Hallazgos radiológicos ante sospecha clínica de apendicitis

aguda

Poster no.: S-0800

Congreso: SERAM 2012
Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica
Autores: C. Bermúdez López, J. Á. Santos Sánchez, D. Garcia Casado,
E. Gálvez González, A. Garrote Pascual, B. Prieto Hernández;
Salamanca/ES
Palabras clave: Abdomen, TC, Análisis de resultados, Inflamación, Agudo,
Absceso
DOI: 10.1594/seram2012/S-0800

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Objetivos

Correlacionar los hallazgos del TC ante una clínica sugerente de apendicitis

aguda.

Material y método

Se revisan 142 TC abdominopélvicos sin y tras la administración de contraste

intravenoso, realizados con TC helicoidal multidetector, correspondientes a pacientes
remitidos desde el servicio de Urgencias o bien pacientes ingresados en el hospital, con
sospecha clínica de apendicitis aguda.

Los casos pertenecen al Hospital Clínico universitario de Salamanca en el intervalo

temporal del 1 de enero de 2009 al 13 de octubre de 2011.

Resultados

- Un total de 59 (41%) presentaban signos de apendicitis en TC. Figuras 1, 2 y 3.

- 43 casos (30%) no presentaban patología evidenciable en la imagen.

- 14 (9%) Correspondían a procesos inflamatorios de asas intestinales.

- 6 (4'2%) Con signos de diverticulitis aguda.

- 6 (4'2%) Patología ginecológica o vesical (EPI, patología anexial, tumores vesicales ).

- 4 (2'8%) Signos de colecistitis.

- 4 (2'8%) Abscesos hepáticos de causa no filiada.

Además, 30 casos presentaban abscesos intraabdominales:

• 17 (56%) localizados en FID, en su mayoría de origen apendicular.

• 4 (13%) perirectales, procendentes de diverticulitis principalmente.
• 4 (3%) distribuídos por cavidad abdominal sin clara localización.
• 3 (10%) en FII, por diverticulitis.
• 2 (6%) en HCD por colecistitis.

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Images for this section:

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Fig. 1: TC abdominal axial. Apendicitis retrocecal. Observamos una estructura de
características similares a intestino delgado, de localización retrocecal, correspondiente
a la base del apéndice inflamada.

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Fig. 2: TC del mismo paciente donde vemos el extremo distal del apéndice, con paredes
inflamadas y aumento de densidad de la grasa mesentérica adyacente.

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Fig. 3: En las reconstrucciones coronales se observa el apéndice en su eje mayor que
muestra engrosamiento de su pared y afectación de la grasa regional. Como vemos la
punta se localiza en flanco derecho.

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Conclusiones

- Los signos radiológicos ante una sospecha clínica de apendicitis aguda corresponden
en su mayor parte a proceso inflamatorio apendicular.

- Existe un alto porcentaje de pacientes con clínica compatible pero sin hallazgos en el
TC.

- Si la apendicitis se presenta asociada a absceso suele tener localización en FID.

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