Plan de Cuidados Gob

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL BENI “JOSE BALLIVIAN”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA
PACIENTE DE ALTO RIESGO
GINECOLOGÍA
FECHA PIEZA NOMBRE Y DIAGNOSTIC SIGNOS TRATAMIENTO ESTUDIOS

CAMA APELLIDO O VITALES REALIZADO
S
28/05/07 13-6 Maria Rene Embarzo de 38 37°c Sol. Fisiológico Glicemia

Céspedes sem. + T.P.+ 74x +2cc de dilución Hemograma
Muñoz Pre-eclampsia 19x de oxitocina Orina prueba
130/80mmh Nifedipino Ecografía
g Klosidol
29/05/07 14-1 P.E.S.E. 36.8°c Sol. Fisiológico Hemograma

Laida Asim 75x Amoxicilina completo
18x Paracetamol
90/80mmhg Ecografía
31/05/07 12-6 Madela Lora Emb. 25 Sem. 37.1°c Sol. Fisiológico Hemograma
Roca + Amenaza de 75x Nifedipino completo
Parto 22x Klosidol glicemia, Ex.
160/80mmh Materlac orina
g
Ecografía
PACIENTE DE MEDIANO RIESGO

MEDICINA INTERNA
FECHA PIEZA NOMBRE Y DIAGNOSTIC SIGNOS TRATAMIENTO ESTUDIOS

CAMA APELLICO O VITALES REALIZADOS
Paola Zelada Artrosis 36.2°C Ringer N. Rx tórax

22/4/07 4-2 Choque 68X Curaflex hemograma
21X Cefotaxima coproparacitologico
110/70mmhg Metronidazol orina glicemia
Aspirina
3/4/07 5-3 Cecilia yonima Acitis 37°c Ringer N. Hemograma orina

Tonore 70x Furosemida y
22x Dioxadol coproparacitologico
100/80mmhg Ciprofloxacina
Aldastone
8/4/07 16-2 Gualberto ACV. 37°C Ringer N. RX cráneo

Arcaya 85X Dexametasona hemograma
22X quetocorolaco completo
150/70mmhg diclofenaco
PACIENTE DE BAJO RIESGO

MEDICINA INTERNA
FECHA PIEZA NOMBRE Y DIAGNOSTICO SIGNOS TRATAMIENTO ESTUDIOS

CAMA APELLICO VITALES REALIZADOS
4/4/07 2-1 Lili Sandoval Píelo nefritis 38.2°c gentamicina Hemograma

80x´ completo
18x
120/80mmhg
6/4/07 3-1 Marlene Erisipela 36°c Dioxadol Hemograma

Machicado 70x Mixgen completo
20x Lincomicina glicemia
110/70mmhg.
27/3/07 13-2 Juan Carlos HTA 36.5 Metronidazol Hemograma

Raimundo 68x Enalap completo
21x Rx tórax
190/80mmhg
PLAN DE CUIDADO
DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF. BASE CIENTIFICA EVALUACION
-Posible riesgo -Evitar - Observar el contorno - El observar que la

- Se logro
de infección de infección de la uretra y de la piel este limpio y seco
las vías de las vías piel que este limpio y evitamos las evitar infección
urinarias urinarias seca. infecciones e
de las vías
relacionado con durante su irritaciones.
la permanencia hospitaliza - Orientar sobre la urinarias a
de sonda ción. importancia de la - Permite integrar al
través de las
vesical. permanencia de la sonda paciente durante su
vesical. recuperación. intervenciones
de enfermería.
- Realizar aseo diario
con antiséptico (DG6). - Evita la
proliferación de
microorganismos.
- Controlar las
características de las
orina: color, cantidad -Nos pautas sobre la
olor. evolución de la
infección.
- Observar la
permeabilidad de la
sonda vesical. - Evita molestias e
irritaciones en el
paciente.
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: C.Y.C. DIAGNOSTICO: CESAREA
INSTITUCION : Hospital Materno Infantil. SERVICIO: G.O.B. SALA: 2 CAMA:4
- posible riesgo - Lograr - Control de signos - Son manifestaciones - Se logra

de infección en mantener la vitales. objetivas constantes
mantener la
herida post. herida libre fisiológicas que
Operatoria: de la permiten valorar el piel y herida
relacionada con infección. estado de salud del
libre de
presencia de individuo.
drenaje en herida - Observar que la piel - El observar que la infección
quirúrgica. este limpio y seca. piel este limpio y
realizando
seco evitamos las
infecciones e curación y
irritaciones.
cambio de
- La curación diaria apositos con la
- Realizar curación y correcta elimina la ayuda del
diaria según la proliferación de
Interno de
necesidad. microorganismos y
- Utilizando asepsia y eliminación de los turno.
antisepsia. mismos y favorecer en
la cicatrización de
la herida.
- Cambiar apositos según - evita la
su necesidad. proliferación de
- Controlar la cantidad microorganismos.
de las secreciones.
- Valorar las
características de las -San pautas sobre la
secreciones evolución de las
heridas.
PLAN DE CUIDADOS

- Posible riesgo - Prevenir infección - Observar que la piel este limpio y - El observar que la piel - Durante la práctica
de infección: en en la paciente seca. este limpio y seco
se realiza curación
región durante su estadía evitamos las infecciones e
operatoria hospitalaria. irritaciones. diaria y cambio de
relacionada con - La curación diaria y
bolsa recolectora.
presencia del - Realizar curación diaria y PRN. correcta evita la
drenaje tubular. penetración de Realizando las
microorganismos.
intervenciones de
- Cambiar la bolsa recolectora - evita la proliferación de
según necesidad. microorganismos. enfermerías.
-San pautas sobre la

- Controlar las características del evolución de la herida. .
contenido de la secreción.
- Fortalecen cambio de
- Orientación sobre los cuidados actitud y conocimiento en
del drenaje. el individuo.
- La temperatura es un
signo de infección > 38ºC.
- control de temperatura
dos veces durante el turno.
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: C.Y.C. DIAGNOSTICO: CESAREA

INSTITUCION : Hospital Materno Infantil. SERVICIO: G.O.B. SALA: 2
CAMA:4
- Alto riesgo - Lograr - Observar que la piel - El observar que la - Se logra

de infección mantener la este limpio y seca. piel este limpio y
mantener la
en herida herida libre seco evitamos las
operatoria de la infecciones e piel y herida
relacionada con infección. irritaciones.
libre de
apositos - Realizar curación
húmedos y diaria. En caso infección
manchados. necesario. - La curación diaria
realizando
y correcta elimina la
proliferación de curación y
microorganismos.
cambio de
- Cambiar apositos según
su necesidad. apositos con
- evita la
la ayuda del
proliferación de
microorganismos. Interno de
- Controlar la cantidad
turno.
de las secreciones.
evolución de las
- Valorar las heridas.
secreciones
PLAN DE CUIDADOS
Alto riesgo - Mantener la - Observar que la piel - El observar que la

- Durante la
de piel seca y este limpio y seca. piel este limpio y seco
infección: libre de evitamos las práctica se
en herida microorganism infecciones e
realiza la
operatoria os. - Realizar curación irritaciones.
relacionado diaria a hrs. curación
con 16:00pm. - La curación diaria y
evitando a que
presencia correcta disminuye las
de infecciones. se realice una
secreciones - Cambiar apositos Y
infección en la
sanguinolen PRN. - evita la
tas. proliferación de parte afectada,
- Controlar las microorganismos.
a través de las
características de las -San pautas sobre la
secreciones. evolución de la intervenciones
- Cuantificar la cicatrización.
de Enfermería.
cantidad de
secreciones.
- Cambiar bolsa
recolectora. - Los cambios de
posición brindan
- Cambio de posición. relajación de los
músculos y una buena
circulación sanguínea.
- Realizar masajes en -Los masajes dados en
región de tórax ciertas partes del
anterior y posterior cuerpo ayudan a la
con talco durante 10 circulación y a
minutos. mantener la temperatura
corporal.
PLAN DE CUIDADO
DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION
-Los signos vitales - Se logró

- Alteración -disminuir -Control de Signos
son datos objetivos
realizar el
del bienestar los estímulos Vitales. que indican el
funcionamiento básico objetivo
físico: dolor que causan la
del organismo.
planteado a
Relacionado transmisión
- El dolor puede través de las
con los del dolor. - Control del dolor
trastornar el
intervenciones
efectos de la mecanismo de
adaptación del de enfermería
cirugía
organismo.
obteniendo un
- Nos dan pautas buen resultado.
- Valorar las
necesarias para
características de los
realizar acciones
efectos que produce la
inmediatas.
cirugía.
- Los analgésicos
- Administrar
disminuyen el dolor y
analgésico PRN. Según relaja el S.N.C.
prescripción médica.
- Distracción
- Proporcionar medios
producen cambios
de distracción.
emocionales y ayudan a
conciliar el sueño.
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: C.Y.C. DIAGNOSTICO: Puerperio inmediato + cesárea INSTITUCION :
Hospital Materno Infantil. SERVICIO: G.O.B. SALA: 2 CAMA:4
-Los signos vitales son - Se logró

- Alteración - Disminuir el - Control de Signos
datos objetivos que
realizar el
del bienestar dolor durante su Vitales. indican el
físico: Dolor hospitalización
del organismo.
planteado a
a nivel de
- El dolor puede través de
herida - Control del dolor
trastornar el mecanismo
las
quirúrgica de adaptación del
organismo. intervencion
Relacionado
es de
con los - Valorar las - Nos dan pautas
características del necesarias para enfermería
movimientos
dolor. realizar acciones
obteniendo
bruscos. inmediatas.
un buen
- Administrar - Los analgésicos
resultado.
disminuyen el dolor y
analgésico PRN. Según
relaja el S.N.C.
prescripción médica.
- Proporcionar medios - Distracción producen

de distracción. cambios emocionales y
ayudan a conciliar el
sueño.
PLAN DE CUIDADO
- Alteración -Los signos vitales son - Se Logro que

- Lograr que la - Control de Signos
del patrón datos objetivos que la paciente
paciente duerma Vitales.
del sueño: indican el funcionamiento duerma por la
por la noche
insomnio básico del organismo. noche tranquila,
tranquila.
relacionado a través de las
con dolor -Proporciona bienestar y intervenciones
- Arreglo de la
agudo en tranquilidad al paciente. de enfermería.
unidad y tendido de
herida
cama diaria a PRN.
operatoria.
- Distracción producen
cambios emocionales y
de distracción:
revistas, periódicos. ayudan a conciliar el
sueño.
- Administrar - El analgésico estimula
analgésico según y relaja el SNC.
prescripción medica.
- El aseo personal
produce tranquilidad y
- Realizar baño de relajación.
esponja.
-Proporciona bienestar y
-Proporcionar un tranquilidad del
ambiente tranquilo. paciente.
- La Orientación
- Brindar Orientación fortalecen el
sobre su estado de conocimiento y cambio de
salud. actitud del paciente
PLAN DE CUIDADO
- Alteración - Colabora en sus - La distracción

- disminuir - Se logró
del patrón necesidades produce cambios
gastrointestinal la distinción fisiológicas. emocionales. que el
: distensión
abdominal del paciente
abdominal; - Realizar masajes en - Los masajes dados
relacionado con paciente región abdominal en en ciertas partes del elimine normal
el acumulo de durante el forma circular con cuerpo ayudan a la los gases
gases. talco de 5 a 10 circulación y a
turno. realizando
minutos. mantener la
temperatura corporal. masajes en
- Estimular a la región
movilización a - Estimula el
tolerancia después peristaltismo. abdominal,
de almuerzo durante dando líquidos
10minutos.
- Evita la formación a tolerancia.
- Ingesta de líquidos de fecalomas y la
a tolerancia. impactación de heces
fecales.
- Dar dieta blanda - Son alimentos de

sin grasa. fácil digestión.
PLAN DE CUIDADOS
INICIALES DEL PACIENTE: Y.M.T. DIAGNOSTICO: Puerperio mediato


