RADIOGRAFIA DE

TORAX NORMAL
 DENSIDADES
RADIOLOGICAS

1.- Aire
2.- Grasa
3.- Agua
4.- Calcio
5.- Metal
 TERMINOLOGIA

METAL
 RADIOOPACO CALCIO
AGUA

GRASA
 RADIOLUCIDO
AIRE
SISTEMATICA DE ESTUDIO
 Técnica
 Continente
 Tráquea y mediastino
 Senos
 Diafragmas
 S. Cardiovascular
 Hilios
 Pulmones
FACTORES TECNICOS PARA
INTERPRETAR RX TORAX

 Inspiración
 Posición
 Exposición
 Rotación
DE PIE DECÚBITO
TORAX
POSTERO ANTERIOR
 Parrilla costal
1.- CONTINENTE
Diafragma

Mediastino

2.- CONTENIDO Corazón y

grandes vasos
Pulmones
DIVISION DE LOS CAMPOS PULMONARES

VERTICE

TERCIO MEDIO

BASE
PAREDES DEL TORAX CONTENIDO TORACICO

• COLUMNA VERTEBRAL • TRAQUEA

• COSTILLAS
• BRONQUIOS PRINCIPALES
• ESTERNÓN
• CLAVÍCULA • MEDIASTINO
• ESCÁPULA • PARÉNQUIMA PULMONAR
• DIAFRAGMA • HILIOS PULMONARES
• PLEURAS
AE apófisis espinosa
C clavícula
E escápula
BD bronquio derecho
VCS vena cava superior
AD aurícula derecha
VCI vena cava inferior
DD diafragma derecho
BA botón aórtico
BI bronquio izquierdo
AP arteria pulmonar
VI ventrículo izquierdo
G estómago
DI diafragma izquierdo
CF seno costrofénico
• Los cuerpos vertebrales se ven en forma
borrosa, y las apófisis espinosas ( AE ) se
aprecian mejor en la parte alta del tórax.

• Las Costillas los arcos posteriores se

proyectan varios c.m. más arriba que sus
extremos anteriores, que son los más
fáciles de individualizar para contar las
costillas.
• Sus bordes son aproximadamente
paralelos, y los espacios intercostales son
iguales a ambos lados del tórax.

• La clavícula ( C ) Es importante
individualizar sus extremos internos en
relación a las apófisis espinosas para
verificar si la placa esté bien centrada.
 ESCAPULA:
• Las escápulas ( E ) son
desplazadas fuera del campo de
proyección de los pulmones, es
posible ver su borde interno
proyectado sobre éstos.

DIAFRAGMA:
• En inspiración profunda la parte
más alta de la cúpula
diafragmática derecha ( DD ),
coincide con el extremo anterior
de la 6ta costilla.
• Debido al peso del corazón, la
cúpula izquierda( DI ) está más
abajo.
• A ambos lados contactan en
ángulo agudo con las paredes
costales formando los senos
costofrénicos laterales.
TRAQUEA:
 Se ve como tenue columna aérea T
que baja por la línea media,
desviándose ligeramente a la derecha
a nivel del cayado aórtico.

BRONQUIOS PRINCIPALES:
 Un poco por debajo del nivel del
botón aórtico, se separan las
columnas aéreas de los bronquios
derecho BD e izquierdo BI.

HILIOS PULMONARES.
El principal componente radiográfico
al lado derecho son las ramas de la
arteria pulmonar derecha,
 En el lado izquierdo son la arteria
pulmonar izquierda AP y sus
divisiones.
 PARENQUIMA PULMONAR.

 El aire, las paredes bronquiales,

los tabiques alveolares y el
intersticio normales no dan imagen
radiográfica notoria.
 La trama que se ve en los
campos pulmonares corresponde
a los vasos pulmonares llenos de
sangre que contrastan con el
parénquima aireado.
 Las arterias pulmonares AP y el
nacimiento de sus ramas
principales forman parte del
mediastino y de las sombras
hiliares. Hacia la periferia, las
arterias se ven más tenues, es
posible seguirlas hasta 2 cm de la
pleura y apreciar sus divisiones,
que se suceden con intervalos de
1 a 2 cm.
RX TORAX LATERAL
Continente
 Esternón, cintura escapular, arcos
costales, columna dorsal.
 Diafragma.

