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Aborto inducido

El aborto inducido (aborto: del latín abortus o aborsus, neados y el 21 % de ellos terminan en un aborto. Según al-
a su vez de aborior, ‘contrario a orior’, ‘contrario a nacer’)
gunos estudios, en América Latina se practicarían anual-
o interrupción voluntaria del embarazo (IVE)[1] con- mente unos 3,7 millones de abortos inseguros. El riesgo
siste en provocar la muerte biológica del embrión o feto de muerte a causa del aborto inseguro en los países en
para su posterior eliminación, con o sin asistencia médi- desarrollo es de 370 por cada 100 000 casos. El número
de mujeres que mueren a causa del aborto anualmente es
ca y en cualquier circunstancia social o legal. Se distingue
del aborto espontáneo, ya que éste se presenta de manera 68 000, lo que equivale al 13 % de la mortalidad materna.
natural o es provocado por algún accidente. En América Latina, el aborto inseguro es responsable del
[12][13][14][15]
La interrupción voluntaria del embarazo ha sido una 17 % de las muertes maternas.
práctica habitual desde hace milenios.[2][3] En el debate En un perfil demográfico hecho en Cuba se menciona que
sobre el aborto existen controversias de muy distinto se contabilizaba un promedio de 4.7 hijos por cada madre
carácter: científicas, sanitarias, socioeconómicas, éticas en los años sesenta, y un promedio de 1.5 hijos en 1992.
y religiosas que, en parte, se recogen en los distintos Esto es debido, entre otros factores, a los anticonceptivos
ordenamientos jurídicos sobre el aborto en cada país, y los abortos inducidos. Se dice que el aborto inducido
donde la práctica del aborto inducido puede considerarse redujo el 60 % de las muertes maternas, entre años de
un derecho o bien un delito. 1970 al 1990.[16]

1 Estadísticas de abortos inducidos 2 Procedimientos para la induc-


ción del aborto
En un estudio publicado en 2007, se estima que en el
mundo se realizan entre 42 y 46 millones de abortos anua-
les (entre el 20 y el 22 % de los 210 millones de emba-
razos que se producen en el mundo al año).[4] De los 190
países del mundo, solo en 22 % de ellos está permitido el
aborto.[5]
Respecto a los abortos inseguros, habría habido en el año
2008 unos 21,6 millones a nivel mundial, según un estu-
dio publicado por la Organización Mundial de la Salud
en 2011.[6] Según dicha organización, un aborto insegu-
ro es «un procedimiento para terminar un embarazo no Frecuencia de las diferentes técnicas de aborto inducido según la
deseado llevado a cabo por personas carentes de las habi- edad gestacional; la mayoría son técnicas de aborto quirúrgico
lidades necesarias o en un ambiente que no conforma los (el aborto con medicamentos es una técnica de uso hasta las 9
semanas):
estándares médicos mínimos, o ambos».[7][8][9] es decir,
1.º trimestre (0-12 semanas del desarrollo embrionario):
abortos en los que la vida de la mujer está en peligro. En
* Aspiración manual endouterina (AMEU-MVA).
América Latina y en el Caribe, en 2000, se realizaron 29 * Succión o aspiración de vacío eléctrica AE o AVE (EVA).
abortos inseguros por cada 1000 mujeres de entre 13 y * Dilatación y curetaje- legrado uterino instrumental (LUI);
44 años de edad, más del doble del promedio mundial de * Mifepristona y misoprostol (aborto con medicamentos).
14 abortos por cada 1000 mujeres y 32 abortos por cada 2.º trimestre (12-28 semanas):
1000 nacimientos.[9] * Dilatación y evacuación
* Histerectomía
Se estima que el aborto inseguro constituye la tercera en-
* Dilatación y extracción intacta
tre las causas directas (13 %), después de las hemorragias * Inducción al parto prematuro
(25 %) y las infecciones (15 %) de las 536 000 muertes 3.º trimestre (28-30 semanas):
maternas que se producen cada año en el mundo,[10] aun- * Histerectomía, dilatación y extracción intacta e inducción al
que en América Latina la fracción de muertes maternas parto prematuro.
debidas al aborto inseguro alcanza el 17 %.[11]
En América Latina y en el Caribe, de los 18 millones de El aborto puede ser inducido de muchas maneras, y la
embarazos que se producen cada año, 52 % no son pla- elección depende del tiempo de gestación o desarrollo del

1
2 2 PROCEDIMIENTOS PARA LA INDUCCIÓN DEL ABORTO

embrión o feto, de la salud de la madre, del contexto so- • Misoprostol solo. Hasta 49 días de gestación: 800
cioeconómico en el que se tome la decisión y se realice mcg. (200 mcg cada 24 h), y hasta 3 veces (cuando
el acto, especialmente el acceso a los servicios médicos, existe alguna contraindicación o alergia a la Mife-
y de los límites puestos por la legislación, entre otros fac- pristona o el acceso a la misma es absolutamente
tores. imposible). embarazos de 49 días a 20 semanas: 2 o
3 comprimidos de Misive 200 por vía vaginal cada 4
a 6 horas, respectivamente. En embarazos mayores
2.1 Procedimientos bajo control sanitario a 20 semanas, se tenderá a utilizar una dosis de 400
mcg. 200 cada 4 a 6 horas o incluso menores según
2.1.1 Aborto con medicamentos o químico respuesta.[21]

El aborto químico o farmacológico consiste en la inte- • Metotrexato con misoprostol. El metotrexato se ad-
rrupción del desarrollo del embrión y en su eliminación ministra con una inyección y afecta a las células en
por el canal del parto, todo ello inducido por lo que sue- proliferación del embrión, provocando la interrup-
le ser una combinación de fármacos. Solo es factible en ción de su desarrollo. Unos días después, la admi-
las primeras semanas del embarazo. En Estados Unidos nistración de misoprostol, un análogo semisintético
el porcentaje de abortos realizados con medicamentos de la PGE1 prostaglandina que estimula la contrac-
(medical abortion) sobre el total de abortos ha aumen- ción del útero, provoca la expulsión de sus restos. El
tando desde la aprobación de la mifepristona: 1.0 % en el procedimiento está contraindicado en distintas con-
año 2000, 2.9 % en 2001, 5.2 % en 2002, 7.9 % en 2003, diciones médicas, como por ejemplo la insuficiencia
9.3 % en 2004, 9.9 % en 2005, 10.6 % en 2006, 13.1 % renal.
en 2007.[17]
En Europa el uso es desigual, así, en Portugal supone el 67 También hay métodos muy comunes usados en Améri-
% de las IVE (interrupción voluntaria del embarazo), en ca del Sur que son considerados como químicos, estos
Francia el 49 %; en Inglaterra y Gales el 40 %, en Escocia siendo de origen de ese mismo país, que se usaban pa-
y Finlandia el 70 %, en España solamente el 4 %, en Italia ra el siglo XX. Entre ellos se encuentra Hierbabuena que
menos del 4 % ya que comenzó su venta en diciembre de era el abortivo más usado en América, cuyo principio ac-
2009.[18] tivo, una cetona, el pulegón, tenía acción convulsivante
y producía colapso cardiovascular, arritmia cardíaca en-
Este tipo de procedimiento suele ser el preferido cuando friamiento generalizado y perdida del conocimiento.[22]
es posible, porque no requiere anestesia ni tampoco una
intervención quirúrgica (el uso de instrumentos), siendo Otro método es el romero salvaje, cuyas hojas se añadían
los mayores inconvenientes el sangrado y que la mujer a la cerveza para aumentar su acción embriagadora; con-
puede observar el proceso y el embrión expulsado, lo que tenía un aceite (alcanfor de ledum) que actuaba localmen-
es psicológicamente doloroso para aquellas mujeres que te como irritante y resortivo y provocaba abortos. Su ac-
dudan de la moralidad o de la conveniencia del acto. ción tóxica producía excitación y parálisis de los centros
nerviosos, convulsiones, congestión y edema de la cara,
El procedimiento ve reducida su efectividad después de vómitos, meteorismo y respiración estertorosa.[23]
la séptima semana de desarrollo. A pesar de su relativa
sencillez, el proceso requiere una vigilancia médica conti-
nuada para asegurar el éxito, para prevenir posibles com- 2.1.2 Aborto quirúrgico
plicaciones, y también a menudo porque la evacuación es
incompleta y requiere la intervención final de un médico. Se denomina aborto quirúrgico al conjunto de técnicas
Los regímenes más comunes son:[19] quirúrgicas que tienen el fin de provocar el aborto, es de-
cir, terminar voluntariamente el proceso gestacional.
• Mifepristona con misoprostol. La mifepristona jun- El método quirúrgico más empleado antes de las 7 sema-
to con misoprostol es el método químico más ha- nas de embarazo es el aborto por aspiración. Consiste en
bitual, administrado hasta las primeras 7 a 9 se- la remoción del feto o del embrión a través de succión,
manas de embarazo (49 a 63 días). El método usando una jeringa manual o una bomba eléctrica de
consiste en administrar mifepristona a dosis altas aspiración. La aspiración manual se denomina también
(600 mg según protocolo FDA) y, a los dos días minisucción o extracción menstrual. Se aplica solo duran-
una pastilla de misoprostol (400 µg) que provoca te las primeras semanas y no requiere dilatación cervical
contracciones en el parto. La mifepristona es un (véase también cérvix o cuello uterino). Para estas prime-
antagonista de la progesterona, hormona necesaria ras semanas, se habla de interrupción del embarazo, más
para la continuidad de la gestación. Para garanti- que de aborto, aunque en realidad ambos términos son
zar la expulsión se usa el misoprostol. El protoco- sinónimos. A partir de la semana decimoquinta y hasta
lo presenta contraindicaciones diversas, por ejemplo la vigesimosexta, se requiere dilatación cervical y mani-
con el uso previo continuado de terapias basadas en pulación quirúrgica, además de succión. Este método fue
esteroides.[20][18] demostrado en detalle en una ecografía en el documental
2.2 Posibles consecuencias médicas adversas 3