- Se orienta
- Déficit de - Educación sobre el
- Informar - Las vacunas
conocimiento esquema de sobre el
sobre el protegen de muchas
sobre el vacunación.
esquema de enfermedades. esquema de
esquema de
vacunación.
vacunación vacunación.
relacionado con - Incentivar a la madre - Para completar el Y los efectos
la falta de para que se esquema de vacunación.
información. administre sus de las
vacunas. vacunas.
- Referir al servicio
de las vacunas dentro - Para que el niño
del hospital. esta inmunizado con la
vacuna.
- Educar sobre los

efectos de las - La educación
vacunas. fortalecen cambio
de actitud y
conocimiento del
individuo.
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: B.A.R. DIAGNOSTICO: Puerperio Tardio + cesárea
- Alto riesgo - Lograr - Observar que la piel - El observar que la - Se logra

de infección mantener la este limpio y seca. piel este limpio y
mantener la
en herida herida libre seco evitamos las
operatoria de la infecciones e piel y herida
relacionada con infección. irritaciones.
libre de
apositos - Realizar curación
húmedos y diaria. En caso infección
manchados. necesario. - La curación diaria
realizando
y correcta elimina la
proliferación de curación y
microorganismos.
cambio de
- Cambiar apositos según
su necesidad. apositos con
- evita la
la ayuda del
proliferación de
microorganismos. Interno de
- Controlar la cantidad
turno.
de las secreciones.
evolución de las
- Valorar las heridas.
secreciones
PLAN DE CUIDADO

-Los signos vitales - Se logra
- Déficit de - Control de signos
- Informar son datos objetivos
conocimiento vitales. orientar a la
sobre la que indican el
sobre la
lactancia funcionamiento básico madre sobre la
lactancia
materna. del organismo.
materna lactancia
relacionado con
- La leche materna es materna, en la
la falta de - Educación sobre la
el mejor alimento
información. lactancia materna: cual la paciente
para el recién
Definición, ventajas
nacido y protege valora la
para la ella y para
contra las
el niño. importancia que
enfermedades
tiene la leche
- Técnicas sobre el materna y se
-las técnicas ayudan
amamantamiento.
a un buen compromete a
amamantamiento del
seguir
niño
realizándose las
- Realizar masajes
circulares en las técnicas para el
- Los masajes en las
mamas.
mamas estimulan la amamantamiento
salida de la leche de
de su R.N.
los conductos
mamarios hacia el
pezón.
PLAN DE CUIDADOS

-Los signos vitales - Se logra
- Informar son datos objetivos
conocimiento vitales. orientar sobre
sobre la que indican el
sobre la
lactancia funcionamiento básico la lactancia
lactancia materna
relacionado con - Educación sobre la materna, en la
- La leche materna es
la falta de lactancia materna:
el mejor alimento cual la
información. Definición, ventajas
para el recién
para la ella y para paciente
nacido y protege
el niño.
contra las valora la
enfermedades
- Técnicas sobre el importancia
- el ordeño estimula
amamantamiento.
la producción de que tiene la
- Déficit de
leche y va provocar
succión del R.N - Orientar sobre las lactancia
- Mejorar el el agrandamiento del
relacionado con técnicas de ordeño.
pezón para pezón. materna y se
el pezón
la buena
edematizado - Realizar masajes compromete a
succión del - Los masajes en las
(Aplanado). circulares en las
recién mamas estimulan la seguir
mamas.
nacido. salida de la leche de
- Educación sobre los realizándose
los conductos
masajes.
mamarios hacia el las técnicas
- Educación sobre la
pezón.
lactancia materna y para el
estimulación de la
- La leche materna es agrandamiento
producción de leche:
el mejor alimento
succión. de sus pezones
para el recién
nacido y protege
contra las
enfermedades.
PLAN DE CUIDADO
-Los signos vitales son - Se logra

- Informar datos objetivos que
conocimiento sobre vitales. orientar sobre
sobre la indican el
la lactancia
lactancia funcionamiento básico la lactancia
materna - Educación sobre la
relacionado con la lactancia materna: materna, en la
falta de Definición, ventajas
- La leche materna es cual la paciente
información. para la ella y para el
el mejor alimento para
niño. valora la
el recién nacido y
protege contra las importancia que
- Técnicas sobre el
enfermedades
amamantamiento. tiene la
lactancia
- Alteración de la - Orientar sobre las materna y se
- Lograr la - el ordeño estimula la
glándula mamaria técnicas de ordeño.
estimulación producción de leche y compromete a
escasa producción
de leche va provocar el
de leche materna - Realizar masajes seguir
durante su agrandamiento del
relacionado con la circulares y
estadía. pezón. realizándose las
falta de estiramiento en las
- Los masajes en las
estimulación. mamas. técnicas para la
mamas estimulan la
- Educación sobre los
salida de la leche de producir leche
masajes.
los conductos mamarios
- Educación sobre la materna
hacia el pezón.
lactancia materna y
estimulación de la
- La leche materna es
succión.
el recién nacido y
- Incentivar a la
protege contra las
ingesta de líquidos a
enfermedades.
tolerancia.
PLAN DE CUIDADO
-Los signos vitales - Se brindo

- Alteración de - Lograr la - Control de Signos
son datos objetivos
la glándula estimulación Vitales. orientación
que indican el
mamaria: Escasa de leche
funcionamiento básico sobre la
producción de durante su
del organismo.
leche relacionada estadía. lactancia
con la falta de
- Ayuda a la materna, la
estimulación. - Proporcionar a que
producción de leche
tome bastante madre se
liquido.
compromete a
seguir
- La Orientación
- Enseñar técnicas
fortalecen el realizando sus
de masajes rotativos
conocimiento y cambio
a nivel de las masajes
de actitud del
mamas.
paciente. rotativos y
consumir
- Ayuda a estimular a
- Proporcionar al
la producción de leche bastante
niño a la madre para
materna.
que succione. líquidos para
la
- Evita a contraer estimulación
- Educación sobre la enfermedades
de leche.
importancia de infecciosas en el niño
lactancia materna. lactante.
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: S.C.R. DIAGNOSTICO: Emb. De 38 sem. + trab.de parto

INSTITUCION : Hospital Materno Infantil. SERVICIO: G.O.B. SALA: 13
CAMA:3

- Proporcionar a que tome - Ayuda a la producción - Se brindo
- Riesgos de - Lograr la
bastante liquido. de leche y evita la
deshidratación producción orientación
deshidratación y
y de leche
desnutrición en el niño. sobre la
desnutrición mediante la
en el recién estimulación lactancia
- La Orientación
nacido durante su
fortalecen el materna, la
relacionado estadía.
- Enseñar técnicas de conocimiento y cambio de
con la escasa madre se
masajes rotativos a nivel actitud del paciente.
producción de
de las mamas. compromete a
leche.
- Ayuda a estimular a la
seguir
producción de leche
materna y evita la realizando
- Proporcionar al niño a deshidratación y
sus masajes
la madre para que desnutrición en el niño.
succione. rotativos y
consumir
- Evita a contraer
enfermedades infecciosas bastante
en el niño lactante.
líquidos para
la producir
- Educación sobre la
leche.
importancia de lactancia
materna.
CUADROS

- Déficit de - Lograr que el - Enseñar Técnicas - La leche materna es - Se logra
pezón tenga sobre el el mejor alimento para
succión del aumentar el
mayor eversión, amamantamiento. el recién nacido y
recién nacido para la buena protege contra las tamaño del
succión del enfermedades
relacionado con pezón para
recién nacido.
pezones - Orientar sobre las - La succión estimula una buena
técnicas de la producción de leche
Invertidos. succión del
amamantamiento. y va provocar el
agrandamiento del recién
pezón.
nacido.
- Realizar masajes - Los masajes en las
circulares en las mamas estimulan la
mamas. salida de la leche de
los conductos mamarios
hacia el pezón.
- Orientación sobre
los masajes. - La leche materna es
- Orientación sobre el recién nacido y
la lactancia materna protege contra las
y estimulación de la enfermedades.
succión
PLAN DE CUIDADO
Pezones - Lograr - Orientar sobre las - La succión estimula la - Se logra

invertido que el técnicas de producción de leche y va
aumentar el
relacionado pezón tenga amamantamiento. provocar el
con la falta mayor e agrandamiento del pezón. tamaño del pezón
de versión,
para una buena
estimulación. para la
buena succión del
succión del - Realizar masajes - Los masajes en las mamas
recién nacido.
recién circulares en las estimulan la salida de
nacido. mamas. la leche de los
conductos mamarios hacia
el pezón.
- Orientación sobre
la lactancia - La leche materna es el
materna y mejor alimento para el
estimulación de la recién nacido y protege
producción de leche: contra las enfermedades.
succión
PLAN DE CUIDADO
-Alteración -Los signos vitales son - Se logro

-Minimizar - Control de Signos
del bienestar
el dolor. datos objetivos que realizar el
físico: Dolor Vitales.
hipogástrico indican el funcionamiento objetivo
relacionado
básico del organismo. planteado a
con la - Valorar las
involución características del - El dolor puede través de las
uterina dolor; localización,
trastornar el mecanismo intervenciones
frecuente. frecuencia, intensidad,
tipo de dolor. de adaptación del de enfermería,
organismo y nos dan el dolor
pautas necesarias para persiste en
- Brindar apoyo realizar acciones menor
emocional. inmediatas. intensidad por
- El apoyo emocional el proceso de
- Administrar cambia la actitud de la involución
analgésicos en caso paciente. uterina en la
necesario según - Los analgésicos relajan que se
prescripción medica. el SNC. encuentra.
CUADRO #
DX. DE ENF. INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

OBJETIVOS
-Riesgo de - Disminuir - Orientar al a paciente - El observar que la - Durante la
infección en el riesgo sobre su higiene peri región peri anal este práctica se
región de anal en su domicilio. limpio y seco evitamos realiza aseo
perineal infección las infecciones e perineal
relacionado en el irritaciones. realizando los
con los domicilio. - Observar los paños que procedimientos
cuidados no estén mojados y - El aseo diario y correctos.
higiénico en húmedos. correcto disminuye las Utilizando
el domicilio. infecciones. desinfectantes.
Y se logra
- Realizar Aseo diario orientar a la
las veces que sea - evita la paciente sobre
necesario. proliferación de su higiene
microorganismos. perineal en su
domicilio.
- Cambiar paños húmedos y
con presencia de -Son pautas sobre la
secreciones. evolución de los
loquios.
- Controlar las
características de - Para prevenir
loquios: olor y color. infección o
complicaciones.
- Orientación sobre los
cuidados de la - La orientación
episiotomía. propoporciona bienestar
a la paciente.
CUADRO #
 Los signos vitales Se logra

Alteración
Disminuir el  Control de
del bienestar son datos objetivos
dolor durante signos vitales. Disminuir el
físico: dolor que indican el
los días de funcionamiento
en región
hospitalización básico del dolor durante
perineal
relacionado organismo.
los días de
con los  Utilizar
efectos de la  La Distracción
técnicas de hospitalización
episiotomía. alejan de la mente
distracción.
los síntomas del
(Revistas, a través de las
dolor.
periódicos,
Cuentos). intervenciones
de enfermería.
 Administrar  El dolor intenso
analgésico PRN puede trastornar
los mecanismos de
adaptación del
cuerpo. Son
 Orientación fármacos que
sobre el aseo inhiben el dolor.
perianal por lo
menos dos veces  La Orientación
al día. evita
la proliferación de
microorganismos y
complicaciones
puerperales.
PLAN DE CUIDADOS # 3
Mantener la  Valorar las  Permite la

