Enfermedades ocupacionales (3)

1. 1. Evaluación e Identificación de Peligros y Riesgos Lic. Lucila Vallejo

2. 2. Las enfermedades Ocupacionales se definen como todo estado patológico

permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia del trabajo que

desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar. Existe

una relación causa-efecto probada entre la exposición a un determinado riesgo

laboral y una enfermedad específica.

3. 3. Según el Reglamento del Decreto–Ley 18846, artículo 56, establece como

concepto a la Enfermedad Ocupacional como” todo estado patológico crónico que

sufra el trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la clase de trabajo que

desempeña o hubiese desempeñado o del medio de trabajo causada por agentes

físicos, químicos o biológicos”. Según el Artículo 57 “No se consideran

enfermedades Ocupacionales las dolencias de carácter endémico que prevalecen y

se adquieren en el lugar donde se presta el trabajo, salvo para las personas

dedicadas exclusivamente a combatir en razón de su ocupación”.

4. 4. AGENTE Debe haber al menos un agente en el ambiente de trabajo que por sus

propiedades puedan producir daño a la salud. Entre los agentes más importantes

están los químicos, biológicos, ergonómicos, físicos, psicosocial. EXPOSICIÓN Hay

relación daño con la Exposición ENFERMEDA D Debe haber definida una

enfermedad en todos sus elementos clínicos, anátomo - patológicos y terapéutico o

daño en el organismo. RELACIÓN DE CAUSALIDAD Debe establecerse una

relación causa-efecto entre la patología del trabajador afectado y su presencia en el

trabajo. Deben de existir pruebas de orden patológico, clínico, experimental o

epidemiológico según sea el caso.

5. 5. Tiempo de Exposición Toxicidad del Producto Condiciones de Seguridad y

Ergonomía Condiciones de Exposición Salud del Empleado Diseño del Área de

Trabajo Características Personales del Trabajador Presencia de otros

contaminantes al mismo tiempo. Variabilidad Biológica. Concentración del Agente

 contaminante Sistemas de prevención de contacto directo Factores de Utilización de

Máquinas y Herramientas Multicausalidad Inespecificidad Clínica

6. 6. Característic as Enfermedad Ocupacional Ciclo de la enfermedad: Oculta,

retardada y no violenta. Se conoce por inicios lo que va a ocurrir. Progresiva Inicio

lento

7. 7. Temperaturas Extremas Ventilación Deficiente Iluminación Inadecuada Desorden

y Desaseo

8. 8. Las Enfermedades Ocupacionales tienen diferentes tipos de relación de afección

con relación al trabajo. • Ejemplos: Hepatitis, Hipoacusia, Silicosis. La Ocupación es

la causa principal de la enfermedad • Ejemplos: Hipertensión arterial, Várices

miembros inferiores. La Ocupación es solo un Factor de Riesgo contributivo pero no

necesario. • Ejemplos: Alergias, Disturbios mentales. La Ocupación agrava la

enfermedad Pre-existente

9. 9. Hay varias clasificaciones de las Enfermedades Ocupacionales: • Tipo de

Exposición. • Enfermedades por Sistema Orgánico Afectados.

10. 10. Se originan por el contacto o absorción de Químicos, ya sea en forma líquida

(aerosoles), gases (vapores) y los sólidos (polvo, fibras, etc.). Ejemplos: Arsenismo,

hidragrismo, saturnismo, etc. Químico Relacionadas por exposiciones de energía

mecánica (ruido, vibración), energía térmica (calor o frío); radiación, etc. Ejemplos:

Insolación, Hipoacusia, enfermedades de articulaciones y huesos. Físico Biológico

Los contaminantes biológicos son seres vivos (bacterias, virus, protozoos, hongos,

gusanos, parásitos) que se introducen en el organismo humano causando

enfermedades de tipo infeccioso o parasitario. Ejemplos: Tuberculosis, carbunco,

hepatitis, etc.

11. 11. • Relacionadas a actividades físicas repetitivas, sin pausas, puestos de trabajo

inadecuados, cargas físicas, posturas corporales no aptas. • Ejemplos: Problemas

de hueso, ligamentos y músculos. Ergonómico Sicosocial Son enfermedades que se

originan por carga mental en el trabajo, estrés laboral, etc. Ejemplos: Nerviosismo,

gastritis, ansiedad, colón irritable, etc.

12. 12. Enfermedades del Aparato Respiratorio Enfermedades Dermatológicas

Enfermedades del Sistema Hematopoyético Enfermedades Músculo Esqueléticas •

Ejemplos: Neumoconiosis, enfisema, edema, etc. • Ejemplos: dermatitis, vitíligo

profesional, etc. • Ejemplos: Lumbago sinovitis, bursitis, etc. • Ejemplos: Anemia

sideroblástica, agranulocitosis por bromuro, etc.

13. 13. Desórdenes Mentales Enfermedades del Sistema Nervioso Enfermedades del

Ojo • Ejemplos: Confusión, desordenes cognitivos. • Ejemplos: Síndrome del Túnel

Carpiano, Parkinson secundario por Manganeso. • Ejemplos: Conjuntivitis, queratitis

por radiación ultravioleta, Nistagmo, etc.

