Anda di halaman 1dari 73

lrs

-l

=l
II
-E
-E
d

d
-
E
tl

Multidrvglhrqry $DT)
Atlos boru ini rrcnryfu dil cu sorono penting untuk mensukseskon slrolegi eliminosi,
yong ditehrhn po& =

t. Diogncis Frg tqd $fi n4lin


2. Di0gmis hafi$ rtllF hem pefirnbongon bonyoknyo penyokit kulil loin yong
meryeqC b - r:rgftchn sslch diognosis-
3. hnft*m yq rli q:ri poH hlHer lblhta colendor pork- BCP) don
penggunm IlIl

Pudo pnfrc fi t, Ffu:n ffSft sebogoi hdo nB ohh petugos keseholon di


puskesmos, dm $br! $h! rEiqi dd perffito nDI

Alos prokoro tl{l,05ll bs: lEls-o stru (rro<lrn mtuk semuo posien di seluruh
dunio.

Bonyok pelsyunon pmgobghl hm nerUsffntmt btiltillosi rifompisin, oflokosin don


minosikiin (iOnl, iihritn sebogd dub tuqgd, shli minum untuk pengobolon ku$o
lesi kulit tunggol-(lihut holomon 6 dcn l8 dod dsfhr pustoko ke-2)-

Rifompisin merupokon komponen penling reiimen obat yong utomo boik pod.o kusto PB
moupun MB, seperti diieloskon podo holomon berikul.oflokosin don minosiklin
merupokon onthiofik yong khosiotnyo sudoh lerbuhi dolom membunuh bosil ku$q.
MDT (MB) ciosis ANAK (usio l0 -14 tohun)
-
tengcbct;r :! onon dibo'',/oh
!:nQEi\r!nr lori ke.1 duo lojur
-
ci:s d n nun dt ciepon pelugos)l

Pengoboion horion tonpo pengowqsqn


{hori ke-2-28)
i Kioiozimin 50mg (1 kopsul @ 50mg),
SEIANG SEHARI don Dopson 50mg

{l robler @ 50ms}SETIAP HARI.

Lomo Pengobolun : i2 kemoson blister


ciselesuikon dslom I2-18 bulon.

Paket Blister MB unok lompok


ba akono

sebulon --.r".
:iEKt i,r.i. ;qet2 i:stEitr:..l:.:. ryEint
kopsul; terdiri

( : ' :':: - -
obolsn bulonon
50mg

Anr.- r--: ' -' ::---.r


.--':--- -_
Kloforin"ir,:;-; ::- )::::-'-j-,rgi :eliop
hori seloms I r -J!, -:^::::-::*i::n

Ukuran blister sebenorrya :


'l06
mm x ]40 mm
Sebelum
MDT

Sesudo h
MDT

Posien kusto tipe multibosilur (MB) bentuk nodulor oktif. Posien tersebut dioboti dengon
reiimen MDT- MB selomo l2 bulon (holomon 4) don memberikon respons yong songot
boik.
I. Berbsgsi kosus Kusto Puusibssilor (PB)

i. Siswo ini memiliki bercok dotor di pipi kiri (mokulo), tunggol berbotos tegos,
berworno keputihon. Seteioh diperikso dengon cerm0t, io fidok dopot
merosokon sentuhon ringon olaupun tusukon uiung iorum di bercok tersebut.
Diognosis : Kusto Pousibosilar (PB),
Ku$o Pousibosilor (PB)

i;l,{+iil::l
].:;'!.':ilir'''l
r--,r:d-:d:trr

12. Duo bercok berbotos di otos ditondoi dengon


berkurongny0 w0rn0 kulit (hipopigmentosi)
dibonding kulit normol sekitornyo. Pemeriksoon
dengon sentuhqn kopos don tusukon uiung
iorum, didopoti hilongnyo roso rubo yong songot
lelos. Diognosis : Ku$o Pousibosilor (PB).
Kusto Multibosilor (MB)

l/. Podo posien di olas didopoti bercok "punched oul'(seperti kue donot) di
ponfot don tungkoi bowsh serto bonyok bercok serupo di tubuh don keduu
lengon. Hosil pemerikoon kerokon ioringon kulit sebogion besor positif. Bercok
menuniukkon hilong roso terhodop uii dengon kopos don didopoli pulo penebolon
3 buoh sorof tepi. Diognosis : Ku$q Multibosilor (MB).
Kusto Multibosilor (MB)

