Anda di halaman 1dari 15

MAKALAH

Komunikasi
“Tahap-Tahap Komunikasi Terapeutik”

DOSEN PENGAMPU : Sri Sudarsih S.Kep.. M.Kes

Kelompok 5 :

1 Ellok Naela Ilmi Amalia 201701045


2 Himmatul Aliyah 201701051
3 Umi Jahar 201701067
4 Zulfana Rahmawati Putri 201701069
5 Galuh Putri Bahari 201701071
6 Tri Wahyu Viva Indriyani 201701076

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2018

1
KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Segala puji syukur kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta
hidayah-nya. Sholawat serta salam semoga senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita
nabi besar Muhammad SAW.

Alhamdulillahirobil’alamin, tiada kata yang dapat kami sampaikan selain ucapan


syukur kehadirat Allah SWT, Karena hanya ridho-nya lah kami dapat menyelesaikan
makalah ini untuki memenuhi tugas.

Makalah ini menjelaskan tentangtahap tahap-tahap komuniasi terpeutik.

Kami menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih banyak kekurangannya.
Oleh karena itu kami mohon maaf dan kami dengan terbuka menerima saran dan kritikan
yang sifatnya memperbaiki. Akhirnya dalam kesempatan ini pula kami mengharap semoga
makalah yang sederhana ini dapat bermanfaat bagi para pembacanya.
Wssalamualaikum Wr. Wb

Mojokerto, 17 Februari 2018

Penulis

2
DAFTAR ISI

BAB I ......................................................................................................................................... 4

PENDAHULUAN .................................................................................................................... 4

1.1 Latar Belakang .......................................................................................................... 4

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................................... 4

1.3 Tujuan ........................................................................................................................ 4

BAB II ....................................................................................................................................... 5

PEMBAHASAN ....................................................................................................................... 5

2.1 Fase Helping Relationship ........................................................................................ 5

2.2 Tahap Pra-interaksi .................................................................................................. 5

2.3 Tahap Orientasi ......................................................................................................... 5

2.4 Tahap Kerja ............................................................................................................... 6

2.5 Menjelajahi Dan Memahami Pikiran Dan Perasaan ........................................... 10

2.6 Memfasilitasi Dan Mengambil Tindakan ............................................................. 11

2.7 Tahap terminasi....................................................................................................... 12

2.8 Mengembangkan Helping Relationship ................................................................ 12

BAB III.................................................................................................................................... 14

PENUTUP ............................................................................................................................... 14

1.1 Kesimpulan .............................................................................................................. 14

1.2 Saran......................................................................................................................... 14

3
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Pada dasarnya saat ini masih ada perawat yang belum bisa menerapkan
komunikasi terpeutik kepada pasien. Kemungkinan yang terjadi adalah para perawat
belum mengerti benar tentang tahap-tahap yang harus dilakukan dalam menjalankan
komunikasi terpeutik. Yang dalam pengertian sebenarnya komunikasi terapeutik
adalah sebuah komunikasi yang harus di bangun oleh seorang perawat demi
keberlangsungan kesehatan seorang pasien.

1.2 Rumusan Masalah


1) Tahap-tahap komunikasi trapeutik
2) Pembahasan dari setiap tahap yang ada dalam komunikasi terapeutik

1.3 Tujuan
Supaya para perawat bisa memahami dengan seksama tentang pentingnya
komunikasi terapeutik dalam asuhan keperawatan.

4
BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Fase Helping Relationship

Proses hubungan membantu dapat digambarkan dalam empat fase yang


berurutan, masing-masing ditandai dengan tugas dan keterampilan yang dapat
diidentifikasi. hubungan harus maju melalui tahap-tahap dalam suksesi karena
masing-masing dibangun di atas satu sebelumnya. Perawat dapat mengidentifikasi
kemajuan hubungan dengan memahami fase ini: fase preinteraction, fase perkenalan,
bekerja fase (mempertahankan), dan fase terminasi. Tabel 26-4 sum- marizes tugas
dan keterampilan yang dibutuhkan.

2.2 Tahap pra-interaksi

Tahap preinteraction mirip dengan tahap perencanaan sebelum wawancara.