Alto riesgo herida en características de la identificación de
de infección región piel en busca de signos que nos Durante la
en región perineal signos de infección indiquen algún práctica se
perineal libre de la signo de
relacionado infección. infección. realiza aseo
con la
perineal
presencia de  Realizar Aseo diario y  El aseo disminuye
paños PRN con antisépticos el riesgo de realizando los
húmedos y infecciones, procedimientos
manchados evitando la
correctos.
proliferación de Utilizando
microorganismos
desinfectantes.
patógenos
 Cambiar paños húmedos  Evita la

Y PRN. proliferación de
microorganismos.
 Valorar las  Son pautas que

características de nos indican el
loquios. desarrollo de un
puerperio normal
 Orientación sobre los Permite que el

cuidados de la paciente cree un
episiotomía. sentido de
responsabilidad sobre
su propia salud
PLAN DE CUIDADOS
DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE BASE CIENTIFICA EVALUACION

ENF.
- Durante la
-infección: en - Mantener - enseñar técnicas - una técnica correcta
región genital una buena de aseo genital y evitara la ploriferacioón práctica se
relacionado con higiene rectal de microorganismo.
realiza aseo
la higiene perineal - El aseo diario y
perineal - Realizar Aseo correcto disminuye las perineal
inadecuada diario y PRN. infecciones. realizando los
procedimientos
-realizar aseo - evita la proliferación
genital con de microorganismos. correctos.
técnicas apropiadas
Utilizando
-Son pautas que nos
- controlar las proporcionan saber sobre desinfectantes
características de su evolución de la
. Y se logra
la orina, olor, infección urinaria
aspecto, color. -los antibióticos inhiben orientar a la
los microorganismos
paciente sobre
-administrar según patógenos.
indicación medica su higiene
antibiótico
personal
siguiendo los 5 - Para prevenir infección
pasos correctos o complicaciones. (perineal).
-mantener
permeable la sonda
foley.
CUADROS
- Alteración del - Disminuir - Se logro

- El dolor puede
bienestar el dolor a - Control del dolor realizar el
trastornar el mecanismo
físico: dolor en través de de adaptación del objetivo
organismo.
glándulas masajes planteado a
mamarias suaves en las - Valorar las - Nos dan pautas través de las
características del necesarias para
relacionado con glándulas intervenciones
dolor. realizar acciones
abundante mamarias. inmediatas. de enfermería,
producción de logrando el
- Realizar higiene de - Evitamos la
leche materna. mamas proliferación de alivio a la
microorganismo.
paciente
- Enseñar técnicas de - Los masajes relajan evitando
los músculos y ayudan a
relajación para posibles
buena circulación
disminuir el dolor: sanguínea. abscesos a
masajes suaves. nivel de las
mamas y el
- Permite el vaciado de
-Extracción manual de
los conductos mamarios dolor.
la leche materna cada 3
aliviando la sobrecarga
horas.
en los senos y el dolor.
CUADRO
-Se logró Durante

- Posible - Prevenir - Observar que la región - El observar que la
infección: la perineal se encuentre región perineal que la práctica
en región infección limpio y seco. este limpio y seco
realiza aseo
perineal en la evitamos las
relacionada paciente. - Realizar Aseo diario y infecciones e perineal
con la PRN. irritaciones.
realizando los
falta de
información - El aseo diario y procedimientos
acerca del - Cambiar paños húmedos Y correcto disminuye las
correctos.
aseo. PRN. infecciones.
Utilizando
- evita la
desinfectantes. Y
- Controlar las proliferación de
características de microorganismos. se logra orientar
loquios.
a la paciente
- Orientación sobre los -Son pautas sobre la
cuidados de la higiene evolución de los sobre su higiene
en domicilio debe loquios.
que debe
lavarse con agua de
manzanilla 3 veces al realizarse en su
día. - Para prevenir
domicilio.
infección o
complicaciones.
PLAN DE CUIDADOS

- Durante la
- Alto - Mantener la - Observar los paños - El observar que la
riesgo de región que no estén mojados y región peri anal este práctica se
infección: perineal libre húmedos. limpio y seco evitamos
realiza aseo
en región de paños las infecciones e
perineal húmedos. irritaciones. perineal
relacionado - Realizar Aseo diario
realizando
con la falta y PRN. - El aseo diario y
de higiene correcto disminuye las los
perineal con infecciones.
procedimiento
paños - Cambiar paños húmedos
húmedos de Y PRN. - evita la s correctos.
loquios. proliferación de
Utilizando
microorganismos.
- Controlar las desinfectante
características de -Son pautas sobre la
s. Y se logra
loquios. evolución de los
loquios. orientar a la
paciente
- Orientación sobre los - Para prevenir
cuidados de la infección o sobre su
episiotomía. complicaciones.
higiene
personal.
PLAN DE CUIDADO
Alteración del Los signos vitales son Se logro

Minimizar  C. Signos
bienestar datos objetivos que
el dolor al realizar el
físico: dolor Vitales indican el funcionamiento
mínimo
lumbosacro básico del organismo. objetivo
durante el
relacionado con
turno planteado a
trabajo de  Control del dolor El dolor puede trastornar
parto. el mecanismo de través de las
 Valorar las adaptación del organismo.
intervenciones
características
Nos dan pautas necesarias de enfermería.
del dolor para realizar acciones
inmediatas.
 Educar sobre: Durante el parto pujar en

forma continua ayuda a la
Técnicas de salida rápida del feto
relajación, evitando el sufrimiento
fetal.
respiración,
pujación. Para obtener datos de
sufrimiento fetal.
 Valorar las El apoyo emocional cambia

la actitud de la
contracciones paciente.
uterinas:
Dilatación,
dinámica
 Brindar apoyo
emocional
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: C.V.W. DIAGNOSTICO: Trabajo de

parto + Emb.40 Sem. INSTITUCION : Hospital Materno Infantil.
SERVICIO: G.O.B. SALA: 13 CAMA:1
-Los signos vitales - S S- se logro

- Alteración del - Minimizar - Control de Signos
son datos objetivos
el dolor realizar el
bienestar Vitales que indican el
durante el
físico: dolor inicio del
del organismo.
trabajo de planteado a
hipogástrico
parto en la
- son datos través de las
relacionado con paciente. - Valorar las
objetivos, que
contracciones uterinas. intervenciones
contracciones permiten valorar la
dinámica uterina. de enfermería.
esporádicas y
- Enseñar técnicas de
espaciadas. - contribuyen a la
respiración y relajación.
relajación de los
músculos
- Educación sobre las respiratorios,y a la
contracciones uterinas. oxigenación del feto.
- Para obtener datos
- Valorar la frecuencia de sufrimiento fetal.
cardiaca fetal.
- el apoyo emocional
- Valorar la dinámica cambia la actitud
uterina, dilatación. de la paciente y
mantiene un
- Brindar apoyo emocional ambiente
confiable.
PLAN DE CUIDADOS
Posible riesgo - Evitar la - Control de Tº C/media hora. - La temperatura es un - Se logra evitar

de deshidratación equilibrio entre la la diafore
deshidratación: durante el turno. producción y pérdida de
sudoración calor.
profusa - Aplicación medios físicos en
mayor red venosa.
relacionada con - La aplicación de frió
trabajo de estimula la vaso
parto. dilatación.
- Baño de esponja y ventilar el
ambiente. - Destapa los poros y
permite la eliminación de
calor a través del sudor.
- Ingesta de líquidos por vía - Repone los líquidos

oral y cambiar ropa de cama. evaporados por el calor.
- Es un fármaco que hace

- Administrar antipirético descender la temperatura
según prescripción medica. corporal.
PLAN DE CUIDADO
Se realiza
Riesgo de Mantener la - Control de Signos
-Los signos vitales son
todos los
infección región Vitales. datos objetivos que
indican el funcionamiento cuidados
vaginal perineal
básico del organismo.
inmediatos del
relacionado libre de
puerperio
con infección.
-Nos dan pautas sobre el
traumatismo - Control de loquios estado de grado de calor durante el
corporal.
durante el turno.
trabajo de
parto.
-El control y las
- Realizar aseo
características nos dan
perineal PRN pautas sobre el estado
anímico.
- Orientar sobre el
-La educación fortalecen
aseo en domicilio.
cambio de actitud y
conocimiento en el
individuo.
PLAN DE CUIDADO
- Alteración del -lograr - Control de signos vitales. -Los signos vitales son datos - Se logra disminuir la
bienestar físico: minimizar el objetivos que indican el
fatiga enseñando
dolor hipogástrico dolor en la funcionamiento básico del
relacionado con la paciente organismo. técnica de relajación, la
contracción uterina durante las - Valorar las contracciones
forma de respiración
frecuente. contracciones uterinas. - Permitirá una buena
uterinas oxigenación materna fetal, para el momento del
evitando sufrimiento fetal.
parto.
respiración y relajación. - Para obtener datos de
sufrimiento fetal.
- Educación sobre las
contracciones uterinas.
- La educación fortalece el
- Valorar la frecuencia conocimiento a la paciente.
cardiaca fetal.
- Son signos que nos indican el
- Valorar la dinámica estado del feto dentro del útero.
uterina, dilatación.
- Brindar apoyo emocional - Nos indica una buena evolución

del trabajo de parto.
- El apoyo emocional cambia la

actitud de la paciente.
PLAN DE CUIDADO

OBJETIVOS
-Posible -Prevenir -Valorar circulación -Los alimentos son nutrientes S-e logro
riesgos de la anemia periférica cianosis. que nos dan calor energía y brindar
anemia en la desempeñan el rol. educación sobre
relacionada paciente. las fuentes de
con la -Control de lóquios y -El control y las hierro en
eliminación sus características. características nos dan tabletas y con
de sangrado pautas sobre el estado que tipo de
vaginal en anímico. líquidos debe
moderada ingerir (jugos
cantidad. -Control de Números -Nos dan pautas sobre la de frutas,
de paños. evolución de loquios por una después de las
hemorragia. comidas y no se
debe ingerir con
-Realizar aseo -Elimina los microorganismos leche, gaseosa).
perineal y orientar oportunistas.
sobre el aseo en
domicilio.
-Educar a que regrese -La educación fortalecen

a su control de cambio de actitud y
puerperio. conocimiento en el
individuo.
-Incentivar la -La alimentación es la

ingesta de alimentos ingesta de alimentos
ricos en hierro: necesario que requiere el
leche, hígado, organismo.
pescado, verduras
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: D.J.P. DIAGNOSTICO: Amenaza de Aborto + gesta de 12 sem.

-Los signos vitales - Se logro que
- Alteración - Control de Signos
- Lograr la son datos objetivos
de la Vitales. la paciente
ingesta de que indican el
nutrición - Control de peso
alimentos. funcionamiento básico ingiera sus
anemia: diario
del organismo.
Relacionado - Preguntar al pcte que alimentos a
con la poca alimento le gusta.
través de la
ingesta de - Brindar orientación
- Los alimentos son
alimento. al pcte sobre los tipos orientación
nutrientes que nos dan
de alimentos.
calor energía y brindada. Se
- Valorar mucosas,
desempeñan el rol.
circulación periférica observo interés
- La alimentaciòn es
cianosis.
la ingesta de en la paciente
- Incentivar la ingesta
alimentos necesario
de alimentos. por ingerir sus
que requiere el
organismo. alimento a
- Control de signos
- Evitar la
- Alteración vitales tolerancia.
deshidratació
del sistema - Administrar
n. - Son manifestaciones - Se logro que
gastrointestin Antihemetico según
objetivas constantes
al: vómito prescripción medica. la paciente se
que permiten valorar
relacionado - Mantener un ambiente
el estado de salud del encuentre en un
con la ingesta tranquilo.
individuo
de alimentos. - Proporcionar ambiente
- El antiemético evita
recipiente para que
las nauseas tranquilo e
vomite.
- valorar las indicado para su
-Proporciona bienestar
características del
y tranquilidad del estado.
vomito
paciente.
- Hidratación hospitalización.
- Ayuda a reponer los
parenteral.
electrolitos.
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: K.O.D. DIAGNOSTICO: Amenaza de aborto + emb.de 8 sem.