semana de embarazo, se usa el método de dilatación y


evacuación (D & E), que consiste en la apertura del cuello
6 uterino, vaciándolo mediante el uso de instrumentos qui-
rúrgicos y succión.
1 Es necesario usar otras técnicas para inducir el aborto a
2 5 partir del tercer trimestre. El parto prematuro puede ser
3 provocado por la prostaglandina, que puede aplicarse jun-
4 to con una inyección de líquido amniótico con soluciones
cáusticas (salinas) o urea.
Después de la 16.ª semana de gestación, el aborto pue-
de ser provocado por la compresión craneal intra-uterina,
que requiere la descompresión de la cabeza del feto an-
tes de su evacuación. El aborto por histerotomia es un
Aborto por aspiración, a las ocho semanas de la gestación (seis procedimiento parecido a la cesárea, y se practica bajo
después de la fertilización). anestesia general, por ser considerado una cirugía abdo-
1: Saco amniótico minal de importancia.[25]
2: Embrión
Cuando el feto está en una edad gestacional avanzada, de
3: Útero
4: Espéculo
seis a nueve meses, algunos países aplican el método de
5: Jeringa manual aborto por nacimiento parcial, procedimiento que ha pro-
6: Conexión a bomba de aspiración. vocado varias controversias legales.[26]
De las 20 hasta las 23 semanas de embarazo, será necesa-
ria una inyección para detener el corazón del feto.[27] Las
titulado The silent scream (El grito silencioso), producido técnicas tardías ponen en mucho mayor riesgo la salud de
por el doctor Bernard N. Nathanson, quien durante los la madre.
años setenta fue el propietario de una de las clínicas más
grandes de aborto en los EE. UU.
El método de dilatación y curetaje (véase legrado) es un 2.2 Posibles consecuencias médicas adver-
método general que se emplea también durante el exa- sas
men médico para tomar muestras o para la detección de
ciertos tipos de cáncer. Se conoce también con el nombre El aborto, además de terminar con el embarazo, y la exis-
de nacimiento parcial, y suele hacerse entre la sexta y la tencia del embrión o feto ―según el caso―, no es una
decimocuarta semanas. La Organización Mundial de la intervención exenta de riesgos para la madre. Aun así,
Salud (OMS) recomienda que este método no se use sal- según algunos estudios, los riesgos son menores que los
vo cuando la aspiración manual no es factible, y de hecho de un parto normal.[28][29][30] Algunos métodos abortivos,
su uso es poco frecuente. El legrado sirve para limpiar las cuando se trata de procedimientos poco invasivos, tienen
paredes del útero con una cureta.[24] un bajo riesgo de complicaciones serias.[31][32] Aun así
el riesgo puede aumentar dependiendo de cuán avanza-
En estados avanzados de la gestación, si se ha de practi-
do esté el embarazo.[33][34] Cuando el aborto es inducido
car un aborto por razones terapéuticas, se usan otros pro-
por la misma paciente, los porcentajes de complicación
cedimientos adecuados para el mayor estado de desarro-
siempre serán elevados 80 % o más.[23]
llo del feto. Se puede inducir el parto prematuro usando
prostaglandinas, a la vez que se inyecta suero salino o urea
en el líquido amniótico, que causa quemaduras fatales en
2.2.1 Riesgos físicos
el feto. En los casos más avanzados se usan técnicas ex-
cepcionales, como la llamada «de dilatación y extracción
intacta» o «aborto por nacimiento parcial», que requiere • El aborto por succión, legrado o aspiración pue-
dos o tres días de preparación, para asegurar la dilatación de provocar:[35][36][37][38][39][40] infección, trauma de
cervical necesaria, y los fármacos que induzcan el parto. cérvix, peritonitis, endometritis, laceración o perfo-
El médico manipulará al feto, para hacer salir primero sus ración del útero, hemorragia, trauma renal, inflama-
piernas, hasta dejar adentro solo la cabeza, si así es nece- ción de la pelvis, embolismo, trombosis, esterilidad,
sario. Por último, se vacía el encéfalo por succión después etc.
de practicar una incisión en la base del cráneo.
• El aborto por dilatación y curetaje presenta los
La elección de una u otra técnicas depende de cuán avan- mismos riesgos que el método anterior, además de
zado esté el embarazo y si la dilatación cervical resulta o perforación uterina, hemorragia, infección del trac-
no necesaria. to genital, laceración intestinal, absceso pélvico y
Desde la decimoquinta semana hasta la vigésimo sexta tromboembolismo.[35][36][37][38][39][40]
4 2 PROCEDIMIENTOS PARA LA INDUCCIÓN DEL ABORTO

• El aborto por dilatación y evacuación tiene los ries- • Placenta previa, la cual hace necesaria una cesárea
gos descritos para todos los sistemas anteriores, ade- para salvar la vida de la madre y su hijo.
más de infección pélvica, renal, de la cérvix e infec-
ción peritoneal. Además, puede provocar que la mu- • Isoinmunización ―inmunización contra la sangre
jer tenga futuros embarazos ectópicos, o bebés con de otra persona― en pacientes Rh negativo.
peso por debajo del normal, o incluso nacidos muer-
tos, o con serias malformaciones.[35][36][37][38][39][40] • También se ha descrito aparición de cáncer de ma-
ma, en mujeres que abortaron su primer embarazo
• Un aborto por inyección salina tiene por posibles en el primer trimestre.[47][48][49]
consecuencias, la ruptura del útero, embolismo pul-
monar o coágulos intravasculares[35][36][37][38][39][40]
Sin embargo, otros estudios no encuentran diferencias
• El aborto mediante la suministración de significativas entre mujeres que han abortado y mujeres
prostaglandinas puede provocar[41][42] la rup- que no.[50][51][52][53] Melbye e investigadores realizaron
tura del útero, sepsis, hemorragias, paro cardíaco, un estudio que incluía a 1,5 millones de mujeres danesas
vómito y aspiración de este, embolia cerebral y sin encontrar diferencias en el riesgo de contraer cáncer
fallo renal agudo. de mama.[50]
• El aborto mediante extracción menstrual, que se
practica solo en las primeras siete semanas del em-
2.2.2 Riesgos psicológicos
barazo, es un método que no discrimina entre que
la paciente esté embarazada o no, actuando en am-
El Royal College of Psychiatrists, la principal organiza-
bos casos. Además, puede realizarse solo una as-
ción profesional de psiquiatras del Reino Unido, afirma
piración incompleta, que conllevará una posterior
que el asunto de la relación entre aborto provocado y los
infección.[42]
efectos sobre la salud mental de la madre no está del to-
• El aborto mediante la suministración de mifeprex o do resuelto. Existen algunos estudios que no encuentran
[54]
mifepristona (RU-486) puede conllevar una grave consecuencias negativas, y otros que sí.
infección bacteriológica, sepsis sanguínea y sangra- Por tanto, como el aborto voluntario quizás podría supo-
do prolongado y abundante, lo que podría requerir ner un riesgo para la salud mental de las mujeres, reco-
una cirugía. El misoprostol, empleado en ocasiones mienda que se asesore convenientemente sobre estos ries-
junto con la mifepristona, puede causar hemorra- gos a quienes deseen abortar.[55]
gias y calambres. Algunas veces, el embrión o el feto
pueden sobrevivir a la ingesta de los medicamen- La Federación Nacional del Aborto de los Estados Unidos
tos, en esos casos los fetos sufren malformaciones sostiene que, científicamente, no existe evidencia de un
graves.[43] estrés posaborto a largo plazo, ni de depresión ni ansiedad
ni de ninguna otra enfermedad psicológica, concluyendo
• El aborto por nacimiento parcial conlleva serios que el mayor estrés es previo al proceso, e indicando que
riesgos de ruptura o perforación del útero, lo que la gran mayoría de las mujeres afirman experimentar una
podría causar una hemorragia y terminar en una his- posterior situación de alivio.[56]
terectomía ―extracción del útero―.[44][45]
Por el contrario, un estudio publicado en el Journal of
• La píldora del día después, ―o anticonceptivo de Child Psychiatry and Psychology y financiado por el go-
emergencia―, debido al LNG (Levonorgestrel) que bierno de Nueva Zelanda determinó que el 42 por ciento
contiene conlleva alteraciones patológicas vascula- de las mujeres bajo seguimiento que abortaron antes de
res: hemorragias, microhemorragias, spotting, etcé- los 25 años sufrían de depresión; esta cifra es el doble de
tera. Diversos estudios, afirman también que este las que nunca estuvieron embarazadas, y 35 por ciento
fármaco induce cambios funcionales en los vasos mayor que quienes decidieron seguir con su embarazo.
sanguíneos.[46] El mismo estudio estableció que aquellas que abortaron
eran dos veces más propensas a beber alcohol a niveles
Además se han descrito otras consecuencias: peligrosos que aquellas que no lo hicieron, y tres veces
más propensas a depender de drogas ilícitas.[57]
• Daños causados a las trompas de Falopio si se pre- En 2008, el British Journal of Psychiatry publicó un estu-
senta una infección. dio que concluye que el aborto intencionado aumenta la
probabilidad de sufrir trastornos psíquicos.[58]
• Partos complicados y aumento del número de abor-
tos espontáneos.[42] En 2011, The British Journal of Psychiatry publicó una
síntesis de publicaciones sobre el tema entre los años
• Aumento de la tasa de nacimientos por cesárea, y 1995 y 2009, realizada por Priscilla K. Coleman en la que
partos prematuros (anteriores a las 32 semanas de se concluye que el aborto aumenta el riesgo de padecer
gestación). problemas mentales en las mujeres que lo practican.[59]
3.2 Aborto electivo 5