20. Posien ini memiliki bonyok bercok kemerohon yong tebol di bsdon don
lengon serto beberopo di bogion woioh. Beberopo sorof tepi menebsl don
kerokon kulit menuniukkon hosil positif. Beberopo bercok menuniukkon 5edikr
moti roso, ketiko diuii dengon sentuhon kopos. Diognosis : Kusto Multibosilon {lrt8,}"
KUSTA SARAF

Podo gombor somping ini, tompok penebolon


sorof di leher. Hol ini sering sebogoi tondo klinis
kusto. Penebolon sorof yong terlihot ielos seperti
podo gombor disomping, songot penting untuk
diognosis ku$0, koreno penebolon seperti itu
tidok ditemukon podo penyokit loin.

Gombor di bowoh ini mengingotkon bohwo di


beberopo negor0, khususnyo di lndio, posien
mungkin dotong dengon penebolon sorof, tonpo
lesi kulit' "Kusto Sorof Murni" (Pure Neural
Leprosf'- PNL).

Sorof podo gombor yong diberi tondo ponoh odoloh nervus peroneus superfisiolis di
permukoon punggung koki don tungkoi bowoh, tetopi podo PNL sorof yong sering
membengkok ioloh ulnoris, popliteo loterolis, medionus, tibiolis posterior don fmiolb.
Kusto jenis ini seboiknyo fidok didiognosis don dioboti tonpo diruluk podo d*ner olou
ohli kusto.
REAKSI I(USTA

Terle;c dri hodnon 'rutin', yong secoro umum teriodi podo ku$o seperti
turffill pufo gE nbor I l-33, petugos ku$o don relowon horus dopol mengenol
dm mr{nlk posien yong sedong mengolomi reoksi.

Reob htstu munculketiko sistem kekebolon bereoksiterhodop kumon kusto,


Domun belum diketohui olosonnyo.

Reski ku$o bukonnyo bersifot melindungi otou protektif, seringkoli iustru


menimbulkon ketusokon podo kulit, sorof don ioringon loinnyo.

Lesi kulit okon membengkok, ponos, meroh don sokil, serlo dopot leriodi ulserosi.

Penting diingot, sorol iugo membengkok diserioi ponos don sokil, dopot
berokibot kerusokon serobut sorof penghonlor roso robo don kekuolon otot.

Dolom beberopo kosus, kerusokon dopot teriodi tibo{ibo, boik podo woktu
diognosis dibuol, selomo moso pengoboton, otou seleloh selesoi pengoboton.

. Gombor-gombor berikut beiluiuon unluk membonlu petugos kesehoton


di lopongon ogor dopot mengenoli reoksi don meruiuk posien untuk
mendopotkon nosehot dori seorong ohli.

. Gombor di holomon berikd menuniukkon reoksi kuslo yong diklosilikosikon


sebogoi, Reoki Tipe I (reoksi reversol otou upgradingl don Reoki Tipe 2
(reoki lepromoloso otou ENL).
ffi*sEssi TEpe I {reversmE, upgrmd$ng}

Siiil''' :,,ri:
'&l"ui.*:"i-':'t:-,,,1,

iiri:
,i,,,,,*

ffi:

l. Gombor di qtqs menuniukkon bercok ku$o pousibosilor (PB) di woioh don


telingo, disertui penebolon sorof uurikuloris mognus di leher (tondo ponoh).
Reoksi ini teriodi segero seleloh posien mendopot pengobalqn MDT. Bercok
membengkok, sokit don lunok. Gombor ini mengingotkon qkon pentingnyo
kelerlibqlon sorof podo reoksi fipe 1.