+infección urinaria INSTITUCION : Hospital Materno Infantil. SERVICIO: G.O.B.
SALA: 12 CAMA:2
-Los signos vitales son - Se logro

- Alto - Prevenir - Control de Signos
datos objetivos que
riesgos en el realizar el
riesgo de Vitales. indican el funcionamiento
embarazo.
básico del organismo. objetivo
interrupción
planteado a
del embarazo - Ayuda al organismo a
mantener en un estado través de las
relacionado - Reposo absoluto
normal.
intervenciones
con flujo
- Nos dan pautas del de enfermería.
vaginal. - Control del tipo de
grado de infección.
flujo vaginal y observar
las características del
flujo vaginal.
- La orientación
fortalecen conocimiento a
- Orientación sobre los
cerca de su estado de
riesgos del embarazo.
salud.
- produce cambios de
- Informar al medico de
turno, cualquier
complicación que se
presente.
- Elimina y disminuye la
proliferación de
- Realizar aseo perineal microorganismos.
durante el turno.
PLAN DE CUIDADO

- Alto riesgos de - Disminuir el - Control de Signos Vitales.
datos objetivos que
riesgo neonatal. disminuir el
infección neonatal indican el
funcionamiento básico riesgo de
relacionada con - Reposo absoluto
del organismo.
infección
presencia de flujo
- Ayuda al organismo a neonatal a
vaginal.
- observar las características mantener en un estado
través de las
de las secreciones. normal.
intervenciones
- Nos dan pautas del
- C. de Temperatura de enfermería.
- Nos dan pautas sobre
- Educación sobre los riesgos
el proceso infeccioso.
del embarazo.
- La educación
turno, en caso necesario.
fortalecen conocimiento
a cerca de su estado de
salud.
- Brindar apoyo emocional.
- Eleva la autoestima del
paciente.
CUADRO
- Alto riesgos - Disminuir el - Control de Signos -Los signos vitales son - Se logro
de pérdida del riesgo de Vitales. datos objetivos que disminuir el
feto perdida del indican el riesgo de
relacionada feto. funcionamiento básico perdida del
con poco del organismo. feto a través
reposo - Reposo absoluto - Ayuda al organismo a de las
absoluto. mantener en un estado intervenciones
normal. de enfermería.
riesgos del embarazo. - produce cambios de
turno, en caso - La educación
necesario. fortalecen conocimiento
- Brindar apoyo salud.
emocional. - Eleva la autoestima
del paciente.
PLAN DE CUIDADO

-Alto riesgo - Prevenir - Control de
datos objetivos que
de infección riesgo Signos Vitales. indican el funcionamiento
realizar el
fetal neonatal.
- Ayuda al organismo a
con planteado a
- Control el tipo mantener en un estado
traumatismo de secreción o normal. través de las
prematura de líquidos.
intervenciones de
membrana.
- observar las - Nos dan pautas del enfermería.
características de grado de infección.
las secreciones.

- C. de
Temperatura
- Educación sobre
los riesgos del
- La educación fortalecen
embarazo.
conocimiento a cerca de
su estado de salud.
- Informar al
medico de turno.
- Incentivar al
reposo.
CUADROS

-Los signos vitales son datos - Se logro
- Control de Signos Vitales.
objetivos que indican el
Alteración del cambios
- Lograr funcionamiento básico del
patrón
cambios organismo. emocionales
emocional: - Brindar apoyo
emocionales en
angustia Psicoemocional. en la paciente.
la paciente. - El apoyo psicoemocional
relacionado con
eleva su autoestima de la - Paciente queda
la pérdida de su
pcte.
hijo. - Proporcionar medios de conforme con
distracción: revistas,
- Distracción producen los cuidados
periódicos, etc.
cambios emocionales.
realizados
- Ayudar al paciente en
- Favorece la disponibilidad durante su días
solución de problemas
para ser frente a las
proporcionando de
actividades.
información..
hospitalización.
- Educar a los familiares
sobre sus cuidados y
- Fortalecen cambio de
necesidades durante su
actitud y conocimiento en el
estadía hospitalaria.
individuo.
- Indicar a los familiares
que la apoyen
psicológicamente.
- Orientar sobre los
riesgos de embarazo.
- La Orientación fortalecen el
conocimiento y cambio de
aptitud del paciente.
PLAN DE CUIDADOS
-Alteración del - Lograr -Los signos vitales son datos - Se logro

- Control de Signos Vitales.
patrón cambios objetivos que indican el
cambios
Psicológico: emocionales funcionamiento básico del
Preocupación en la paciente. organismo. emocionales
- Brindar apoyo
relacionado con
Psicoemocional. en la paciente.
el miedo a la - El apoyo psicoemocional
muerte de su eleva su autoestima de la - Paciente
niño. pcte.
- Proporcionar medios de queda
- Distracción producen conforme con
periódicos, etc.
los cuidados
- Ayudar al paciente en
- Favorece la disponibilidad realizados
solución de problemas
para ser frente a las
proporcionando durante su días
actividades.
información..
de
- Educar a los familiares
sobre sus cuidados y hospitalización.
- Fortalecen cambio de actitud
necesidades durante su
y conocimiento en el
estadía hospitalaria.
individuo.
- Indicar a los familiares
que la apoyen
psicológicamente.
CUADRO
Alteración del
patrón - Lograr -Los signos vitales son
- Control de Signos Se logro
psicoemocional cambios datos objetivos que
Vitales.
: Miedo emocionales indican el cambios
relacionado en la funcionamiento básico
emocionales
con el riesgo paciente. del organismo.
de perder a su - El apoyo en la
- Brindar apoyo
hijo. psicoemocional eleva su
Psicoemocional. paciente. Por
autoestima de la pcte.
que sus
- Proporcionar medios familias ya lo
de distracción: apoyan.
revistas, periódicos, - Favorece la
etc. - Paciente
disponibilidad para ser
frente a las queda conforme
- Ayudar al paciente en actividades.
solucionar problemas con los
proporcionando cuidados
información. - Fortalecen cambio de
realizados
actitud y conocimiento
en el individuo. durante su día
- Educar a los
familiares sobre sus de
cuidados y hospitalización
necesidades durante .
su estadía
hospitalaria.
- Indicar a los
familiares que la apoyen
psicológicamente.
CUADRO
- Alteración
del sistema - Disminuir - Son manifestaciones - Se logro
- Control de Signos
urinario: el dolor al objetivas constantes que
Vitales. disminuir el dolor
Dolor al mínimo, permiten valorar el
miccionar durante el estado de salud del de la paciente
relacionado turno. individuo.
- Valorar las durante el turno y
con presencia
características de la
de proceso - La valoración y a través de las
orina:
infeccioso. características de orina
- Frecuencia intervenciones de
nos dan pautas evolución
- Urgencia
del paciente. enfermería.
- Color
- Olor
- Cantidad
- La orientación
- Explicar al paciente
fortalece y satisface
la forma correcta del
las necesidades del
aseo perineal.
paciente.
- Incentivar la
ingesta de bastante - el consumo de agua
líquido. permite la mayor
filtración de agua en
los tubulos renales y
- Administrar eliminación de bacteria
analgésico PRN. por medio de la orina.
- Comunicar cambio
CUADRO #

-Alteración - Minimizar la - Disminuye la - Se logra
-Mantener en reposo
del bien incomodidad de incomodidad.
minimizar la
estar físico: la paciente
incomodidad durante su - Una posición incomodidad de
- Indicar que adopte
relacionada hospitalización adecuada evita
la paciente a
con dolor a través de las una posición molestias físicas.
agudo en intervenciones través de las
adecuada.
incisión de enfermaría.
intervenciones
quirúrgica - Satisface las
- Colaborar en la necesidades de la de enfermaría.
movilización. paciente.
- La Orientación
- Orientar sobre su fortalecen el
enfermedad ala conocimiento y cambio
paciente. de actitud del
paciente.
- Proporcionar
objetos a su - Proporcionamos
alcance. bienestar al paciente.
- Evita accidentes
inesperados.
- Evitar movimientos
innecesarios.
CUADROS
-Los signos vitales - Se logro

- Riesgo de - evitar - Control de Signos son datos objetivos
prevenir
infección infección Vitales cada dos que indican el
funcionamiento infección
perineal perineales en horas. básico del
en la
relacionado con la paciente. - Control de organismo.
paciente, a
el sangrado características de Nos dan pautas
través de
vaginal loquios. necesarias sobre el
estado del sangrado las
abundante. - Cambio de paños vaginal.
intervencio
vaginales las veces
- El cambio de paños nes de
que sea necesario. ayuda a evitar la
enfermería
proliferación de
microorganismos y
- Realizar aseo
colaboració
perineal cada turno y - Elimina los n del
mantener seco libre microorganismos paciente..
de infecciones. de las partes
ocultas y húmedas
- Orientación sobre el - La educación
aseo en domicilio fortalece cambio
de actitud y
conocimiento en
el individuo
CUADRO #

- Alteración - Disminuir - Control de Signos
datos objetivos que
el dolor a realizar el
del bienestar Vitales. indican el funcionamiento
través de
físico: dolor masajes - Control del dolor
- El dolor puede
suaves en las planteado a
en glándulas trastornar el mecanismo
glándulas
de adaptación del través de las
mamarias mamarias. - Valorar las
organismo.
características del intervenciones
relacionado - Nos dan pautas
dolor.
necesarias para realizar de enfermería,
con abundante
acciones inmediatas.
- Educación sobre la logrando el
producción de
lactancia materna.
- Previene enfermedades alivio a la
leche.
infecciosas del recién
- Realizar higiene de paciente
nacido.
mamas.
evitando alzas
- Evitamos la
térmicas y
relajación para proliferación de
microorganismo. posibles
disminuir el dolor:
- Los masajes relajan los
abscesos a
masajes suaves. músculos y ayudan a buena
circulación sanguínea. nivel de las
-Extracción manual de
la leche materna cada 3 mamas.
horas. Permite el vaciado de los
conductos mamarios
aliviando la sobrecarga
en los senos.
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PLAN DE CUIDADO
-Los signos vitales son datos - Se logro

