Pilihan 1 : Fakultas Kedokteran - Pendidikan Dokter PBT FK Pilihan 2 : Fakultas Teknologi Industri - Teknik Industri (Internasional Program) Tanggal Ujian : 04 Februari 2018 Lokasi Ujian : Gedung Unit 04 Fak. FTSP, Ruang: 02.05, Universitas Islam Indonesia 1. Nama : M IMAM HABIB SAIYFUDIN 2. Alamat Calon : DS WANAR.KEC PUCUK.KAB LAMONGAN.RT 01 RW 01.KODE POS 62257 RT/RW:01/01, Kec. Pucuk, Kab. Lamongan Prop. Jawa Timur 62257 3. Tempat Lahir : LAMONGAN 4. Tanggal Lahir : 17 Juli 2000 5. Jenis Kelamin : Laki-Laki 6. Agama : ISLAM
Universitas Islam Indonesia, 02 Februari 2018
Tanda tangan calon mahasiswa
M IMAM HABIB SAIYFUDIN
KARTU PESERTA UPCM
No. UPCM : 1812150111 Ganda Nama : M IMAM HABIB SAIYFUDIN PBT FK Pilihan 1 : Fakultas Kedokteran - Pendidikan Dokter Pilihan 2 : Fakultas Teknologi Industri - Teknik Industri (Internasional Program) Tanggal Ujian : 04 Februari 2018 Jam Ujian : Pukul 09.00 WIB (Peserta wajib hadir paling lambat jam 08.00 WIB di lokasi ujian) Lokasi Ujian : Gedung Unit 04 Fak. FTSP, Ruang: 02.05, Universitas Islam Indonesia