Anda di halaman 1dari 1

PERMOHONAN

IJIN KERJA LEMBUR MALAM


NO : 0143 / BW.SIKA/ XI - 2017

Kepada Yth : OPERATION HEAD TBBM SORONG


HSSE TBBM SORONG
SECURITY TBBM SORONG

Dengan ini kami mohon izin MASUK LOKASI KERJA, & LEMBUR MALAM untuk melaksanakan :
Uraian Pekerjaan : PENGGANTIAN BOTTOM LOADER AVTUR DI FILLING SHED TBBM SORONG

Project : PENGGANTIAN BOTTOM LOADER AVTUR DI TBBM WAYAME DAN TBBM SORONG
Alat yang digunakan : TOOLKIT, MESIN LAS, MESIN GENSET

Dimulai Pada :
Hari / Tgl : SABTU 18 NOVEMBER 2017 DAN MINGGU 19 NOVEMBER 2017
Jam : 17.00 - 22.00 wit
Periode : 2 ( DUA ) HARI KALENDER

Nama Pekerja : MUHAMMAD JOHARI (Penanggung Jawab) APD Yang digunakan : - SAFETY HELM
NUR SALIM ( Pengawas lapangan) - SAFETY VEST
MUSDIN (PEKERJA) - SAFETY SHOES
EKO PUDJIANTO (WELDER) - MASKER
(PEKERJA) - SARUNG TANGAN
(PEKERJA) - APAR
(PEKERJA)
(PEKERJA)
(PEKERJA)
(PEKERJA)

Demikian Surat izin ini dibuat untuk dapat diterbitkan Perizinan untuk pekerjaan dimaksud.

SORONG, 16 NOVEMBER 2017


PT. BONE WAR
Tembusan :
- HSSE TBBM SORONG
- SECURITY TBBM SORONG
- SPV PLANNING & MAINTENANCE TBBM SORONG MUHAMMAD JOHARI
Direktur