- Alteración - Disminuir - Control de Signos
objetivos que indican el
el dolor a realizar el
del bienestar Vitales. funcionamiento básico del
través de
organismo. objetivo
físico: dolor masajes - Control del dolor
- El dolor puede trastornar el
suaves en las planteado a
en glándulas mecanismo de adaptación del
glándulas
organismo. través de
mamarias mamarias. - Valorar las
- Nos dan pautas necesarias
características del las
relacionado con para realizar acciones
dolor.
inmediatas. intervencion
la acumulación
- Educación sobre la es de
de secreción - Previene enfermedades
lactancia materna.
infecciosas del recién nacido. enfermería,
lactea.
- Realizar higiene logrando el
- Evitamos la proliferación de
de mamas.
microorganismo. alivio a la
- Enseñar técnicas
- Los masajes relajan los
paciente
de relajación para músculos y ayudan a buena
circulación sanguínea. evitando el
disminuir el dolor:
dolor de
masajes suaves.
-Extracción manual - Permite el vaciado de los mamas antes
de la leche materna conductos mamarios aliviando la
que ingrese
cada 3 horas después sobrecarga en los senos.
del parto. a sala de
parto.
CUADROS
- Se logro
-Los signos vitales
cambios
Alteración - Lograr - Control de Signos son datos objetivos
del patrón cambios Vitales. que indican el emocionales en
emocional: emocionales funcionamiento básico
la paciente. Por
Preocupación en la del organismo.
relacionado paciente. que sus familias
por salida de - Brindar apoyo
ya lo apoyan.
líquido por Psicoemocional. - El apoyo
vagina. psicoemocional eleva - Paciente queda
- Proporcionar medios su autoestima de la
conforme con los
de distracción: pcte.
revistas, periódicos, cuidados
etc. - Distracción realizados durante
- Orientar sobre producen cambios
ruptura de emocionales. su día de
membranas. hospitalización.
- Educar a los - Favorece la
familiares sobre disponibilidad para
sus cuidados y ser frente a las
necesidades durante actividades.
su estadía
hospitalaria.
- Indicar a los - Fortalecen cambio
familiares que la de actitud y
apoyen conocimiento en el
psicológicamente. individuo.
PLAN DE CUIDADOS
- Se logro
cambios
Alteración del - Lograr - Control de Signos datos objetivos que
patrón cambios Vitales. indican el emocionales en
emocional: emocionales funcionamiento básico
la paciente. Por
Preocupación en la del organismo.
relacionado paciente. que sus familias
por salida de - Brindar apoyo - El apoyo
ya lo apoyan.
líquido por Psicoemocional. psicoemocional eleva su
vagina. autoestima de la pcte. - Paciente queda
conforme con los
de distracción: cambios emocionales. cuidados
revistas, periódicos, realizados
etc. - Favorece la
durante su día
- Educar a los disponibilidad para ser
familiares sobre frente a las de
sus cuidados y actividades.
hospitalización.
necesidades durante
su estadía
hospitalaria.
- Indicar a los - Fortalecen cambio de

familiares que la actitud y conocimiento
apoyen en el individuo.
psicológicamente.
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: G.H.C. DIAGNOSTICO: Aborto incompleto
- Alteración del
patrón emocional: - Lograr -Los signos vitales son - Se logro
- Control de Signos
depresión cambios datos objetivos que
Vitales. cambios
relacionada con emocionales indican el funcionamiento
la pérdida de su en la básico del organismo. emocionales
niño. paciente.
- Brindar apoyo en la
- El apoyo psicoemocional
emocional.
eleva su autoestima de la paciente.
pcte.
Por que sus
- Distracción producen familias ya
- Proporcionar medios cambios emocionales. lo apoyan.
de distracción:
- Paciente
revistas, periódicos,
etc. queda
- Favorece la
conforme con
- Ayudar al paciente disponibilidad para ser
en solución de frente a las actividades. los cuidados
problemas
realizados
proporcionando
información.. - Fortalecen cambio de durante su
- Educar a los actitud y conocimiento en
día de
familiares sobre sus el individuo.
cuidados y hospitalizac
necesidades durante
ión.
su estadía
hospitalaria.
- Indicar a los
familiares que la
apoyen
psicológicamente.
PLAN DE CUIDADO
- Lograr -Los signos vitales son

- Alteración - Control de Signos - Se logro
datos objetivos que
cambios Vitales.
del patrón indican el cambios
emocionales funcionamiento básico
Psicoemocional: emocionales
del organismo.
en la
preocupación en la
paciente. - El apoyo
relacionada con - Brindar apoyo psicoemocional eleva su paciente. Por
Psicoemocional. autoestima de la pcte.
las nuevas que sus
atenciones de - Distracción producen familias ya lo
- Proporcionar medios de cambios emocionales.
su recién apoyan.
nacido. periódicos, etc. - Paciente
queda conforme
- Favorece la
-Orientar ala paciente disponibilidad para ser con los
sobre la atención de su frente a las cuidados
recién nacido actividades.
realizados
- Fortalecen cambio de durante su día
- Educar a los actitud y conocimiento
familiares sobre sus en el individuo. de
cuidados y necesidades
hospitalización
del R.N. durante su
estadía hospitalaria y .
caseras.
PLAN DE CUIDADOS

Alteración del - Lograr -Los signos vitales son - Se logra
- Control de Signos
patrón cambios datos objetivos que hablar con
Vitales.
Psicoemocional: emocionales indican el funcionamiento los
Temor en la básico del organismo. familiares
- Brindar apoyo
relacionado con paciente. la
Psicoemocional.
proceso de importancia
parto. - El apoyo psicoemocional que tiene el
- Proporcionar medios de
eleva su autoestima de la apoyo.
pcte.
periódicos, etc.
- Paciente
- Ayudar al paciente en queda
solución de problemas conforme con
proporcionando los cuidados
información. realizados
- Educar a los - Favorece la durante su
familiares sobre sus disponibilidad para ser día de
cuidados durante el frente a las actividades. hospitalizac
trabajo de parto y ión
necesidades durante
su estadía - Fortalecen cambio de
hospitalaria. actitud y conocimiento en
- Indicar a los el individuo.
familiares que la
apoyen
psicológicamente.
- Lograr la -Los signos vitales son - Se logro

- Alteración de - Control de Signos
ingesta de datos objetivos que
la nutrición Vitales. que la paciente
alimentos. indican el
anemia:
funcionamiento básico ingiera sus
Relacionado con - Control de peso
del organismo.
la poca ingesta diario alimentos a
- Los alimentos son
de alimento. - Preguntar al pcte
nutrientes que nos dan través de la
que alimento le
calor energía y
gusta. orientación
desempeñan el rol.
- Brindar orientación
- La alimentaciòn es labrindada. Se
al pcte sobre los
ingesta de alimentos
tipos de alimentos. observo interés
necesario que requiere
- Valorar mucosas,
el organismo. en la paciente
circulación
- Son manifestaciones
periférica cianosis. por ingerir su
objetivas constantes
- Incentivar la
que permiten valorar elalimento en
ingesta de alimentos.
estado de salud del
bastante
- Lograr individuo
Alteración del - Control de signos
cambios - La buena posición cantidad.
patrón vitales
emocionales en permite la buena
Psicoemocional: - Mantener una buena Se logro
la paciente circulación periférica
angustia posición.
y en el reposo y sueño. cambios
relacionado con - Preferentemente
- El apoyo
la separación de decúbito lateral psicoemociona
psicoemocional cambia
sus hijos. izquierda.
la actitud de la pcte. l de la
- Brindar apoyo
Psicoemocional. paciente
cambios emocionales y
de distracción:
revistas, sueño.
periodicos,etc.
CUADROS
- Brindar - Son manifestaciones - Se

- Déficit de - Control de Signos
conocimiento objetivas constantes
conocimiento Vitales. incentivo
sobre el que permiten valorar el
sobre control
control estado de salud del para que
prenatal
prenatal. individuo.
relacionado - Brindar orientación a asista a su
con la falta la paciente a la paciente
control
de sobre el control
información. prenatal. prenatal
- El control prenatal
- Mostrar el carnet peri
son las visitas pero ella se
natal.
periódicas y
- Explicar la comprometió
sistemáticas de la
importancia del carnet de
embarazada para vigilar asistir al
seguro.
la evolución del
- Incentivar a la centro de
proceso de la
paciente que asista al
gestación, prevenir salud para
centro de salud más
factores de riesgos.
cercano. su control.
- Explicar los riesgos si
no se realiza control
prenatal.
- Explicar que mínimo
debe realizarse 4
controles prenatales
durante el embarazo.
- Detectar y tratar
oportunamente las
complicaciones.
PLAN DE CUIDADO
INICIALES DEL PACIENTE: R.B.P. DIAGNOSTICO: A.P.P.+Infección Urinaria

- Lograr una - Son manifestaciones - Se logro que

- Alteración - Control de Signos
buena objetivas constantes que
de la Vitales. la paciente
eliminación permiten valorar el estado
eliminación
urinaria y de salud del individuo. elimine la orina
urinaria:
Disminuir el - El control de la Tº
Disuria, - Control de Tº cada pero no por
dolor. permite obtener un dato
Polaquiria 4/hrs.
objetivo de la temperatura completo si no
relacionado - Valorar la orina:
corporal.
con el - Frecuencia en poca cantidad
proceso - Urgencia
de color
infeccioso. - Color
- Olor amarillo oscuro
- Realizar examen
durante sus días
físico - Al realizar examen físico
- Explicar al se detecta dolor bilateral hospitalarios.
paciente la forma al puño percusión.
correcta del aseo
perineal.
- Incentivar la - el consumo de agua

ingesta de bastante permite la mayor filtración
agua. de agua en los tubulos
- Administrar el renales y eliminación de
medicamento a bacteria por medio de la
horario. orina.
- Explicar los
efectos secundarios
del medicamento
-Los signos vitales .

- - Lograr cambio - Control de
son datos objetivos
Incapacidad emocional en la Signos Vitales.
que indican el
potencial paciente.
funcionamiento básico
de
del organismo.
adaptación -Animar a la
- ayuda a reanimar al
individual, paciente a que
paciente
relacionada exprese sus
con sentimientos sobre
adaptación el embarazo y su
psicológica motivación. - La distracción
al embarazo - Hacer que la produce cambios
y a los paciente conozca emocionales.
cambios de como esta el feto
funciones. enseñándoles fotos
de fetos en
desarrollo.
- Estimular el
descanso
proporcionando un -Proporciona bienestar
ambiente y tranquilidad del
tranquilo. paciente.
- Brindar - La Orientación
Orientación sobre fortalecen el
su estado de conocimiento y cambio
salud. de actitud del
paciente
PLAN DE CUIDADO
DX. DE OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

ENF.
-Alteración - Minimizar las - Disminuye la fatiga y - Se logra

-Mantener en reposo
del bien molestias debilidad.
orientar a su
estar físico: durante su
molestias recuperación. familia sobre su
- Indicar que adopte
relacionadas - Una posición adecuada
estado y su
con la una posición evita molestias físicas.
actividad adecuada. enfermedad, se
física.
colabora en la
- Evita molestias físicas.
- Colaborar en la
movilización y se
movilización.
proporciona a su
- La Orientación fortalecen
el conocimiento y cambio de alcance sus
- Orientar sobre su
actitud del paciente.
enfermedad a el y a objetos durante
su familia.
- Evita accidentes el turno. Se
inesperados.
- Proporcionar realiza las
objetos a su alcance.
intervenciones
- Evitar movimientos planteadas.
innecesarios
PLAN DE CUIDADO

