Anda di halaman 1dari 14

SPACE REGAINER

Kelompok 3

Meutia Komala Putri (1613101010023)


Husna Fadliza Elrawy (1613101010024)
Poedja Asdini (1613101010025)
Trisna Imani (1613101010026)
Syarifah Ulima Shabrina (1613101010027)
Faisal Mardi (1613101010028)
Salwa Dwini Kariza (1613101010029)
Adellya Tasya Sukma (1613101010030)
Hafidha Suhaila (1613101010032)
Fatma Suci Srikandi (1613101010033)
Dewa Judhistira Guntara (1613101010034)
Farah Naufal Riftya (1613101010030)
Poppy Mila Fadriany (1613101010032)
Muhammad Farhan (1613101010033)
Arie Amaliyah A.Z (1613101010003)

DOSEN PEMBIMBING : Dr.drg. Suzanna Sungkar, Sp.KGA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI


FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
TAHUN AJARAN 2018/2019
KATA PENGANTAR

Puji beserta Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT. Yang telah
melimpahkan segala Rahmat dan Karunia-Nya. Berkat Rahmat dan Karunia-Nya lah
kami dapat menyelesaikan penulisan laporan tentang “Space Regainer” ini tepat pada
waktunya.
Shalawat bermahkotakan Salam kita hadiahkan keharibaan Baginda
Rasullullah Muhammad SAW. yang telah membawa umatnya dari alam kebodohan
ke alam yang penuh dengan penerangan Islam dan Pengetahuan.
Terima kasih kami ucapkan kepada dosen yang telah membimbing dan
kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian makalah ini.
Penulis sadar akan segala kelemahan dan kekurangan, karena kesempurnaan
itu hanyalah milik Allah SWT semata. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat
membangun sangat penulis harapkan dari pembaca demi perubahan ke arah yang
lebih baik.
Akhirnya, penulis berharap semoga makalah ini dapat berguna bagi para
pembaca serta bagi penulis sendiri.

Banda Aceh, 09 Maret 2018

Penulis
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Space Regainer

Hilangnya gigi sulung sebelum waktunya dapat mengakibatkan kehilangan


jarak dalam lengkung rahang, “tipping”, gigi berjejal dan impaksi gigi penggantinya.
Penanganan khusus bila terjadi penyempitan ruangan dalam lengkung gigi adalah
dengan pemakaian “space regainer”. Laporan kasus pada makalah ini
adalahpenggunaan “space regainer” pada anak usia 10 tahun yang kehilangan gigi
molar sulung. Suatu “removable expansion screw space regainer” dipasang untuk
mengembalikan jarak yang hilang akibat “mesial tipping” dan gigi molar permanen
pertama. 1

2.1.1 Definisi Space Regainer2,4

• Space ragainer merupakan bagian dari ortodontik interseptik, yang bertujuan


untuk mendapatkan kembali ruang yang menyempit akibat pencabutan atau
hilangnya gigi desidui yang terlalu awal.

• Space regainer adalah alat aktif yang digunakan untuk memperoleh kembali
ruangan yang telah menyempit pada lengkung gigi.

• Space regainer adalah alat aktif yang digunakan untuk memperoleh kembali
ruangan yang telah menyempit pada lengkung gigi.

• Space Regainer merupakan suatu alat yang didesign untuk menggerakan gigi
permanent yang mengalami displacement agar kembali ke posisi normal
didalam lengkung rahang, sehingga ruang erupsi yang awalnya tertutup akibat
pergeseran gigi tersebut dapat terbuka dan menyediakan ruang bagi benih gigi
permanent yang akan erupsi. Waktu penggunaan dari Space Regainer ini
biasanya lebih dari 6 bulan, dikarenakan terkadang pada gigi yang telah
tanggal melebihi dari 6 bulan maka akan terbentuk suatu ruang yang lebih
sempit dari ruang yang dibutuhkan untuk tumbuhnya gigi permanen nantinya.