Pembesoron sorof ourikuloris kurong bermokno unluk diognosis klinis, tetop

iiko surof tepi di ek$remilos otou bilo mempersyorofi doeroh moto, kodong-
kodong kehilongon roso robo don otou kekuqton otot okun teriodi songot cepcl'
Konsultqsikon dengon peng0w0s (supervisor) kustq stou perhotikon b-'r
Pedomon Ku$u Nosionul untuk penggun00n onolgetik, splinting otou s':': :
(prednisolon) berdosorkon berotnyo reoksi. Diognosis Reoksi tipe 1
'
Reoksi Tipe 1

fopi kemudion mrmbeng,ici., ::---:*:


lompokdisini.gomboronre: (--.:- --::-. ':-- .:-.--: ':. '---:
ini mudoh dioboti topi kemungkino- .='-::.:- ,:..' r-; -.-::-: ':-:c-
kokiotou moto lebih penling. Bilo memungk |-li*:cr ,,::-i''::- j'::": -bln bark
difongonidipusot ruiukon dengon meruiuk poda bli.,u P;::mlr l,usl: iilsionol
mengenoi pen0ng0n0n kosus reuksi buik ringan mauprrn nerot Diognosis,
Reoksi tipe l.
Reoksi Tipe I

3. Gombor di otos menunlukkon lesi meroh yong tebol, bengkok, sokif don nyeri
terutumo podo tongon don iori. Kondisi ini teriodi podo soot pengoboton kust'o
multibosilor {MB}. Kosus seperliiniseboiknyo di rowsl dipusot ruiukon olsu unil
spesioli$ik, tetopi perhotikon podo Buku Pedomon Ku$o Nosionol menE:n0
tohopon yong perlu dilokukon. Diognosis: Reoksi lipe 1.
I Lesi tebol kemerohon tompok podo bogion bowoh don otus pusor {umbilikus)
secr0ng posien kusto multibosilor (MB). Terdopot bonyok bercok loin yong
merupokon bercsk reoksi lipe I di bodon don onggoto bodon. Reoksi ini dtpot
terjodi tlbo'tibo don seperti ditekonkon di otos, keterliboton sorof tepi horus
diperholikcn D ognosis : Reoksi tipe l.
Reqksi Tipe 2 (lepromolosu, ENU

l. Tompok bonyok lesi di kulit dqn di bowoh kulit, umumnyo berworno meroh
don menimbul, berbentuk pustulo don mengolomi ulserosi di beberopo tempol.
ENL singkoton dori'erylhema nodusum leprosum' don merupokon komplikosi
yong sering muncul podo kusto lenis MB mendekoti kutub lepromotoso dori
spektrum kekebqlon tubuh. Serongon ENL berlongsung selomo 2 minggu,
biosonyo disertoi demom, lesu don nyeri di beberopo sorof tepi, sendi-sendi don
didopoti komplikosi podo molo. Kosus ringon mungkin dopot ditongoni di
lopongon (perhotikon Pedomon Ku$q Nosionol), okon tetopi untuk kosus berof
otou yong sulil dikontrol seboiknyo ditongoni don di pusot ruiukon klinik khursus"
Diognosis : Reoksitipe 2.
t:'

!ffi" *,..

2 B-rnio on-beniolon (nodul) ENL berworno merqh mudo otou meroh, lunok,
I rsonlo ditemukqn diwoioh don onggoto bodon, iugo disemuo bogion tubuh
5ri.:rl r0mpok podo posien di otos yong memiliki lesi diseluruh tubuh. Dslsm
btn,:', l,usus nodul-nodul ENL dopot meniodi vesikulor, pustulor, buloso otou
gaigiEnoi0 serto dopol pecoh don menyebobkon kerusokon
ioringon. |(osrrs
r ngc' lcn:- ditongoni di lopongon, tetopi bilo berot don otorr disertoi
keter ibcirn s:'uirepi keduo nrqto otou tesris, biosonyo lebih boik ditcngoni di
pusot ruiuLln clo, trlinik khusus" Diognosis; Reoksitipe 2.
KECACATAN

DIAGNOSIS DAN PERAWATAN KASUS KUSTA YANG SUDAH LANJUT'


DISABI LITAS ATAU DE FORMITAS

O Apobilo ku$o ditemukon don didiognosis sedini mungkin, muhidrug


therapy (MDT: lihd holomon 3-Z) okon menyembuhkon penyokit don
mencegoh kecocoton.

