Klien Tn D usia 50 Tahun dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam dengan keluhan utama kondisi

umum sangat lemah, dan penurunan kesadaran.

Selain keluhan utama tersebut keluarga klien juga mengeluhkan berat badan klien yang terus menurun,
perut nampak membesar dan tegang, dada terasa nyeri, sesak nafas, dan batuk berdahak.

Karena penyakitnya ini, klien telah berhenti bekerja selama 6 bulan

Hasil anamnesa perawat didapatkan data sebagai berikut:

1. Klien bekerja sebagai sekuriti pada salah satu klub malam

2. Tugas klien di tempat kerjanya adalah menjaga keamanan di bagian dalam klub, membantu
waitres, dan “mengamankan” tamu tamu yang telah dalam kondisi mabuk
3. Klien memang dikenal gemar minuman keras, karena memang kebiasaan di tempat kerja dan
lingkungannya

Kondisi kesehatan klien saat ini:

1. Nafsu makan menurun, perut terasa cepat penuh, sering mual

2. Pola minum normal. Klien menyatakan banyak minum air putih daripada makan
3. Mata klien Nampak sedikit cowong, mukosa bibir sedikit kering.

Hasil pemeriksaan fisik oleh perawat didapatkan data:

1. Kesadaran somnolen, GCS 356

2. TD 100/60 mmHg, Suhu 36Oc, Nadi 90x/menit, RR 25x/menit
3. Tinggi badan 171 cm, BB 50 Kg, Nampak kurus
4. Sklera klien Nampak kekuningan demikian pula dengan kulit secara umum, diserta ruam kulit di
beberapa bagian
5. Urin Nampak berwarna lebih gelap, produksi urine minimal (10 cc/jam). Feses Nampak berwarna
merah kehitaman. Klien mengalami hemoroid
6. Perkusi hepar dan limpa mengindikasikan ada pembesaran
7. Pada area abdomen nampak pembesaran vena, distensi abdomen, terjadi shifting dullness.

Hasil pemeriksaan diagnostic didapatkan data:

1. SGOT dan SGPT: meningkat

2. Anemia
3. HBSAg (-) ; HBCAg (-)
4. Bilirubin serum total: meningkat
5. USG abdomen: hepatomegaly, splenomegaly
6. Albumin: 2.1 g/dl ; globulin 2 g/dl
7. ALP 112 U/L
8. Hasil pemeriksaan endoskopi didapatkan data : varises esophagus

Tugas:

Susunlah rencana asuhan keperawatan pada klien tersebut dengan 3 diagnosa keperawatan utama