VII.

EVALUASI KEPERAWATAN

No. Hari/tanggal/jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi Keperawatan

1 Kamis, 25 Perfusi perifer tidak efektif S: Pasien mengatakan pusing yang ia
Januari 2018 berhubungan dengan alami sudah mukai berkurang
Jam 15.30 penurunan konsentrasi O: CRT kembali < 2 detik, pasien tidak
hemoglobin lagi terlihat lemas, pasien masih terlihat
pucat
A: Masalah perfusi perifer tidak efektif
teratasi sebagian, pusing yang dialami
pasien sudah berkurang, CRT dari 3
detik menjadi < 2 detik, pasien sudah
tidak terlihat lemas, namun pasien
masih terlihat pucat
P: Lanjutkan semua Intervensi yang ada
dx. 1
2 Kamis, 25 Nyeri akut berhubungan S: Pasien mengatakan nyeri yang
Januari 2018 dengan Agen pencedera dirasakannya sudah berkurang dan
Jam 15.45 fisiologis jarang timbul
O: P:
Q: Terasa nyut-nyut
R: Sinus maxilaris sinistra
S: 2
T: Jarang timbul
A: Masalah nyeri akut teratasi sebagian
pasien merasa nyeri, nyeri berkurang
dari skala skala 5 menjadi , nyeri jarang
timbul
P: Lanjutkan semua Intervensi yang ada
untuk dx. 2
3 Selasa, 23 Ansietas berhubungan S: Pasien mengatakan tidak merasa
Januari 201`8 dengan krisis situasional cemas lagi, pasien lebih tenang
Jam 16.00 O: Pasien dapat tersenyum dan tidak
terlihat murung
A: Masalah ansietas teratasi, pasien
tidak merasa cemas, pasien sudah dapat
mengontrol kecemasannya sendiri
P: Hentikan Intervensi