pedoman internasional dan pedoman endoskopi non-pengguna 177 29,9
pengguna Khat
Analisis data. Data dianalisis menggunakan Paket statistik pada kal Pengguna 23 3.9
untuk Ilmu Sosial (SPSS) for Windows release non-pengguna 257 43,5
17,0 (SPSS Inc.). Analisis data yang terlibat statistik deskriptif serta statistik tidak disebutkan 311 52,6
inferensial. statistik deskriptif termasuk tabulasi sederhana, frekuensi, dan Total 591 100
proporsi untuk variabel kategori termasuk tabulasi silang. variabel kontinyu
dinyatakan sebagai mean ± standar deviasi (SD). Categori- cal variabel
dinyatakan sebagai persentase dan perbandingan antara kelompok dibuat
dengan menggunakan Fisher exact test atau tes kuadrat chi, sebagaimana perdarahan (hematemesis / melena) dan disfagia antara pria dan wanita ( P • 0,05).
berlaku. analisis univariat dari hasil endoskopi dilakukan dengan Juga ada ence berbeda- signifikan dalam kejadian persisten mual / muntah
menggunakan model regresi logistik. Signifikansi statistik dianggap P • 0.05. dan malig- nancy menurut umur, karena keduanya meningkat dengan
meningkatnya usia ( P • 0,05).
Pertimbangan etis. persetujuan etis diperoleh dari Komite Etika Seperti ditunjukkan pada Tabel 3, gastritis merupakan temuan utama
Penelitian (REC) di Jazan University. persetujuan pasien untuk melakukan untuk prosedur, tanpa ences signifikan berbeda- antara laki-laki (20,9%) dan
endoskopi diperoleh sebelum pendaftaran. Kerahasiaan semua data yang perempuan (23,6%) atau dengan usia, dibagi menjadi dua kelompok (65-74
dipertahankan, seperti yang kita mengandalkan data sekunder anonim tanpa tahun dan 75 + tahun ). varises esofagus tercatat sebagai temuan mon paling
risiko bahwa celana partici- bisa menjadi diidentifikasi. com- kedua di antara populasi penelitian, di 102 (17,3%) dari pasien usia lanjut.
varises esofagus ditemukan lebih fre- quently pada laki-laki (20,1%)
dibandingkan perempuan (12,0%, P • 0,05). Esofagitis dan ulkus duodenum
hasil ditemukan di 13% dari populasi penelitian, sedangkan 75 pasien (12,7%)
Selama masa penelitian total 591 UGIEs dilakukan. Tabel 1 menunjukkan temuan hernia hiatus. Mengingat variasi temuan berdasarkan
menggambarkan beberapa karakteristik latar belakang dari populasi kelompok umur, temuan esofagitis, ulkus esofagus dan massa esofagus
penelitian. Usia rata-rata peserta adalah 73,5 tahun (SD = 7,4). Mayoritas meningkat dengan meningkatnya usia ( P • 0,05 untuk semua). temuan normal
peserta penelitian (59,4%) berada di kisaran berusia 65-74 tahun, dan dilaporkan untuk 96 (16,2%) dari pasien usia lanjut, dengan tidak ada
31,8% dari peserta berusia 75-84. Mayoritas peserta penelitian adalah perbedaan yang signifikan menurut kelompok jenis kelamin atau usia ( P • 0,05).
Saudi (97,3%), dibandingkan dengan hanya 2,7% yang non-Arab. Hanya
3,9% dari subyek penelitian adalah pengunyah khat. peserta laki-laki merupakan
64,8%, dari peserta penelitian, sementara perempuan adalah 35,2%. Pada Tabel 4 berbagai faktor dievaluasi untuk kemungkinan
berorganisasi dengan temuan utama dari prosedur UGI. Faktor-faktor yang
Indikasi yang paling umum untuk atas endoskopi Tinal gastrointestinal dikaitkan dengan peningkatan risiko nyeri epigastrium gastritis-termasuk
yang UGI perdarahan (hematemesis / melena) (139, 23,5%), nyeri epigastrium (OR 2.23; 95% CI: 1,29-3,83), nyeri perut (OR 1,51; 95% CI:
(67, 11.3%) dan asam dis kemudahan peptikum (60, 10.2%). Lainnya adalah 0,43-5,25),-steroid Non Anti obat inflamasi (NSAID ) (OR 3,86; 95% CI:
refluks esofagitis (8,1%), phagia dys- (6,6%) dan dispepsia (4,7%). Seperti 0,48-30,7), dan khat mengunyah saja (OR 1,1; 95% CI: 0,41-2,91). Faktor
ditunjukkan pada Tabel 2, ada perbedaan yang signifikan antara kejadian UGI yang terkait dengan peningkatan risiko varises esofagus penyakit
Meja 2. Penyebab rujukan pasien dipelajari untuk unit endoskopi atas menurut kelompok jenis kelamin dan usia.