2.1.2 Fungsi space regainer2

Fungsi space regainer tidak menciptakan ruangan yang baru tapi untuk
mendapatkan kembali ruangan yang pernah ada akibat shifting/drifting gigi
yang telah mengalami penyempitan oleh beberapa sebab, seperti premature
loss, menegakkan kembali gigi permanen yang miring dan maloklusi kelas I
tipe 5 (neutroklusi dengan mesial drifting).

Hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan space regainer apakah


terdapat ruangan yang cukup untuk gigi dalam keadaan posisi tegak, dalam
perawatan ortho khususnya dengan space regainer gigi harus diputar,
diluruskan atau digeser, terdapat interferensi oklusal antara gigi RA dan RB,
bentuk akar dari gigi yang akan dirawat ortho normal atau bengkok dan
adanya kelainan jaringan periodontal.

2.2 Indikasi dan kontraindikasi Space regainer3

Indikasi Space Regainer

• Apabila untuk mendapatkan kembali tempat sekitar 3 mm atau kurang atau


tidak adanya ruang untuk gigi permanen yang akan muncul karena pergeseran
dari gigi-gigi tetangganya.

Kontra indikasi space regainer

• Adanya ruang untuk erupsi gigi permanen

• Apabila gigi pengganti tidak ada dan penutupan ruang diinginkan

• Pasien alergi dengan alat space regainer

• Pasien tidak kooperatif


2.2.1 Macam-macam space regainer4

1. Removable Space Regainers

Removable Space Regainers adalah Alat yang dapat di pasang dan dilepas oleh
pasiennya sendiri. Removable Space Regainers terdiri dari :

a) Free end loop spring space regainer

ini menggunakan archwire labial yang memberikan stabilitas dan retensi .


Pada interval waktu tertentu , ujung free loop diaktifkan untuk mencapai
gerakan gigi yang diinginkan. Alat harus diperiksa dan disesuaikan sesering
mungkin. Ruang loop free – end untuk lengkung bawah lebih pendek ,
sehingga terjadi distorsi yang lebih kecil saat memasukkan alat.

b) Split –block space regainer


Pelat akrilik dibagi dengan disk untuk membentuk bagian aktivator, dan alat
diaktifkan secara berkala untuk gerakan gigi.
c) Fixed loop-spring space regainer
Alat ini menahan kerusakan dan memberikan metode pemindahan molar
distal yang memuaskan. Bagian mesial dari lingkaran pegas tertanam di resin
dan dilewatkan melalui ruang edentulous. Bagian kawat ini harus
menghubungi permukaan distal gigi yang berhubungan dengan ruang. Hal ini
mencegah pergerakan distal gigi ini.

d) Sling shot space regainer


disebut sebagai alat sling shot, karena kekuatan distal gigi dihasilkan oleh
elastis yang diregangkan di tengah permukaan lidah dan permukaan bukal
molar untuk dipindahkan.
Jika alat itu tipe removable, pemeriksaan berkala harus dilakukan untuk
mengevaluasi apakah pasien menggunakannya atau tidak, apakah ada distorsi
atau kerusakan alat atau iritasi pada jaringan lunak. Alat dapat dilepas atau
dibuang segera setelah gigi yang berhasil meletus ke posisi yang tepat di
rongga mulut

Gambar 1. A) Split Saddle B) Fixed Loop and Spring C) Sling Shot

2. Fixed space regainer

Fixed space regainer adalah suatu alat yang tidak bisa dibuka oleh pasien dan dapat
memindahkan gigi permanen yang bergeser kedalam posisinya dalam lengkung gigi.
Macam - macam fixed space regainer

a. Jaffe Applience

Adalah alat untuk perpindahan minor gigi yang berguna ketika terdapat
ankylosed tooth, early loss of a deciduous molar atau ekstraksi yang
menyebabkan terisinya area proksimal.

b. Gerber space maintainer

Adalah jenis alat yang tidak memerlukan prosedur laboratorium. Band


disiapkan untuk gigi dan gigi abudment, dan permukaan mesial ditandai untuk
penempatan loop “U”, yang dapat distabilkan dengan pengelasan atau
pematerian. Terdiri daru band yang telah disesuaikan dengan gigi dan koil
terbuka yang dipasang pada kawat stainless dengan diameter 0,7 yang
dibentuk seperti huruf u. Panjang koil yang akan dipakai lebih panjang
daripada jarak antara premolar pertama dengan molar pertama, sehingga saat
dipasang koil dalam keadaan tertekan. Kawat dimasukkan dalam tube yang
telah disolder pada bagian bukal dan lingual band. Kedua tubenya harus
dalam keadaan sejajar.