Algunos proponen que los efectos psicológicamente ad- Desde el punto de vista bioético, existen cuestionamien-
versos del aborto deben ser referidos como una condi- tos a la aplicación del calificativo «terapéutico» por
ción especial llamada síndrome posaborto. Sin embargo, considerarse –entre otros puntos– que ese término se
la existencia de este síndrome no ha sido reconocida por asocia exclusivamente con aquella área de la medici-
ninguna organización médica o psicológica,[60] y algu- na que instruye los preceptos para el tratamiento de las
nos médicos y partidarios pro-elección han argumentado enfermedades.[66]
que la idea de popularizar este “síndrome post aborto”
es una táctica usada por partidarios pro-vida por razones
políticas.[61][62][63][64] 3.2 Aborto electivo
El realizado por otras razones. Cuando el embarazo es el
3 Aspectos legales aborto terapéu- resultado de un delito de naturaleza sexual (violación) o
de la aplicación de una técnica de reproducción asistida
tico y aborto voluntario no consentida por la madre.
También se incluyen, como razones: la minoría de edad
La mayor parte de las legislaciones reguladoras, tanto las de la madre, la incapacidad para cuidar a un hijo por razo-
permisivas como las restrictivas, distinguen entre aborto nes económicas o sociales y el deseo de ocultar el estigma
terapéutico y aborto electivo o voluntario. que representa en ciertos contextos sociales un embarazo
fuera del matrimonio.

Aborto terapéutico. Imagen de un embrión extraído durante Aborto terapéutico. Embarazo ectópico, una de las patologías del
un aborto practicado como consecuencia de una operación de embarazo.
extirpación de útero, a una mujer embarazada de unas 10 sema-
nas, y enferma de cáncer de cérvix.

3.3 Aborto por indicación médico-legal


3.1 Aborto terapéutico Se entiende por aborto por indicación médico-legal al ac-
to médico o quirúrgico que consiste en la interrupción
El aborto terapéutico consiste en la interrupción del em- voluntaria de la gestación en los casos en que el derecho
barazo por razones médicas,[65] con el objetivo de: interno de cada país prevé la no imposición de una pena
por tal motivo, aunque el aborto en general sea conside-
• salvar la vida de la madre, cuando la continuación rado un delito.
del embarazo o el parto significan un riesgo grave
La importancia del aborto por indicación médico-legal
para su vida;
está en que facilita que estas interrupciones se practiquen
• proteger la salud física o mental de la madre, cuan- dentro del ámbito sanitario institucional, eliminando ries-
[67]
do estas están amenazadas por el embarazo o por el gos innecesarios para las mujeres.
parto;

• evitar el nacimiento de un niño con una enfermedad 4 Aspectos jurídicos


congénita o genética grave, que se prevé dará lugar
a un desenlace fatal o a padecimientos o discapaci-
dades severas, o El aborto, entendido como la interrupción intencional del
embarazo, es, dependiendo del ordenamiento jurídico vi-
• reducir el número de fetos en embarazos múltiples gente, una conducta punible o no punible, atendiendo a
hasta un número que haga el riesgo aceptable. las circunstancias específicas.
6 5 ASPECTOS RELIGIOSOS

de las Naciones Unidas o la Organización Mundial


de la Salud― relaciona el problema de la despenali-
zación del aborto con el derecho que tienen las mu-
jeres a no ser sometidas a tratos crueles, inhumanos
o degradantes; es decir, con la prohibición general
de la tortura.

La normativa sobre el aborto es un tema sumamente po-


lémico, puesto que, tanto los promotores de una posición
como sus detractores, argumentan defender un derecho
Situación jurídica del aborto distintos países del mundo.
humano. Los defensores del aborto esgrimen el derecho
No punible si la interrupción del embarazo se realiza antes de un a la libertad, autonomía o intimidad de la gestante, y
plazo establecido. No punible en casos de riesgo para la madre, sus detractores el derecho a la vida que le conceden al
violación, defectos en el feto o factores socioeconómicos. No pu- nasciturus.
nible en casos de riesgo para la madre, violación o defectos en el
feto. No punible en casos de riesgo para la madre o violación. No
punible en casos de riesgo para la madre. Punible sin excepcio- 4.1 El aborto en el mundo
nes. Varía por región. No hay información. Nota: En la mayoría
de los países y supuestos citados, la intervención ha de efectuarse En países como Rusia, Canadá, Estados Unidos, China,
antes de plazos establecidos.
India, y la mayoría de los países de Europa, el aborto es
legal a petición o demanda de la mujer durante cierto pe-
De esta manera, dependiendo del país que lo contemple, ríodo de gestación. Por otro lado, en la mayoría de los
es considerado un delito penalizado en cualquier circuns- países de África, Latinoamérica, Medio Oriente, Oceanía
tancia, o un derecho de la gestante. En otros países, aún y del Sudeste Asiático el aborto es ilegal y está penalizado
siendo también un delito se mantiene despenalizado en en alguno de los supuestos. Seis países alrededor del mun-
ciertos casos siempre que medie el consentimiento ma- do prohíben la interrupción del embarazo bajo cualquier
terno. circunstancia y tipifican penas de cárcel para toda mujer
y persona que realice, intente realizar o facilite la realiza-
En la actualidad, la legislación en la mayor parte del mun- ción de un aborto: Chile (aunque no se penaliza si fue una
do contempla la despenalización del aborto, siguiendo la consecuencia indeseada de procedimientos médicos para
recomendación de la Organización de las Naciones Uni- salvar la vida de la madre),[69] Ciudad del Vaticano, El
das,[68] para supuestos intermedios, siempre tomando la Salvador, Malta, Nicaragua y República Dominicana.[70]
voluntad de la embarazada como requisito sine qua non En estos últimos, el derecho del nonato a la vida está pro-
para una posible no punición. tegido por el Estado.
Los ordenamientos jurídicos que despenalizan el aborto Aproximadamente el 25 por ciento de la población mun-
en alguno o todos los supuestos, lo hacen desde las si- dial vive en 54 países que prohíben completamente el
guientes perspectivas: aborto o lo permiten solo para salvar la vida de la mu-
jer. El 62 por ciento de la población mundial vive en 55
• El sistema anglosajón desarrolla los derechos fun- países donde el aborto inducido está permitido, ya sea
damentales de la mujer desde la perspectiva de su sin restricciones en cuanto a su causa; ya sea por motivos
derecho a la intimidad y en relación con la idea de terapéuticos, quirúrgicos, eugenésicos, sentimentales, y
‘viabilidad’. hasta por razones socioeconómicas. Adicionalmente, al-
gunas legislaciones establecen requisitos previos, tales co-
• El modelo europeo-continental, a su vez, vincula el
mo períodos de espera, la provisión de información, la
aborto con el derecho general a la libertad de la mu-
opinión de varios médicos o la notificación al cónyuge o
jer, ya sea que se le especifique como libertad re-
a los padres de la embarazada o lo admiten sin restriccio-
productiva (véase derechos reproductivos) o como
nes, como Canadá.
derecho a la autonomía.
• En el sistema islámico, el aborto solo se consiente
por razones médicas en las que la madre corre grave 5 Aspectos religiosos
peligro.
• El sistema internacional de protección de los 5.1 Cristianismo
derechos humanos ―así las organizaciones no gu-
bernamentales (ONG) internacionales como por En el Antiguo Testamento no se menciona el aborto
ejemplo Amnistía Internacional, como los organis- voluntario.[71] Solo aparece penalizado el aborto deriva-
mos de protección de DD.HH. de carácter universal, do de un golpe inferido a la mujer (Éxodo 21:22-23),[71]
como la Comisión y Comité de Derechos Humanos en el marco de una ley que se refiere a la prohibición del
5.1 Cristianismo 7