Ugi perdarahan (hematemesis / melena) 103 (26,9) 36 (17,3) 0,0088 84 (23.9) 55 (22,9) 0,77182 139 (23,5)
penyakit asam peptikum (APD) 35 (9.1) 25 (12,0) 0,2670 40 (11.4) 20 (8.3) 0,2262 60 (10.2)
Persistent mual / muntah 16 (4.2) 12 (5.8) 0,3843 11 (3.1) 17 (7.1) 0,02642 28 (4,07)
Total 383 (100) 208 (100) 351 (100) 240 (100) 591 (100)
termasuk UGI perdarahan (OR 4,5; 95% CI: 2,9-7,1), nyeri epigastrium (OR pasien, dengan tingkat komplikasi yang mirip dengan yang terlihat pada pasien yang lebih
muda. 15
3,6; 95% CI: 1,3-10,2), nyeri perut (OR 1,8; 95% CI: 0,4-7,9) dan jenis kelamin
(OR 1,8 ; 95% CI: 1,1-3,0). Penelitian ini berusaha untuk mendokumentasikan dan menggambarkan
hasil endoskopi saluran cerna bagian atas pada pasien yang lebih tua (65 + tahun)
Diskusi disebut RS King Fahd Tengah (KFCH), Jazan, South West Arab Saudi, karena
Hal ini terbukti bahwa prosedur GI endoskopi atas adalah penting untuk diagnosis tidak ada studi sebelumnya telah menyelidiki masalah ini di bagian ini dari KSA.
dan pengobatan pasien usia lanjut. 8,9 Sebagai GI dis kemudahan adalah umum dalam
meningkatkan tua dan insiden dengan usia, prosedur endoskopi sering memiliki hasil Hasil penelitian ini menunjukkan usia rata-rata pasien
yang tinggi di antara kelompok ini. prosedur endoskopi umumnya aman pada lansia 73,5 tahun, yang konsisten dengan harapan hidup Arab Saudi. 2 Selama
abad kedua puluh, harapan hidup
Tabel 3. Temuan dari endoskopi bagian atas di antara pasien usia lanjut menurut kelompok jenis kelamin dan usia.
varises esofagus 77 (20,1) 25 (12,0) 0,01314 69 (19,7) 33 (13,8) 0,0614 102 (17,3)
radang perut 80 (20,9) 49 (23,6) 0,45326 76 (21.7) 53 (22.1) 0,9044 122 (21,8)
Tabel 4. hubungan antara variabel klinis dan temuan endoskopi. Analisis multivariat menunjukkan bahwa, di antara pasien lanjut usia,
faktor-faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko gastritis adalah nyeri
Endoskopi HASIL / VARIABLE OR (95% CI) epigastrium dan nyeri perut. Khat mengunyah tidak berhubungan dengan risiko
gastritis, sebuah temuan berbeda dengan penelitian lain yang telah menyarankan
radang perut khat mengunyah dikaitkan dengan gastritis. 25 mengunyah Khat adalah kebiasaan
jenis kelamin (laki-laki) 1,17 (0,78-1,75) umum di antara semua segmen penduduk Jazan, dengan prevalensi diperkirakan
kelompok usia (85 +) 1,03 (0,69-1,53) 33,2%. 26 Selain itu, nyeri epigastrium, nyeri perut dan jenis kelamin laki-laki
kelompok usia (85 +) 1,5 (1,0-2,4) itu, asosiasi klinis temuan endoskopik harus ditafsirkan dengan hati-hati.
nyeri epigastrium 3.6 (1,3-10,2) Akhirnya, indikasi untuk gastroscopies telah berubah selama 20 tahun terakhir
sakit perut 1,8 (0,4-7,9) dan analisis harus ditafsirkan dan dipahami dalam konteks masa studi dalam
Khat mengunyah 1.2 (0,4-3,6) waktu. Meskipun keterbatasan ini, studi ini akan menambah tubuh
meningkat secara dramatis di antara sebagian besar dari populasi dunia, berkembang
dan dikembangkan, dari seluruh 50 sampai lebih dari 75 tahun. Peningkatan ini dapat
dikaitkan dengan sejumlah faktor, includ- perbaikan ing dalam kesehatan masyarakat,
gizi dan obat-obatan. 3 kesimpulan
Kesimpulannya, dengan usia lanjut banyak penyakit Tinal gastrointestinal bagian
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa indikasi yang paling umum untuk
atas menjadi lebih umum. Indikasi yang paling umum untuk endoskopi saluran
endoskopi pencernaan bagian atas adalah GI atas perdarahan (139, 23,5%). Hal ini
cerna bagian atas dalam penelitian kami UGI perdarahan, nyeri epigastrium dan
sesuai dengan literatur yang diterbitkan, yang telah mendokumentasikan usia
penyakit lambung asam. Gastritis dan varises esofagus yang ditemukan
meningkatnya lation ketenarannya menyajikan dengan perdarahan GI atas akut.
