BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Pengetahuan

Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terhadap obyek terjadi melalui
panca indra manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba dengan
tersendiri. Pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat
dipengaruhi oleh intensitas perhatian presepsi terhadap obyek. Sebagian besar pengetahuan
manusia di peroleh melalui mata dan telinga. (Notoatmodjo, 2012 hal. 138).

Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2012, hal. 138), pengetahuan mempunyai 6 tingkatan yaitu :

Tahu

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya,

termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali sesuatu yang spesifik
dari keseluruhan bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu
tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur
bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain: menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan dan sebagainya.
Memahami

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang
objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar. Orang
yang telah paham terhadap materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan, contoh
menyimpulkan dan meramalkan terhadap objek yang dipelajari.

Universitas Sumatera Utara

Aplikasi

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari
kepada situasi atau kondisi real sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi
atau pengguna hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dalam konteks atau situasi yang lain.

Analisis

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam
komponen-komponen, tetapi masih didalam suatu struktur organisasi dan masih ada
kaitannya dengan satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dari penggunaan kata
kerja, seperti dapat menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan
sebagainya.

Sintesis

Sintesis yaitu menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru, misalnya

dapat menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.

Evaluasi

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian

terhadap materi atau objek. Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria-kriteria

yang telah ada.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Health (2009 dalam Linawati, 2013 ¶ 3), ada beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang, antara lain:

Pendidikan

Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan di

dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur hidup. Pendidikan mempengaruhi

Universitas Sumatera Utara

proses belajar, makin tinggi pendidikan seeorang makin mudah orang tersebut untuk
menerima informasi. Namun perlu ditekankan bahwa seorang yang berpendidikan rendah
tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula. Pengetahuan seseorang tentang sesuatu
obyek juga mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan negatif. Kedua aspek inilah
yang akhirnya akan menentukan sikap seseorang terhadap obyek tertentu. Semakin banyak
aspek positif dari obyek yang diketahui, akan menumbuhkan sikap makin positif terhadap
obyek tersebut.

Media massa / informasi

Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat

memberikan pengaruh jangka pendek sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan

pengetahuan. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi,
radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh besar terhadap
pembentukan opini dan kepercayan orang. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal
memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya

pengetahuan terhadap hal tersebut.

Usia

Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin

bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga

pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.

Pekerjaan

Pekerjaan adalah aktivitas yang dilakukan sehari-hari, jenis pekerjaan yang

dilakukan dapat dikategorikan adalah tidak bekerja, wiraswata, pegawai negeri, dan
pegawai swasta dalam semua bidang pekerjaan pada umumnya diperlukan adanya
hubungan sosial yang baik dengan baik.Pekerjaan dimiliki peranan penting dalam
menentukan kwalitas manusia, pekerjaan membatasi kesenjangan antara informasi
Universitas Sumatera Utara
kesehatan dan praktek yang memotifasi seseorang untuk memperoleh informasi dan

berbuat sesuatu untuk menghindari masalah kesehatan (Notoatmojo, 2007).

Kontrasepsi Suntik

Pengertian Kontrasepsi Suntik

Kontrasepsi suntikan adalah cara mencegah kehamilan melalui suntikan hormonal.

Suntikan merupakan bagian dari kontrasepsi modern. Diantara kontrasepsi yang lain,
kontrasepsi suntik lah yang paling banyak diminati. Tingginya minat pemakai KB suntik
oleh karena kontrasepsi ini selain juga aman, sederhana dan efektif juga tidak
menimbulkan gangguan serta dapat dipakai pasca persalinan (Sibagariang, Pusmaika &
Rismalinda. 2010, hal. 179).

Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesterone)

Pengertian Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesterone)

DMPA (Depo Medroxy Progesterone) merupakan kontrasepsi suntik yang hanya

mengandung progestin. DMPA berada dalam bentuk mikrokristal, tersuspensi dalam laruta
akuosa. Dosis yang benar untuk tujuan kontrasepsi adalah 150 mg intramuskular yang
diberikan setiap 3 bulan atau 12 minggu. Kontrasepsi suntik DMPA sangat efektif dan
aman oleh semua wanita pada usia reproduksi (Speroff dan Darney 2005 hal. 183).

Cara Kerja Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesterone)

Menurut Dewi (2013 hal. 178) cara kerja dari kontrasepsi suntik DMPA antara lain yaitu :
dapat menekan ovulasi, membuat lendir serviks menjadi kental sehingga penetrasi sperma
terganggu, terjadi perubahan pada endometrium sehingga implantasi terganggu serta
menghambat transportasi gamet oleh tuba.

Universitas Sumatera Utara

Efektifitas Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesterone)

Kontrasepsi DMPA memiliki efektifitas yang tinggi dengan 0.3 kehamilan per 100
perempuan pertahun asal penyuntikan dilakukan secara benar sesuai jadwal yang telah
ditentukan (Pinem, 2009 hal. 270)

Waktu Pemberian Kontrasepsi Suntik DMPA ( Depo Medroxy Progesterone) Menurut

Sulistyawati (2012 hal. 77) waktu pemberian alat kontrasepsi DMPA yaitu,

setiap saat selama siklus haid dengan syarat tidak hamil atau dimulai dari hari pertama
sampai hari ke tujuh siklus haid. Pada perempuan yang tidak haid, injeksi pertama dapat
diberikan setiap saat, dengan syarat tidak hamil dan tidak melakukan hubungan seksual
selama 7 hari setelah penyuntikan dan penyuntikan juga harus dilakukan sesuai dengan
jadwal yang telah ditentukan dan suntikan tidak boleh diberi kurang dari 11 minggu atau
lebih dari 14 minggu setelah penyuntikan sebelumnya (WHO, 2007 hal. 29).

