Anda di halaman 1dari 2

BON PEMINJAMAN ALAT

LAB TEKNIK KIMIA ITK


Nama Mahasiswa :
(1) ………………………… NIM.
(2) ………………………… NIM.
Grup Riset : ……………………………

NAMA ALAT KONDISI KONDISI KEMBALI /


NO JUMLAH MERK
(termasuk spesifikasi/tipe) AWAL AKHIR GANTI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Balikpapan, 20

a.n. Koordinator Prodi Teknik Kimia ITK Mahasiswa

Bangkit Gotama, S.T., M.T. ……………………………………


NIPH. 100115001 NIM. …………………
BON PERMINTAAN BAHAN KIMIA
LAB TEKNIK KIMIA ITK
Nama Mahasiswa :
(1) ………………………… NIM.
(2) ………………………… NIM.
Grup Riset : ……………………………

NAMA BAHAN
NO JUMLAH PENGGUNAAN
(termasuk spesifikasi/tipe)

Balikpapan, 20

a.n. Koordinator Prodi Teknik Kimia ITK Mahasiswa

Bangkit Gotama, S.T., M.T. ……………………………………


NIPH. 100115001 NIM. …………………