temuan-temuan utama dari endoskopi saluran cerna atas di antara penduduk
Dalam studi sebelumnya, 35% -65,2% dari semua pasien yang disajikan dengan
perdarahan GI atas akut berusia di atas 60 tahun. 16-18 lansia Jazan.
nyeri epigastrium adalah indikasi untuk GI atas endos- copy di 11,3% dari
penulis Kontribusi
pasien kami, sosok yang sangat rendah dibandingkan dengan studi sebelumnya dari
Disusun dan dirancang percobaan: HA. Menganalisis data: HA. Menulis
populasi lanjut usia. 9,19 Tingkat yang sangat rendah dapat dikaitkan dengan
draft pertama naskah: HA. Setuju dengan hasil naskah dan
perbedaan definisi dan gies methodolo- antara studi yang berbeda.
kesimpulan: HA. Dikembangkan struktur dan argumen untuk kertas:
HA. Membuat revisi kritis dan disetujui versi final: HA. Penulis dan
Gastritis merupakan temuan yang paling umum untuk prosedur kita
disetujui dari naskah akhir.
belajar, dengan tidak ada perbedaan yang signifikan antara laki-laki (20,9%)
dan perempuan (23,6%). Studi dari Arab Saudi dan negara-negara lain untuk
populasi umum telah menemukan pola yang sama penyakit lambung. 19,20 Berbeda
dengan penelitian lain, 9,15 varises esofagus merupakan bagian pro tinggi REFERENSI
temuan (17,3%) di antara pasien yang diteliti. Tingginya prevalensi varises 1. Organisasi Kesehatan Dunia. Data observatorium kesehatan global repositori, data tentang harapan
esofagus dalam penelitian kami dapat dikaitkan dengan tingginya prevalensi hidup, 2014. Tersedia dari http://apps.who.int/gho/data/node. main.688? lang = en. Diakses 2 Juni
2015.
infeksi hepatitis di wilayah Jazan. 21,22 2. Organisasi Kesehatan Dunia. Data observatorium kesehatan global repositori, Arab Saudi Statistik
2014. Tersedia dari http://www.who.int/countries/sau/en/. Diakses 2 Juni 2015.
3. Organisasi Kesehatan Dunia. kesehatan global dan penuaan, National Institute on Aging dan National
endoskopi yang normal adalah lebih umum pada wanita (17,8%) dibandingkan Institute of dengan kesehatan Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia, 2011. Tersedia dari
http://www.who.int/ageing/publications/global_ health.pdf. Diakses 2 Juni 2015.
dengan laki-laki (15,4%). Pola ini adalah umum dan ditemukan di tempat lain. 20 Dalam
populasi orang tua kami dan berbeda dengan penelitian lain, 23,24 penyebab paling umum 4. Naghavi M, Wang H, Lozano R, et al. Global, regional, dan nasional usia-jenis kelamin tertentu semua penyebab
dan mortalitas menyebabkan spesifik untuk 240 penyebab kematian, 1990-2013: analisis sistematis untuk Global
dari UGI perdarahan adalah varises esofagus.
Burden of Disease Study 2013. Lanset. 2015; 385 (9963): 117-171.
5. Van Kouwen MC, DRENTH JP, Verhoeven HM, Bos LP, Engels LG. Atas gas-endoskopi trointestinal 17. Higham J, Kang JY, Majeed A. tren terbaru dalam penerimaan dan kematian akibat ulkus peptikum di Inggris:
pada pasien berusia 85 tahun atau lebih. Hasil studi kelayakan rumah sakit umum kabupaten. Arch meningkatkan frekuensi perdarahan di antara mata pelajaran yang lebih tua. Usus. 2002; 50 (4): 460-4.
Gerontol Geriatr. 2003; 37: 45-50.
6. Seinelä L, Ahvenainen J, Rönneikkö J, Haavisto M. Alasan dan hasil endoskopi saluran cerna bagian 18. Cooper BT, Weston CF, Neumann CS. Akut atas gastrointestinal rhage haemor- pada pasien berusia
atas pada pasien berusia 85 tahun atau lebih: studi retrospektif. BMJ. 1998; 317: 575. 80 tahun atau lebih. QJ Med. 1988; 68 (258): 765-74.