O Jiko didiognosis terlombol, don tidok dioboti, otou dioboti topi tidok
sesuoi, berbogoi sorof okon rusok, mengokibotkon hilongnyo r0s0
robo don kekuston otot.

O Gombor-gombor berikut menuniukkon okibot diognosis don


pengoboton yong terlombot. Hol ini dimosukkon ke dolom Atlos
boru untuk menekonkon pentingnyo deteksi dini don MDT untuk
mencegoh kecocoton.

O Kecocoton merupokon hosil okhir penyokit yong tidok dioboii otou


pengoboton yong tidok boik. Soyongnyo koreno kerusokon serobut
sorof sudoh berlongsung lomo, MDT pun tidok mompu menyembuhkon"
Oleh koreno ilu, penting pengenolon yong boik okon kondisi ini don
perlu dilokukon penemuon kosus boru yong intensif melolui kofiok
keluorgo serto mosyorokol di sekitornyo.
l(erucglo n

'1.
Tungon. Gombor otos diombildidqeroh pedesoon, menuniukkon,

(o) Keduo tongon'kiting' (duwl,khususnyo longon kiri, koreno kerusokon sorof,


kelemqhon otot don kontroktur, don

(b) Luko bokor don porut podo iori-iori keduo okibot hilongnyo roso robo.
Posien ditemukon sudoh terlombot. Podo diognosis pertomo, posien ini
mengolomi g0nggu0n di keduo sorof medionus don ulnoris. Kemoleropi mencegoh
infeki boheri berkembong, tetopi sedikit otou tidok berpengoruh podo kecocoton.

Gombor bqsroh rnenuniukkon tongon lungloi okibor kerusokon nervus rudiolis di


bogion otos lengon onok mudo ini yong sedong menderito kusto MB ohif. podo
diognosis per'romo, ternyoto keduo nervus medionus don ulnoris posien tersebut
lerkeno.
Kecocoton

2. Kqki. Gumbor di sebeluh


konon menuniukkon koki
lungloi koreno keterliboton
sorof popliteo loterolis di
tungkoi ketiko mengolomi
reoksi. Posien ini ditemukon
ketiko sedong reoksi,
mengolomi kelemohon otol
don kehilongun roso robq.

Gombor di somping kiri menuniukkon


telopok koki (bogion bowoh) seor0ng
posien dengon ulkus di bowoh ibu jori
koki, yong merupokon suloh sotu titik
tekon ketiko beriolan. Terdopot iugo
deformitos don kiting beberopo ior'
loinnyo. Posien ini dotong sudo-
terlombot dengon kerusokon sorof 1=:
menelop don gongguon roso :r::
don kekuoton otot koki. Diognos is
dini dqn pengoboton MDT dopot
mencegoh keodoon ini.
3. Woioh dqn motq. Gombqr bogion otos : Kusto MB oktif dengon penebolon
(infiltrosi) yong mengkilop podo kulit woioh. Keduo telingo memperlihotkon
infiltrosi serto nodul-nodul. Alis moto menghilong ('modorosis'; sering teriodi
podo kusto MB don iorong leriodi podo penyokit loin). Gombqr kiri bqwqh ,

Kusto MB oktif disertoi hidung plono (tulong r0w0n hidung yong kolops
perhotikon tondo ponoh). Gumbqr kqnqn bowqh , Posien usio loniuf menderito
-
kusto yong lomo, berisiko mengolomi komplikosimoro don kebutoon. posien ini
tidok dopot memeiom untuk melindungi moronyo korenu kerusokon keduo sorof
fosiolis. Keodoon ini (logoftolmus) poling sering teriodisebogoi komplikosi moto
podo kusto. Terpopornyo korneo (lopison depon moto) dopot menyebobkon
teriodinyo infeksi don ulserosi.
DIAGNOSIS BANDING
(BERBAGAI PENYAKIT KULIT BUKAN KUSTA)

Beberopo dori gombor berikut, terutomu penyokit yong sering don umum
diiumpoi di lopongon okon songot beguno bogi poro petugos lopongon di perifer.