14. 14. Enfermedades del Sistema Circulatorio Cáncer Ocupacional Enfermedades por

Estrés • Ejemplos: Enfermedad de Raynaud, intoxicación del hígado por sustancias

químicas. • Ejemplos: Neoplasia Maligna de Hígado por Cloruro de Vinilo, leucemia

por Radiaciones Ionizantes y por bromuro. • Ejemplos: Colón irritable, nerviosismo,

ansiedad, neurosis, etc.

15. 15. Temporal Permanente Muerte Incapacid ad Invalidez Parcial Invalidez Total

Invalidez

16. 16. Entre las Medidas de Prevención se encuentran: Acción sobre el Foco del

Agente de Exposición Acción sobre el Medio Ambiente Acción sobre el Receptor

17. 17. Acción sobre el Foco del Agente de Exposición  Evitar los agentes de

Exposición (fuente o medio de propagación) o en lo posible sustituirlo por sustancia,

procedimiento o equipo de trabajo poco o nada peligroso para la salud.  Reducir la

presencia del riesgo por debajo de los niveles considerados peligrosos. 

Modificación de procesos para evitar las Enfermedades Ocupacionales. 

Automatización de algunas tareas.  Rotación de puestos.  Equipos y herramientas

adecuados a la tarea y a los trabajadores.

18. 18. Acción sobre el Foco del Agente de Exposición  Para los agentes

cancerígenos, reducir la exposición al mínimo posible.  Utilizar adecuada mecánica

corporal para el desarrollo de las actividades del trabajador.  Cumplir normas en

 cuanto a lo material y condiciones de trabajo.  Contar con manual de Prevención

de Enfermedades Ocupacionales, para consulta y programas de inducción y

capacitación del personal de acuerdo a los procesos y peligros que conlleve cada

tarea, soluciones a problemas, sus causas, prevención, etc.  Inspecciones de

Seguridad Continua

19. 19. Acción sobre el Medio Ambiente  Evitar proliferación y extensión de

microorganismos en el ambiente.  Evitar proliferación y extensión de partículas

orgánicas e inorgánicas en el ambiente.  Limpieza y desinfección  Ventilación. 

Iluminación.  Control de vectores (Roedores, insectos, etc.).  Señalización.

20. 20. Acción sobre el Recepto  Capacitar, entrenar y formación de los trabajadores

sobre los riesgos inherentes a su trabajo, así como de los medios y las medidas a

adoptar para su prevención. Para ello, se contempla disponer de los procedimientos

necesarios para el desarrollo de las diferentes actividades preventivas. 

Realización de exámenes pre ocupacionales y seguimientos.  Valoración médica,

vacunaciones, etc.  Formación sobre los métodos de trabajo aplicables. 

Disminución de personas expuestas en lo posible.  Ropa de trabajo de diseño

especial para cada trabajo.

21. 21. Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Promoción:

Dirigida a las Personas. Protección: Dirigida a los Ambientes. Vigilancia: Dirigida a

los Factores de Riesgo. Detección Precoz (Tamizado). Tratamiento Inmediato.

Limitación del Daño. Minimización de Sufrimiento. Recuperación de Capacidades

Pérdidas. Rehabilitación Física, Psíquica y Laboral.

22. 22. La Norma Técnica de Salud Nº068 – MINSA/DGSP establece el Listado de

Enfermedades Profesionales en el Perú (Resolución Ministerial Nº480-

2008/MINSA). Dicho Listado tiene como objetivo servir como referencia oficial para

la evaluación y calificación del grado de invalidez de los trabajadores asegurados

afectados por parte de las entidades que participan en el proceso. Base Legal  Ley

N° 26842, Ley General de Salud.  Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el

 Trabajo.  Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.  Decreto Supremo N° 023-

2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización Funciones del Ministerio de

Salud.  Resolución Ministerial Nº 480-2010/MINSA se aprueba la NTS Nº 068-

MINSA/DGSP-V.1, "Norma Técnica de Salud que establece el Listado de

Enfermedades Profesionales".  Resolución Ministerial N°312-2011/MINSA., que

aprueba el Documento Técnico: Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y

Guías de Diagnostico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad.

23. 23. AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES

EXPUESTA Sílice Silicosis, Minería, cantería, fundición, alfarería, esmaltes,

pulidores, cementeros, picapedreros Arsénico o sus compuestos tóxicos

Intoxicación aguda, Insuficiencia circulatoria, trastornos del ritmo y paro cardíaco.

Vómito, diarrea y signos de daño hepático. Encefalopatía, Trastorno de la

coagulación, Conjuntivitis, queratitis y blefaritis. Canceres. Preparación, empleo y

manipulación del arsénico. Tratamiento pirometalúrgico de minerales que contienen

arsénico. Fabricación o empleo de pesticidas arsenicales. Empleo de compuestos

arsenicales en el trabajo del cuero, en la fabricación de vidrio y en electrónica.

Fabricación de municiones y batería de polarización. Uso en la industria cerámica.

Fabricación de pigmentos para anilinas. Uso como preservante de madera.

