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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIDAD FARMACIA Y BIOQUÍMICA

INFORME DE INTERNADO REALIZADO EN FARMACIA MIFARMA

LUGAR DE REALIZACIÓN: MIFARMA. Local ARD06 - CATACAOS JR. TRUJILLO.

INTERNA: CHERO JUAREZ CINTHIA VERONICA

TUTOR: Q.F .MIGUEL RAMOS PURIZACA

2018
RESUMEN

El presente informe se realizó con la finalidad de dar conocimiento sobre las


practicas pre-profesionales realizadas en establecimiento farmacéutico
MIFARMA . Local ARD06 - CATACAOS JR. TRUJILLO. La cual está ubicado en
Distrito de Catacaos, Provincia Piura, Departamento de Piura .El cual se inició el
20 de agosto del 2017 al 28 de febrero del 2018.Bajo la Tutoría del Director
Técnico del local, químico farmacéutico Miguel Ramos Purizaca.En el presente
informe se describen las distintas funciones desempeñadas durante las practica
pre-profesionales. Así como las actividades de atención farmacéutica, que de
manera general están enfocadas en la , dispensación de medicamentos
,indicación farmacéutica, custodia de sustancia bajo control local ,las ventas y
desarrollo de charlas expositivas al personal entre otras actividades. El cargo
asignado por la empresa es el de asistente farmacéutico considerando el
segundo jefe es así que se lidere un gran equipo conformado de 6 técnicos en
farmacia. De tal manera que en equipo todos estamos enfocados en una
excelencia gestión ,para de esa manera contribuir a cumplir los objetivos de la
empresa ,así como dispensación eficiente de medicamentos ,atención y
orientación farmacéutica a pacientes , custodia de sustancias bajo control legal y
desarrollo de capacitaciones por parte de la empresa entre otras actividades que
la empresa concierne. Además se realizó un análisis para mejorar la atención
farmacéutica, para así brindar una atención de calidad al público.

Palabras claves: atención farmacéutica, gestión, actividades, dispensación, dosis,


indicaciones. Paciente,
I. INTRODUCCIÓN

Las prácticas pre-profesionales como parte de nuestra formación profesional de


farmacia y bioquímica radican básicamente en aplicar los conocimientos adquiridos
en la universidad. El químico farmacéutico como profesional universitario de las
ciencias médicas a través de sus instituciones representativas ,participamos en
la formulación , evolución y aplicación de las políticas Nacionales de salud y en
particularmente de la política nacional de medicamentos de nuestro país . El
profesional químico farmacéutico desarrollamos acciones promocionales
preventivas, asistenciales y rehabilitación y reguladora de salud pública, ambiental
destinada a la persona ,familia y la comunidad como integrante del equipo de
salud ; así mismo desarrollamos actividades de gestión y aseguramiento de la
calidad y eficaz de producción de alimentos ,tóxicos ,medicamentos y depositicos
médicos .1

El ejerció de la profesión es el cuidado, la prevención, la promoción y la


recuperación de la salud de la población , proveyendo los fundamentos y
conocimientos farmacéuticos necesarios relacionados a la química farmacéutica
,cosmética clínica ,productos naturales y otras especialidades a fines de la
profesión , en los insumos ,proceso industriales ,productos y en la atención
farmacéutica .se rige el código de ética del colegio químico farmacéutica del Perú .
2

la atención farmacéutica es un concepto de práctica profesional en el que el


paciente es el principal beneficiado de las acciones del farmacéutico ,la atención
farmacéutica es el compendio de las actitudes ,los conocimientos ,las
responsabilidades y las destrezas del farmacéutico en la prestación de la
farmacoterapia ,con objetivo de lograr resultados terapéuticos definidos en la
salud y la calidad de vida del paciente 3,4
La incorporación de un alumno de farmacia y bioquímica en la Farmacia ,es de
vital importancia para el desarrollo como profesional en el área de farmacia en el
cual el alumno adquiere conocimientos y desarrolla capacidades. Antes del inicio
de las actividades o labor en la farmacia MIFARMA. el alumno recibe inducción
por parte de la EMPRESA MIFARMA.
Las actividades ejecutadas durante el internado se ciñeron a una planificación
de objetivos y actividades .esta debía a responder a la necesidad y proyectos del
servicio de farmacia de MIFARMA.

OBJETIVO GENERAL

 Complementar, aplicar y consolidar la formación académica del estudiante


de farmacia y bioquímica reforzando sus conocimientos y habilidades en
las diferentes especialidades farmacéuticas.

OBJETIVO ESPECIFICO

 Integrar al interno de farmacia y bioquímica al equipo multidisciplinario


asistencial en los diferentes servicios que cuenta la farmacia MIFARMA.
 Comprender la importancia y el rol del Químico-Farmacéutico en la
promoción del uso racional de medicamentos a través de los servicios
farmacéuticos.
 Conocer la estructura de la cadena de farmacia Mifarma, su funcionamiento
y la inserción del servicio de farmacia en él.
 Conocer las distintas normativas por las que se rige el funcionamiento de la
Farmacia privada como mifarma, aprender las actividades administrativas y
las funciones que le competen al Químico-Farmacéutico (QF) en este ámbito.
MARCO TEORICO

BASE LEGAL DEL INTERNADO FARMACÉUTICO

Para lograr el grado académico de bachiller en Farmacia y Bioquímica, la currícula


universitaria de la universidad los ángeles de Chimbote considera indispensable que
el alumno desarrolle el Internado Farmacéutico, comprendiendo en el décimo
semestre, d e n o m i n a d o c o m o “ P R A C T I C A S P R E P R O F E S I O N A L E S ” .

El internado del químico farmacéutico está sujeta a la siguiente base legal:

 Reglamento del Internado Farmacéutico de la Carrera Profesional de


Farmacia y Bioquímica de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote
 Decreto Legislativo Nº 728.
 Ley Universitaria Nº 23733, que crea las universidades públicas o privadas
sin fines de lucro, publicadas en el año de 1983.
 Ley General de Salud N° 26842, publicada en el año 1997.

DESARROLLO DE LAS PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

El desarrollo de las prácticas pre-profesionales lo estoy desarrollando en la Boticas


Mifarma. Local ARD06 - CATACAOS JR. TRUJILLO. Piura, a cargo del Químico
Farmacéutico: Miguel Ramos Purizaca

DURACIÓN DE 6 MESES

 Fecha de Inicio: 20 de Agosto de 2017.


 Fecha de Término: 28 de Febrero de 2018.
ATENCION FARMACEUTICA

Es la participación activa del Farmacéutico para la asistencia al paciente en la


dispensación y seguimiento de un tratamiento terapéutico, cooperando así con
el médico y otros profesionales sanitarios para conseguir resultados que mejoren
la calidad de vida del paciente, también supone la participación del farmacéutico
para promover el uso racional de medicamento. Con el propósito de alcanzar unos
resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Por tanto la
Atención farmacéutica Consiste en la realización del seguimiento farmacológico en
el paciente, con dos objetivos:
I. Responsabilizarse con el paciente de que el medicamento le va a hacer el
efecto deseado por el médico que lo prescribió o por el farmacéutico que lo
indicó.