Dalam kebanyakan situasi, perawat memiliki informasi tentang klien sebelum
pertemuan tatap muka pertama. Pembentukan in tersebut dapat mencakup nama
klien, alamat, umur, riwayat kesehatan, dan / atau sejarah sosial. Perencanaan untuk
kunjungan awal dapat menghasilkan beberapa perasaan cemas dalam perawat. Jika
perawat recog- nizes perasaan ini dan mengidentifikasi informasi spesifik yang akan
dibahas, hasil positif bisa berkembang.

2.3 Tahap orientasi

Tahap pendahuluan, juga disebut sebagai fase orientasi atau fase prehelping,
ini penting karena menetapkan nada untuk sisa hubungan. Selama pertemuan awal
ini, klien dan perawat erat mengamati satu sama lain dan membentuk penilaian
tentang perilaku lain. Tujuan dari perawat pada fase ini adalah untuk
mengembangkan kepercayaan dan keamanan dalam hubungan perawat-klien (Boyd,
2008). tugas-tugas penting lainnya dari fase perkenalan clude in untuk mengenal
satu sama lain dan mengembangkan tingkat kepercayaan. Setelah perkenalan,
perawat dapat awalnya terlibat dalam beberapa interaksi sosial untuk menempatkan
klien tenang. Misalnya, perawat dan klien dapat berbicara tentang apa a nice day itu

5
dan apa yang akan mereka lakukan jika di rumah. Selama bagian awal dari fase
perkenalan, klien mungkin menampilkan beberapa perilaku resistif. perilaku resistif
adalah mereka yang menghambat keterlibatan, kerjasama, atau perubahan. Mereka
mungkin karena kesulitan dalam mengakui perlunya bantuan dan dengan demikian
peran tergantung, takut mengekspos dan menghadapi perasaan, kecemasan tentang
ketidaknyamanan yang terlibat dalam mengubah pola havior be- masalah penyebab,
dan ketakutan atau kecemasan dalam menanggapi ap perawat - proach, yang
mungkin, menurut klien, tidak pantas. perilaku resistif dapat diatasi dengan
menyampaikan sikap peduli, minat yang tulus pada klien, dan kompetensi. Perilaku
ini perawat juga mendorong perkembangan kepercayaan dalam hubungan.
Kepercayaan dapat digambarkan sebagai ketergantungan pada satu-kadang tanpa
keraguan atau pertanyaan, atau keyakinan bahwa anak per- lainnya mampu
membantu pada saat kesusahan dan kemungkinan akan melakukannya. Untuk
mempercayai orang lain melibatkan risiko; klien menjadi rentan ketika mereka
berbagi pikiran, perasaan, dan sikap dengan perawat. Trust, bagaimanapun,
memungkinkan klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan secara terbuka.
Pada akhir fase perkenalan, klien harus mulai:

1) Mengembangkan kepercayaan perawat.


2) Lihat perawat sebagai mampu profesional yang kompeten membantu.
3) Lihat perawat sebagai jujur, terbuka, dan prihatin tentang kesejahteraan mereka.
4) Percaya perawat akan mencoba untuk memahami dan menghormati nilai-nilai budaya
yang dianut mereka dan keyakinan.
5) Percaya perawat akan menghormati kerahasiaan klien.
6) Merasa nyaman berbicara dengan perawat tentang perasaan dan isu-isu sensitif
lainnya.
7) Memahami tujuan hubungan dan peran.
8) Merasa bahwa mereka adalah peserta aktif dalam mengembangkan rencana sekutu
menyenangkan mutu- perawatan.
2.4 Tahap Kerja

Selama fase kerja hubungan membantu, perawat dan klien mulai melihat satu
sama lain sebagai individu yang unik. Mereka mulai menghargai keunikan ini dan
peduli satu sama lain. Merawat berbagi keprihatinan yang mendalam dan tulus

6
tentang kesejahteraan orang lain. Setelah peduli mengembangkan, potensi empati
meningkat

TABEL 26-4 Tugas dan Keterampilan untuk Setiap Tahap dari TAHAP Hubungan Membantu

TAHAP TUGAS KETERAMPILAN

Tahap pra- Perawat meninjau Terorganisir pengumpulan data; mengakui


interaksi bersangkutan penilaian data keterbatasan dan mencari bantuan yang
dan pengetahuan, diperlukan.
menganggap potensi daerah
perhatian, dan
mengembangkan rencana
untuk interaksi.