Penyokil-penyokit loin yong lorong ditemui iugo dimosukkon ke dolom Atlos


Boru ini koreno keseluruhon distribusi don penggunoon otlos mungkin meliputi
pengomol berpengolomon dori fosilitos kesehoton pemerintoh m0upun non
pemerinloh, poro dokler di kobupoten otou tempot ruiukon serto poro ohli
penyokit kulit.

Tidok terpikirnyo penyokil kusto, sehinggo menyebobkon lupul diognosis


(missing the diagnotsl merupokon mosoloh yong cukup serius. Diognosis yong
soloh otou berlebihon iugo somo seriusnyo don dopot teriodi podo kegioton
penemu0n kosus yong dilokukon secoro intensif dolom suotu periode yong
terbotos. Khusus untuk keodosn ini, WH() menyoronkon
'

"...penekcnon podo spesilisitos diognosis horus lebih besqr dqn hol ini
meniodi penling podc seliop kosus boru ditemukon melqlui pemerilsoon
untuk kelepoton diognosis penyokit don memungkinkon untuk identifikosi
indels kosus"

Gombor-gombor berikut dibogi meniodi duo kelompok :

(o) Gomboron penyokit yong "umum" don seringkoli ditemukon di bonyok


negoro, Gombor l-15, don

(b) Gomboron penyokit yong iorong, termosuk beberopo kosus yong iorong
ditemukon di beberopo negor0, dengon luiuon mengingotkon bonyoknyu
keloinon kulit ldermalologicl| yong seringkoli dopot menimbulkon kemgr
don menyebobkon kesolohon diognosis, gombor 16-25.
! t,g*nls: B,rrd rE * Fenyokit yong mudoh dun iering trtsrrliEn

Penyokit kulil yong umum dqn sering


ditemuksn

l. Tondo lohir {Birilrmarkl.Gomboron khos odoloh iumlohnyo yong honyo


sedikit bohkon kodong tunggol. Muncul seiok lohir don ildok mengolomi
perubohon selomo periode observosi yong rukup lomo. Bercok hipopigmentosi
dengon bogion pinggir songol tegos don bergerigi, seperlitompok podo gombor.
Pengeluoron keringot don sensqsi di bogion kulit tersebut normol. Keodoon ini
kodong disebut sebogoi "nevus 0noemi(us".
Diognosis Bonding - Penyokit yong mudoh don sering ditemukon

2. Tqndu luhir. Terletok di bohu kiri. Sudoh odo seiok lohir dengon sens0s
robo don pengelu0r0n keringot normol. Podo pemeriksoon dopot dito., :
podo orong tuonyo otou keluorgu dekol posien mengenoi riwoyot lesr'='i.:-"
perikso pulo hilong otou kurongnyo roso robo.
Diqnosis Bonding - Penyokil yong mudoh don sering ditemukon

3. Hipohrfr Frs fui nshnfn ilgruthi normol podo


doeroh yung milg*d ilrrd $fhry (rrlCdn hru teridil, berusol
dori luko don inflomasi ritp yurg @ot lld ini sering terfrldi don kodong
menyerupoi lsi knsfio dini- tsrihh riry{f hloinon tersebuh periko odonyo
pengurongon otuu hilongnp roso robo.
Diognosis Bonding - Penyokit yong mudoh don sering ditemuksn

4. Joringon porut (scor lissuel. Joringon porut seringkoli didopoti podo


posien-posien di doeroh endemis kusto. Hol ini dopot diukibotkon oleh
kerusokon fisik seperti trourno okibot luko iris dun luko bukor. Lesi-lesi yong
terlihot di gombur ini teriodi okibot pengoboton trodisionol. Seiumloh iorinEon
porut jugo memperlihotkon berkurongnyo sensosi sehinggo menyerupoi bercok
ku$o tipe PB.
Diognosls BonrdinE - Penyokit ynng mudoh don sering ditemukon

5. Denrnolitils h!ilfrolL Teriodi okibot konlok ontoro kulit dengon bohon-bohon,


seperti peuurno, snhun, deterien, kosmefik, lonomon, plo$ik, dsb. Berbedo
dengon kustu, podo dermutitis, umumnyc disertoi gotol terulomo podo tohop
owol, don seringkoli meniodi berot sehinggo posien lidok tohon untuk
menggoruk dun menimbulkon infeksi sekunder. Fungsi sensosi, pengeluoron
keringot don pemerikoon sorof periler semu0nyo normol.
Diognosis Bonding - Penyokit yong mudoh don sering ditemukon
tr