Keuntungan Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesterone)

Kontrasepsi suntik DMPA memiliki beberapa keuntungan antara lain adalah : Sangat
efektif, dapat mencegah kehamilan dalam jangka panjang, tidak mempengaruhi dalam
melakukan hubungan suami istri, tidak mengandung esterogen sehingga tidak berdampak
serius pada penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah, tidak mempengaruhi
produksi ASI, memiliki efek samping yang sedikit dan klien tidak perlu menyimpan obat
suntik serta dapat digunakan oleh wanita usia lebih dari 35 tahun sampai premenopause
(Sulistyawati, 2012 hal. 76).

Kerugian Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesterone)

Disamping memiliki keuntungan, kontrasepsi suntik DMPA juga memiliki kerugian,

diantaranya adalah sering ditemukan gangguan haid, klien harus kembali ke tempat sarana

pelayanan kesehatan untuk melakukan suntikan ulang, penyuntikan tidak dapat dihentikan
Universitas Sumatera Utara
sewaktu-waktu, mengalami peningkatan berat badan serta tidak melindungi dari infeksi
menular seksual (Sibagariang, Pusmaika dan Rismalinda 2010 hal.181).

Indikasi Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesterone)

Kontrasepsi suntik DMPA dapat digunakan oleh wanita pada usia reproduksi dan telah
memiliki anak dan yang menginginkan kontrasepsi jangka panjang dengan efektifitas yang
tinggi. Kontrasepsi suntik DMPA juga dapat digunakan oleh ibu yang sedang menyusui
yang membutuhkan kontrasepsi yang sesuai, setelah melahirkan dan tidak menyusui,
setelah abortus serta yang sudah memiliki banyak anak tetapi belum menginginkan
kontrasepsi mantap (tubektomi) (Pinem, 2009 hal. 271).

Kontra Indikasi Kontrasepsi Suntik DMPA (Depo Medroxy Progesterone) Kontrasepsi

suntik DMPA tidak dapat digunakan pada wanita yang sedang hamil

atau dicurigai hamil, memiliki riwayat perdarahan yang belum diketahui penyebabnya,
serta pada wanita yang tidak dapat menerima efek dari kontrasepsi tersebut yaitu terjadinya
gangguan haid (Sulistyawati, 2012 hal. 77)

Kepatuhan

Pengertian Kepatuhan

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (Suparyanto, 2010 dalam Pranoto, 2007 ¶

1), patuh adalah suka menurut perintah, taat pada perintah, sedangkan kepatuhan adalah
perilaku sesuai aturan dan berdisiplin.

Kepatuhan adalah tingkat perilaku pasien yang tertuju terhadap instruksi atau petunjuk
dalam bentuk terapi apapun yang ditentukan, baik diet, latihan, pengobatan atau menepati
janji pertemuan dengan dokter (Stanley, 2007 dalam Edoqs, 2013 ¶ 1).
Universitas Sumatera Utara
Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan

Beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan menurut Niven (2008 dalam

Suparyanto, 2010 ¶ 2) adalah:

Pendidikan

Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan
proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya.

Akomodasi

Suatu usaha harus dilakukan untuk memahami ciri kepribadian klien yang dapat
mempengaruhi kepatuhan adalah jarak dan waktu

Modifikasi faktor lingkungan dan sosial

Hal ini berarti membangun dukungan sosial dari keluarga dan teman-teman, kelompok-
kelompok pendukung dapat dibentuk untuk membantu kepatuhan

Meningkatkan interaksi profesional kesehatan dengan klien

Meningkatkan interaksi profesional kesehatan dengan klien adalah suatu hal penting untuk
memberikan umpan balik pada klien setelah memperoleh infomasi tentang diagnosis.

Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan
terhadap suatu obyek tertentu, dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku
yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari
oleh pengetahuan.

Tinjauan Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan

Pengetahuan memiliki peranan penting dalam memberikan pengaruh terhadap

perilaku seseorang. Dan kepatuhan merupakan salah satu dari perilaku seseorang.

Kepatuhan adalah kesesuaian antara perilaku pasien dengan ketentuan yang diberikan oleh

Universitas Sumatera Utara

tenaga kesehatan yaitu mendatangi fasilitas kesehatan untuk melakukan kunjungan ulang
sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan (Notoatmodjo, 2012 hal. 138).

Seseorang yang berpengetahuan tinggi akan lebih mudah memahami dan dan dapat dengan
mudah menyerap tentang konsep - konsep yang berkaitan dengan kesehatan sehingga orang
- orang tersebut dapat mengetahui dan memiliki tingkat kesadaran untuk merubah perilaku
- perilaku mereka agar menjadi lebih baik dibandingkan dengan orang yang
berpengetahuan rendah. Pengetahuan yang tinggi dapat diperoleh dari pendidikan yang
tinggi serta dapat diperoleh dari informasi yang ia dapatkan. Rendahnya pengetahuan
seseorang akan membuat mereka sulit dan tidak mudah memahami dengan apa yang
disampaikan orang lain sehingga terdapat hambatan dalam menyaring informasi yang
mereka dapat tersebut sehingga dapat berpengaruh terhadap perilaku yang mereka miliki.
Jadi pengetahuan merupakan domain penting terhadap pembentukan perilaku sesorang,
dalam hal ini adalah kepatuhan untuk melakukan kunjungan penyuntikan ulang sesuai
dengan jadwal yang telah ditentukan (Notoadmodjo, 2012 hal. 138).
Universitas Sumatera Utara