Tahap orientasi
1. Membuka Kedua klien dan perawat Sebuah santai, sikap menghadiri untuk
hubungan mengidentifikasi satu sama menempatkan klien tenang. Hal ini tidak
lain dengan nama. mudah bagi semua klien untuk menerima
Ketika perawat memulai bantuan.
hubungan, penting untuk
menjelaskan peran perawat
untuk memberikan klien
gambaran tentang apa yang
diharapkan. Ketika klien
memulai hubungan, perawat
perlu membantu klien
keprihatinan ekspres dan
alasan untuk mencari
bantuan. Jelas, terbuka
pertanyaan, seperti “Apa
yang ada di pikiran Anda hari

7
ini?” Membantu pada tahap
ini.

2. Klarifikasi Karena klien awalnya Mendengarkan penuh perhatian, parafrase,


Masalah mungkin tidak melihat mengklarifikasi, dan teknik komunikasi yang
masalah dengan jelas, tugas efektif lain yang dibahas dalam bab ini. Sebuah
utama perawat adalah untuk kesalahan umum pada tahap ini adalah dengan
membantu memperjelas mengajukan terlalu banyak pertanyaan dari
masalah klien. Bukan fokus pada prioritas.

3. Penataan dan Perawat dan klien Keterampilan komunikasi yang tercantum di


merumuskan mengembangkan tingkat atas dan kemampuan untuk mengatasi perilaku
kontrak kepercayaan dan secara lisan resistif jika mereka terjadi.
(Kewajiban yang setuju tentang
harus dipenuhi (a) lokasi, frekuensi, dan
oleh kedua panjang pertemuan,
perawat dan (b) tujuan keseluruhan dari
klien) hubungan,
(c) bagaimana materi rahasia
akan ditangani,
(d) tugas yang harus
diselesaikan , dan
(e) durasi dan indikasi untuk
pemutusan hubungan

Tahap Kerja Perawat dan klien Mendengarkan dan menghadiri


menyelesaikan tugas-tugas keterampilan, empati, rasa hormat,
yang digariskan dalam fase keaslian, konkrit, pengungkapan diri, dan
pendahuluan, meningkatkan konfrontasi. Keterampilan yang diperoleh
kepercayaan dan hubungan oleh klien yang mendengarkan
baik, dan mengembangkan nondefensive dan pemahaman diri.
peduli.

8
1. Menggali dan Perawat membantu klien Pengambilan keputusan dan keterampilan
memahami pikiran untuk mengeksplorasi penetapan tujuan. Juga, untuk perawat:
dan perasaan pikiran dan perasaan dan keterampilan penguatan; untuk klien:
memperoleh pemahaman pengambilan risiko.
tentang klien. Klien
mengeksplorasi pikiran dan
perasaan yang berhubungan
dengan masalah,
mengembangkan
keterampilan mendengarkan,
dan keuntungan wawasan
perilaku pribadi.

2. Memfasilitasi dan Perawat berencana program Untuk perawat: meringkas keterampilan;


mengambil tindakan dalam kemampuan klien dan untuk klien: kemampuan untuk menangani
menganggap tujuan jangka masalah secara mandiri.
panjang dan jangka pendek.
Klien perlu belajar untuk
mengambil risiko (yaitu,
menerima bahwa baik
kegagalan atau keberhasilan
mungkin hasilnya). Perawat
perlu memperkuat
keberhasilan dan membantu
klien mengenali kegagalan
realistis.

9
Tahap terminasi Perawat dan klien menerima
perasaan kehilangan. Klien
menerima akhir dari
hubungan tanpa perasaan
cemas atau ketergantungan

Tahap bekerja memiliki dua tahap utama: menjelajahi dan un- pikiran dan
perasaan derstanding, dan memfasilitasi dan mengambil tindakan. Perawat membantu
klien untuk mengeksplorasi pikiran, perasaan, dan tindakan dan membantu rencana
klien program aksi untuk memenuhi tujuan prapembagunan.

2.5 MENJELAJAHI DAN MEMAHAMI PIKIRAN DAN PERASAAN


Perawat harus memiliki keterampilan berikut untuk fase helping relationship :

1) Mendengarkan empati dan merespons.