Fabricación de pinturas para barco. Proceso de galvanizado, Impresión de telas.

Mercurio o sus compuestos tóxicos Encefalopatía aguda, Cólicos y diarreas,

Estomatitis, Lesiones eczematiformes Temblor intencional, Nefritis crónica, Daño

orgánico cerebral crónico. Uso del mercurio en la extracción del oro. Extracción,

tratamiento, preparación, empleo, manipulación del mercurio de sus amalgamas, de

sus compuestos y combinaciones químicas y todo producto que lo contenga,

especialmente: Destilación del mercurio y recuperación del mercurio a partir de

residuos industriales. Fabricación y reparación de termómetros, barómetros,

manómetros, bombas y trompas a mercurio. Trabajo de peletería con sales de

mercurio especialmente en la fabricación de fieltros.

24. 24. Plomo o sus compuestos tóxicos Saturnismo, trastornos neuroconductuales,

encefalopatía, intoxicación aguda y subaguda, anemia, síndrome doloroso

abdominal (cólico saturnino),daño orgánico cerebral crónico irreversible,

insuficiencia renal crónica, anemia crónica, alteraciones reproductivas. Uso y empleo

de los derivados alquílicos del plomo, especialmente como aditivo de las naftas.

Limpieza de tanques de almacenamiento, minería. Asbesto Asbestosis, insuficiencia

respiratoria aguda, insuficiencia respiratoria crónica, complicaciones cardíacas:

insuficiencia ventricular derecha, lesiones pleurales, mesotelioma maligno primitivo:

de la pleura, del peritoneo o del pericardio. cáncer bronco pulmonar primitivo

Minería, manufacturación y utilización de amianto, mineros de tremolina, obreros de

carreteras, trabajadores de cadmio y estereatita. fabricación y utilización de :

asbesto-cemento, asbesto-plástico, asbesto-goma, cardado, hilado, tejido y

confección de artículos de asbesto-textil, cartón, papel y fieltro de asbesto, hojas y

empaquetaduras de asbesto, cintas y pastillas de frenos, discos de embrague,

productos moldeados y aislantes. Hierro y sus derivados Siderosis Pulidores,

torneros de hierro y trabajadores de minas. AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN

PROFESIONAL / OCUPACIONES EXPUESTA Ruido Hipoacusia perceptiva.

Actividades con: Taladrados, sierras eléctricas, perforaciones, herramientas

neumáticas, motores, martillos, perforadores Trabajos de la industria metalúrgica

con percusión, abrasión, proyección, perforación de piezas metálicas, imprenta

rotativa, etc. Mayor a 85 decibeles. Enfermedades causadas por vibraciones

Enfermedad de Raynaud, Afecciones de los músculos, tendones, huesos,

articulaciones, vasos sanguíneos o de los nervios periféricos). Afecciones

Osteoarticulares: Artrosis del codo, Osteonecrosis. Síndrome Angioneurótico de la

mano predominantes en los dedos índice y medio acompañados de calambres de la

mano y disminución de la sensibilidad. Trabajos en los que se utilizan el manejo de

maquinarias que trasmiten vibraciones como: Martillo neumático, punzones,

taladros, taladros a percusión, perforadoras, pulidoras, esmeriles, sierras

mecánicas. Utilización de remachadoras y de pistolas de sellado.

25. 25. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes. Anemia, leucopenia,

trombocitopenia, o síndrome hemorrágico consecutivo a una irradiación aguda.

Blefaritis o conjuntivitis, Radionecrosis ósea, Leucemias, Cáncer broncopulmonar

primitivo por inhalación., Alteraciones reproductivas: oligo o azoospermia, abortos

espontáneos. Extracción y tratamiento de minerales radioactivos, fabricación de

aparatos médicos para radioterapia, empleo de sustancias radioactivas y Rayos X

en laboratorios, fabricación de productos químicos y farmacéuticos radiactivos.

Enfermedades causadas por radiaciones ultravioletas. Cáncer en la piel, ampollas,

conjutivitis y lesiones de córnea. Personal que trabaja con exposición solar excesiva,

sopletes de plasma, rayos láser, etc. AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN

PROFESIONAL / OCUPACIONES EXPUESTA Virus Hepatitis B, C y SIDA Hepatitis

Viral – B Hepatitis Viral – c HIV Personal de Salud: Cirujanos de boca, odontólogos,

flebotomistas, trabajadores de diálisis, trabajadores de laboratorios clínicos,

trabajadores al cuidado de pacientesVibraciones Enfermedad de Raynaud Personal

que usa máquinas vibradoras como sierras eléctricas, taladores, etc. Sustancias

químicas, plaguicidas. Enfermedad Tóxica del Hígado Agricultores, ingenieros

forestales, ingenieros agrónomos, etc. Leptospira Interrogans Leptospirosis,

Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática, Meningitis Trabajadores de huertas, de

campos de arroz. Limpieza de alcantarillas, Veterinarios.

26. 26. Siderosi s Carbunco Tétanos SilicosisNistagmo Síndrome del Túnel Carpiano

27. 27. Mas vale prevenir que curar