homicidio. La exigencia de que pague una multa aquel humanos (derecho humano ampliamente reconocido), el
hombre que causare la muerte de un nonato por negli- argumento de la inmortalidad del alma, que sería insu-
gencia indica que se consideraba este acto como dañoso flada al momento de la concepción. Así se afirma, por
al hombre y a la mujer, más que al feto.[72] En este pun- ejemplo, en la encíclica Humanae vitae del papa Pablo
to, la ley hitita era similar.[71] En cambio, las leyes asirias VI.[75]
penalizaban incluso el aborto autoinducido, quizás por-
que el Estado necesitaba guerreros con fines militares.[71]
• Las amenazas a la vida se producen
Bajo la influencia griega tardía, la versión de la en la relación entre padres e hijos, como
Septuaginta del Libro del Éxodo 21: 22-23 hizo una dis- sucede con el aborto.
tinción entre un feto no formado y uno formado, siendo
este último tratado como una persona independiente.[71] • Además, el panorama actual resulta aún
Esta distinción entre un estado temprano y tardío del feto más desconcertante debido a las propues-
era bastante común en el mundo antiguo, y fue defendida tas, hechas en varios lugares, de legiti-
por Aristóteles al distinguir entre almas y subalmas hu- mar, en la misma línea del derecho al
manas. Así, el tiempo de la entrada de un alma humana aborto, incluso el infanticidio, retornando
era comentado por Aristóteles a los 40 días después de la así a una época de barbarie que se creía
concepción para un varón y 90 para una hembra. Muchos superada para siempre.
teólogos católicos aceptarán luego esa herencia aristotéli- • «Mi embrión tus ojos lo veían» (Salmo
ca de diferente manera; entre ellos Tertuliano, Orígenes, 139 138, 16): el delito abominable del
Agustín de Hipona y Tomás de Aquino. aborto
Por su parte, la teoría de que el alma humana no en- • Entre todos los delitos que el hombre
tra en el cuerpo hasta el nacimiento fue defendida por puede cometer contra la vida, el abor-
Platón y fue determinante para el Derecho romano, don- to procurado presenta características que
de existió la 'Patria potestas’, por la cual el cabeza de fa- lo hacen particularmente grave e ignomi-
milia podía disponer de la vida de cualquiera de sus vás- nioso. El Concilio Vaticano II lo define,
tagos sin tener que dar explicaciones o ser acusado de un junto con el infanticidio, como «críme-
crimen.[cita requerida] Solo raramente el aborto fue tratado nes nefandos».
como un homicidio, incluso cuando esto era punible. En
Pablo VI, Evangelium vítae[76]
el lado opuesto tenemos sobre todo a los pitagóricos, quie-
nes pusieron énfasis en el culto a una noción de medicina-
religión para proscribir el aborto, algo con lo que alineó
Hipócrates. El texto del Juramento hipocrático, propues- Históricamente, se han dado discusiones teológicas sobre
to hoy por algunos clasicistas a quienes desean ejercer la el momento de la infusión del alma espiritual (véase, por
medicina, contiene un pasaje que hace referencia expre- ejemplo, el artículo traducianismo). Sin embargo, tanto
sa al aborto: quien jura se compromete a no introducir los Padres de la Iglesia como los doctores de la Iglesia
pesario abortivo en ninguna mujer.[73] fueron unánimes en la reprobación del aborto inducido:
En el cristianismo primitivo se encuentra un culto pri-
vado de Asia Menor, quizás pitagórico, que se oponía al A lo largo de toda la historia, los Padres de
aborto.[cita requerida] También algunos pensadores griegos y la Iglesia, sus Pastores, sus Doctores, han en-
romanos se oponián al aborto por otras razones que la de señado la misma doctrina, sin que las diversas
la humanización sino por suponer una interferencia en el opiniones acerca del momento de la infusión
derecho del padre respecto al niño.[74] del alma espiritual hayan suscitado duda so-
bre la ilegitimidad del aborto. Es verdad que,
cuando en la Edad Media era general la opi-
5.1.1 Catolicismo nión de que el alma espiritual no estaba pre-
sente sino después de las primeras semanas, se
La Iglesia católica se opone al aborto desde los primeros hizo distinción en cuanto a la especie del peca-
siglos del cristianismo hasta nuestros días. Considera al do y la gravedad de las sanciones penales; au-
ser humano existente desde el momento de la concepción, tores dignos de consideración admitieron, pa-
y para ello considera principalmente, además de otros ra este primer período, soluciones casuísticas
muchos aspectos como son la potencialidad del embrión más amplias, que rechazaban para los períodos
(esto quiere decir, al igual que se explica en la filosofía siguientes. Pero nunca se negó entonces que el
aristotélica, que en teoría el embrión, en tanto en cuan- aborto provocado, incluso en los primeros días,
to puede convertirse mediante su natural desarrollo en un fuera objetivamente una falta grave. Esta con-
ser humano pleno, es de facto un ser humano en todo mo- dena fue de hecho unánime.[77]
mento, desde el mismo instante en el que se produce la Congregacion para la Doctrina de la Fe
fecundación del óvulo) o el derecho a la vida de los seres
8 5 ASPECTOS RELIGIOSOS

En el siglo XII, Pedro Lombardo comentó acerca de la los datos científicos que tenemos ahora, y que incluyen
referencia al aborto que existe en la Biblia: la que apare- dinámicas propias así como el conocimiento del ADN.
ce en el Libro del Éxodo (21.22), en donde se distinguen Este argumento es un punto de apoyo para que en el si-
dos tipos de aborto: uno que suprime a un ser humano ya glo XX la Iglesia católica defienda la posición de que en
formado y con alma humana ―y en cuyo caso es homi- el momento de la fecundación aparece un nuevo ser, con
cidio― y otro en el que se elimina a un ser “informe” y dinámica propia e información genética completa aunque
sin alma propiamente humana, por lo que se debía pagar su estado sea de dependencia con respecto a la madre.
una multa.[cita requerida] Las tesis de santo Tomás explican cuando el alma es in-
Más tarde, santo Tomás de Aquino[78] se adhiere a esa suflada por Dios en el ser humano. Y si bien esto resulta
tesis aristotélica afirmando por tanto una diferencia en el incompatible con los argumentos que equiparan aborto a
pecado. Así, en sus Comentarios a las sentencias de Pedro homicidio o asesinato, los defensores de este otro punto
Lombardo (III) se suma a la tesis aristotélica de que el de vista señalan a menudo que no se puede atribuir a san-
alma entra a los 40 días en el caso de varones y 90 en to Tomás una postura favorable al aborto por citas como
el de hembras.[79] Santo Tomás asume además un punto la siguiente:
de vista un tanto moderno al dejar a la embriología una
mayor precisión del tiempo para corregir estos aspectos Servimos a un propósito más grande y sig-
con más exactitud.[80] nificante, la manifestación de la bondad de
Dios, y en ese gran contexto somos simplemen-
• Al principio, el embrión tiene un al- te medios para el fin de Dios. [...] Dios quiere
ma solo sensitiva que es sustituida por su propia bondad como un fin, y quiere que to-
otra más perfecta, a la vez sensitiva e das las cosas sean un medio para ese fin.
intelectiva, como trataremos exhaustiva- Tomás de Aquino, Summa contra gentiles
mente más adelante (Summa theológica I, I. 86. 718
q. 76).
• En la generación del hombre lo primero
es lo vivo, luego lo animal y por último el Por lo tanto, a pesar de la postura oficial de la Iglesia ca-
hombre (Summa theológica II-II, q. 64). tólica, se debe señalar ese debate en la teología católica
en lo que se refiere al momento en que se puede conside-
• Debemos observar una diferencia entre el rar al alma humana, a un “ser humano”, a los tiempos de
proceso de generación en el hombre y los desarrollo del mismo así como al tipo de pecado relacio-
animales del aire o el agua. La generación nado, o si es que este existe. Las distintas corrientes de
del aire es simple ya que solo dos formas opinión pueden quedar resumidas en:
substanciales aparecen; una que es des-
plazada y otra que es inducida. Y todo es- • Los partidarios de la animación inmediata (desde el
to tiene lugar en un instante y a la vez, de momento de la concepción). Dentro de esta posi-
manera que la forma del agua permanece ción, destacaron los que consideraban el origen del
durante todo el periodo precediendo a la alma humana por una preexistencia anterior a su
inducción de la forma del aire. Por otro unión con el cuerpo (platonismo cristiano) o por una
lado, en la generación de un animal apa- derivación del alma de los padres (traducianismo).
recen diversas formas substanciales: pri-
mero el semen, luego la sangre y así hasta • Los partidarios de la animación mediata o retardada
que encontramos la forma de un animal (después de un cierto tiempo). Entre los que defen-
o un hombre. (Sobre el poder de Dios, q. dían esta postura, estaban parte de los que aceptaban
3, a. 9, ad 9. Cf. Summa contra Gentiles, que las almas son creadas por Dios, creación que po-
II, Ch. 89, 11; Summa theológicae, Ia, q. día tener lugar unos días después de la fecundación
119, a. 2). (según Aristóteles, por ejemplo).
• Como es alma está unida al cuerpo como
su forma, está unida al cuerpo como su La tesis de la «animación mediata» sostenida por santo
acción propia. El alma es “la acción de un Tomás de Aquino fue la que se impuso y la que pasó a
cuerpo orgánico” (Aristóteles, II De Ani- ser oficial. Como se ha comentado, santo Tomás sostenía
ma, 412b, 5-6). Por lo tanto el alma no que no era hasta los 40 días cuando Dios insuflaba el alma
existe en el semen en cuanto acto (como en los hombres y 90 días en el caso de las mujeres.[79] En
opuesto a en potencia o virtualidad) an- consecuencia, la tesis de la humanización retardada fue
tes de la organización del cuerpo. (Sum- la opinión mantenida de forma general durante la Edad
ma contra gentiles, II, ch. 89). Media, determinando que el alma era insuflada por Dios
a los 40 días en hombres, y a los 90 en mujeres.
En la teología neoescolástica tomista del siglo XX se con- Una razón de peso por la que los teológos católicos par-
sidera que santo Tomás no contaba en su momento con tidarios de la animación inmediata han mantenido que el
5.2 Judaísmo 9

