Anda di halaman 1dari 1

FORMAT SURAT PERMOHONAN AKREDITASI

KOP SURAT LEMBAGA PAUD DAN PNF

Nomor :
Lampiran :
Hal : Permohonan Akreditasi

Kepada Yth.
Ketua Badan Akreditasi Nasional Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan
Nonformal
Di Jakarta

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan akreditasi Pendidikan Anak Usia Dini
dan Pendidikan Nonformal pada tahun 20......, maka dengan ini saya:

Nama : ………………………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………………………
Nama Program : ………………………………………………………………
Nama Lembaga : ………………………………………………………………
(PAUD, LKP, PKBM, dll)
Alamat Lembaga : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
Kode Pos: …………………………………………………
Nomor Telepon : ………………………………………………………………
Nomor Faks : ……………………………………………………………...
Nomor HP : ………………………………………………………………
Email : ………………………………………………………………
Website : ………………………………………………………………

Mengajukan diri dan siap untuk diakreditasi oleh BAN PAUD dan PNF pada
program dan satuan (PAUD/LKP/PKBM/dll*) ………………………………… (izin
operasional terlampir).

Demikian permohonan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab untuk dapat diproses lebih lanjut.

Tempat, Tanggal/Bulan/Tahun
(Lembaga PAUD dan PNF)

(Nama Jelas dan Stempel Lembaga)

*) Pilih salah satu