Bagian anterior kawat ditekuk di bagian yang mengenai sisi distal premolar
pertama , dibawah keliling terbesar. Keseluruhan peranti ini diletakkan pada
gigi dengan semen.

Koil yang dalam keadaan mampat tadi akan menimbulkan tekanan pada
premolar dan molar. 2

c. Hotz lingual arch

diindikasikan ketika gigi permanen lebih ke arah mesial daripada ke distal dan
juga pada kasus adanya spasi yang cukup ketika gigi molar kedua erupsi.

d. Lip bumper applience

alat ini digunakan pada mandibula untuk mendapatkan ruang atau distalisasi
molar dan gigi antagonisnya pada gigi maksila. Jenis ini disebut Denholtz
appliance. Digunakan pada awal gigi primer untuk meminimalisasi distalasi
gigi molar. Juga berguna untuk menyesuaikan gigi molar mesial untuk
mendapatkan kembali ruang di lengkung rahang.

e. King appliance

untuk mendapatkan kembali ruang di lengkung rahang atas dan rahang bawah.

f. Anterior space regainer

0,018 x 0,025 tabung labial standar di adaptasikan ke dalam mulut.


g. Space regainer cum space maintener

sebuah band yang di buat untuk gigi abutment. Alat ini efektif untuk
mendapatkan ruang kembali saat ruang mesial terbuka untuk erupsi gigi.
Kekurangannya adalah jika terjadi kehilangan ruang yang parah dengan
beberapa gigi yang belum erupsi.

Gambar 2. Macam space regainer

Keuntungan Fixed Space Regainer

1. Hanya membutuhkan kerjasama psien yang sedikit


2. Tidak mudah rusak atau mudah diganti pada bentuk yang stabil dan mudah
dimanipulasi
3. Teklanan yang digunakan dapat diatur
4. Progress dari terapi lebih cepat

Kekurangan

1. Mahal
2. Sulit dibersihkan sehingga resiko karies lebih tinggi
3. Sulit diperbaiki bila rusak
4. Memerlukan skill yang tinggil dalam pembuatannya
5. Dapat lepas karena makanan yang lengket

3. Recent advances

• Unilateral spring space regainer

alat ini memindahkan molar secara distal tanpa gerakan melintang saat gaya
diterapkan dari bukal dan palatal. Keuntukan alat jenis ini mudah di bangun ,
hemat biaya dan menghasilkan kekuatan yang baik, memungkinkan
gerakan tubuh yang sedikit kekurangan adalah aktivasi yang sulit dan ketat
dalam pengangkatannya.

• Lingual arch crossbow and double –banded space regainer

alat ini digunakan untuk penutupan ruang gigi kaninus primer dan juga
kehilangan molar . Pengelolaan ruang lengkung lingual dipersiapkan untuk
menghindari perpindahan mesial molar pertama permanen . Alat ini mencegah
penambahan ruang dan bekerja sebagai pengelola ruang sampai terjadi erupsi
gigi permanen.
Gambar 4. Lingual arch crossbow and double-banded space regainer

Pemilihan dari alat space regainer bergantung pada tipping, rotasi, translasi,
atau kombinasi dari gerakan tersebut. Tipping dan rotasi kembali ke posisi normal
biasanya lebih mudah terjadi dengan menggunakan finger springer dibandingkan alat
banded. Space regainer diperlukan hanya untuk mengembalikan tempat yang
diperlukan hanya unutk mengembalikan tempat yang diperlukan untuk erupsi gigi
permanen.