Perawat harus mendengarkan dengan penuh perhatian dan berkomunikasi


(respon) dengan cara yang puncak-cate mereka telah mendengarkan apa yang
dikatakan dan mengerti bagaimana klien merasa. perawat merespon konten atau
perasaan atau keduanya, yang sesuai. iors prilaku nonverbal perawat juga penting.
perilaku nonverbal yang menunjukkan pathy em-termasuk mengangguk moderat
kepala, tatapan mantap, memberi isyarat moderat, dan sedikit aktivitas atau gerakan
tubuh. Menurut Boyd (2008), empati adalah “kemampuan untuk mantan perience, di
masa sekarang, situasi seperti yang lain lakukan pada beberapa waktu di masa lalu”
(hlm. 143). Mendengarkan dengan empati berfokus pada semacam “menjadi dengan”
klien untuk mengembangkan pemahaman tentang mereka dan dunia mereka.
Pemahaman ini, bagaimanapun, juga harus dikomunikasikan secara efektif kepada
klien dalam bentuk respon empati. Hasil akhir dari empati adalah menghibur dan
merawat klien dan membantu seorang, penyembuhan hubungan.

2) Menghormati
Perawat harus menghormati kesediaan klien akan tersedia, keinginan untuk
bekerja dengan klien, dan dengan cara yang menyampaikan gagasan mengambil titik
klien pandang serius.
10
3) Kesewajaran.

Pernyataan pribadi dapat membantu dalam solidify- ing hubungan antara


perawat dan klien. Perawat mungkin menawarkan komentar seperti “Saya ingat ketika
saya masih di (situasi ILAR sim-), dan saya merasa marah karena meletakkan.” Egan
(1998) telah digariskan lima perilaku yang merupakan komponen dari keaslian (Box
26-3 ). Perawat perlu berhati-hati ketika membuat referensi tentang diri mereka
sendiri. Pernyataan-pernyataan ini harus digunakan dengan bijaksana. Ekstrim
pencocokan masing-masing masalah klien dengan cerita yang lebih baik dari sendiri
perawat adalah nilai yang kecil untuk klien.

4) Kekonkretan.

Perawat harus membantu klien untuk menjadi konkret dan spesifik daripada
berbicara dalam generalisasi. Ketika klien mengatakan, “aku bodoh dan ceroboh,”
perawat mempersempit topik ke tertentu dengan menunjukkan, “Anda tersandung di
karpet.”

5) Konfrontasi.

Perawat menunjukkan perbedaan antara pikiran, perasaan, dan tindakan yang


menghambat pemahaman diri klien atau eksplorasi daerah tertentu. Hal ini dilakukan
empati, tidak judgmentally.

Selama tahap pertama ini dari fase kerja, intensitas meningkat interaksi, dan
perasaan seperti marah, malu, atau kesadaran diri dapat dinyatakan. Jika perawat
terampil dalam tahap ini dan jika klien bersedia untuk mengejar eksplorasi diri,
hasilnya adalah awal pemahaman pada bagian dari klien tentang perilaku dan
perasaan.

2.7 MEMFASILITASI DAN MENGAMBIL TINDAKAN

Pada akhirnya klien harus membuat keputusan dan mengambil tindakan untuk
menjadi lebih efektif. Tanggung jawab untuk tindakan milik klien. Perawat,
bagaimanapun, bekerja sama dalam keputusan ini, menyediakan dukungan, dan
mungkin menawarkan pilihan atau informasi.

11
2.8 Tahap terminasi

Tahap pemutusan hubungan sering diharapkan menjadi sulit dan penuh dengan
ambivalensi. Namun, jika fase ous previ- telah berevolusi secara efektif, klien
umumnya memiliki pandangan positif dan merasa mampu menangani masalah
indepen- dently. Di sisi lain, karena sikap peduli memiliki oped opment, adalah wajar
untuk mengharapkan beberapa perasaan kehilangan, dan setiap orang perlu
mengembangkan cara untuk mengatakan selamat tinggal. Banyak metode yang bisa
digunakan untuk mengakhiri hubungan. marizing Sum- atau meninjau proses dapat
menghasilkan rasa keberhasilan. Ini mungkin termasuk berbagi kenangan tentang
bagaimana hal-hal yang di awal hubungan dan membandingkannya dengan
bagaimana mereka sekarang. Hal ini juga membantu untuk kedua perawat dan klien
untuk mengekspresikan perasaan mereka tentang penghentian secara terbuka dan hon-
estly. Dengan demikian diskusi terminasi harus mulai sebelum wawancara pemutusan.
Hal ini memungkinkan waktu untuk klien untuk menyesuaikan diri dengan
kemandirian. Dalam beberapa situasi arahan yang diperlukan, atau mungkin tepat
untuk menawarkan pertemuan siaga sesekali untuk memberikan dukungan yang
diperlukan. Tindak lanjut panggilan telepon atau e-mail yang terventions di- lain yang
memudahkan transisi klien untuk kemerdekaan.

