PELAYANAN KLINIS

No. : SOP/IX/UKP/ /2017

Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :

PUSKESMAS II SUKIRTO,SKM.MM
KEMBARAN NIP.196010081983091002
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian pelayanan kepada pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas didalam melakukan pelayanan klinis.
3. Kebijakan SK Kepala puskesmas Nomor / 2017 tentang Pelayanan Klinis Puskesmas
II Kembaran
4. Referensi

5. Prosedur/ 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,

Langkah- 2. Petugas melakukan pengukuran vital sign,
langkah 3. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,
4. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
6. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
7. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar atau evidence base terbaru,
8. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien,
9. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas,
10. Petugas melengkapi inform consent,
11. Petugas melakukan tindakan kepada pasien,
12. Petugas memperhatikan respon klien,
13. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
14. Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke RM.
6. Diagram Alir
(Bila perlu)

7. Unit terkait Seluruh unit layanan di puskesmas

8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan