Disusun Oleh :

Qonita Aizati (1610221145)

Diajukan Kepada :
dr. Nurul Ulfa Hayatunnisa, SpAn
EFFECT OF A SINGLE BOLUS OF
DEXAMETHASONE ON
INTRAOPERATIVE
AND POSTOPERATIVE PAIN IN
UNILATERAL INGUINAL HERNIA
SURGERY
 PENDAHULUAN
Nyeri pasca operasi
salah satu
Opioid salah satu
penyebab Namun efek
analgesik yang
penundaan sampingnya
dapat digunakan
pengosongan banyak
kamar rawat inap

Dexametason
adalah ko- Penggunaan dosis
analgetik yang yang lebih rendah
banyak efektik dengan ko-
digunakan analgetik adalah
dalam pilihan yang tepat
beberapa
Maka dari itu peneliti ingin
penelitian,
membandingkan rasa nyeri saat dan
namun ada
sesudah operasi yang diberi fentanyl
beberapa yang
saja dengan fentanyl ditambahkan
tidak memiliki
dexametason pada operasi hernia
hasil signifikan
inguinal unilateral
 METODE PENELITIAN
Penelitian
• Case control
• Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Paket
statistik untuk Ilmu Sosial versi 19, dengan uji t-test
independent, chi-square, mann whitney untuk uji
normalitas data.

Subjek
• Pasien dengan hernia inguinal unilateral usia 18-70 tahun
 Kriteria inklusi Kriteria ekslusi
• Pasien dengan hernia • Alergi obat
inguinal unilateral usia dexametason dan
18-70 tahun lainnya
• Operasi dengan anestesi • Penyakit kronis yang
umum mengharuskan konsumsi
• Pasien dinyatakan ASA I- analgetik dalam jagka
II lama
• Pemakaian steroid
sebelum 30 hari operasi
 PROSEDUR PENELITIAN
Persetujuan Komite Etika Ulasan lokal (1557 ANE-ERC-
10.PI)

Informed consent kepada pasien

Fentanyl
saja

Tindakan GA Fentanyl
dengan
dexametason

Selesai operasi

Penilaian VAS 30 menit pertama, 60 menit , 120

menit, interval selama 10 menit

Pencatatan
HASIL PNELITIAN
 HASIL PENELITIAN

1. Tidak ada perbedaan signifikan

antara ASA, durasi operasi, durasi
hernia, jenis kelamin, dan usia
2. Denyut nadi dan TD meningkat
pada pasien kontrol
memndandakan adanya “sakit”
dengan signifikansi 0,02
3. Terdapat hasil signifikan pada
grup A dan B
 DISKUSI
• Pendekatan multimodal atau "balans" analgesik menggunakan
kombinasi opioid dan teknik analgesik nonopioid telah lebih tepat.

• Deksametason adalah glukokortikoid sintetik yang memiliki sedikit atau

tidak ada aktivitas mineralokortikoid. Hal ini sekarang umum
digunakan perioperatif untuk mengurangi mual dan muntah pasca
operasi dan karena efek antiinflamasi yang mungkin memiliki peran
bermanfaat dalam memberikan analgesia pascaoperasi.

• Glukokortikoid terikat mudah melintasi membran sel dan mengikat

dengan afinitas tinggi reseptor sitoplasma tertentu. Ikatan ini akhirnya
mempengaruhi sintesis protein, yang dapat menghambat infiltrasi
leukosit di lokasi peradangan, mengganggu fungsi mediator dari
respon inflamasi, dan menekan respon imun humoral
 KESIMPULAN

• Disimpulkan bahwa 8 mg iv
deksametason pra operasi bila
dikombinasikan dengan dosis yang
lebih rendah dari fentanyl efektif
dalam mengurangi rasa nyeri
intraoperatif dan 1 jam segera pasca
operasi setelah operasi hernia
inguinalis unilateral.
TERIMAKASIH