6. Dermqtitis seboroik. Lesi berupo


bercok merqh di keduq pipi, dqhi,
sekitur mulut don dogu, bersisik don gotol.
Kulit kepolo berombut don bogion
belukong lelingo sering terkeno. Sensosi
roso don fungsi berkeringot normol, don
penyokit ini muduh dioboti.
7. Pitiriosis qlbu. Lesi kodong berbentuk
bundur don nompok menyerupoi uong
logom. Bercok dopot songot golol, bersisik,
hipopigmentosi sehinggo menyerupoi
bentuk kuslo PB. Fungsi sensosi don
pengeluoron keringot seluruhnyo normol
don tidok ditemukon sotupun tondu yong
mendukung diognosis kuslo.
Diognosis Bonding - Penyokit yong mudoh don sering ditemukon

B. Tineo versikolor (ponu). Penyokit ini songot sering teriodi di lingkungon


tropis. Lesi berbutos legos, bersisik don lersebor luos ke seluruh tubuh, ieher dcr
onggoto bqdon. Kodong dilemukon bersomq dengon lesi kusto. Fungsi senmr
don pengeluoron keringot normol, elemen iomur mudoh dilihol Ctng:'
menggunokon mikroskop.
9. Tineo sirsinols. Lesi khos lompok di woioh don tungkoi. Penyokit ini
diokibotkon oleh iomur. Fungsi sensosi don pengeluoron keringot normol,don
memberikon respons boik dengon pengoboton ontiiomur.
Diognosis Bonding - Penyokit yong mudoh don sering ditemuhn

10. Tineq korporis. Lesi tompok di olos pusur, dr


sungot lelos, bersisik
*p
disebobkon oleh infeksi iomur, serto memberikon respons boik terhodop
ontiiomur y0ng umumnyo mudoh didopot. Fungsi sensosi don pengehr
keringot normol.
11. vitiligo. Lesi kulit berworno putih ini disebobksn oleh depigmentosi
{pigmen kulit hilong totol), don ini berbedo dengon hipopigmeniosi
(berkurongnyo pigmen) khos yong ditemukon podo kusto. Nomun podo tuhop
owol, berkur0ngny0 pigmen dopot menimbulkon keroguon podo diognosis
kusto. Fungsi sensosi, pengeluoron keringol don tekstur kulit semuonyo normul.
Diognosis Bonding - Penyokit yong mudoh don sering ditemukon

12. Pitiriqsis roseo. Penyokit ini mengenoi orong dewoso otou dewoso mudo.
"Pitiriosis" berorli sekom podi don lesi berworno meroh, dengon tepi bersisik
holus yong mengoroh ke tengoh. Penyokit ini umumnyo dimuloi dengon bermk
"herqld polch" (gombor bowoh) yong lebih besor dibonding bercok berikutnyo
yong tersebor luos di seluruh tubuh terulomo podo bodon. Fungsi serumi,
pengeluoron keringot don sorof perifer semu0nyo nomol.
DioEnoeis Eonrdinrg - Penyokit yong mudoh don sering ditemukon

'l3.
Psoriosis. Lesi-lesi khos yong terlihot podu gombor ini umumnyo teroso
gotol, multipel don simetris. Lesi yong sudoh dioboti biso menyerupoi kusto PB.
Seboliknyo, lesi kusto PB yong sedong mengolomi reoksi/perodongon dopot
menyerupoi psoriosis. (Lihot holomon 36 don 37).
Diognosis Bonding - Penyokit yong mudoh don sering dilemukon