alma se insufla en el momento de la concepción reside en Es lícito procurar el aborto antes de la ani-
que la nueva alma no deriva de la de sus padres, y por mación del feto, por temor de que la muchacha,
lo tanto supone un hecho divino. Bajo esta línea se puede sorprendida grávida, sea muerta o infamada.
citar por ejemplo la Didaché, el escrito más antiguo de los Denzinger, Enchiridion symbolorum, 2134
Padres apostólicos, que equipara en importancia al aborto
con dar muerte a un niño ya nacido,[81] o a Tertuliano.[82]
Este punto es sin duda el que causa más problemas de Parece probable que todo feto carece de al-
conciliación con el saber científico. Algunos autores se- ma racional mientras está en el útero, y que so-
ñalan que los teólogos de esta tendencia se alinean en lo empieza a tenerla cuando se le pare; y con-
realidad con filósofos modernos, como Immanuel Kant siguientemente habrá que decir que en ningún
o Gottfried Leibniz, ya que la idea de que el alma existe aborto se comete homicidio.
en el mismo momento de la concepción surge con más Denzinger, Enchiridion symbolorum,
fuerza principalmente en el siglo XIX.[83] 2135[90]
Si en los siglos anteriores era preeminente la visión de
santo Tomás, en el siglo XX la postura oficial de los pa-
pas es en contra de cualquier tipo de interrupción del em- El Código de Derecho Canónico de 1917 establecía para
barazo. El papa Juan Pablo II escribió en este sentido de el aborto la pena de excomunión.[91]
manera inequívoca en diversas encíclicas[84] y una línea
Aparte de esta alusión, el magisterio de la Iglesia no
similar es mantenida por Benedicto XVI. Estas encíclicas
vuelve a pronunciarse sobre el tema hasta el siglo
son discutidas por los defensores de perspectivas distin-
XX[cita requerida] , aunque desde 1930 lo haya hecho de ma-
tas, tanto dentro la comunidad católica[85] como fuera de
nera continua y cada vez más amplia. Pío XI,[92] Pío XII,
ella en ámbitos intelectuales[86] o teológicos.[87]
en varios discursos, como el que impartió a la Sociedad
La teóloga Teresa Forcades señaló la importancia de no de Médicos Italianos de San Lucas (el 12 de noviembre
interferir en la decisión de la madre y en el vínculo espe- de 1944), o Juan XXIII,[93] han condenado el aborto co-
cial y distintivo de dependencia entre ambos que ha sido mo homicidio. En el Concilio Vaticano II se encuentra
diseñado por Dios y en donde se incluye la decisión de la una de las condenas más citadas en el magisterio poste-
maternidad. rior, concretamente, en la constitución pastoral Gaudium
et spes.[94]
Dios pone la vida del feto mientras no es El papa Juan Pablo II recuerda, en la encíclica Evan-
viable en las manos de su madre (en las entra- gelium Vitae, que quienes a sabiendas de la pena incu-
ñas de su madre) y ha vinculado la vida biológi- rren o colaboran en un aborto (padres y cómplices sin
ca de este a la vida espiritual de ella. Nosotros cuyo apoyo el aborto no se hubiera realizado) incurren
haremos bien de respetar esta vinculación pri- en excomunión inmediata (llamada latae sententiae en el
maria. Mientras el feto no puede sobrevivir in- Código de Derecho Canónico).[95]
dependientemente de la madre, le corresponde
a ella la responsabilidad moral de decidir so-
bre su futuro, que es también el de ella, ya que 5.2 Judaísmo
la madre no gesta el hijo solo biológicamente,
sino también espiritualmente, con su amor, con La tradición judía es proclive a la santidad del feto, y
su deseo de que éste viva, con la alegría de lle- no permite el aborto a solicitud. Sin embargo, permite el
varlo al mundo. Respetar la decisión de la ma- aborto bajo determinadas circunstancias, porque no con-
dre es respetar la integridad de su conciencia sidera al feto como persona autónoma. La Mishná (Oha-
moral, incluso aceptando que objetivamente se lot 7:6) indica explícitamente la admisibilidad del aborto
pueda equivocar.[88] si la continuidad del embarazo pudiera poner en peligro
Teresa Forcades la vida de la madre:
“Si una mujer sufre duras labores de parto, el niño (feto)
debe ser cortado en su matriz y ser sacarlo poco a poco
En el magisterio En el primer Concilio de Maguncia en piezas, pues la vida de ella tiene prioridad sobre la de
―un concilio local del año 847― se confirman penas ca- aquel. Pero si la mayor parte ya ha salido en nacimiento,
nónicas propuestas por reuniones anteriores: a la mujer no debe ser tocado, pues la [demanda de una] vida no
que haya abortado se le han de prescribir 10 años de pe- puede ir por encima [de otra] vida”.
nitencia. El papa Esteban V afirma, en su carta Consuluisti El judaísmo ortodoxo no admite otra causa que el peligro
de infantibus, que cometer un aborto es un homicidio, ya para la vida materna, en tanto el judaísmo conservador
que la concepción requiere de la acción de Dios.[89] considera también la posibilidad de graves daños a la sa-
El 4 de marzo de 1679, un decreto del Santo Oficio con- lud física o mental, o cuando el feto es inviable o padece
denó dos proposiciones relativas al aborto: graves defectos, según opinión médica experta.
10 5 ASPECTOS RELIGIOSOS