II. Estar atento para que a lo largo del tratamiento no aparezcan o aparezcan
los mínimos problemas no deseados, y si aparecen, resolverlos entre los dos
o con la ayuda de su médico.

ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTE Y/O CLIENTE.

Entre las diversas actividades que se desarrollan día a día en el establecimiento


farmacéutico , juega un rol, importante la atención profesional que pueda brindar
el químico farmacéutico ,la salud y bienestar de la población .se entiende como
atención farmacéutica al compendio de actividades ,comportamientos
,compromisos ,inquietudes ,valores éticos ,funciones ,conocimientos
,responsabilidades y destreza del farmacéutico en prestación de la farmacoterapia
,cuyo principal beneficiado es el paciente.

Cada vez más un paciente /cliente solicitó la atención personalizada del químico
farmacéutico en el mesón de atención de atención al público ,ante dudas que
requieren de sus habilidades y conocimientos para resolver ,fue necesario
desarrollar técnicas básicas de comunicación con el paciente ,como preguntar
correctamente ,escuchar atentamente ,abordar eficientemente la farmacoterapia
. además de la comunicación fue la clave la lectura correcta e interpretación de
las recetas para la orientación del paciente ,todo ello fue importante para
desarrollar una buena dispensación de medicamentos y brindar una buena atención
farmacéutica .

La directriz de la empresa ante este tipo de actividad, es la responsabilidad de


resolver la consulta farmacéutica por el químico farmacéutico .para esto se realizó
capacitaciones constantes a todo el personal para una buena adecuada atención
farmacéutica en el establecimiento farmacéutico y también dando capacitaciones
a sus técnicos de farmacia , en las cuales se recalca el saber actuar y derivar al
químico farmacéutico dichas inquietudes .

El químico farmacéutico también tiene limitaciones ,debido a que en la oficina de


farmacia debe dar solución a problemas ,siempre y cuando estos se traten a
patologías menores ,y saber determinar cuándo debe ser derivados a una
consulta médica.

LA DISPENSACIÓN
Es la responsabilidad del profesional Químico Farmacéutico; para el expendio de
los medicamentos y material médico quirúrgico para ello contará con el apoyo de
los internos de farmacia y los técnicos en farmacia
El proceso de dispensación se inicia cuando el profesional Químico
Farmacéutico recibe las copias de las hojas de prescripción por cada paciente,
en forma diaria y en el horario establecido; y procede a su análisis,
interpetación y evaluación según protocolos o esquemas de tratamiento
autorizados a fin de proceder a la selección y preparación individualizada de la
medicación.
Los internos de farmacia apoyamos al
profesional Químico Farmacéutico en la realización de las siguientes
actividades al químico farmacéutico.

 Optimiza la distribución de medicamentos en la farmacia


 Mejora la calidad de atención al paciente o a la población.
 Disminuye los errores de prescripción, dispensación y administración.
 Garantiza el cumplimiento de la prescripción médica.
 Contribuye con el control y seguimiento del tratamiento farmacoterapéutico y
permite la identificación de problemas relacionados a su utilización y la
posibilidad de resolverlos o prevenirlos.
 Disminuye las perdidas por deterioro, vencimiento y otras causas propias de
los medicamentos.
 Promueve el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción,
dispensación, seguimiento fármaco terapéutico y de almacenamiento, entre
otras.
 Contribuye con las acciones orientadas a promover la calidad, seguridad y
eficacia de los productos farmacéuticos que se comercializan en la farmacia
mifarma.
ORGANIZACIÓN DE LA EMPRESA

VISION

"Que nuestros clientes nos reconozcan como una cadena Peruana de Boticas, que
los cuida, ofreciéndoles no solo los mejores precios si no el mejor servicio marcando
la diferencia en el mercado y haciendo que nuestros colaboradores se sientan
orgullosos de pertenecer a la Familia Mifarma".

MISION

"Ofrecer a nuestros clientes, productos farmacéuticos y artículos de perfumería de


la mejor calidad, con precios competitivos, a nivel nacional, teniendo locales
estratégicos y atractivos, que entreguen la mejor atención al cliente"

Localización del establecimiento farmacéutico “MIFARMA”CATACAOS. Local


ARD06 - CATACAOS JR. TRUJILLO Nº 179. En el distrito de catacaos, provincia
de Piura, departamento de Piura.
RAZÓN SOCIAL: DE BOTICA MIFARMA S.A.C. PROPIETARIO ALBIS S.A .

Boticas Mifarma es una cadena de boticas peruana, que opera en Lima


Metropolitana y diversas ciudades del país, ofreciendo medicinas de orden genérico
y de marca, así como artículos de perfumería, materiales médicos, accesorios, entre
otros. Ha logrado incorporarse en el mercado peruano satisfaciendo las exigencias
que éste demanda. Cada uno de nuestros locales, cuenta con un personal
debidamente capacitado y preparado. Nuestro principal objetivo es lograr la
satisfacción del cliente, brindándole productos de excelente calidad, buenos precios
y una atención personalizada.
POLITICA DE CALIDAD DE MIFARMA

La BOTICA MIFARMA cuenta con una serie de reglamentos y políticas que se


deben cumplir, para así poder conseguir muestra misión y visión para trabajar con
éxito.

 Mejorar el sistema de calidad que así nos permita mejorar la calidad del
sistema y así poder permitir garantizar proceso que se desempeñe con
calidad y productividad.

 Toda productividad estandarizada debe ser apoyada por la tecnología


adecuada y óptima.

 Satisfacer todas las expectativas que tienen nuestros clientes.


 Todo el desarrollo de nuestro equipo profesional está capacitado
permanentemente en todo sentido para otorgar una buena satisfacción y
buena atención a todos los clientes.

 Las capacitaciones están enfocadas a todas las demandas que encontramos


en nuestro mercado ya sea también a la competencia que nos encontramos.

VALORES
Los valores que encontramos dentro de la Farmacia MIFARMA son muchos y
todos los cumplen, pero los más importantes son:

 Honestidad
 Justicia
 Responsabilidad
 Respeto
 Dignidad
 Confianza
 Puntualidad
 Etc
NORMAS SEGÚN LA MEDICION DE LA CALIDAD

Las normas son un aspecto muy importante ya que esto depende de muchos
factores para así poder medir la forma de calidad que se les otorga. Las buenas
prácticas de la botica MIFARMA se basan según el cuidado y la preocupación de
los farmacéuticos por el ejercicio profesional. La guía recomienda que siempre se
deben establecer normas nacionales, para así promover la promoción de la salud,
el suministro adecuado de los medicamentos, disposición del médico, buen cuidado
a los pacientes, mejoramiento de las prescripciones y tener una buena utilización
de los medicamentos dentro de las actividades que realizamos.
Una de las normas más importantes es que todo Químico Farmacéutico debe
ofrecer, otorgar una buena calidad de profesional, ya que esto así les permite a estar
obligados a asegurar la calidad apropiada del servicio que prestan a cada uno de
los pacientes.