14. Gronulomq qnnulqre. Sebogoimonu yong terlihot di gombor ini, lesi-lesi


kulit di sini menyerupoi ku$o tipe PB. Terutomu mengenoi onok don dewoso
mudo. Gombor otos menuniukkon bentuk lokolisoto yong sering ditemukon.
Gqmbor bowoh merupokon bentuk yong iorong dengon distribusi yonE luos
Popul olou nodulyong timbul membentuk polo sepertitincin (onulor). Lesl-i;s
ini tidok menimbulkon keluhon don jugo tidok ditemukon penebolon sc:.;
Fungsi sensosi don pengeluoron keringot normol.
15. Neurodetmqlilis ([iken simpleks
kronikus). Lesi terletok dipergelongon koki
berupo bercok tebol, berbotos fegos, tepi
tidok terotur. Keloinon ini disertoi gotol,
sehinggo dopot terlihot bekos gorukon.
Terutoms mengenoi usio dewoso don orong
tuo. Pengeluoron keringot normol, n0mun
fungsi sensosi dopot berkurong koreno
bercok kulit yong menebol, bukon ]

disebobkon gonggu0n fungsi sorof.


DIAGNOSIS BANDING: penyokit kulit
yong iorong ditemukqn

Doftqr tilik bogi poro supervisor,


programme monager dqn pusot ruiukon

Gombor l-15 menunlukkon penyokit kulit yong relotif umum, mudoh don sering
ditemukon.

Gombor-gombor berikut (16-25) merupokon penyokit yong iorong ditemui, don


beberopo di ontoronyo mungkin tidok ditemui di doeroh olou negoro undo. Hol
ini dimoksudkon ogor kito senontioso mengingot berbogoi penyokit bukon kusto
yong menyerupoi otou songot mirip dengon kusto.

o Semuo keloinon kulit yong diperliho*on di sini, diloporkon teloh


meningkotkon kesolohon dolom diognosis ku$o.

o Dihoropkon gombor-gombor ini menghindorkon ondo membuot kesolohon


y0ng s0m0, yong memberi konsekuensi berot bogi posien m0upun
keluorgonyo. Sebogoimono teloh ditekonkon sebelumnyo, penting bogi
ondo sendiri untuk menemukon penyokit kulit loin yong sering
menimbulkon kerqncuon di doerqh ondo.

. Doftor pusloko don Bocoon loniuton (holomon 74-761, gombor IO-LS


mengenoi penyokit kulit yong iorong ditemui, dimosukkon iugo ke dolom
Atlos Kuslq Boru ini, semoto-moto untuk kepentingon poro supervisu,
guru/pelotih, Rumoh Sokit Kobupoten don pusot rulukon loin.
Diognosis Bonding - Penyokit yong iorong ditemukon

16. Neurolibromqlosis (Penyokit von Recklinghousen). Lesi berbentuk


nodulor, beriumloh bcnyok, lunok serto bertongkoi. Sorof perifer yong podo
penyokit kusto sering terlibot, podo penyokit ini tidok terkeno. Kerokon
ioringon
kulit negotif. Kodong monifesfosi penyokit ini berupo bintik-binilk berworno
coklot kopi l'cofi ou /orl) yong tersebor. Podo kosus-kosus fertentu diperlukon
biopsi untuk memosiikon diognosis.
Diognosis Bonding - Penyokit yong lorong ditemukon

I7. Sqrkoidosis. Gomboron lesi kulit


songot bervoriusi don dopot menyerupoi
ku$o. Posien ini memiliki sebuoh berrok
hipopigmentosi di sisi kiri woioh disertoi
dengon beberopo infiltrot don nodul'nodul
kecil di bogion cuping hidung. Fungsi
sensosi normol don tidok ditemukon
penebolon sorof, boik dekot berrok tersebut
m0upun sorof perifer loin yong sering
terkeno podo penyokit kusto.
- Penyoktt yong l':-;:-!*-.il-
D ngnosis Bonding
Il

18. lupus vulgoris (Tuberkulosis kulit). Monife$osi kulit bervoriosi don


dopot menyebobkon keroncuon dolom diognosis kusto, koreno menyerupoi
beniuk kusto tipe PB. Lesi kulit berworno kemerohon (eritemotoso), berinfiltrosi,
perkembongon lombof, botos ielos don tidok menimbulkon keluhon, tetopi
kecenderung untuk mengolomi ulserosi don membentuk ioringon porut. Tidok
odo sorof yong terlibot don fungsi sensosi normol (seloin di doeroh ioringon
porul yong lerbentuk). Posien memiliki lesi di lengon, tetopi umumnyo doeroh
yong sering terkeno odoloh woioh, leher don pontot.
Diognosis Bonding - Penyokit yong iorong ditemukon