5.3 Islamismo general, son razones de salud las que se considera que
justifican el aborto.[96]
De manera general, el islamismo anima a la reproducción
El derecho islámico (sharia) parte de consideraciones si-
y desalienta el aborto, que no recibe fácilmente la aproba-
milares a las del derecho canónico cristiano. Aunque ni el
ción social, pero tampoco es considerado necesariamente
Corán ni la Sunna tratan el tema, se atribuye importancia
un crimen. Es visto más bien como un recurso que debe
al conocimiento médico que aporta el jurista versado en
usarse solo en último lugar. Es requisito indispensable la
medicina, como Averroes, o el médico conocedor de la
expresión de la voluntad de la madre de llevarlo a cabo.
ley islámica, como Avicena. Según estos, el feto adquie-
re la condición legal de persona cuando recibe de Dios
su alma personal, momento para cuya identificación se
confía también en la ciencia del médico y no solo en la 5.4 Budismo
revelación. De acuerdo con la tradición oral, el momento
de la infusión del alma es a los 120 días o cuatro meses.[96] El budismo no contempla la existencia de un alma insufla-
da o creada por una divinidad, por lo que su doctrina no
La mayoría de juristas modernos consideran aceptar la establece un tiempo concreto que aconseje o no el aborto.
no viabilidad del feto en sus primeros 120 días.[97] En el No obstante, la doctrina budista sí que observa una evolu-
islamismo se asume que la complejidad de la vida fetal ción del desarrollo embrionario y sus capacidades, por lo
aumenta con el tiempo, manteniendo así una perspectiva que observa una graduación[99] en la gravedad moral en
gradualista que tiene su fundamento en la teología islámi- el acto de abortar en función de la evolución de la cons-
ca. En ella se afirma que el espíritu (rub) entra en el feto ciencia en el no nacido. De manera general el budismo
alrededor de los 120 días (4 meses) después de la con- no condena con excesiva gravedad el aborto aunque se-
cepción. Aquellos que toman una posición más estricta ñala las posibles graves consecuencias para la estabilidad
argumentan que una vez el esperma entra en el vientre, emocional de la madre. En la práctica algunas comunida-
está destinado a producir vida, y así para ellos el aborto des budistas como la japonesa celebran ceremonias ritua-
está proscrito. No obstante, dentro de esos 120 días la ma- les (Mizuko kuyo) de reparación emocional para aquellas
yoría de juristas consideran el aborto como moralmente mujeres que han experimentado un aborto y así lo solici-
menos grave y por tanto no sancionable. tan.
Del mismo modo, se observa de manera general que la En una obligada investigación de las causas de las accio-
madre pueda abortar si su vida corre riesgo independien- nes que demanda el budismo a sus seguidores, en general
temente del tiempo de gestación, por lo que la vida de la se observa el contexto de la situación que puede empujar
madre prevalece sobre los derechos del no nacido. Exis- a una mujer a esta decisión. De manera que el aborto, aun
te cierto debate en el caso de malformación y hasta que siendo considerado una situación muy poco afortunada o
punto esto es motivo para alargar los 120 días. Aunque que puede ser producto del aferramiento al deseo sensual,
en la fatwa egipcia esto no se contempla.[97] Se debe no- no llega a tener la misma consideración de gravedad que
tar por tanto que existe debate respecto a acortar alargar otras acciones. Por ejemplo, el budismo menciona nume-
el periodo y sus supuestos, y en donde la ciencia a veces rosos ejemplos sobre la gravedad de acabar con la vida de
desempeña un papel destacado. un animal adulto como un perro, un elefante o un caballo.
Hay dos escuelas jurídicas que valoran de maneras opues- Pero no respecto a un aborto de cinco o seis semanas. No
tas el aborto. La escuela Hanafi permite el aborto libre- aparece pues una norma general en el budismo que enseñe
mente en los cuatro meses iniciales, incluso cuando la ini- una prohibición o aprobación en cualquier situación, sino
ciativa de la mujer no cuenta con el permiso del marido. que se tiende a observar cada caso y sus circunstancias.
La escuela Maliki prohíbe en su mayoría el aborto de ma- Los países en donde la religión budista es mayoritaria
nera absoluta, argumentando que, aunque el feto no sea (como Tailandia, Camboya o Japón) se aplican leyes de
propiamente humano, no se debe interferir con su des- plazos y supuestos que permiten el aborto.[100] De entre
tino natural de adquirir su alma, una vez que el semen se todos ellos, el caso de mayor permisividad y despenaliza-
ha instalado. Algunos miembros de la escuela Maliki en- ción es el japonés.
cuentran permisible el aborto hasta los 40 días. La escuela
hanbalí suele rebajar el plazo a los 40 días, prohibiéndolo
terminantemente después.[98] 5.5 Hinduismo
Las otras escuelas legales islámicas, tanto suníes como
chiíes, mantienen, en conjunto, posiciones semejantes a Las creencias del mundo hinduista son variadas pero deri-
las de la escuela Hanafi. De las cinco categorías en que van casi todas ellas de sus antiguos textos sagrados, desde
se clasifican jurídicamente los actos ―obligatorios, reco- las doctrinales Upanishad hasta las leyendas de los Pu-
mendados, opcionales, culpables o desalentados y prohi- ranas. El hinduismo considera el aborto desde sus tex-
bidos―, el aborto ha sido situado generalmente entre los tos de una manera quizás más radical que otras religio-
opcionales o tolerables, especificándose los casos en los nes, al considerar que el alma humana está presente des-
que el aborto debe considerarse criminal y punible. En de la misma concepción sin un debate de peso. La no-
11

ción religiosa de no violencia hacia cualquier manifesta- posturas respecto al momento en el que puede con-
ción de la vida fue además subrayada en la era moderna siderarse que comienza a existir un ser humano.[104]
por Mahatma Gandhi, el padre de la moderna nación in-
dia. Al lado de esto, varias escrituras religiosas como la • Quienes consideran que la posición sobre el aborto,
Suetásuatara-upanishad afirman que las almas que deben ya sea proabortista o antiabortista, pertenece al ám-
reencarnar caen desde las nubes con la lluvia, entran en bito de las creencias personales, ideológicas o reli-
las legumbres, que cuando son consumidas por un varón giosas, ya que el momento en que un ser puede consi-
se convierten en semen y pueden ser inyectadas en un derarse humano no puede establecerse mediante cri-
vientre materno. El aborto se considera un mal karma, y terios científicos[105]
la persona que lo cometa, al morir, deberá ser inyectada
en una mujer que esté pensando en abortar.[101] Por un lado, están quienes defienden que el embrión es
una vida humana desde el momento de la fecundación,
Según un esquema teológico complejo que contempla
independientemente del grado de desarrollo y de la via-
la reencarnación de las almas, tanto el cigoto como el
bilidad del feto fuera del útero.[103]
embrión o el feto poseen alma ―esté ya desarrollada o
no―, y deben ser protegidos. Socialmente esta visión Estos sostienen:
moral sigue siendo predominante y los diferentes cultos
hinduistas y sus líderes[102] mantienen en mayoría esta vi- Los cuerpos de la mujer y del embrión son
sión, si bien al mismo tiempo consienten resignadamente distintos, pues el ADN del feto es diferente al
cierta conciliación con los programas de planificación fa- de la madre, por lo que se considera un ser dis-
miliar así como con el aborto, sobre todo por la proble- tinto, tal y como define la Genética ―al apun-
mática social y de población existente. tar que la fecundación es el momento en que
Algunos textos hinduistas provenientes de la medicina se constituye la identidad genética singular―;
tradicional (áiur-veda), como el Charaka-samjita, reco- la biología celular ―que explica que los se-
miendan dar preferencia a la vida de la madre que no a res pluricelulares se constituyen a partir de una
la del feto. Esto ha servido de punto de apoyo para que el única célula inicial, el cigoto, en cuyo núcleo se
gobierno indio permita a través de la ley MTP (Medical encuentra la información genética (huella ge-
Termination of Pregnancy Act: ley de terminación médi- nética) que se conserva en todas las células y
ca del embarazo), de 1971, legislar el aborto en casos de que es la que determina la diferenciación celu-
violación, incesto o amenaza a la salud mental del ma- lar―, y la Embriología ―que describe el desa-
dre. Es a través de este último supuesto que se realizan rrollo embrionario y revela cómo se desenvuel-
[103]
la mayoría de interrupciones del embarazo en India, que ve sin solución de continuidad―».
actualmente son muy numerosas. Manifiesto de Madrid

