SURAT KETERANGAN

No.

Yang bertanda-tanda dibawah ini :

Nama : Dr. Adrianto Gazali, M.Kes

Jabatan : Direktur

Nama Rumah Sakit : RS. Royal Prima Jambi

Alamat Rumah Sakit : Jl. Raden Wijaya Rt. 35 Kelurahan Thehok Kecamatan Jambi
Selatan

SELAKU ATASAN LANGSUNG

Nama : Dr. Andry Susanto

Alamat :

Adalah benar bekerja di Rumah Sakit Royal Prima Jambi sebagai dokter umum.

Bersama ini kami sampaikan jumlah kasus rawat jalan dan rawat inap yang sudah ditanggani yang
bersangkutan selama 2 tahun terakhir ( februari 2014 – Juni 2016 )

Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016

No Bulan
IGD Ranap IGD Ranap IGD Ranap
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
Jumlah
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan untuk pengurusan
surat tanda registrasi (STR)

Jambi, juni 2016

Rumah Sakit Royal Prima Jambi

Dr. Adrianto Gazali M.Kes

Direktur