Las Buenas Práctica de Farmacia son exigentes ya que son por el bienestar de los
pacientes en todas las circunstancias. Exigen la esencia de las actividades
farmacéuticas sobre el suministro de los medicamentos y demás productos ya sean
para el cuidado de la salud, la información y asesoramiento adecuado de los
pacientes.

Es importante exigir con la contribución del farmacéutico para la prescripción


racional y económica y el uso adecuado de todos los medicamentos. Cada elemento
del servicio farmacéutico debe ser relevante para el individuo y muy claramente
definido. Es muy importante satisfacer todas las necesidades de los pacientes ya
que debemos de cumplir adecuadamente con todos los requisitos establecidos. Es
imprescindible que el farmacéutico intervenga en las decisiones sobre el uso radical
de los medicamentos. Las relaciones con los profesionales de salud son
íntegramente profesional, ya que deben ser abordadas como una sociedad
terapéutica implicando confianza y muestra de fé sobre todos los asuntos fármaco
terapéuticos.

El Químico Farmacéutico está dedicado íntegramente a dispensar, asesorar,


informar y vigilar el uso apropiado del medicamento en cualquiera de sus formas,
orientado al paciente a nivel hospitalario sobre todas las reacciones adversas delos
medicamentos hacia los pacientes, así también con las interacciones
medicamentosas.
El farmacéutico está orientado a la información básica tanto sea desde la historia
médica el cómo en el uso de los medicamentos, de cada paciente, en caso en que
el paciente solo concurriera a la farmacia se simplificaría la obtención de esa
información o que se pudiera obtener los datos de dicho paciente otorgándole así
un perfil con sus medicamentos. Es importante que el farmacéutico este informado
constantemente por el bien de su profesión ya que puede ser muy amplia, objetiva
y actualizada sobre las terapias y medicamentos que encontramos. Es necesario
especificar las normas nacionales de las Buenas Prácticas de Farmacia a las que
se deberían adherir los farmacéuticos en ejercicio.

Los farmacéuticos en cada campo de ejercicio de su profesión deben aceptar tener


una responsabilidad personal y adecuada al mantenimiento y la determinación de
su competencia a la largo de toda su vida profesional. Por otro lado es importante
establecer muy bien los requisitos que debemos de tener en cuenta en el momento
de realizar las prácticas y son las más importantes:

I. Actividades relacionadas con el auto cuidado, incluyendo


asesoramiento y suministro de medicamentos para los síntomas de
dolencia que pueden ocurrir.
II. Actividades asociadas a la promoción de una buena salud, evitar las
enfermedades y el logro de objetivos de salud.
III. Actividades relacionadas con la influencia de las prescripciones y el uso
racional de los medicamentos

IV. Actividades relacionadas con el suministro y el uso de los medicamentos


y medios para la administración de medicamentos. Ya estas estén
relacionadas con un tratamiento adecuado

Estos son cuatro elementos importantes para poder realizar las Buenas Practica de
Farmacia donde abarca todos los establecimientos acuerdos con los profesionales
de la salud para las actividades de promoción de la salud a nivel de la población,
incluyendo así el abuso de los medicamentos y también el mal uso de los
medicamentos

ORGANIGRAMA

QUIMICO
Miguel Palermo Ramos
Purizaca

QUIMICO II
Percy Silupuc Cárcamo

INTERNA
Chero Juárez Cinthia
VERONICA

TECNICOS DE TECNICOS DE
FARMACIA FARMACIA
Los productos y servicios que brinda la organización.

 Medicamentos
 Lácteos
 Vitaminas
 Productos sanitarios
 Perfumería
 Accesorios médicos
 Dispositivo médico
 Atención farmacéutica
 Preparación de recetas
 Salud sin fronteras
 Convenios corporativos
 Comprobante electrónico
Infraestructura administrativa y/o productiva.

Área de dispensación, área de atención personalizada, área de entrega, área


almacén, área administrativa, área servicios higiénicos, área de productos
controlados.
CUADRO DE AREAS DE BOTICA MIFARMA, DEL LOCAL ARD06 -
CATACAOS JR. TRUJILLO Nº 179

VENTA PROMEDIO DIARIO DE BOTICA MIFARMA, DEL LOCAL ARD06 -


CATACAOS JR. TRUJILLO Nº 179
CONTROL ANUAL DE COMPETENCIA DE BOTICA MIFARMA, DEL LOCAL
ARD06 - CATACAOS JR. TRUJILLO Nº 179

ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL INTERNO

 Optimiza la distribución de medicamentos en la farmacia


 Mejora la calidad de atención al paciente o a la población.
 Disminuye los errores de prescripción, dispensación y administración.
 Garantiza el cumplimiento de la prescripción médica.
 Contribuye con el control y seguimiento del tratamiento farmacoterapéutico y
permite la identificación de problemas relacionados a su utilización y la
posibilidad de resolverlos o prevenirlos.
 Disminuye las perdidas por deterioro, vencimiento y otras causas propias de los
medicamentos.
 Promueve el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción,
dispensación, seguimiento fármaco terapéutico y de almacenamiento, entre
otras.
 Contribuye con las acciones orientadas a promover la calidad, seguridad y
eficacia de los productos farmacéuticos que se comercializan en la botica
Mifarma.
 Brindar atención farmacéutica personalizada en la botica Mifarma.
 Orientar e informar al usuario sobre el uso adecuado de los productos
farmacéuticos y otros productos afines que se expenden en el establecimiento
farmacéutico.
 Asegurar el suficiente suministro de medicamentos, verificando su calidad y
seguridad de los productos farmacéuticos.
 Controlar la buena conservación de calidad y estabilidad de los medicamentos y
productos afines en el establecimiento farmacéutico.
 Realizar el conteo y ordenamiento de los medicamentos que ingresan al
establecimiento farmacéutico.
 Ejecutar la preparación y entrega de los requerimientos de productos
farmacéuticos.
 Realizar la verificación permanente de las fechas de vencimiento de los
medicamentos; a fin de realizar los canjes respectivos con los proveedores.
 Recepción y entrega de medicamentos.
 Dispensar los medicamentos y productos afines de acuerdo al principio
universal: “primero en expirar, primero en salir; primero que entra, primero que
sale”
 Se apoyó en el inventario mensual de la farmacia.
 Se hizo reporte de control de competencia anual
 Se hizo reporte venta promedio diario.
 Se desarrolló charlas expositivas al personal.
 Se contribuyó en la dispensación eficiente de medicamentos, atención y
orientación farmacéutica a pacientes y custodia de sustancias bajo control
legal.
ÁREAS DE LA BOTICA MIFARMA