19. Rabbani A. Pengalaman dengan Endoskopi di Bin Jalawi Rumah Sakit KSA J Ayub
7. Theocharis GJ, Arvaniti V, Assimakopoulos SF, et al. perdarahan akut atas gastrointesti- nal di octogenarians: Med Coll Abottabad. 2005; 17: 37-9.
hasil klinis dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kematian. 20. Mahmood K, Saeedi MI, Muhammad R. Atas temuan endoskopi gastrointestinal pada pasien
Dunia J Gastroenterol. 2008; 14: 4047-53. dengan dispepsia. Journal of Postgraduate Medical Institute (Peshawar-Pakistan). 2011; 20 (1).
8. Lockhard SP, Schofield PM, Gribble RJ, Baron JH. endoskopi saluran cerna bagian atas pada orang
tua. Br Med J. 1985; 290: 283. 21. Bani I, Mahfouz MS, Maki E, et al. Prevalensi dan faktor risiko dari virus Hepatitis B di kalangan
9. Buri L, Zullo A, Hassan C, et al, Kelompok Kerja Ketepatan yang berkereta salju. endoskopi saluran cerna wanita hamil di Provinsi Jizan-Kerajaan Arab Saudi.
atas pada pasien usia lanjut: faktor prediktif temuan endoskopi yang relevan. Internal dan Obat-obatan Jurnal Biologi, Pertanian dan Kesehatan. 2012; 2 (7): 39-43.
Darurat. 2013; 8 (2): 141-146. 22. Ageely H, Mahfouz MS, Gaffar A, et al. Prevalensi dan Faktor Risiko Hepatitis B Virus di Provinsi Jizan,
10. Pahor M, Guralnik JM, salive ME, et al. Cacat dan perdarahan gastrointestinal yang parah. Sebuah Arab Saudi: Fasilitas Cross-Sectional Health Study Berdasarkan. Kesehatan. 2015; 7 (04): 459.
studi prospektif masyarakat yang tinggal orang tua. J Am Geriatr Soc. 1994; 42 (8): 816-25.
23. Rockall TA, Logan RFA, Devlin HB, Northfield TC. Kejadian dan tality mor- dari perdarahan
11. Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Kejadian dan kematian dari perdarahan saluran cerna bagian atas akut di Inggris. komite pengarah dan anggota National Audit Akut
saluran cerna bagian atas akut di Inggris. komite pengarah dan anggota National Audit Akut Atas gastroesofagus Perdarahan usus. BMJ. 1995; 311 (6999): 222-6.
Atas Gastrointestinal Perdarahan. BMJ. 1995; 311 (6999): 222-6.
24. Chaabane NB, Youssef HB, Loghmeri H, et al. perdarahan gastrointestinal bagian atas pada pasien usia
12. Lingenfelser T, Ell C. gastrointestinal perdarahan pada orang tua. Terbaik Pract Res Clin lanjut di rumah sakit Tunisia: studi retrospektif. Arab Journal of Gastroenterology. 2011; 12 (3): 158-161.
Gastroenterol. 2001; 15 (6): 963-82.
13. Franceschi M, Di Mario F, Leandro G, Maggi S, Pilotto A. Asam terkait ders disor- pada orang tua. Terbaik 25. Nigussie T, Gobena T, Mossie A. Asosiasi antara khat mengunyah dan gangguan usus gastro:
Pract Res Clin Gastroenterol. 2009; 23: 839-848. studi cross sectional. Ethiopia Jurnal Ilmu Kesehatan.
14. Keighley MR. kanker pencernaan di Eropa. Aliment Pharmacol Ther. 2012; 23 (2): 123-130.
2003; 18 (Suppl 3): 7-30. 26. Mahfouz MS, Rahim BEE, Solan YM, Makeen AM, Alsanosy RM. Khat Mengunyah Kebiasaan di
15. Travis AC, Pievsky D, Saltzman JR. Endoskopi pada orang tua. Orang Amerika Populasi dari Provinsi Jizan, Arab Saudi: Prevalensi dan Associated Faktor. PLoS One. 2015; 10
Journal of Gastroenterology. 2012; 107 (10): 1495-1501. (8): e0134545.
16. Hernandez Diaz S, Rodriguez LA. Kejadian serius atas gastrointestinal perdarahan / perforasi
pada populasi umum: review dari studi epidemiologi.
J Clin Epidemiol. 2002; 55 (2): 157-63.