Anda di halaman 1dari 1

ALUR PROSES PENCEGAHAN KECURANGAN RSU.

DELIA

BERKAS PASIEN RAWAT BERKAS YANG TIDAK LAYAK ATAU


INAP & RAWAT JALAN MENCURIGAKAN FRAUD MENURUT
SETIAP HARI TIM YANG TERDIRI DARI DIVERIFIKASI OLEH TIM VERIFIKATOR INTERNAL
GABUNGAN VERIFIKATOR INTERNAL & TKMKB VERIFIKATOR INTERNAL
BERKELILING KE SETIAP NURSE STATION DAN
POLIKLINIK SPESIALIS GUNA MEMERIKSA
KELENGKAPAN BERKAS RAWAT INAP &
RAWAT JALAN PASIEN, SERTA MENILAI BERKAS YANG DIANGGAP DISERAHKAN KEPADA TIM
LANGSUNG MUTU PELAYANAN DAN KINERJA LAYAK OLEH VERIFIKATOR ANTI FRAUD SERTA
TENAGA MEDIS DILAPANGAN INTERNAL KOMITE MEDIK UNTUK
DIPERIKSA KEMBALI

CODING
BERKAS LAYAK BERKAS
TIDAK LAYAK

AUDIT PENGAJUAN KLAIM


DILAPORKAN
KE DIREKTUR

BERKAS DIBATALKAN /
TIDAK DIAJUKAN UNTUK
DIKLAIMKAN