Space regainer terdiri dari :

1. Labial bows : sering suatu labial bows yang sederhana hanya menekuk suatu
kawat. Ini membantu mempertahankan alat dalam mulut, dan mencegah gigi
dirahang atas untuk bergerak ke depan. Labial bows harus diletakkan jauh dari
gingival karena hanya digunakan untuk retensi, tetapi jangan sampai menekan
pada papilla interdental. Biasanya, ini didesain dalam oklusal embrasure
antara insisiv lateral dan kaninus, atau distal dari gigi kaninus.
2. Acrylic : secara sederhana, dasar dari removable space regainer dibuat dari
akrilik. Biasanya akrilik yang lembut digunakan supaya tidak menghalangi
gigi permanen yang sedang erupsi.
3. Claps ( cangkolan ) : claps sederhana sebagai claps interproximal atau wrap
around clasps dapat digunakan. Selain itu, adam’s clasps dapat digunakan
sebagai retensi.
4. Komponen aktif : komponen-komponen aktif seperti per : coil springs, helical
coil springs, knee springs. Skrup digunakan dalam removable space regainer,
yang paling sering digunakan adalah tipe yang mempunyai dua bagian atau
dengan benang ditengah silinder yang diputar dengan kunci yang memisahkan
dua bagian dengan jarak yang sudah dihitung sebelumnya biasanya ± 2 mm
untuk masing-masing seperempat putaran.1
BAB III

KESIMPULAN

1. Hilangnya gigi sulung sebelum waktunya dapat mengakibatkan kehilangan


jarak dalam lengkung rahang, “tipping”, gigi berjejal dan impaksi gigi
penggantinya. Penanganan khusus bila terjadi penyempitan ruangan dalam
lengkung gigi adalah dengan pemakaian “space regainer”.
2. Space Regainer merupakan suatu alat yang didesign untuk menggerakan gigi
permanent yang mengalami displacement agar kembali ke posisi normal
didalam lengkung rahang, sehingga ruang erupsi yang awalnya tertutup akibat
pergeseran gigi tersebut dapat terbuka dan menyediakan ruang bagi benih gigi
permanent yang akan erupsi.
3. Fungsi space regainer tidak menciptakan ruangan yang baru tapi untuk
mendapatkan kembali ruangan yang pernah ada akibat shifting/drifting gigi
yang telah mengalami penyempitan oleh beberapa sebab, seperti premature
loss, menegakkan kembali gigi permanen yang miring dan maloklusi kelas I
tipe 5 (neutroklusi dengan mesial drifting).
4. Indikasi Space Regainer :
Apabila untuk mendapatkan kembali tempat sekitar 3 mm atau kurang atau
tidak adanya ruang untuk gigi permanen yang akan muncul karena pergeseran
dari gigi-gigi tetangganya.
5. Kontra indikasi space regainer :

• Adanya ruang untuk erupsi gigi permanen

• Apabila gigi pengganti tidak ada dan penutupan ruang diinginkan

• Pasien alergi dengan alat space regainer

• Pasien tidak kooperatif


6. Macam-macam space regainer :

a. Removable Space Regainers

. Free end loop spring space regainer


a. Split –block space regainer
b. Fixed loop-spring space regainer
c. Sling shot space regainer
2. Fixed space regainer
 Jaffe Applience
 Gerber space maintainer
 Hotz lingual arch
 Lip bumper applience
 King appliance
 Anterior space regainer
 Space regainer cum space maintener
3. Recent advances
 Unilateral spring space regainer
 Lingual arch crossbow and double –banded space regainer
7. Space regainer terdiri dari :
a. Labial bows
b. Acrylic
c. Claps ( cangkolan )
d. Komponen aktif
DAFTAR PUSTAKA

1. Abidin, Trimuni dan Sondang Pintauli, dkk. Proceeding Regional Dental


Meeting and Exhibition. 2011. Medan. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara
2. Graber, M. Orthodontics - Principles And Practice. 1966. United States of
America : Saunders Company.
3. Rao, Arathi.2008. Principles and Practice of Pedodontic .Jaypee Publisher :
New Delhi.
4. Pratiksha Chandak, Sudhindra Baliga, Nilima Thosar. 2015. Space regainers
in pediatric dentistry . International Dental & Medical Journal of Advanced
Research : India. P. 1–5