2.9 Mengembangkan Helping Relationship

Apapun pengaturan praktek, perawat menetapkan beberapa jenis membantu


hubungan di mana saling tujuan (hasil) diatur dengan klien atau, jika klien tidak dapat
berpartisipasi, dengan orang dukungan. Meskipun pelatihan khusus dalam konseling
memakai teknik ini menguntungkan, ada banyak cara untuk membantu klien yang
tidak memerlukan pelatihan khusus:

1) Mendengarkan secara aktif.


2) Bantuan untuk mengidentifikasi apa yang orang rasakan. Seringkali klien yang
bermasalah tidak dapat mengidentifikasi atau label perasaan mereka dan akibatnya
mengalami kesulitan bekerja mereka keluar atau bicara-ing tentang mereka.

Tanggapan seperti “Kamu tampak marah tentang mengambil perintah dari


atasan Anda” atau “Kau terdengar seperti jika Anda sudah kesepian karena istri Anda
meninggal” dapat membantu klien mengenali apa yang mereka rasakan dan berbicara
tentang hal itu.

12
3) Tempatkan diri pada posisi orang lain (yaitu, berempati). Berkomunikasi dengan klien
dengan cara yang menunjukkan pemahaman suatu perasaan klien dan perilaku dan
pengalaman- ence mendasari perasaan ini.
4) Jujurlah. Dalam hubungan yang efektif perawat jujur recog--pengusaha kecil setiap
kurangnya pengetahuan dengan mengatakan “Saya tidak tahu jawabannya yaitu untuk
itu sekarang”; secara terbuka mendiskusikan ketidaknyamanan mereka sendiri dengan
mengatakan, misalnya, “Saya merasa tidak nyaman tentang mengadakan pembicaraan
ini”; dan mengakui bijaksana bahwa masalah-masalah yang ada, karena sikap in,
ketika klien mengatakan “Saya berantakan, bukan?”
5) Jadilah asli dan kredibel. Klien akan merasakan apakah perawat benar-benar peduli.
6) Gunakan kecerdikan Anda. Selalu ada banyak program aksi untuk dipertimbangkan
dalam masalah penanganan. Apapun tentu saja kebutuhan untuk memajukan
pencapaian tujuan klien (out-datang) dipilih, kompatibel dengan sistem nilai klien,
dan dari- fer probabilitas keberhasilan.
7) Menyadari perbedaan budaya yang dapat mempengaruhi makna dan pemahaman
(lihat Bab 18). Untuk memfasilitasi interaksi perawat-klien, mengenali bahasa (s) dan
/ atau dialek (s) klien menggunakan. Memberikan interpreter bilingual yang
diperlukan untuk klien yang memiliki keterbatasan kemampuan bahasa Inggris.
8) Menjaga kerahasiaan klien. Untuk menjaga hak klien untuk privasi, berbagi informasi
hanya dengan perawatan kesehatan fessionals pro lain yang diperlukan untuk
perawatan dan pengobatan yang efektif.
9) Tahu peran Anda dan keterbatasan Anda. Setiap orang memiliki kekuatan dan
masalah yang unik. Ketika Anda merasa tidak mampu untuk menangani beberapa
masalah, klien harus diberitahu dan dirujuk ke profesional kesehatan propriate ap-.
Memperjelas fungsi dan peran, khususnya apa yang diharapkan dari klien, perawat,
dan penyedia perawatan primer.

13
BAB III

PENUTUP

1.1 Kesimpulan
Dalam makalah ini dapat disimpulkan bahwasannya dalam komunikasi
terapeutik ada lima tahap yang dilalui yakni tahap pra-interaksi, perkenalan,
orientasi, kerja, terminasi. Dengan dilakukannya tahap yang sudah disebutkan
maka komunikasi antara perawat dan pasien akan terjalin dengan baik.

1.2 Saran
Sebaiknya perawat yang menerapkan komunikasi terapeutik dalam
asuhan keperawatan mempertimbangkan terlebih dahulu untuk mengukur diri
dalam pemahaman di dalam praktik komunikasi terapeutik demi terciptanya
kesembuhan pasien.

14
DAFTAR PUSTAKA

15