ÁREA ADMINISTRATIVA

ÁREA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS


ÁREA DE CADENA DE FRIO
ÁREA DE ALMACENAMIENTO

CAPACITACIÓN AL PERSONAL TECNICO SOBRE EL TEMA:


 USO DE ALFA METILDOPA EN PREECLAMPSIA
 IMPORTANCIA DE BOMBA DE SODIO Y POTASIO.
II. MEDICAMENTOS MÁS VENDIDOS EN CADA ROTACIÓN

PRIMERA ROTACIÓN

 MIOPRESS FORTE (diclofenaco +paracetamol +orfenadrina)


 DOLO NEUROPRESS FORTE (Diclofenaco. Tiamina. Piridoxina.
 AMOXIBIOTECH (Amoxicilina 500mg)

AMOXIBIOTECH (Amoxicilina 500mg)

FORMA FARMACEUTICA
Suspensión 125mg/5mL y 250mg/5mL

Tableta 250mg y 500mg

 La amoxicilina es una aminopenicilina semisintética del grupo de los b-


lactámicos, por tanto, es susceptible a la acción de las b-lactamasas; posee
un amplio espectro contra microorganismos grampositivos.
 Duración promedio de un tratamiento convencional: 7 a 10 días.
 Administración: vía oral
 Los estudios desarrollados con amoxicilina no han demostrado efectos de
carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis ni alteraciones sobre la
fertilidad.
 Embarazo: Medicamento seguro

INDICACIONES

 Infecciones causadas por Bacterias Gram positivas sensibles a la penicilina


 Otitis media
 Sinusitis.
 Infecciones tracto respiratorio.
 Infecciones cutáneas.
 Infecciones no complicadas del tracto urinario, usados para organismos
susceptibles

PROPIEDADES FARMACODINAMIAS
La amoxicilina es un B-lactámico, su función se desarrolla fundamentalmente en la
última fase de la síntesis del peptidoglicano de la pared celular, uniéndose a una
enzima transpeptidasa llamada proteína fijadora de penicilina, responsable de
producir una serie de enlaces cruzados entre las cadenas de péptidos, la formación
de estos enlaces o puentes es la que confiere, precisamente, la mayor rigidez a la
pared bacteriana. Por lo tanto, los β-lactámicos como la penicilina inhiben la síntesis
del peptidoglicano indispensable en la formación de la pared celular bacteriana. Las
bacterias sin su pared celular estallan o son más fácilmente fagocitadas por los
glóbulos blancos del organismo.
PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS

 Absorción: 75 a 90% en el TGI.


 Su vida media es de 1,7 horas
 Su biodisponibilidad oral es del 93%.
 En neonatos, su absorción y eliminación disminuyen considerablemente.
 Unión a proteínas plasmáticas: (17-20%).
 Volumen de distribución: 0,2 l/kg.
 En Insuficiencia renal, la eliminación se reduce, pudiendo alargarse hasta
6 y 18 horas
 Su aclaración plasmática es de 2,6 mg/min/kg.
 Eliminación renal: 80% sin cambio.
 Es Activa, durante las seis horas posteriores a su administración
 Se metaboliza en un 20-30% se y forma el ácido peniciloico, que es
inactivo.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad amoxicilina, penicilina o algún componente de su formulación.
REACCIONES ADVERSAS

 Frecuentes: reacciones alérgicas, eritema multiforme que pueda llegar a


síndrome de Stevens-Johnson,
Diarrea, náusea y vómito.
INTERACCIONES:

 Cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas, tetraciclinas: podrían interferir


con el efecto bactericida de amoxicilina (significado clínico no bien
documentado).

 Anticonceptivos: La amoxicilina disminuirá el nivel o el efecto del


etinilestradiol al alterar la flora intestinal aplicable solo para vía oral. Por tanto
los antibióticos pueden disminuir la eficacia anticonceptiva hormonal
generando (riesgo de embarazo)

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:


 Adultos: de 500 mg a 1 g cada 8 horas por vía oral.
 Niños: neonato y menor de 3 meses: 30mg/kg/d dividida c/12 h.
 mayor de 3 meses: infección bacteriana ótica, sinusal, cutánea:
20mg/kg/día dividida c/8 h
 casos severos: 40mg/kg/día dividida c/8 h
 En los casos de ingesta accidental en personas alérgicas, el tratamiento
incluye la administración de antihistamínicos, corticosteroides y terapia de
apoyo; si se presentara choque anafiláctico, se deberá administrar adrenalina
1:1,000 (0,5 ml y 0,5 ml SC), a juicio del médico.
ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD:
 Mantener entre 15 y 30ºC

SEGUNDA ROTACIÓN

 FEBRAX (naproxeno +paracetamol)


 RINACET (cetirizina)
 IBUFAS (ibuprofeno 400mg

IBUFAS (ibuprofeno 400mg

FORMA FARMACÉUTICA.
TAB: 200, 400, 600,800mg
Susp.oral: 100mg/5mlx60 y 120 ml.

Grupo farmacoterapéutico: Antiinflamatorio no esteroideo.


INDICACIONES
 Enfermedades inflamatorias no reumáticas, Alivio del dolor leve a moderado,
Fiebre, Enfermedades reumáticas (incluyendo artritis reumatoide juvenil).

PROPIEDADES FARMACODINAMIAS
 Ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico que posee propiedades
analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. El efecto terapéutico se debe a
la actividad inhibitoria de la prostaglandina sintetasa. Interfiere con la
síntesis de las prostaglandinas, inhibiendo de forma reversible la
ciclooxigenasa, una de las 2 enzimas que actúan sobre el ácido araquidónico.
 La acción antiinflamatoria se debe a la inhibición de la síntesis o a la
liberación de prostaglandinas o de ambas. Y por la Inhibición de la migración
leucocitaria a las áreas inflamadas y otras moléculas que actúan sobre los
receptores nociceptivos.
 Acción antipiresis de ibuprofeno se debe a la disipación de calor como
resultado de la vasodilatación y el aumento del riego sanguíneo periférico.
Como consecuencia se genera la vasodilatación periférica debido a una
acción central sobre el centro regulador de la temperatura del hipotálamo.

PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS
Ibuprofeno es un fármaco que tiene una farmacocinética de tipo lineal.
 Absorción: aproximadamente el 80% se absorbe en el tracto
Gastrointestinal.
 Concentraciones plasmáticas: máximas se alcanzan 1-2 horas después de
la administración.
 Volumen de Distribución: Tras administración oral es de 0,1 a 0,2 L/kg.
 Metabolismo: Hepático, se metaboliza por la vía de la oxidación a 2
metabolitos inactivos.
 Eliminación: A nivel renal en forma de metabolitos inactivos, principalmente
como glucurónidos.
 La vida media: 2-4 horas
 Unión a proteínas plasmáticas:90- 99%

REACCIONES ADVERSAS
 Dolor abdominal, dolor y sensación de quemazón epigástrica, náusea; rash
cutáneo.
 Los efectos adversos más característicos son: Ocasionalmente: dolor
epigástrico, hiperacidez gástrica, erupciones exantemáticas.

CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a ibuprofeno, reacción alérgica severa como anafilaxia o
angioedema, o broncoespasmo inducido por aspirina u otros AINE.
Trombocitopenia.
INTERACCION
 Antihipertensivo: El ibuprofeno disminuye los efectos de antihipertensivo
por antagonismo farmacodinámico. Así mismo reduce la síntesis de
prostaglandinas vasodilatadoras renales y, por lo tanto, afectan la
homeostasis del líquido y pueden disminuir el efecto antihipertensivo.
 la warfarina: El ibuprofeno aumentan la anticoagulación.
 Aines :Mayor riesgo de hemorragia
 Insulina y antidiabéticos orales: pueden incrementar su efecto
hipoglicemiante; ajustar las dosis de estos fármacos

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Vía de administración: vía oral.

Dosis en adulto:
En general, se recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada c/4-6 horas.

Dosis pediátrica: a partir de 6 meses: 5-10mg/kg/d cada 4-6 horas Por VO.

TERCERA ROTACIÓN

 UROQUILAB (Ciprofloxacino + Fenazopiridina)


 CEFUNAT (cefalexina 500mg)
 CLARITROL(Claritromicina 500mg)
CEFUNAT (CEFALEXINA 500MG)

FORMA FARMACÉUTICA

Capsula 500mg

Grupo farmacológico

Cefalosporina de primera generación

INDICACIONES

 Infecciones no complicadas del tracto urinario (cistitis).


 Infecciones del tracto respiratorio bajo.
 Otitis media.
 infecciones cutáneas tejidos blandos
 Profilaxis quirúrgica
 Infecciones urinarias en gestantes.

PROPIEDADES FARMACODINAMIAS
 La acción bactericida de CEFALEXINA resulta de la inhibición en la síntesis
de la pared bacteriana, de manera similar a las penicilinas y cefalosporinas.
Al igual que éstas se une a proteínas fijadoras de penicilina y genera la
síntesis defectuosa de la pared celular, lo que causa inestabilidad osmótica
en la bacteria y por consiguiente su muerte.
 También parece estimular la actividad de la mureína hidrolasa, lo que
conlleva a la autólisis de la pared por parte de esta enzima bacteriana.
PROPIEDADES FARMACOCINETICA

Biodisponibilidad: 90%
Tiempo de vida media: 0,5 a 1,2 h
Absorción: estable en el jugo gástrico y se absorbe bien por vía oral, TGI buena
absorción.
Distribución: unión a proteínas plasmáticas 10-15% .
Metabolismo: no se metabolismo en hígado ni renal
Excreción: 80-100 %

REACCIONES ADVERSAS
Reacciones de hipersensibilidad
Diarrea.
INTERACCIONES:

Probenecid: prolonga el tiempo de vida media.


Vancomicina, aminoglucósidos y Diuréticos: pueden incrementar el riesgo de
Nefrotoxicidad.
DOSIS

Adultos: 250 a 500 mg VO c/6 h.


Pediátrica: 50-100mg/kg/día c/6h y dosis máxima: 4d/día

Espectro: activos contra bacterias. Cocos gram + (estreptococos y estafilococos


productores de penicilinas) y Gram (-): E. coli
CUARTA ROTACIÓN

 CLAVUMASS(Amoxicilina + ácido clavulánico)


 CLINDABIOTECH 300 mg (clindamicina)
 TÉLEX (paracetamol )

TÉLEX (paracetamol)
FORMA FAMACEUTICA

SUSP. 120MG/5L

GOTAS 100MG/ML

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Alivio ó tratamiento sintomático del dolor ocasional leve o moderado, como dolor de
cabeza, dental, muscular (contracturas) o de espalda (lumbalgia) y estados febriles
en adultos y niños.
PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS
El paracetamol es un analgésico que también posee propiedades antipiréticas.
La acción analgésica: se debe a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a
nivel del sistema nervioso central predominante y en los tejidos periféricos.
La acción antitérmica está relacionada con la inhibición de la síntesis de PGE1 en
el hipotálamo, órgano coordinador fisiológico del proceso de termorregulación
hipotalámico. Produciendo vasodilatación y aumentando de flujo sanguínea
periférica, y como consecuencia se incrementando la perdida de calor.

PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS

 Inicio de acción :5-30 min


 Tmax: 1-3 h.
 Biodisponibilidad: 75-85%.
 Absorción: Su absorción es amplia y rápidamente por VO.
 Unión a proteínas plasmáticas: 25%.
 El metabolismo: hepático en un 90-95%, por efecto de primer paso hepático,
siguiendo una cinética lineal. Por el metabolismo oxidativo mediante las
isoenzimas de citocromo P450.
 Excreción: renal como un conjugado con el ácido glucurónico, y en menor
proporción con el ácido sulfúrico y la cisteína.
 Vida media: 1-4h.
 La semivida de eliminación: Es de 1,5-3 horas (aumenta en caso de
sobredosis y en pacientes con insuficiencia hepática, ancianos y niños).
 Dosis elevadas: pueden saturar los mecanismos habituales de
metabolización hepática, lo que hace que se utilicen vías metabólicas
alternativas que dan lugar a metabolitos hepatotóxicos y posiblemente
nefrotóxicos, por agotamiento de glutátion.

CONTRAINDICADOS
 Hipersensibilidad al paracetamol
 Insuficiencia hepática y renal.

EFECTOS ADVERSOS
Daño hepático y renal, agranulocitosis, trombocitopenia,
Anemia, dermatitis alérgica.
TRATAMIENTO DE LA SOBREDOSIS AGUDA Y EFECTOS ADVERSOS
GRAVES
 Se debe administrar el antídoto acetilcisteina en solución al 5% con jugo u
otro liquido (efectivo de 8 a 16 horas post-ingestión; a mayor tiempo
transcurrido, la eficacia se reduce); dosis inicial, 140mg/kg vo; dosis de
mantenimiento, 70 mg/kg vo c/4 horas, hasta dosis total de 1330mg/kg
DOSIS
ADULTOS:
 Analgesia y fiebre 0,5 a 1g VO c/4 a 6 horas; máximo 4g/día

PEDIÁTRICA:
 Es necesario respetar las posologías definidas en función del peso.
 Dosis pediátrica es 15 mg/kg cada c/6 horas o 10 mg/kg cada 4 horas.