OBJETIVOS
-Los signos vitales son - Se logra
- Alteración - Lograr - Control de Signos
datos objetivos que indican
del patrón del que la Vitales. que la
el funcionamiento básico
sueño: paciente
del organismo. paciente este
insomnio duerma por
relacionado la noche. - Arreglo de la unidad tranquila
con el los y tendido de cama
tranquilidad al paciente. enseñando
efectos de las diaria a PRN.
contracciones. técnicas de
cambios emocionales y respiración y
de distracción:
revistas, periódicos. relajación
sueño.
E incitarlo a dormir.
para
- El aseo personal produce
- Colaborar baño en disminuir el
tranquilidad y relajación.
ducha.
dolor.
-Proporcionar un
tranquilidad del paciente.
ambiente tranquilo.
- La Orientación fortalecen
- Brindar Orientación
el conocimiento y cambio de
sobre su estado de
actitud del paciente
salud.
PLAN DE CUIDADOS
- Alteración - Evitar el - Control de Signos - Los signos vitales - Se

del reposo y insomnio Vitales. son datos objetivos que logro
sueño: insomnio del paciente indican el evitar el
relacionado con durante el funcionamiento básico insomnio
los días de su turno del organismo. de la
hospitalización paciente y
- Arreglo de la unidad - Proporciona bienestar Este cómoda
y tendido de cama y tranquilidad al
y duerma
diaria. paciente.
tranquila
durante su
de distracción: cambios emocionales.
revistas, periódicos. estadía,
mediante
- Eliminar malos - Los malos olores
olores: chatas, producen molestias las
riñoneras, basureros físicas.
intervencio
en cada turno y
eliminar vectores. nes de
enfermería.
- Cerrar puertas y - Proporciona bienestar
ventanas, baigonizar y tranquilidad al
la unidad y evitar paciente.
ruidos.
PLAN DE CUIDADO
- Lograr cambios - Brindar apoyo - La sensación de miedo - se logra que

- Alteración
emocionales en emocional. cuyo origen es
del estado la paciente
la paciente identificable por la
emocional:
durante su persona afecta la colabores y
Temor
hospitalización. capacidad física y
relacionado confié en el
mental.
con posibles
personal de
perdida de su
- Brindar - Eleva el autoestima de
hijo. salud.
orientación a los la paciente.
familiares sobre Gracias al
el apoyo que se
apoyo del
le debe brindar a
la paciente. personal de
salud y sus
- Orientar sobre - El recién nacido el ser
los cuidados que acaba de nacer en un familiares.
hacia el nuevo plazo no mayor de 4 a 8
ser. días el cual requiere
cuidados y dependencias
de sus familiares.
- Dar orientación - La orientación permite

a los familiares tener conocimiento a los
sobre el apoyo familiares de cómo debe
que se le debe de tratar los
brindar. familiares.
PLAN DE CUIDADO

- Se logro que la
- Alteración del - lograr que la - Control de signos datos objetivos que
patrón de sueño madre acepta vitales. indican el funcionamiento madre comprenda
relacionado con sus nuevas básico del organismo.
que la lactancia
el nacimiento y funciones para
nuevas con el nuevo - La leche humana que materna exclusiva
responsabilidade ser. constituye el alimento
es importante para
s maternales. - Orientar sobre la ideal para el R.N por sus
lactancia exclusiva. beneficios que se debe el crecimiento del
dar de 10 a 12 veces al
niño. Se le indica
día y de noche.
que la diera de día
y de noche.
- Los charlas fortalecen
cambios sobre el
- Dar charlas educativas a conocimiento.
los familiares sobre el
apoyo que se le debe
brinda
CUADRO
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

-Desconocimiento - Educación sobre el - Ayuda al Dx. Precoz -Se logró que
sobre el auto - Lograr que cáncer de mamas. de las enfermedades de la usuaria
examen de mamas la usuaria la mujer. conozca la
relacionado con conozca la - Demostrar como - El auto examen de importancia
la falta de importancia realizar el auto examen mamas es un medio de del auto examen
información. de realizarse de mamas. diagnostico, sencillo y de mamas a
el auto precoz de cáncer de través de las
examen de - Realizar el examen de mamas. demostraciones
mamas. mamas. - En la menstruación sobre las
las mamas se tornan técnicas del
- Enseñar las técnicas más sensibles. procedimiento.
y cuando debe
realizarse el examen de
mamas e indicarle que
debe realizarse después
de tres o cuatro días - Facilitara cualquier
de su menstruación. cambio que puede
experimentar de un mes
- Indicarle que debe a otro.
realizarse cada mes o
cada dos meses.
- Devolución del
procedimiento
PLAN DE CUIDADO
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION BASE CIENTIFICA EVALUACION
- Déficit de - Brindar - Orientar sobre el - A través de la - Se oriento

conocimiento conocimiento Papanicolao. orientación se obtiene sobre el PAP y
del sobre la conocimiento y toma de que debe
papanicolao importancia decisiones voluntarias. realizarse
relacionado de la toma - Incentivar para que se -Ayuda a detectar cada 12 meses.
con la falta de PAP. realicé papanicolao. precozmente el cáncer del
de - Referir al centro de cuello uterino.
información. salud o al H.M.I. para su
control ginecológico.
- Enseñarle los - Mediante los requisitos

siguientes requisitos: adecuados se obtendrán
-No tener relaciones resultados más eficaz.
sexuales dos días antes
de del PAP.
- No asearse.
- No estar con su
menstruación.
- No colocarse ningún
óvulo.
PLAN DE CUIDAD
- Lograr cambios - Brindar apoyo - La sensación de miedo - se logra

- Alteración del
emocionales en la emocional. cuyo origen es
estado que la
paciente durante identificable por la
emocional: Miedo
su persona afecta la paciente
relacionado con
hospitalización. capacidad física y
posibles colabores y
mental.
complicaciones
confié en el
del R.N.
- Brindar - Eleva el autoestima de
personal de
orientación a los la paciente.
familiares sobre salud.
el apoyo que se
Gracias al
le debe brindar a
la paciente. apoyo del
personal de
- Orientar sobre - El recién nacido el ser
los cuidados que acaba de nacer en un salud y sus
hacia el nuevo plazo no mayor de 4 a 8
familiares.
ser. días el cual requiere
cuidados y dependencias
de sus familiares.
- Dar orientación - La orientacion permite

a los familiares tener conocimiento a los
sobre el apoyo familiares de cómo debe
que se le debe de tratar los
brindar familiares.
PLAN DE CUIDADO
DX. DE ENF.
OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION
- Alteración del - lograr - Control de signos - Son manifestaciones - Se logro

estado cambios en el vitales. objetivas constantes
tranquilizar
emocional: estado fisiológicas que
depresión emocional. permiten valorar el ala paciente
relacionada con estado de salud del
con el apoyo
el estado de -Brindar apoyo individuo.
soledad. emocional. - El apoyo emocional emocional y
permite orientar y
la
_indicarle a la tranquilizar al
paciente que no se paciente. orientación
preocupe por su salud _la preocupación
que se
ni por la de sus hijos influirá sobre el estado
de salud del feto. brindo.
-hablar con su esposo
para que le
proporcione apoyo
emocional _el apoyo familiar ayuda
a disminuir la
_enseñarle las preocupación y la
técnicas de angustia.
respiración
_aplicar técnicas de _la técnica de

distracción. respiración ayuda a la
paciente a que se sienta
mas relajada
_ayuda a disminuir la
angustia y el dolor.
PLAN DE CUIDADO

-Alteración -mantener el - Control de Signos -Los signos vitales son - Se logro que
de la estado Vitales. datos objetivos que la paciente
nutrición: nutricional - Control de peso indican el ingiera sus
bajo peso optimo durante diario funcionamiento básico alimentos a
Relacionado su estadía del organismo. través de la
con la hospitalaria. orientación
disminución - Preguntar al pcte - Los alimentos son brindada. Se
en la ingesta que alimento le gusta. nutrientes que nos dan observo interés
de alimentos calor energía y en la paciente
durante su desempeñan el rol. por ingerir sus
embarazo - Brindar orientación - La alimentaciòn es la alimentos a
al pcte sobre los ingesta de alimentos tolerancia.
tipos de alimentos. necesario que requiere .
- Valorar mucosas, el organismo.
circulación periférica
cianosis.
- Incentivar la
ingesta de alimentos.
PLANES DE CUIDADOS
INICIALES DEL PACIENTE: J.V.G. DIAGNOSTICO: Emb.27 sem.+ Amenaza de Parto

- Alteración del - Control de signos - Son manifestaciones

sistema - disminuir constantes, objetivas y - Se logra
vitales.
termorregulador: las alzas fisiológicas de cada disminuir la
Irritabilidad térmicas al individuo. temperatura
relacionada con cabo de tres mediante la
las alzas horas - La temperatura es un colocación de
térmicas 38.3 mediante las -Control de la equilibrio entre la medios
intervencion Temperatura C/hora. producción y pérdida de físicos en
es de calor. regiones de
enfermería. -Aplicar medios - La aplicación de frió mayor
físicos de mayor red estimula la vaso concentración
venosa y Compresas de dilatación. de calor
agua frías. (Abdomen,
- Destapa los poros y axilas,
-Baño de esponja y permite la eliminación de cuello,
Colocar ropas ligeras. calor a través del sudor. frontal)y la
administració
n de
- Es un fármaco que hace antipiretico.
-Administración de descender la temperatura
antipiréticos PRN. corporal.
PLAN DE CUIDADO
- Alteración - Control de - Son manifestaciones

- disminuir constantes, objetivas y - Se logra
del sistema signos vitales.
las alzas fisiológicas de cada disminuir la
termorregulador térmicas al individuo. temperatura
cabo de tres mediante la
: fatiga
horas - La temperatura es un colocación de
relacionada con mediante las -Control de la equilibrio entre la medios físicos
intervencione Temperatura producción y pérdida de en regiones de
las alzas
s de C/hora. calor. mayor
térmicas 38.5 enfermería. - La aplicación de frió concentración
-Aplicar medios estimula la vaso de calor
físicos de mayor dilatación. (Abdomen,
red venosa y axilas, cuello,
Compresas de agua frontal)
frías.
- Destapa los poros y
-Baño de esponja y permite la eliminación
Colocar ropas de calor a través del
ligeras. sudor.
-Administración de - Es un fármaco que hace
antipiréticos PRN. descender la temperatura
corporal.
PLAN DE CUIDADO
-Orientar sobre la - Se logro

- Las caries dentales
- Alteración -Evitar más higiene bucal. orientar sobre
son producidas por
de la salud formaciones de -Indicar cuales son la importancia
bacterias que
oral: caries caries las consecuencias de de los dientes
deterioran el esmalte
dental dentales. la mala higiene. y una buena
de los dientes.
relacionado -Enseñar la técnica higiene,
- Una buena higiene
con la del lavado dental. consumo de
dental evita la
deficiente -Aseo bucal las veces calcio en los
proliferación de
higiene. que sea necesario o alimentos y
microorganismos
tres veces al día: acudir a
patógenos.
-En las mañanas odontología y
- Los dientes son
-Después de almuerzo llevar un
importantes que nos
-Antes de dormir. control
-Enseñarle a lavarse, ayuda para una buena periódicamente
usando también hilo trituración de los y evitar las
dental. alimentos evitando caries.
-Indicar a la paciente problemas digestivo
que asista a un centro - El control
de atención odontológico evita las
odontológico perdidas dentales y la
presencia de caries.
PLANES DE CUIDADOS
INICIALES DEL PACIENTE:U.G.S. DIAGNOSTICO: Emb.23 sem. INSTITUCION :

Hospital Materno Infantil. SERVICIO: G.O.B. SALA: 14 CAMA: 2

- Alteración - Lograr la - Control de signos -Son manifestaciones Se logra
ingesta
de la vitales. objetivas constantes incentivar sobre
alimentaría.
nutrición: fisiológicas que los alimentos que
Palidez leve -Orientar sobre los permiten valorar el debe consumir.
generalizada tipos de alimentos. estado de salud del
Relacionado -Proporcionar individuo.
con la poca alimentos proteicos.
ingesta -Frecuencia -Los alimentos son
alimentaría alimentaría durante nutrientes esenciales
durante el la lactancia materna. que necesita el
embarazo -Preguntar que organismo para su
alimentos consume o funcionamiento optimo
están a su alcance.
-Ingerir alimentos en
cantidad y calidad a
horario.
PLAN DE CUIDADO