La moralidad del aborto en la sociedad hindú es comple-


ja. Los textos religiosos como los Vedas y los Puranas lo
Así, derivan en que independientemente de cuál sea el
prohíben con claridad, aunque la filosofía hindú permite
desarrollo del embrión, este debe ser protegido.
que sean sobreseídos de manera práctica; especialmente
mediante el Ayurveda o medicina tradicional. El sistema Por otro lado, están los que rechazan que el embrión sea
de castas, la selección de sexo por motivos socioeconó- una individuo o persona desde la fecundación, existiendo
micos, sobrepoblación y otros graves problemas, fuerzan dentro de este grupo diversas posturas respecto al mo-
una coexistencia que es vista de manera resignada pero mento en el que puede considerarse que comienza a exis-
no satisfactoria por la sociedad india. tir un ser humano. Por ejemplo, algunos científicos opi-
nan que «el embrión de 12 semanas no es un individuo
biológico, ni mucho menos una persona: carece de vi-
da independiente, ya que es totalmente inviable fuera del
6 Aspectos bioéticos útero. El desarrollo del cerebro está apenas en sus eta-
pas iniciales, y no se han establecido las conexiones ner-
Desde un punto de vista bioético, existe una clara división viosas que caracterizan al ser humano. El embrión, por
de opiniones: tanto, no experimenta dolor ni ninguna otra percepción
sensorial».[104]
• Quienes sostienen posiciones antiabortistas basa- Existe también la postura, dentro del colectivo científico,
das en argumentos que califican de científicos - que niega el debate legal-filosófico, desde el punto de vista
sostienen que la vida humana existen desde la científico, y rechazan la «utilización ideológica y partidis-
fecundación.[103] ta de la ciencia [...] presentando como argumentos cien-
tíficos lo que pertenece al ámbito de las creencias perso-
• Quienes sostienen posiciones proabortistas rechazan nales, ideológicas o religiosas», puesto que para ellos «el
que el embrión sea una individuo o persona desde la momento en que un ser puede considerarse humano no
fecundación, y existen dentro de este grupo diversas puede establecerse mediante criterios científicos, ya que
12 7 ASPECTOS SOCIALES

el conocimiento científico puede clarificar características integridad física, por tanto debe escoger si tiene o no un
funcionales determinadas, pero no puede afirmar o negar aborto, más aún en situaciones extremas, como embarazo
si esas características confieren al embrión la condición luego de una violación, malformación diagnosticada del
de ser humano, tal y como se aplica a los individuos desa- feto o embrión o cuando peligra su vida”
rrollados de la especie humana».[105] Se estima que cada año 46 millones de mujeres recurren
Según G. F. W. Hegel, en su Fenomenología del espíri- al aborto inducido para dar por terminado un embarazo
tu,[106] “Si es cierto que el embrión es en sí un ser humano,
no deseado. El tratamiento legislativo varía enormemente
no lo es, sin embargo, para sí; para sí, el ser humano sólo de un país a otro, pero actualmente el 62 % de la pobla-
lo es en cuanto razón cultivada que se ha hecho a sí misma ción mundial vive en 55 países donde el aborto induci-
lo que es en sí.” do está permitido, mientras que el 25 % de la población
En los últimos años se ha incorporado al debate bioético mundial vive en países que lo prohíben y penalizan. La
el concepto de "preembrión" con intención de diferenciar OMS estima que cada año ocurren 20 millones de abor-
los primeros 14 días de desarrollo del nasciturus (‘el que tos inducidos.
ha de nacer’) del resto (es decir, durante la primera etapa
de desarrollo prenatal). Aceptar el concepto de preem-
brión, suponiendo que este no es un individuo biológico 7.1 Mortandad debida al aborto en condi-
distinto a la madre, llevaría a una recalificación bioética ciones insalubres
de las intervenciones durante los primeros 14 días, ya sea
por su eliminación en el microaborto o por su manipu- La Organización Mundial de la Salud (OMS), señala que
lación durante la investigación sobre sus células pluripo- los abortos en condiciones sanitarias inadecuadas son una
tenciales o células madre (stem cells) en laboratorios de causa mayor de mortalidad femenina, con un total apro-
ingeniería genética.[cita requerida] ximado de 68 000 muertes al año en el mundo, lo que
Por otro lado, están quienes consideran que «el término representa alrededor del 13 % de las 527 [109] 000 muertes
“preembrión” carece de fundamento científico y pretende maternas, es decir, por razones obstétricas. Estudios
justificar diferentes investigaciones en el embrión, sin que publicados el año 2010 hablan de un número de muer-
[110]
existan trabas éticas y legales».[107] tes maternas alrededor de 343 000. El porcentaje es
muy desigual según las regiones, alcanzando hasta el 30 %
El concepto preembrión tiene su origen en las investiga- de las muertes maternas en algunos países.[111] El riesgo
ciones llevadas a cabo con cerdos por el embriólogo Wa- es estadísticamente mayor donde el aborto en condicio-
shington en 1927,[cita requerida] quien estudió el fenómeno nes clínicas seguras no es accesible, ya sea por razones
de la gemelación observando la placenta de cerdos hem- legales, sociales, económicas o de otro tipo.[112][113] Los
bra procedentes de mataderos. Después de mucho traba- abortos clandestinos, por tanto, generan un problema de
jo, no logró distinguir el proceso antes de los 20 días, salud pública, por el índice de muertes y por las conse-
y para no dejar la investigación detenida, propuso una cuencias que tienen en la vida de las mujeres.
hipótesis de trabajo y dibujó un esquema, que han sido
reelaborados varias veces, para completarlos de acuerdo El aborto clandestino es inseguro porque no se da en con-
con la imagen que ofrecen los nuevos descubrimientos, diciones que puedan garantizar una intervención óptima.
pero que no han sidos contrastados empíricamente desde Se recurre a personal no especializado. Se pone en riesgo
entonces. Los análisis de ADN[108] supondrían una prue- la vida de la mujer. Las hemorragias y otras complica-
ba en su contra, puesto que el ADN del supuesto preem- ciones del aborto incompleto son una de las causas de la
[cita requerida]
brión, el del embrión, y el del mismo individuo, una vez mortalidad materna.
adulto, son el mismo. En América Latina y el Caribe, aproximadamente 5,000
mujeres mueren cada año debido a complicaciones re-
lacionadas con abortos inseguros (más de la quinta par-
7 Aspectos sociales te del total de muertes maternas). Esta cifra correspon-
de al 21 por ciento de las muertes maternas a nivel
[cita requerida]
El aborto inducido ha sido y es diversamente considerado mundial.
en distintas sociedades: para algunos es un procedimiento En 1996, la OPS (Organización Panamericana de la
más para la limitación de la progenie; para otros, es un Salud) indicó que el aborto es la causa primordial
atentado contra la vida de un ser humano no nacido. de mortalidad materna en Chile, Guatemala, Panamá,
El argumento esgrimido por los que rechazan el aborto Paraguay y Perú, la segunda causa de muerte en Costa
―autodenominados Provida―, es “que el embrión o fe- Rica y la tercera causa de muerte en Bolivia, Brasil,
to, es un ser humano con derechos humanos, incluido el Colombia, [cita
Ecuador, El Salvador, Honduras, México y
requerida]
de nacer, crecer y tener una familia”. Mientras los que Nicaragua.
defienden la libre elección de la mujer ―y autodenomi- De todas las mujeres que se someten a un aborto en con-
nados Proelección― esgrimen el argumento de que “To- diciones de riesgo, un número aproximado de entre el 10
da mujer tiene derecho a la privacidad, a la salud y a la y el 50 % necesitan atención médica para el tratamiento
7.3 Aborto y derechos humanos 13

de las complicaciones. Abortos incompletos, hemorragias En consecuencia, en la India está prohibido realizar
y complicaciones infecciosas son algunos de los riesgos ecografías o ultrasonidos para determinar el sexo del fe-
que corren las mujeres al no recibir un tratamiento médi- to, pues, dado que el aborto es legal, muchas mujeres
co adecuado con las condiciones necesarias para garanti- se ven obligadas a abortar si el feto es una niña porque,
zar la vida y la salud.[cita requerida] supuestamente,[119] “una hija no podrá cuidar de sus pa-
La OMS estima que el 13 % de las aproximadamente 600 dres cuando envejezcan, porque será la causa del empo-
000 muertes relacionadas con embarazos a nivel mundial brecimiento de la familia al tener que pagar una dote en
son el resultado de la realización de abortos en condicio- su boda, porque será considerada un huésped en su propia
casa hasta el día en que la abandone para casarse, porque
nes de salubridad inseguras. La mortalidad por aborto in-
ducido es de 0,2 a 1,2 por cada 100 000 abortos en países el prestigio de la madre y su posición en la familia solo se
verán consolidados si el que nace es un varón, o porque se
donde el aborto está permitido. En países donde el aborto
está penalizado se encuentran 330 muertes por cada 100 cree que solo los varones pueden realizar los ritos fune-
rarios por sus padres”. El aborto e infanticidio selectivo
000 abortos.[cita requerida]
hacia futuras mujeres podría tener una influencia en la re-
lación hombres-mujeres, que se elevó de 117:100, según
Los abortos realizados en condiciones de datos del 2002.[118]
riesgo ponen en peligro la vida de muchas mu- Christophe Z. Guilmoto, demógrafo francés, ha dirigido
jeres, lo cual representa un problema de salud un estudio en el que concluye que en Vietnam, como en
pública grave. La mayoría de estas muertes, los buena parte del continente asiático, la tasa de niñas que
problemas de salud y las lesiones podrían pre- nacen se ha reducido significativamente respecto de la
venirse mediante un mayor y mejor acceso a de las niños, por obra de los abortos selectivos.[120] Se-
servicios adecuados de atención en salud, in- gún el mismo autor, el índice de masculinidad, sin em-
cluyendo métodos seguros y efectivos de pla- bargo, también ha experimentado ascensos notables en
nificación familiar y atención obstétrica de ur- países donde no existe el control de la natalidad como
gencia. política de Estado. Es el caso de India (con una me-
IV Conferencia Mundial de la Mujer, dia de 113 y de 125 en el Panyab), Taiwán, Singapur,
1995.[114] Pakistán o Bangladés. También en el sur del Cáucaso,
en Armenia, en Georgia, en Azerbaiyán. De modo más
débil, la tendencia también es visible en Albania y en
[121]
Estos datos han servido de argumento a favor de la Montenegro.
despenalización del aborto, es decir, a favor de que el En marzo de 2010, The Economist calificó, en su portada,
aborto deje de ser considerado un delito y se legisle con a esta situación como generocidio.[122]
consideraciones específicas para casos específicos.