2.1. PATOLOGÍA FRECUENTE RELACIONADO CON UNO DE LOS


MEDICAMENTOS QUE MÁS ROTARON DURANTE EL PERIODO DE
PRÁCTICA.

a) DOLOR ARTICULAR Y DOLOR MUSCULAR:


MIOPRESS FORTE (diclofenaco +paracetamol +orfenadrina) cada 12
horas por tres días
DOLO NEUROPRESS FORTE (Diclofenaco. Tiamina. Piridoxina. Cada 12
horas por tres días.

a) PROCESO GRIPAL: FEBRAX (naproxeno +paracetamol) +TDN ALLERGY


(cetirizina) por dos a tres días.

b) INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS: FALEXIM (cefalexina 500mg) cada 6


horas por 10 días.
c) FARINGOAMIGDALITIS: AZITROMAC (azitromicina 500mg) ,cada 24
horas por 3 a 5 días de tratamiento.
III. CASO CLÍNICO RELACIONADO CON EL USO DE UNO DE LOS
MEDICAMENTOS DE ALTA ROTACIÓN DURANTE EL PERIODO DE
PRÁCTICAS.

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO


 El término infección de vías urinarias (ITU) abarca diversas entidades
clínicas: cistitis (enfermedad sintomática de la vejiga), pielonefritis
(enfermedad sintomática del riñón), prostatitis (enfermedad sintomática de la
próstata) y bacteriuria asintomática. La ITU no complicada se refiere a la
enfermedad aguda en no embarazadas, ambulatorias, sin anomalías
anatómicas ni instrumentación del aparato urinario; la ITU complicada se
refiere a todos los demás tipos de ITU.
 Es una de las infecciones más frecuentes de la atención primaria de salud
y en el medio intrahospitaria .se puede dar a cualquier edad y es más
frecuente en el sexo femenino.
 Entre 50 y 80% de las mujeres tiene al menos una ITU en algún momento y
20 a 30% de las mujeres tiene episodios recurrentes
 Existen cada vez más microrganismos patógenos resistentes a la
antibiograma
 La IU generalmente es monobacteriana. El germen más frecuente
es Escherichia coli (85%), seguido por Proteus mirabilis, Klebsiella
pneumoniae, Streptococcus agalactiae (en mujer gestante, anciano y
diabético).
 Con menos frecuencia es causada por otras enterobacterias, Pseudomonas
aeruginosa, Enterococcus spp. o gérmenes no bacterianos como especies
de Chlamydia y Mycoplasma.
 Staphyloccocus saprophyticus es un agente relativamente frecuente de IU
baja en la mujer con vida sexual actividad.
 Staphylococcus aureus puede observarse en pacientes con sonda vesical o
en IU hematógena.
 Staphylococcus epidermidis se considera como un contaminante de la piel y
raramente causa IUC.

CLASIFICACION DE LA ITU

SEGÚN EL AGENTE ETIOLÓGICO

 Bacterianas
 Virales
 Micóticas
 Parasitarias

SEGÚN SU LOCALIZACIÓN

ITU alta:
 Pielonefritis aguda
 Pielonefritis crónica

ITU baja:

 Cistitis
 Prostatitis
 Uretritis

ETIOLOGIA

GENERAL:
E.coli.80-85%
Klebsiella
Proteus.
Enterobacter

MANIFISTACIONES CLINICAS

Uretritis, se presenta con polaquiuria, disuria y piuria; cuando el cultivo es negativo


se hace necesario descartar la presencia de Chlamydia t., Neisseria g., Herpes s. o
TBC

Pielonefritis aguda: es frecuente observar hipertermia alta de 39º hasta 40º (a


menudo con escalofríos), dolor lumbar y costovertebral ipsilateral al riñón afectado,
disuria, hematuria, también se presentan síntomas de compromiso generalizado
como inapetencia, náuseas, vómitos, cólicos abdominales.

Prostatitis aguda: asociada a dolor (suprapúbico, perineal o sacro) el cual se hace


intolerable al tacto rectal manifestándose también a través de éste, calor y
tumefacción prostática, y además puede existir disuria, polaquiuria e hipertermia
con escalofríos.

Cistitis: puede presentarse con disuria, polaquiuria, tenesmo vesical, dolor


suprapúbico.
Pielonefritis crónica: en estos casos existen antecedentes de ITU, anormalidades
urológicas y se observan a los estudios imagenológicos que son la base del
diagnóstico: cicatrices, riñones pequeños e insuficiencia renal crónica.

Prostatitis crónica: la mayoría de las veces asintomática aun cuando puede existir
disuria, dolor perineal o en hipogastrio y dolor en la eyaculación. En general son
producidas por Gram negativos. Al tacto rectal se encuentra una próstata
aumentada de consistencia, no dolorosa.

DIAGNÓSTICO

 La anamnesis posee un alto valor predictivo para el diagnóstico (ITU) no


complicada; la posibilidad de ITU es de 96% en personas que como
manifestaciones iniciales tienen disuria y polaquiuria, sin que se observe
secreción vaginal
 La detección de bacterias en un urocultivo es la prueba diagnóstica de
referencia para la ITU. Un límite para el recuento de colonias >102
bacterias/mL es más sensible (95%) y específico (85%) que un umbral de
105/mL para el diagnóstico deITU aguda en mujeres con síntomas de ITU.

TRATAMIENTO

Para el tratamiento de las infecciones de vías urinarias es útil clasificarlas por


grupos: cistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis, etc

Tratamiento de elección en uretritis

En el varón el tratamiento de elección de la uretritis consiste en la administración de


ceftriaxona (250 mg) por vía intramuscular una sola vez. El tratamiento por vía oral
se basa en 100 mg de doxiciclina cada 12 horas, durante siete días.

En mujeres se debe comenzar con 200 mg de doxiciclina cada 12 horas durante


siete días.
Tratamiento de elección en cistitis

Cistitis no complicada en mujeres, se presentan regímenes terapéuticos eficaces.

 Se ha recomendado trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) como tratamiento de


primera elección para la cistitis aguda, pero debe evitarse en regiones con tasas de
resistencia >20%.
 La nitrofurantoína es otro fármaco de primera línea con tasas bajas de resistencia.
 Las fluoroquinolonas deben usarse sólo cuando no son adecuados otros antibióticos
debido al aumento de la resistencia o por su participación en la facilitación de brotes
intrahospitalarios de infección por Clostridium difficile.

Tratamiento en casos de prostatitis

La eficacia del tratamiento en casos de prostatitis dependerá de la concentración


que pueda alcanzar el antibiótico en la secreción del líquido prostático.

Ciprofloxacino y trimetoprim sulfametoxazol alcanzan concentraciones adecuadas


administrados por vía oral. También se prescribe ofloxacino, en dosis orales de 200
mg durante 4 semanas.

Se recomienda, asimismo, el uso de antiinflamatorios como diclofenaco en dosis de


50 mg cada 8 horas por vía oral, y antipiréticos como el paracetamol. Todo ello
acompañado de medidas generales tales como reposo en cama, baños de asiento
e ingestión de abundantes líquidos.

Tratamiento en pielonefritis

Debido a las tasas elevadas de E. coli resistente a TMP-SMX, las fluoroquinolonas


(p. ej., ciprofloxacina, 500 mg vo cada 12 h por siete días) son los fármacos de
primera elección para el tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada.

