Avaliação Biomecânica Postural Estática por Fotos

 Foto 1
a. O fio de prumo deve ser alinhado passando pela sínfese púbica;
b. Observar inclinação da cabeça (direita/esquerda);
c. Clavículas devem estar em um ângulo entre 15-20°, valores menores identifica
depressão de ombros;
d. Fossa cubital (identifica rotação do úmero);
e. Triângulo de Tales (confirmar quadro de escoliose na visão posterior);
f. Alinhamento das espinhas ilíacas (possível inclinação do quadril);
g. Posicionamento dos joelhos (rotação, valgismo, varismo);
h. Tuberosidade tibial (posicionamento da tíbia);
i. Alinhamento Hálux (dedão) – valgismo indica pronação do pé ou antepé.

 Foto 2-3 (Teste de Trendelemburg)

a. No alinhamento normal, o fio de prumo passa pelo manúbrio, processo xifoide,
cicatriz umbilical, hálux e dedo médio.
b. Com suspeita de síndrome de abdutores, o alinhamento deve ser pela cicatriz
umbilical (pode haver exceções);
c. Quanto mais o fio de prumo se direcionar para os três últimos dedos, maior é a
síndrome.

 Fotos 4-5/6-7
a. No alinhamento normal o fio de prumo bissecta o acrômio. Mas devido a
frequência de alterações que encontramos nos ombros, deve-se fazer o
alinhamento pelo trocanter;
b. Observar posicionamento da cabeça (protusão) e alinhamento da cervical;
c. Posicionamento dos ombros (protusão);
d. Slide anterior – traçar uma linha entre a cabeça do úmero e o epicôndilo, quanto
mais inclinada essa linha, maior o slide.
e. Observar coluna torácica e lombar;
f. Observar alinhamento do quadril (antersão/retroversão);
g. Observar hiperextensão dos joelhos;
h. Observar os pés, e aumento ou diminuição do arco plantar.
i. Nas fotos com o braço elevado, se houver um acentuado movimento do
troco/abdômen à frente, identifica encurtamento do trapézio.
j. Com os braços a 180° de flexão o ângulo inferior das escápulas deve estar
próximo da linha média axilar.

 Foto 8
a. O alinhamento deve ser feito pelo centro do sacro;
b. O ângulo superior da escápula e o acrômio, alinhados entre T1 e T2.
 c. As bordas mediais das escápulas devem estar paralelas e equidistantes entre 7 –
7,5 cm da linha média corporal.
d. Observar alinhamento de toda a coluna vertebral, identificando escoliose;
e. Observar inclinação da pelve;
f. Posicionamento da fossa poplítea, quanto mais visível, mais identifica rotação
interna do fêmur;
g. Observar posicionamento dos pés e o alimento do tendão calcâneo, formando
um C para dentro indica pronação, e para fora, supinação. Atenção pode ser
somente de retro-pé.

 Fotos 9-10
a. Observar o ritmo escápuloumeral: Num ritmo escapuloumeral correto, as
escápulas contribuem algo em torno de 60° e a glenoumeral com os 120°
restantes para os 180° de movimento do úmero durante a abdução e a flexão.
Nos primeiros 25 - 30° de abdução ou primeiros 45 a 60° de flexão do ombro, as
escápulas não se movem (ação isométrica) em direção à coluna vertebral ou
afastam-se ligeiramente dela, buscando uma posição para estabilizar a
glenoumeral.

 Fotos 11-12-13
a. Observar diferença de stiffness e o encurtamento do quadríceps;
b. A pelve deve estar encostada no chão e não rodar quando se flexiona os joelhos;
c. Não da para avaliar se o encurtamento é severo;

 Fotos 14-15
a. Observar a altura da perna elevada, deve chegar a 90°, com os pés e a pelve em
neutro;
b. Quanto menor a elevação e/ou a retroversão maior o grau de encurtamento dos
ísquiosurais (cuidado observar a panturrilha);
c. O encurtamento da panturrilha pode ser observado pelo posicionamento dos pés
em flexão plantar, neste caso há interferência na capacidade de elevar a perna
tb.
d. A perna oposta deve estar completamente estendida, a retirada da coxa do solo,
e o pé girado para fora, indica encurtamento do iliopssoa.

 Foto 16
a. Observar o encurtamento dos adutores, retroversão da pelve, posicionamento
dos pés (neutro ou girado / flexão plantar);
b. Correto alinhamento de toda a coluna;
c. Posicionamento da cabeça e dos ombros;

 Foto 17
a. Observar/confirmar encurtamento dos isquiosurais e adutores;
b. Observar a pelve, consegue manter em neutro ou faz retroversão;
c. Alinhamento da coluna vertebral com áreas de hipomobilidade (retificação) e
hipermobilidade (caroço)