- Alteración del - Evitar la - Control de signos - Son manifestaciones - Se logro
patrón angustia durante vitales. objetivas constantes
tranquilizar
Psicoemocional y después de la fisiológicas que permiten
preocupación, hospitalización. valorar el estado de salud al cliente
angustia: del individuo.
con el apoyo
relacionado con - Brindar apoyo
el nacimiento emocional. - El apoyo emocional emocional y
prematuro de su permite orientar y
la
hijo. tranquilizar al paciente.
- Orientar al orientación
paciente sobre su - Es muy importante
que se
enfermedad, el parto conocer su enfermedad para
prematuro. evitar la angustia. brindo.
- Orientar sobre - La planificación

planificación familiar es el dialogo de
familiar. parejas, donde deciden
cuantos y cuando deben
tener hijos.
- Orientar sobre la - La lactancia es muy
lactancia materna, importante y beneficios,
alimentación, se tanto para la madre y
vacunas del niño. el niño evitando muchos
enfermedades.
PLAN DE CUIDADO

- Alteración - Evitar la - Control de - Son manifestaciones - Se logro
del patrón angustia durante signos vitales. objetivas constantes
tranquilizar al
Psicoemocional y después de la fisiológicas que permiten
preocupación, hospitalización. valorar el estado de salud cliente con el
angustia: del individuo.
apoyo emocional
relacionado - Brindar apoyo
con las emocional. - El apoyo emocional y la orientación
posibles permite orientar y
que se brindo.
complicaciones tranquilizar al paciente.
- Orientar al
paciente sobre - Es muy importante conocer
su enfermedad, su enfermedad para evitar
el parto la angustia.
prematuro.
- La planificación familiar
- Orientar sobre es el dialogo de parejas,
planificación donde deciden cuantos y
familiar. cuando deben tener hijos.
- La lactancia es muy
importante y beneficios, se
- Orientar sobre tanto para la madre y el
la lactancia niño evitando muchos
materna, enfermedades.
alimentación,
vacunas del
niño.
PLAN DE CUIDADO
DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVEVALUACION
- Alteración del - Evitar - Control de signos - Son manifestaciones - Se logro

patrón emocional: preocupación, vitales. objetivas constantes
tranquilizar al
preocupación angustia fisiológicas que permiten
relacionada con el durante y valorar el estado de salud cliente con el
miedo a la muerte después de la del individuo.
apoyo emocional
de su niño. hospitalización - Brindar apoyo - El apoyo emocional
. emocional. permite orientar y y la orientación
tranquilizar al paciente.
que se brindo.
- Es muy importante conocer
- Orientar ala paciente su enfermedad para evitar la
sobre su estado de salud. angustia.
-La planificación familiar es

- Orientar sobre el dialogo de parejas, donde
planificación familiar. deciden cuantos y cuando
deben tener hijos.
- Orientar sobre la importante y beneficios, se
lactancia materna, tanto para la madre y el niño
alimentación, vacunas evitando muchos
del niño. enfermedades.
CUADRO
- Alteración - Evitar - Control de signos - Son manifestaciones -

del patrón preocupación, vitales. objetivas constantes
emocional: angustia durante fisiológicas que permiten
tristeza y después de la valorar el estado de salud
relacionada hospitalización. del individuo.
con la -Brindar apoyo - El apoyo emocional
preocupación emocional. permite orientar y
de su hijo tranquilizar al paciente.
_indicarle a la _la preocupación influirá
paciente que no se sobre el estado de salud
preocupe por su del feto.
salud ni por la de
sus hijos
-hablar con su _el apoyo familiar ayuda a

esposo para que le disminuir la preocupación
proporcione apoyo y la angustia.
emocional
_enseñarle las _la técnica de respiración

técnicas de ayuda a la paciente a que
respiración se sienta mas relajada
_aplicar técnicas de _ayuda a disminuir la

distracción. angustia y el dolor.
PLAN DE CUIDADOS

- Alteración del - Evitar - Control de - Son manifestaciones - Se logro
patrón emocional: preocupación, signos vitales. objetivas constantes
tranquilizar
preocupación angustia durante fisiológicas que permiten
relacionada con el y después de la valorar el estado de salud al cliente con
ambiente hospitalización. del individuo.
el apoyo
hospitalario. - Brindar apoyo
emocional. - El apoyo emocional emocional y la
permite orientar y
orientación
tranquilizar al paciente.
- Orientar al que se brindo.
paciente sobre - Es muy importante conocer
su enfermedad, su enfermedad para evitar
el parto la angustia.
prematuro.
- La planificación familiar
- Orientar sobre es el dialogo de parejas,
planificación donde deciden cuantos y
familiar. cuando deben tener hijos.
importante y beneficios, se
- Orientar sobre tanto para la madre y el
la lactancia niño evitando muchos
materna, enfermedades.
alimentación ,
vacunas del
niño.
CUADRO
Alteración del Disminuir la - Dieta hiposódica - valorar el estado - Se logro

bienestar hipertensión y fisiológico del disminuir la
físico: cefalea la cefalea - Control de signos paciente. hipertensión y
relacionado con mediante las vitales la cefalea
el aumento de la intervenciones -Bloquear dolor a mediante las
presión de enfermería. - Administración de nivel del SNC en el intervenciones
arterial. medicamento paciente y la HTA. de enfermería.
antihipertensivos a
horario
- Referir
inmediatamente al
Hospital Materno
Infantil PRN
PLAN DE CUIDADO
-Alteración del -Reducir al - Control de peso - Para valorar el grado - Se logro

equilibrio mínimo el diario. de nutrición del reducir el
hidroelectrolitico edema durante paciente. edema del
: edema su estadía paciente
generalizada hospitalaria. - Control de líquidos - Los riñones tienen durante su
relacionada con la ingeridos y una función importante estadía
poca eliminación eliminados. de conservar el hospitalaria,
de líquidos. equilibrio de líquidos a través de
y eliminados, lo cual las
nos permite cuantificar intervencione
el valor favorable. s de
enfermería.
- El exceso de sodio
- Control de su dieta produce una retención de
que no contenga sodio. líquidos en los espacios
intersticiales.
- La valoración de la
- Valorar las piel es importante nos
características del dan pautas sobre la
edema; marcado, simple evolución de edema.
y tegumentarias,
turgencia,
elasticidad, - Elimina los líquidos
temperatura. retenidos en el
organismo.
- Administrar
diuréticos.
PLANES DE CUIDADOS
INICIALES DEL PACIENTE: E.M.S. DIAGNOSTICO:
Emb.38 sem. Pre-Eclamcia INSTITUCION : Hospital Materno
Infantil. SERVICIO: G.O.B. SALA: T CAMA:1
-Alteración del -Reducir al - Control de peso - Para valorar el grado - Se logro

equilibrio mínimo el diario. de nutrición del reducir el
hidroelectrolitico edema durante paciente. edema del
: edema Leve en su estadía paciente
miembros hospitalaria. - Control de líquidos - Los riñones tienen durante su
inferiores ingeridos y una función importante estadía
relacionada con la eliminados. de conservar el hospitalaria,
poca eliminación equilibrio de líquidos a través de
de líquidos. y eliminados, lo cual las
nos permite cuantificar intervencione
el valor favorable. s de
enfermería.
- Control de su dieta - El exceso de sodio
que no contenga sodio. produce una retención de
líquidos en los espacios
intersticiales.
- Valorar las - La valoración de la

características del piel es importante nos
edema; marcado, simple dan pautas sobre la
y tegumentarias, evolución de edema.
turgencia,
elasticidad,
temperatura.
- Administrar - Elimina los líquidos

diuréticos. retenidos en el
organismo.
CUADRO

- Riesgo de . - Se logro
pérdida de Evitar la - Dar charlas educativas - Las caries dentales orientar sobre
piezas perdida de las sobre las caries son producidas por la importancia
dentales piezas dentales. bacterias que de los dientes
relacionado dentales. deterioran el esmalte y una buena
con la de los dientes. higiene,
presencia consumo de
de caries - Orientar sobre la - El calcio mantiene calcio en los
dentales. importancia del consumo la fisiología normal alimentos y
de calcio en la dieta. de los dientes. acudir a
odontología y
- Orientar sobre la - Una buena higiene llevar un
importancia de los dental evita la control
dientes. proliferación de periódicamente
microorganismos y evitar las
patógenos. caries.
- Orientar sobre la - Los dientes son
importancia de la higiene importantes que nos
bucal. ayuda para una buena
trituración de los
-Referir al odontólogo. alimentos.
- El control
- Control periódico de odontológico evita las
odontología. perdidas dentales y la
presencia de caries.
PLAN DE CUIDADO

- Riesgo de - Disminuir - Control de Signos - Son - Se logra
contraer ulceras el riesgo de Vitales. manifestaciones realizar todas
por decúbito: la aparición constantes las
relacionado con de ulceras. objetivas y intervenciones
la falta de - Realizar cambio de fisiológicas de planteadas
movilidad. posición cada hora. cada individuo. durante el turno
como ser masajes
- Realizar baño en cama - los cambios de con talco durante
y shampoo en cama. posición evita el 10 minutos en
cansancio del región dorsal,
- Masajes con talco en cuerpo. cambio de
todo el cuerpo. posición cada
- Los masajes hora.
- Cambio de ropa de cama relajan los
y de vestir. músculos del
cuerpo.
- Mantener limpio y
seco. - La ropa limpia y
seco evita la
- Realizar aseo bucal proliferación de
microorganismo.
- colocar en una
posición lo mas cómodo - El aseo bucal
para ella. evita los caries y
el mal olor de la
boca.
CUADROS
- Déficit de auto - Proporcionar - Realizar baño de - La limpieza del - Se le

cuidados generales los cuidados esponja una en el cuerpo es uno de los realizaron
relacionado con necesarios. turno. cuidados importantes en todos los
ausencia de el nombre. cuidados
movimientos por - Realizar aseo - Proporcionando higiénicos
inconsciente. perineal una vez en objetos evitamos que la y se
el turno o PRN. paciente tenga realizo
necesidades que ella no cambios de
- Control de la sonda puede realizar. posición
vesical. cada hora,
-para resguardar la se colabora
- Realizar cambios de seguridad de la en sus
posición cada dos paciente. necesidades
horas. fisiológica
s.
- Ayudar a ingerir .
sus alimentos.
- Recomendar a los
familiares que una
persona siempre le
haga compañía.
PLAN DE CUIDADO
- Disminuir la -Los signos vitales son - Se logro

- Alteración - Control de signos
incomodidad datos objetivos que
del vitales. disminuir la
durante su indican el funcionamiento
bienestar
hospitalización básico del organismo. incomodad de
físico:
mediante las
incomodidad la paciente
intervenciones - Nos dan pautas
relacionada - Valorar las
de enfermería. necesarias para realizar a través de
con dolor a características del
acciones inmediatas.
nivel del dolor: Intensidad, las
bajo frecuencia,
intervencion
vientre. localización,
duración. es de
enfermería
- Utilizar técnicas
de distracción. realizadas.
- La Distracción alejan
(Revistas,
de la mente los síntomas
periódicos,
del dolor.
Cuentos).
- Administrar
analgésico PRN.
- El dolor intenso puede
trastornar los mecanismos
de adaptación del cuerpo.
}
PLANES DE CUIDADOS
INICIALES DEL PACIENTE: J.V.G. DIAGNOSTICO: Emb.27 sem. Infección Urinaria +

Colpitis INSTITUCION : Hospital Materno Infantil. SERVICIO: G.O.B.
SALA: 12 CAMA:6

