Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN NGADA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


Jalan Diponegoro No. 5 Bajawa Telp (0384) 21030
BAJAWA

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAJAWA


NOMOR 40/KEP/RSUD/01/2018
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA/VERIFIKATOR INTERNAL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAJAWA

Menimbang : a. Bahwa Kendali mutu dan kendali biaya pada Fasilitas Kesehata Rujukan
Tingkat Lanjut dilakukan oleh Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat
Lanjut yaitu RSUD Bajawa dan BPJS kesehatan;

b. Bahwa dalam rangka Penyelenggaraan Kendali Mutu dan Kendali biaya


sebagaimana dimaksud pada butir a, RSUD Bajawa membentuk Tim
Kendali Mutu dan Kendali Biaya / Verifikator Internal yang terdiri dari
Anggota Komite Medik RSUD Bajawa ;

c. Bahwa sesuai dengan butir a, dan b diatas Tim Teknis Kendali Mutu
dan Kendali Biaya perlu menetapkan Tim Kendali Mutu Kendali Biaya
/Verifikator Internal dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial


Nasional (lembaran negara tahun 2004 Nomor 150, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4456);

2. Undang-Undang Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara


Jaminan Sosial (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2011
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5256);

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2013 tentang


Jaminan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2013
Nomor 29) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 28 Tahun 2016 tentang Perubahan Ketiga
Atas Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2013
tentang Jaminan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nomor 62);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 tahun 2013
Tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan kesehatan Nasional
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 1400)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 99 Tahun 2015 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 Tentang Pelayan
Kesehatan Pada Jaminan kesehatan Nasional ( Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 15);

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2016 Tentang


Penyelenggaraan Pertimbangan Klinis (Clinical Advisory) Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 370);

6. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2015


tentang Pencegahan Kecurangan (Fraud) dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Sosial Nasional (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 739);

7. Peraturan Badan Penyelenggara Jamina Sosial Kesehatan Nomor 1


Tahun 2014 tentang Penyelenggara Jaminan Kesehatan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1);

8. Peraturan Badan Penyenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 8


Tahun 2016 Tentang Penerapan Kendali Mutu kendali Biaya Pada
Penyenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 2069);

9. Surat Direktur Pelayanan BPJS Kesehatan Nomor 3754/III.2/0317 Hal


Pembentukan Tin DPM dan Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Susunan Tim Teknis Kendali Mutu dan Kendali Biaya/Verifikator Internal
Tingkat Kabupaten Ngada sebagai berikut :

Ketua : Dr.Anselmus Ake, M. Biomed.Sp.PD


Sekretaris : Maria E.K. Soliwoa, SST
Anggota : Drg. Susana Geme
Cristoforus Frumen Pay,S.TR.Kep
Ester Maria Fatima Itu, A.Md.Keb
Wijiasri, A.Md.PIK
KEDUA : Tugas Dan Tanggung Jawab Tim Teknis Kendali Mutu dan Kendali Biaya
(TKMKB) Tingkat Kabupaten Ngada.

(1) Aktifitas :
a. Melakukan pertemuan pembahasan implementasi JKN yang
mencakup aspek pelayanan kesehatan tingkat pertama dan
pelayanan tingkat lanjutan.
b. Memberikan rekomendasi apabila terjadi perbedaan
pemahaman antara BPJS kesehatan dengan FKRTL dalam hal
penerapan mutu pelayanan medis.

c. Melakukan audit medis sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

(2) Kewenangan :
a. Meminta informasi tentang identitas diagnosa riwayat penyakit
riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan peserta dalam
bentuk salinan/foto copy rekam medis kepada fasilitas
kesehatan sesuai kebutuhan.

b. Melakukan pemantauan dan evaluasi penggunaan obat, alat


kesehatan dan bahan medis habis pakai dalam pelayanan
kesehatan secara berkala melalui pemanfaatan system
informasi kesehatan.

(3) Hasil Kerja :


a. Hasil audit medis; dan

b. Evaluasi dan rekapitulasi permasalahan-permasalahan medis


yang masih didiskusikan lebih lanjut.

(4) Hasil audit medis sebagainaman dimaksud menjadi salah satu


materi kajian tim koordinasi di tingkat lanjut.

KETIGA : Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya Tingkat Kabupaten Ngada
mengadakan pertemuan secara periodik 2 (dua) kali dalam 1 (satu)
tahun dan apabila diperlukan dapat mengadakan pertemuan secara
insidentil.

KEEMPAT : Ketentuan teknis yang belum diatur dalam surat keputusan ini akan
mengikuti ketentuan yang berlaku.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Bajawa
Pada tanggal 29 Januari 2018

DIREKTUR RSUD BAJAWA

Drg. MARIA WEA BETU, MPH


Pembina Tk.I
NIP. 19700213 200112 2 005