7.3 Aborto y derechos humanos


7.2 Aborto selectivo de fetos femeninos en
la actualidad Desde el punto de vista de los derechos humanos, existen
varios enfoques ético-filosóficos opuestos:
En la actualidad, en los países con mayores poblaciones
del mundo (China[115] e India, donde está legalizado el • El enfoque que defiende el derecho a interrumpir el
aborto), la coincidencia de tres situaciones, a saber, los proceso vital del cigoto, del embrión o del feto en
avances médicos que permiten determinar el sexo del fu- cualquier punto de ese proceso, es decir del futuro
turo hijo, la situación de legalización del aborto y una bebé. Desde este punto de vista, se otorga a la mu-
'preferencia cultural' por los hombres han hecho que el jer embarazada del derecho a su propio hijo/s y por
número de mujeres disminuya y que haya un mayor nú- tanto a la elección de la maternidad, el cual prima
mero de abortos de embriones y fetos femeninos. Parti- sobre cualquier otro que se quiera otorgar a la ges-
cularmente en la India, los investigadores calculan que, tación.
de 1985 a 2005, 10 millones de posibles futuras mujeres
han sido abortadas de manera selectiva.[116][117] • El punto de vista que defiende el derecho a interrum-
El censo del 2001 en la India reveló que “faltaban” cin- pir el proceso vital solo hasta cierto desarrollo del
cuenta millones de mujeres, que iban en contravía a la mismo. Este punto de vista se apoya en una visión
tendencia mundial, en la que el número de mujeres supera de “desarrollo por fases” del sujeto gestado. En este
ligeramente al de los hombres. Por otra parte, la aplica- punto de vista no se observan derechos para el ci-
ción de la política de un solo niño en China en 1979 incre- goto o el embrión, pero sí para el feto a partir de
mentó la población masculina, pues los padres intentaban determinado punto de desarrollo que puede ser va-
engañar y evitar la ley mediante el aborto preferencial o riable. Además, el derecho a la interrupción del em-
el abandono de las hijas no deseadas.[115][118] barazo de la embarazada se puede ampliar depen-
14 7 ASPECTOS SOCIALES

diendo de circunstancias adicionales, como la mal- el aborto. El primer sistema desarrolla los derechos fun-
formación del feto, violación o peligro para la vida damentales de la mujer desde la perspectiva de su dere-
de la madre. cho a la intimidad y en relación con la idea de ‘viabili-
dad’. El modelo continental, a su vez, vincula el aborto
• La postura que defiende la no interrupción del pro- con el derecho general a la libertad de la mujer, sea que
ceso del cigoto, del embrión o del feto, sin importar se le especifique como libertad reproductiva o como un
su punto de desarrollo. Este punto de vista se basa derecho a la autodeterminación. Finalmente, importantes
en la consideración de que el sujeto del desarrollo ONGs internacionales, como Amnistía Internacional, la
es una “vida humana” merecedora de respeto. Bajo Comisión Interamericana de Derechos Humanos, el Co-
este punto de vista, la mujer embarazada no tiene mité de Derecho Humanos de las Naciones Unidas y la
derecho a terminar con la gestación interrumpiendo Organización Mundial de la Salud, relacionan el proble-
el proceso de embarazo en cualquier fase de desa- ma del aborto con la violación del derecho de las mujeres
rrollo. a no ser sometidas a tratos crueles, inhumanos o degra-
dantes, es decir, con la prohibición general de la tortura.
Quienes están a favor de la despenalización total sostie-
Entre las instituciones que se oponen al aborto inducido
nen una interpretación de los derechos humanos en donde
por considerar que atenta contra el derecho a la vida del
prohibirlo atentaría contra los derechos fundamentales de
no nacido, se destaca la Iglesia Católica.
las mujeres y contra los principios de justicia social. Ade-
más, se argumenta que la prohibición ocasiona que las
mujeres puedan morir víctimas de un aborto clandestino
mal realizado, en especial las que tienen menores recursos
económicos o pertenecen a los sectores socioeconómicos 7.4 Posturas de diversos organismos
más vulnerables.
Quienes se oponen al aborto sostienen una interpretación Amnistía Internacional respalda la despenalización del
de los derechos humanos en donde legalizarlo atentaría aborto para garantizar que las mujeres tengan acceso a
contra el derecho a la vida del nasciturus, que debería de servicios de salud cuando surgen complicaciones deriva-
primar sobre el derecho de elección de la madre. Por tan- das del aborto, y para defender el derecho de las muje-
to, legalizar el aborto atentaría contra el derecho funda- res al aborto ―dentro de los límites razonables que im-
mental de todo ser humano al que se afirma como existen- pone la gestación― cuando su vida o su salud corran
[cita requerida]
te desde la misma fecundación del óvulo, y así contra los peligro.
principios de justicia social. En esta interpretación se an- Su postura ha sido cuestionada tanto por personas como
tepone al derecho de elección de la madre el derecho a la por organizaciones tales como la Iglesia Católica, los cua-
vida de un ser humano ya existente y que no tiene posibi- les sostienen que, si Amnistía Internacional se opone a la
lidades de defensa. Para ellos, que consideran al embrión pena de muerte, no es congruente que acepte su aplica-
como vida humana,[103] el aborto es la principal causa de ción a lo que entienden como un menor de edad inocente.
muerte en el mundo.[123][124][125][126]
El problema, aquí, es el debate que se ha generado en
Las personas que están a favor de graduación en la des- cuanto a la definición de "menor de edad" y a la defi-
penalización intentan conseguir diversos grados de con- nición precisa del inicio de la vida y las definiciones de
ciliación entre el derecho de la madre y el derecho fun- "individuo" y "persona" (véase el apartado Aspectos bio-
damental a la vida. Normalmente buscan apoyo en argu- lógicos y médicos y Aspectos religiosos).
mentos científicos sobre el desarrollo humano para desde
los mismos evidenciar límites legales en la interrupción
del proceso del embarazo según el número de semanas
transcurridas desde la concepción.
7.5 Posturas políticas y religiosas
En los años más recientes, algunos organismos de pro-
tección de derechos humanos han abogado por la des- No se puede hablar de una correlación entre tendencia po-
penalización del aborto al considerar que su prohibición lítica o religiosa y posición frente al aborto, pues hay par-
viola los derechos humanos de las mujeres. Entre otros, tidarios y contrarios al aborto en todas las tendencias; tó-
se encuentran la Comisión Interamericana de Derechos mese por ejemplo de lo dicho, la existencia de católicos a
Humanos (CIDH), la Corte Europea de Derechos Huma- favor de la despenalización como la Red Latinoamericana
nos, Comité de Derechos Humanos de Naciones Unidas de Católicas por el Derecho a Decidir,[127][128][129] grupos
(CDHNU), la Organización Mundial de la Salud (OMS) feministas y ateos provida, como Feminists for Life (Fe-
y Amnistía Internacional (AI). ministas por la Vida),[130] Mujeres contra el Aborto[131] y
El sistema anglosajón, el sistema europeo-continental y Atheists for Life (Ateos por la Vida),[132] o el movimiento
el sistema internacional de protección de los derechos hu- Parlamentarios y Gobernantes por la Vida,[133] que inte-
manos consideran que se violan los derechos fundamen- gra a personas de diversas tendencias políticas, religiosas
tales de las mujeres cuando se prohíbe de forma absoluta y culturales.
15

8 Ayuda a la mujer embarazada [6] «Unsafe abortion» (‘aborto inseguro’), en OMS.

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Y_EUTANASIA__-_PDF.html)..
20 14 ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMÁGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS

14 Origen del texto y las imágenes, colaboradores y licencias


14.1 Texto
• Aborto inducido Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Aborto_inducido?oldid=92482555 Colaboradores: Tagua2000, Joseaperez, Pao-
lo~eswiki, Oblongo, Sabbut, JorgeGG, SpeedyGonzalez, Robbot, Angus, Sanbec, Zwobot, Rosarino, Dodo, Gmagno, Ejrrjs, Alstradiaan,
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4, Cayetano martí valls 5, Argentina Vencera, RadiX, SuperBraulio13, Almabot, Xqbot, Jkbw, Dan6hell66, FrescoBot, Esceptic0, Igna,
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14.2 Imágenes
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