LAMPIRAN I

PERATURAN BUPATI NOMOR TAHUN 2014

TENTANG ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN, MEKANISME PENGUSULAN
SERTA PEMBERIAN PENGHARGAAN KEPADA PNS PENERIMA TANDA
KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN FLORES TIMUR

PENILAIAN KEPADA PNS

YANG DIUSULKAN UNTUK MENERIMA SLKS

NO ASPEK PENILAIAN INDIKATOR PENILAIAN SYARAT ADMINISTRASI

1 2 3 4

1 1) Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan

Kesetiaan kepada Surat Pernyataan dari Pimpinan
berkekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
Pancasila, Undang- SKPD/Kecamatan; atau
kejahatan yang berat, yaitu tindak pidana kejahatan terhadap
Undang Dasar Negara Surat Pernyataan dari Sekretaris
keamanan negara, kejahatan yang melanggar martabat Presiden,
Republik Indonesia Tahun Daerah/Bupati bagi Pimpinan
kejahatan terhadap negara dan Kepala Negara/Wakil Kepala Negara
1945, negara dan SKPD/Kecamatan yang diusulkan.
sahabat, kejahatan mengenai perlakuan kewajiban negara, hak-hak
pemerintah.
negara, dan kejahatan terhadap ketertiban umum.
2) Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan
berkekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidanan
kejahatan jabatan atau tindak pidana kejahatan yang ada
hubungannya dengan jabatan atau pekerjaan sebagai PNS.

2 Pengabdian 1) Tidak pernah meninggalkan tugas atau tidak masuk kerja tanpa
1) Rekapitulasi Daftar Hadir PNS
alasan sah secara berselang atau berturut-turut selama lebih dari
pada SKPD/Kecamatan selama
15 (lima belas) hari kerja.
2 (dua) tahun terakhir.
2) Unsur Orientasi Pelayanan dan Unsur Komitmen sehubungan dengan
2) Dokumen Penilaian Prestasi Kerja
Penilaian Perilaku Kerja bernilai baik selama 2 (dua) tahun terakhir.
PNS selama 2 (dua) tahun terkahir.
3) Masa kerja sekurang-kurangnya 10 tahun untuk SLKS X Tahun,
3) Surat Keputusan Pengangkatan
20 tahun untuk SLKS XX Tahun, 30 tahun untuk SLKS XXX Tahun.
sebagai Calon PNS.
4) Telah bekerja pada Pemerintah Daerah sekurang-kurangnya 10
4) Surat Pernyataan dari Pimpinan
10 (sepuluh) tahun.
SKPD/Kecamatan atau Surat
Pernyataan dari Sekretaris
Daerah/Bupati bagi Pimpinan
SKPD/Kecamatan yang diusulkan.
1 2 3 4

3 Kejujuran 1) Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang

1) Surat Pernyataan dari Pimpinan
berkekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana korupsi,
SKPD/Kecamatan atau Surat
kolusi dan nepotisme.
Pernyataan dari Sekretaris
Daerah/Bupati bagi Pimpinan
SKPD/Kecamatan yang diusulkan.
2) Unsur Integritas sehubungan dengan Penilaian Perilaku Kerja bernilai
baik selama 2 (dua) tahun terakhir.
2) Dokumen Penilaian Prestasi Kerja
PNS selama 2 (dua) tahun terkahir.
4 Kecakapan 1) Pencapaian Sasaran Kerja bernilai lebih dari 50% pada akhir tahun Dokumen Penilaian Prestasi Kerja
selama 2 (dua) tahun terakhir. PNS selama 2 (dua) tahun terkahir.
2) Unsur Kerjasama dan Kepemimpinan sehubungan dengan Penilaian
Perilaku Kerja bernilai baik selama 2 (dua) tahun terakhir.
5 Disiplin 1) Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat
1) Surat Pernyataan dari Pimpinan
berat.
SKPD/Kecamatan atau Surat
Pernyataan dari Sekretaris
Daerah/Bupati bagi Pimpinan
SKPD/Kecamatan yang diusulkan.
2) Unsur Disiplin sehubungan dengan Penilaian Perilaku Kerja bernilai
2) Dokumen Penilaian Prestasi Kerja
baik selama 2 (dua) tahun terakhir.
PNS selama 2 (dua) tahun terakhir.

BUPATI FLORES TIMUR,

YOSEPH LAGADONI HERIN

 LAMPIRAN II
PERATURAN BUPATI NOMOR TAHUN 2014
TENTANG ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN, MEKANISME PENGUSULAN
SERTA PEMBERIAN PENGHARGAAN KEPADA PNS PENERIMA TANDA
KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN FLORES TIMUR

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENGUSULAN PNS YANG AKAN MENERIMA SLKS

PELAKSANA MUTU BAKU KET.

NO. KEGIATAN Pimpinan

Persyaratan/
SKPD/ BKD DPK Output Waktu
BUPATI Perlengkapan
Kecamatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Surat Bupati 1. Surat usulan 10
1
Menyiapkan Nominatif dan berkas tentang PNS calon hari
kelengkapan PNS calon penerima SLKS, pengusulan PNS penerima SLKS.
serta selanjutnya mengusulkan kepada calon penerima 2. Berkas
Bupati c.q. BKD. SLKS. kelengkapan
2. Daftar aspek calon penerima
dan indikator SLKS.
penilaian.
2 Memverifikasi Daftar Usulan dan berkas Tidak 1. Daftar Usulan. Daftar Nominatif 5 hari
kelengkapan PNS calon penerima SLKS. 2. Berkas sementara.
Ya kelengkapan
PNS calon
penerima SLKS.
3 Melakukan uji petik obyektifitas usulan yang 1. Daftar Nominatif Rancangan Usulan 5 hari
berasal dari Pimpinan SKPD/Kecamatan. sementara. Nominatif PNS
2. Daftar aspek Calon Penerima
dan indikator SLKS.
penilaian.
 PELAKSANA MUTU BAKU KET.

NO. KEGIATAN Pimpinan

Persyaratan/
SKPD/ BKD DPK Output Waktu
Perlengkapan
Kecamatan BUPATI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Rancangan Rekomendasi DPK 2 hari
4
Membahas nominatif PNS yang akan Usulan
diusulkan untuk menerima SLKS dan Nominatif PNS
selanjutnya mengajukan rekomendasi Calon Penerima
kepada Bupati. SLKS.

1. Rekomendasi Usulan Nominatif 1 hari

5
Menetapkan Usulan Nominatif PNS Calon DPK. PNS Calon
Penerima SLKS. 2. Rancangan Penerima SLKS.
Usulan
Nominatif PNS
Calon Penerima
SLKS.
6 Meneruskan Nominatif Usulan dan Berkas Usulan Nominatif Surat Usulan dan 1 hari
Kelengkapan PNS Calon Penerima SLKS PNS Calon Berkas
kepada Gubernur Nusa Tenggara Timur Penerima SLKS. Kelengkapan PNS
c.q. Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Calon Penerima
Nusa Tenggara Timur. SLKS.

BUPATI FLORES TIMUR,

YOSEPH LAGADONI HERIN