Contenido

 Espacio retroesternal
 Opacidad cardiovascular
 Espacio retrocardiaco
•T traquea
• CA cayado
aórtico
• BSD bronquio
superior
derecho
• BSI bronquio
superior
izquierdo
• ET esternón
• CO cisura
oblicua
• CFP seno
costofrénico
posterior
CISURAS Y SEGMENTOS
CISURAS
SEGMENTOS HEPATICOS: Clasificación de Boyden

LOBULO SUPERIOR DERECHO: LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO

• Apical • Apico posterior
• Posterior • Anterior
• Anterior • Lingular superior
LOBULO MEDIO DERECHO • Lingular inferior
• Lateral
• Medial LOBULO INFERIOR IZQUIERDO
LOBULO INFERIOR DERECHO: • Superior
• Superior • Antero medial basal
• Medial basal • Latero basal
• Antero basal • Postero basal
• Latero basal
• Postero basal
Segmentos Broncopulmonares del Pulmón Derecho cara
Medial
Segmentos Broncopulmonares del Pulmón Derecho cara Lateral
Segmentos Broncopulmonares del Pulmón Izquierdo Cara Medial
Segmentos Broncopulmonares del Pulmón Izquierdo Cara Lateral
 Cisura ácigos

• Línea fina convexa hacia

fuera.
• Visible entre el mediastino
superior derecho y el
ápice pulmonar.
• Con la sombra
redondeada de la vena
ácigos visible en su parte
más inferior.
MEDIASTINO
LIMITES

• LATERAL Repliegues de la pleura parietal

en la cara medial de ambos
pulmones.
• SUPERIOR Istmo toracico.
• INFERIOR Diafragma.
• ANTERIOR Esternón.
• POSTERIOR Caras anteriores de los cuerpos
vertebrales.
• El borde derecho está formado de arriba abajo sucesivamente por
el tronco braquiocefálico derecho, la vena cava superior , la
aurícula derecha y una pequeña parte de la vena cava inferior .
• El borde izquierdo empieza arriba con la arteria subclavia y sigue
con la prominencia del botón aórtico .
• En la parte media se proyecta el tronco de la arteria pulmonar,
parte de la aurícula izquierda y finalmente, el ventrículo izquierdo
, que forma un arco fuertemente prominente.
• En la placa lateral la sombra cardiaca descansa y se confunde con
la mitad anterior del hemidiafragma izquierdo. Su borde anterior
está formado por el ventrículo derecho y el posterior por la
aurícula izquierda arriba, el ventrículo al medio y la vena cava
inferior, abajo.
• El cayado aórtico puede distinguirse parcialmente como un arco
antero posterior.
 DIVISION ANATOMO RADIOLOGICA

• Mediastino Superior
• Mediastino Anterior
• Mediastino Posterior
- Área Prevertebral
- Área Paraespinal
- Área Retrocrural
DIVISION ANATOMICA RADIOLOGICA
DIAFRAGMA
ALTURA DIAFRAGMATICA
DIAFRAGMA POLILOBULADO
FALSAS IMAGENES
1.- En el seno pulmonar
2.- En parrilla costal
3.- En partes blandas
1.- EN EL SENO PULMONAR

 Cisura ácigos
 Tronco braquiocefálico
 Ligamento frenopericárdico
Cisura ácigos

Lipomatosis
Tronco braquiocefálico
2.- EN PARRILLA COSTAL

 Sombra satélite en 2da costilla

 Sombras en arcos posteriores
 Cartílagos costoesternales
 Cartílago 1era costilla
 Anomalías congénitas
Inserción del serrato
 Costillas
cervicales
Omóplatos
3.- EN PARTES BLANDAS

 Sombra supraclavicular
 Esternocleidomastoideo
 Axila
 Pectoral
 Mamas
 Pezones
 Tumores cutáneos
 Artefactos
 Otros.
Pezones
Prótesis
Neurofibromatosis
Cabellos
Traqueobronquioesclerosis

Aortoesclerosis
Timo
Timo
Pectum excavatum
• Mujer 45 años.
• Cadena.
• Botón
infraclavicular Izq.
• Argollas de sosten
• Negativo cortado
en bases.
• Varón 60 años.
• Marcapaso sobre
el hemitórax
izquierdo.
• Marcador sobre el
vértice derecho.
• Gas en el
hipocondrio
izquierdo (colon)
• Paciente rotada
• En base derecha,
opacidad por
prótesis mamaria
que simula
proceso
neumónico.