-Los signos vitales son - Durante
- Alto riesgos - Prevenir - Control de Signos
datos objetivos que
riesgo de el turno se
complicaciones Vitales. indican el
complicaciones
funcionamiento básico logro
relacionado con durante
del organismo.
su realizar el
presencia de - Reposo absoluto
hospitalización.
- Ayuda al organismo a objetivo
flujo vaginal en - Control el tipo de
mantener en un estado
secreción. planteado a
bastante normal.
través de
cantidad. - observar las
las secreciones.
intervencio
nes de
- C. de Temperatura - Nos dan pautas sobre
el proceso infeccioso. enfermería.
- Informar al medico
de turno. - La educación
- Incentivar al fortalecen conocimiento
reposo.
salud.
PLAN DE CUIDADOS
-Los signos vitales son - Durante el turno

- Alto - Prevenir - Control de Signos
datos objetivos que
riesgo se logro realizar
riesgos Vitales. indican el
neonatal
funcionamiento básico el objetivo
neonatal durante
del organismo.
su planteado a través
hospitaliza
- Ayuda al organismo a de las
con presencia ción. - Control el tipo de
mantener en un estado
secreción. intervenciones de
de flujo normal.
enfermería.
vaginal en - observar las
características de
bastante grado de infección.
las secreciones.
cantidad.
- C. de Temperatura
- Informar al medico
de turno Y Incentivar - La educación
al reposo. fortalecen conocimiento
salud.
PLAN DE CUIDADOS
-Posible riesgo - Evitar el - Control de Signos - Son manifestaciones - Se logra

de sufrir riesgo de Vitales. constantes objetivas y evitar
accidente lesiones fisiológicas de cada lesiones
relacionado con el durante su individuo. físicas en
estado de estadía la paciente
inconciencia. hospitalaria. - Mantener vigilado al - La contaste mediante las
paciente y amarrar al vigilancia al paciente intervencion
paciente en la cama en evita que este cometa es como ser
ambos brazos. algún acto indebido. amarrándola
ambos
- Tratar de explicar al - La educación brazos,
familiar por que tiene fortalece cambio de vigilancia
que estar allí UCI. actitud y conocimiento constante y
en el individuo. con el apoyo
de los
- Realizar aseo, cambio - La higiene es una familiares.
de ropa de cama previa necesidad del paciente
explicación al paciente. y bienestar del mismo.
- Proporcionar al - el ambiente familiar

paciente un ambiente puede o ayudara al
familiar. paciente a sentir mas
confianza.
CUADROS
- Alteración -Aumentar el - Control de Signos - Son manifestaciones - Se logra

del sistema estado de Vitales. constantes objetivas evitar
neurológico: conciencia y fisiológicas de lesiones
perdida de durante sus cada individuo. físicas en
conciencia días de - La constante la paciente
relacionado hospitaliza - Mantener vigilancia al mediante las
con el proceso ción. vigilado al paciente evita que intervencion
del embarazo. paciente. esta cometa algún es, mediante
acto indebido. vigilancia
constante y
- Control de estado - La educación con el apoyo
de conciencia. fortalece cambio de de los
actitud y familiares.
conocimiento en el
- Tratar de explicar individuo.
por que tiene que - el ambiente
estar allí en UCI. familiar puede o
ayudara al paciente
- Realizar aseo, a sentir mas
cambio de ropa de confianza.
cama previa
explicación al
paciente.
- Proporcionar al
paciente un ambiente
familiar.
CUADRO
-Posible - Evitar - Control de signos - Son datos objetivos Se logro
riesgo de la formación de vitales. que nos permiten evitar
integridad ulceras por determinar el estado de ulceras
cutánea: ulcera decúbito salud del paciente. por
por decúbito durante su decúbito
relacionado con estadía - Realizar cambios de - Los cambios de con los
reposo hospitalaria posición cada 2 horas posiciones evitan las cambios
prolongado. . durante el turno. ulceras por decúbito y de
la incomodidad. posiciones
, masajes
- Realizar masajes - El masaje ayuda a la en tórax
con talco en la circulación sanguínea, posterior
región dorsal mejora el tono con talco
durante 15 minutos. muscular y favorece la evitando
relajación al paciente. arrugas en
la ropa de
- Una cama libre de cama.
- Mantener la ropa de arrugas da tranquilidad
cama limpia libre de al paciente y evita las
arrugas. ulceras por decúbito.
PLAN DE CUIDADOS
- Riesgo de - Disminuir - Control de Signos - Son - Se logra

contraer el riesgo de Vitales. manifestaciones evitar
algún lesiones constantes lesiones
accidente durante su objetivas y físicas en la
por caída estadía fisiológicas de paciente
relacionado hospitalaria. cada individuo. mediante las
con la - Mantener vigilado intervenciones
desviación al paciente. - La contante ,mediante
en tiempo y vigilancia al vigilancia
espacio. paciente evita constante y
que esta cometa con el apoyo
- Tratar de explicar algún acto de los
por que tiene que indebido. familiares.
estar allí.
- La educación
- Realizar aseo, cambio fortalece cambio
de ropa de cama previa de actitud y
explicación al conocimiento en
paciente. el individuo.
- el ambiente
- Proporcionar al familiar puede o
paciente un ambiente ayudara al
familiar. paciente a
sentir mas
confianza.
PLANES DE CUIDADOS
INICIALES DEL PACIENTE: J.C.CH. DIAGNOSTICO: Amenaza de Parto Prematuro

-Alteración del - Optimizar el - Control de Signos - conocer el estado Se logro

bienestar bienestar de Vitales C/hora. general de la estabilizar la
físico: fatiga la paciente - Reposo absoluto. paciente. presión
relacionado con durante el arterial
el aumento de la turno. - Monitorización - Permite una buena mejorándose el
presión frecuente. ventilación pulmonar. estado de la
arterial. paciente,
-Mantener a la paciente - Mantiene las vías manteniéndose
en posición Semi-fowler aéreas permeables. la presión en
o fowler. 100/70mmHg , no
- Administrar oxigeno se necesito la
húmedo PRN. administración
- Descender la de oxigeno.
- Administrar su presión sanguínea.
antihipertensivo a
horario exacto e indicado
por el medico.
- Obtener balance
- Realizar un control de hídrico
líquido ingeridos y
eliminados.
- Las emociones
- Evitar que la paciente Intensas elevan
tenga emociones intensas. la presión
- Dar apoyo emocional a sanguínea
la paciente y familiares.
PLAN DE CUIDADOS
- Alto - Disminuir - Control de Signos - Son manifestaciones - Durante

riesgo de las Vitales C/hora. constantes objetivas el turno
daño convulsiones y fisiológicas de cada no
cerebral: de la individuo. presente
convulsiones paciente. - la monitorización convulsion
relacionado permanente nos dan es,
con la - Monitorización pautas sobre la recibió su
pretensión. constante. evolución patológica tratamient
del paciente. o a
- Seguir las horario
indicaciones médicas a indicado.
- Administrar sus pies de la letra
antihipertensivos a previenen daños
horario. irreversibles. Se brinda
apoyo
Alteración - Disminuir - La educación psicológic
del patrón o calmar la - Dar educación a la fortalece cambio de o y se
psicológico: ansiedad. paciente sobre la causa actitud y conocimiento logra
ansiedad de su micción en el individuo. disminuir
relacionado frecuente. la
con micción - La amabilidad con el ansiedad
frecuente. - Proporcionar la paciente hacen que este en el
chata a la paciente sienta mas confianza paciente.
con amabilidad. en una persona.

- Exceso de - Disminuir - Realizar control La cantidad de - Se lle
volumen de el exceso estricto de líquidos agua que hay en un contr
líquidos del volumen ingeridos proporcionando el organismo estricto
intersticial de líquido utensilios con medida. depende del de líquid
relacionado para evitar - Llevar un control de la equilibrio entre ingeridos
con disminución complicacio cantidad de diuresis el ingreso y el durante
de la diuresis. nes. eliminada. egreso diario mañana
- Realizar valoración de esta. 400cc
del grado del edema y eliminados
consistencia de la vejiga 300cc
urinaria. dos
- Colocar diuréticos a Ayudan al micciones.
horario según riñón a
prescripción medica. Eliminar
- Llevar un control líquidos
estricto de sus
venoclisis ajustando el Verificar el
goteo prescrito. balance hídrico
- Control de peso diario.
- Estimular a la micción
abriendo el grifo y hace
escuchar a la paciente.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL BENI “JOSE BALLIVIAN”

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

FECHA PIEZA NOMBRE Y DIAGNOSTIC SIGNOS TRATAMIENTO ESTUDIOS

28/05/07 13-6 Maria Rene Embarzo de 38 37°c Sol. Fisiológico Glicemia

29/05/07 14-1 P.E.S.E. 36.8°c Sol. Fisiológico Hemograma

PACIENTE DE MEDIANO RIESGO

FECHA PIEZA NOMBRE Y DIAGNOSTIC SIGNOS TRATAMIENTO ESTUDIOS

Paola Zelada Artrosis 36.2°C Ringer N. Rx tórax

3/4/07 5-3 Cecilia yonima Acitis 37°c Ringer N. Hemograma orina

8/4/07 16-2 Gualberto ACV. 37°C Ringer N. RX cráneo

PACIENTE DE BAJO RIESGO

FECHA PIEZA NOMBRE Y DIAGNOSTICO SIGNOS TRATAMIENTO ESTUDIOS

4/4/07 2-1 Lili Sandoval Píelo nefritis 38.2°c gentamicina Hemograma

6/4/07 3-1 Marlene Erisipela 36°c Dioxadol Hemograma

27/3/07 13-2 Juan Carlos HTA 36.5 Metronidazol Hemograma

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF. BASE CIENTIFICA EVALUACION

-Posible riesgo -Evitar - Observar el contorno - El observar que la

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF. BASE CIENTIFICA EVALUACION

- posible riesgo - Lograr - Control de signos - Son manifestaciones - Se logra

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF. BASE CIENTIFICA EVALUACION

-San pautas sobre la

INICIALES DEL PACIENTE: C.Y.C. DIAGNOSTICO: CESAREA

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF. BASE CIENTIFICA EVALUACION

- Alto riesgo - Lograr - Observar que la piel - El observar que la - Se logra

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF. BASE CIENTIFICA EVALUACION

Alto riesgo - Mantener la - Observar que la piel - El observar que la

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

-Los signos vitales - Se logró

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

-Los signos vitales son - Se logró

- Proporcionar medios - Distracción producen

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

- Alteración -Los signos vitales son - Se Logro que

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

- Alteración - Colabora en sus - La distracción

- Dar dieta blanda - Son alimentos de

INICIALES DEL PACIENTE: Y.M.T. DIAGNOSTICO: Puerperio mediato

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

- Educar sobre los

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF. BASE CIENTIFICA EVALUACION

- Alto riesgo - Lograr - Observar que la piel - El observar que la - Se logra

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

-Los signos vitales son - Se logra

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

-Los signos vitales - Se brindo

INICIALES DEL PACIENTE: S.C.R. DIAGNOSTICO: Emb. De 38 sem. + trab.de parto

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

Pezones - Lograr - Orientar sobre las - La succión estimula la - Se logra

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

-Alteración -Los signos vitales son - Se logro

DX. DE ENF. INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

 Los signos vitales Se logra

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF. BASE CIENTIFICA EVALUACION

Mantener la  Valorar las  Permite la

 Cambiar paños húmedos  Evita la

 Valorar las  Son pautas que

 Orientación sobre los Permite que el

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE BASE CIENTIFICA EVALUACION

DX. DE ENF. OBJETIVOS INTERV. DE ENF BASE CIENTIFICA EVALUACION

- Alteración del - Disminuir - Se logro