La combinación TMPSMX oral (una tableta de doble potencia cada 12 h por 14


días) es eficaz contra microorganismos patógenos urinarios sensibles.
Infecciones urinarias en embarazadas. La nitrofurantoína, las penicilinas y las
cefalosporinas se consideran relativamente seguras en etapas tempranas del
embarazo.

El tratamiento puede ajustarse a los resultados del urocultivo y debe continuarse


dos a cuatro semanas; a menudo es necesario un ciclo de cuatro a seis semanas
para la prostatitis bacteriana crónica.

PAPEL DEL FARMACÉUTICO

Los pacientes sometidos a tratamiento antibiótico en los que se sospeche infección


de las vías urinarias deben ser siempre derivados al médico.

Es importante recomendar que ingieran abundante líquido y eviten bebidas


irritantes, que usen ropa interior de algodón, observen una higiene adecuada de la
zona perianal después de la defecación y tengan en cuenta los riesgos asociados a
las relaciones sexuales como vía importante de transmisión. Asimismo, es
importante informarles sobre los riesgos de un uso inadecuado de antibioterapia sin
consultar al médico por la posible aparición de resistencias

CASO CLINICO DE ITU.

Datos de identificación de la paciente:

Nombre y Apellido: CASTRO CURI GLORIA


Sexo: Femenino
Edad: 30 años
Peso: 68 Kg.
Fecha de Nacimiento: 31-07-1988
Lugar de Nacimiento: CATACOS
Estado Civil: conviviente.
Ocupación: Ama de casa.
Religión: Católica

Motivo de la consulta: Se trata de una mujer de 30 años quien acude a la farmacia


por presentar disuria, con urgencia urinaria, ardor para orinar, con dolor
suprapúbico y con fiebre mayor de 38ºc.

Con antecedente de infecciones de vías urinarias diagnosticada.

Diagnóstico: Infección Urinaria (cistitis).

Indicaciones farmacéuticas :

 UROQUILAB (Ciprofloxacino + Fenazopiridina) por 2 días cada 12 horas.

 Luego continuar con el antibiótico solo (ciprofloxacino 500mg) cada 12


horas hasta completar los 7 días de tratamiento.

Dosis de Ciprofloxacino en adultos:


 Casos no complicados: 250 mg cada 12 horas por 7 días
 Casos complicados: 500 mg VO cada 12 horas por 7 a 14 días.
 Por vía EV: 200 a 400 mg EV cada 12 horas por 7 a 14 días. (límite
de prescripción 1,5 gr en 24 horas.)
DISCUSIÓN

La ITU es una de las infecciones más frecuentes su incidencia es más frecuente


en las mujeres jóvenes que los varones.
La etiología más frecuente es la Escherichia coli con un 80-85% y Staphylococcus
saprophyticus en mujeres jóvenes sexualmente activas y En infecciones
recurrentes, nosocomiales o complicadas, son Proteus, Pseudomona, Klebsiella,
Enterobacter y enterococo.

Las fluoroquinolonas deben usarse sólo cuando no son adecuados otros antibióticos
debido al aumento de la resistencia o por su participación en la facilitación de brotes
intrahospitalarios de infección por Clostridium difficile
Se debe restringir el uso concomitantemente de Ciprofloxacino y
Fenazopiridina pasado a los dos días de tratamiento en la infección del tracto
urinario. Por qué se sabe que su uso de Fenazopiridina no debe exceder los dos
días de tratamiento, por que puede generar insuficiencia renal en pacientes que
toman generalmente sobre dosis y la decoloración amarilla de la piel la cual es el
resultado de grandes dosis o el uso prolongado de fenazopiridina.

Según el Food and Drug Administration (FDA) la Fenazopiridina está aprobado para
el alivio sintomático de la disuria como un complemento a la terapia antibiótica en
adultos y la dosis de Fenazopioridina es 200 mg tres veces al día y que no debe
exceder los 2 días de tratamiento.
Por tal razón se restringió a los dos días de tratamiento en el paciente.
.

Se debe dejar de terminar el tratamiento con antibiótico hasta completar los 7


días de tratamiento en las infecciones del Tracto Urinario con ciprofloxacino de
250-500mg c/12 h VO por 7-14 días.
La administración de 250- 500 mg de ciprofloxacino cada 12 horas es un tratamiento
habitual para las infecciones urinarias. Se ha descrito la aparición de resistencia a
la ciprofloxacino en bacterias como Escherichia coli, Staphylococcus
saprophyticus y Klebsiella pneumoniae.

Este fenómeno se relaciona no sólo con el abuso de los antibióticos, sino también
con su empleo inapropiado, que provoca que la Cmáx disminuya en el sitio de
acción. Así mismo está relacionado con el incumplimiento del paciente y la
automedicación frecuente.

Según las propiedades farmacodinámico del Ciprofloxacino nos permiten su


utilización en dos dosis de 250- 500 mg cada 12 horas para el tratamiento de las
infecciones urinarias.
De esta manera, el esquema terapéutico con una dos dosis diaria puede aumentar
la adhesión al tratamiento, su absorción puede reducir en presencia de Ca, Al, Mg
o Fe en el tracto gastrointestinal. Por lo cual no se debe administrar juntas.

En Cistitis no complicada en mujeres el tratamiento de primera línea es la


trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) para la cistitis aguda, pero debe evitarse en
regiones con tasas de resistencia.
La nitrofurantoína es otro fármaco de primera línea con tasas bajas de resistencia.

CONCLUSIÓN DEL CASO CLÍNICO

 De acuerdo a los estudios la etiología frecuente es la E. coli con un 80-


85% d y que puede generar resistencia a los antibióticos.

 El trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) y la nitrofurantoína son


fármaco de primera línea con tasas bajas de resistencia.
 El Ciprofloxacino deben usarse sólo cuando no son adecuados otros
antibióticos debido al aumento de la resistencia o por su participación en
la facilitación de brotes intrahospitalarios.
 Es fundamental mantener la alerta sanitaria debida, tener control de
cepas presentes en cada ámbito comunitario y extremar medidas para
garantizar el uso racional de antibióticos.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

1. Ciro Maguiña Vargas. Uso racional de antibióticos. Colegio médico del


Perú.2da edición .2012. url disponible. http://cmp.org.pe/wp-
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condes-202-articulo-infecciones-del-tracto-urinario-S0716864010705794

3. Ministerio de salud.Fenazopiridina.Lima .Digemid minsa. 2012. Url


disponible.
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/03-
12_FENAZOPIRIDINA.pdf

IV. MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIÓN USADOS EN ALGUNA


PATOLOGÍA PARASITARIA DURANTE EL PERIODO DE PRÁCTICAS.