19. Diskoid [upus Erilemolosus. Gombor ini berqsol dori duo posien yong
berbedo. Gombor otos menuniukkon lesi di woioh yong khos berbentuk "sofop
kelelowor", cenderung depigmentosi (kehilongon pigmen). Gombor bsuoh
menuniukkon lesi yong lebih lelos podo dodo don bohu. Fungsi sensosi dcn
pengeluuron keringot normol don tidok odo sorof perifer yong terkeno.
Diognrosis Bonding - Penyokit yong loronrg diternukon
trl

20. Xqnthomolosis. Merupokon suotu penyokit


yong iorong, tetopi nodul-nodul yong terlihut di
sini dopot menimbulkon keroncuon. Penyokit ini
seringkoli dihubungkon dengon tingginyo kodor
kolesterol doroh don sering teriodi podo dewoso
mudo. Doeroh siku seperti terlihot di gombor ini
merupokon lokosi nodul yong sering.
Diognosis Bonding - Penyokit yong iorong ditemukon

21. Frqmbusio (Yows). Lesi berupo beberopo


benlolon (nodul) yong berkelompok di tungkoi,
berwornu meroh, permukoon kosor don terdopot
krusto berworno kuning. Kodong-kodong
berulserosi don sembuh membenluk porut olrofi
berwqrno ogok putih" Gsrnbor woioh tompok
lesi otrofi, hipopigmentosi, don kodong-kodong
sensosi terhodop roso robo don nyeri ogok
lergonggu.
Diognosis Bonding - Penyokit yong iorong diternukon

22. Grunulomq muhiforme. Penyokit ini podo


beberopo lingkoton songot menyerupoi kusto.
Pertomo koli ditemuksn don teruiomo teriodi di
Nigerio, tetopi iugo di temukon di lempot loin di
dunio. Penyebobnyo mosih belum diketohui;
kemungkinon merupokon solu voriqn dori
gronulomo onulore (lihot gombor l4 holomon
60). Tohop uwol ditondoi oleh odonyo gotol
(tidok teriodi podo ku$o). Lesi menghilong
sendiri cepot otou lqmbut don tidok odo respons
terhodop pengoboton 0p0pun. Fungsi sensosi,
pengeluoron keringot dun ssrof perifer normol.
Diognosis Bonding - Penyokit yong iorong ditemukon

23. Pellogro. Bercok dopot menyerupoi


ku$o lipe PB yong sedong mengolomi reoksi.
Lesi khos, simelris, lonpo keluhon don
seringkoli dihubungkon dengon molnulrisi,
olkoholisme don kemiskinon. Fungsi sensosi,
pengeluoron keringot don sqrof perifer
normol. Lesi tersebut (serto keodoon umum
posien) memberikon respons cepol dengon
pemberion osom nikoiinol.
Diognosis Bonding - Penyokit yong jorong dltemukon

24. Limfomo. Jugo dikenol dengon nomo Mikosis Fungoides, Gronulomo


Fungoides, otou Limfomo Kutoneus sel T, Penting diingot buhwo nodul-nodul
khos yong mengkilop di woioh seperti terlihd podo gombor ini, kodong songot
menyebobkon keroncuon diognosis. Penyokit ini umumnyo teriodi podo prio
dewoso don seringkoli fotol.
Diognosis Bonding - Penyokit yong iorong ditemukqn

25. Sqrkomq Koposi. Berbogoi bentuk penyokit kegonoson dopol ditemukon


podo negoro-neg0r0 endemis ku$0, beberopo di ontoronyo berhubungon
dengon HIV/AIDS. Lesi-lesi yong terlihot di sini berosql dori duu posien berbedo.
Lesi yong terdopol di lengon {podo gombor otos) berosol dori seorong posien
yong kemudion meninggol koreno AIDS. Nodul-nodul voskuler berworns biru
tuo tersebut mudoh berdoroh.
Koki (gombor bowoh) don tongon merupokon 0reo y0ng sering terkeno.
Fungsi sensosi, pengeluoron keringot don sorof perifer normol.