PARASITOSIS INTESTINAL
La parasitosis intestinal es un grave problema de salud pública, sobre todo en
países subdesarrollados, donde estas infecciones se encuentran en altas
prevalencias en distintos grupos. En países en vías de desarrollo, las parasitosis
intestinales afectan principalmente a los niños.
En el Perú no se tienen cifras precisas de prevalencia de parasitosis intestinal a
nivel nacional, pero se puede afirmar que la prevalencia es alta ya que diversos
estudios realizados en departamentos de la sierra y selva peruana muestran
prevalencias mayores del 95%, mientras que la prevalencia de enteroparásitos
patógenos varía entre 62.3 y 64%. Además, dichos estudios muestran que son las
áreas rurales y la población pediátrica las que presentan mayor prevalencia. Está
demostrado que existe una relación directa entre prevalencia de parasitosis
intestinal e inadecuadas condiciones sanitarias, como carencia de agua potable y
drenaje o un sistema deficiente de recolección de basura.

ENTEROBIUS VERMICULARIS (OXIUROS)


Es un gusano diminuto y delgado de color blanco. La hembra mide
aproximadamente 1 cm de longitud, con el extremo posterior recto.
CICLO DE VIDA: Los oxiuros tienen rasgos peculiares, ya que, la hembra migra al
ano de la persona a depositar los huevos en la región perianal. Esos huevecillos
pueden inficionar casi inmediatamente, sin necesidad de caer a la tierra. La hembra
migra al exterior a través del ano. Se cree que migra por requerimiento de oxígeno,
y migra con mayor frecuencia en la noche, ya que hay mayor relajación muscular
esa parte el cuerpo (Botero y Restrepo, 2005).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Los oxiuros, al igual que los demás parasitosis intestinales, pueden producir
infecciones leves como también producen ninguna sintomatología. En la mayoría
los síntomas se relacionan con el grado de la infección. La molestia principal que se
manifiesta es el prurito, ligero dolor o sensación de cuerpo extraño; hay también
irritación de la región anal.
DIAGNÓSTICO:
El método más realizado es el método de Graham. Las muestras se recogen en las
mañanas, antes de defecar y sin previo lavado de la región perianal.
TRATAMIENTO:
 Mebendazol
 Albendazol
 Uno de los fármacos más utilizados es Mebendazol (100 mg a dosis única,
repetida a los 15 días). En algunos casos es necesario continuar con una
dosis mensual durante varios meses (Gascón y Muñoz, 2011).
 Otro fármaco alternativo para el tratamiento de este parasitismo es la
administración de Albendazol. Se administrarían 400 mg en dosis única
(niños < 2 años, 100 mg).
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Cristina Ana Ayllón Llamas. ENTEROBIASIS. [trabajo para optar Grado
en Farmacia.].Sevilla. Universidad de Sevilla; 2016.Url disponible en :
https://idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/48809/AYLLÓN%20LLA
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2. David Vera. Efectividad del tratamiento médico antiparasitario en niños de
edad pre-escolar. Lima, Perú. Revista Peruana de Epidemiología. 14
(1)2010. Url disponible en :
file:///C:/Users/bonoforma1/Downloads/Dialnet-
EfectividadDelTratamientoMedicoAntiparasitarioEnNi-3990016.pdf

CASO CLÍNICO DE ENFERMEDAD PARASITARIA

Paciente de 7 años de edad de sexo masculino acude a la farmacia con prurito


y picor alrededor del ano que perturbar el sueño, que se rasca cada rato su ano.
La madre del niño refiere que en la noches el niño Rechinar los dientes.

DIAGNOSTICO

e. vermicularis (oxiuros)
FÁRMACO RECOMENDADO POR FARMACÉUTICO.

ZENTEL (albendazol 200mg)


 Dosis recomendad: 400mg como dosis única.

FARMACOCINÉTICA de ZENTEL (albendazol 200mg)

 Absorción disminuida en TGI vacío, su biodisponibilidad se incrementa


significativamente al administrarse con alimentos grasos. Alcanza buena
concentración en quistes hidatídicos, fluido cerebro-espinal, bilis, hígado,
suero y orina.
 Se une a proteína plasmática en 70%.
 Es metabolizado en hígado formando el metabolito activo responsable de la
acción antihelmíntica sistémica.
 Su Cmax sérica alcanza entre 2 á 5 h y su t½ de 8 a 12 h.
 Se excreta en orina como metabolito activo e inactivo

INTERACCIONES
 Carbamazepina: acelera el metabolismo de albendazol.

 Corticoides y Praziquantel: incrementa la concentración plasmática del


metabolito activo albendazol sulfóxido (>50%).
 Cimetidina: incrementa la concentración del sulfóxido a nivel biliar y dentro
del contenido quístico en hidatidosis.
 Alimentos Alimento rico en grasa: incrementa su absorción hasta 5 veces.

MECANISMO DE ACCIÓN ALBENDAZOL

El ALBENDAZOL actúa uniéndose a un sitio específico de la tubulina del parásito,


inhibiendo así la polimerización de los microtúbulos, lo que causa alteraciones
degenerativas en las células del tegumento y del intestino. Además, interfiere en la
fumarato-reductasa que es una enzima específica de las mitocondrias de los
parásitos, lo cual disminuye aún más el transporte de glucosa, especialmente en un
ambiente bajo de NADH.

CONCLUSIONES DEL CASO CLÍNICO.

 La enterobiasis es uno de los parasitismos más frecuentes actualmente a


nivel mundial, pero existen pocos estudios e información relevante debido a
que los síntomas que produce son banales.
 La enterobiasis es un parasitismo típico en la edad infantil con un síntoma
característico: el prurito anal.
 En enterobiasis VERMICULARIS (OXIUROS) los fármacos de elección son
Mebendazol y albendazol y se administra una dosis de mebendazol (100
mg) o albendazol (400 mg) repitiéndolo después de dos semanas.
 Es importante administrar el tratamiento a los demás miembros de la familia
para evitar los reservorios de una reinfección potencial.
CONCLUSION DEL INTERNADO

 se llegó a realizar las practicas pre -profesionales con éxito y fue totalmente
provechosa en la gestión administrativa y atención farmacéutica ,debiendo
responder de la mejor forma posible frente a la diversas situaciones que
se presenten ,con tal de velar con reglamentación financiara ,sanitaria y
laboral en el funcionamiento de la farmacia ,evitando sanciones por las
autoridades correspondientes .
 Si integro al equipo multidisciplinario asistencial en las diferentes áreas del
establecimiento farmacéutico.
 Se aplicó protocolos de dispensación para el tratamiento de patologías
frecuentes de la población. Como en infección de vías urinarias,
gastrointestinales, etc.
 Se aplicó una correcta indicación y consejería de atención farmacéutica
para el tratamiento a pacientes con medicamentos de venta libre en el
establecimiento farmacéutico
 Se logró Promover el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción,
dispensación, y almacenamiento, entre otras.
 Se Contribuye con las acciones orientadas a promover la calidad, seguridad
y eficacia de los productos farmacéuticos que se comercializan en la botica
Mifarma
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1. Núñez P, Méndez C. implementación de reforma de salud: precepción del


profesional químico farmacéutico .Rev chil salud pública (chile) 2011;15(1)
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