KETIDAKNYAMANAN PADA SISTEM PENCERNAAN IBU HAMIL

BERDASARKAN TRIMESTER KEHAMILAN DI BPM Hj. SITI ISTRI

MURTININGSIH DESA BABAT KECAMATAN BABAT
KABUPATEN LAMONGAN

Faizatul Ummah
ABSTRAK
Selama masa hamil, seringkali wanita mengeluhkan adanya ketidaknyamanan yang
dapat disebabkan oleh perubahan yang terjadi pada tubuh ibu selama kehamilan. Salah satu
ketidaknyamanan yang banyak dikeluhkan wanita hamil adalah ketidaknyamanan pada
sistem pencernaan. Hasil survei awal di BPM Hj. Siti Istri Murtiningsih, Amd.Keb Desa
Babat Kecamatan Babat Kabupaten Lamongan didapatkan lebih dari sebagian ibu hamil
mengalami keluhan atau ketidaknyamanan pada sistem pencernaannya. Tujuan penelitian
ini untuk mengetahui ketidaknyamanan yang terjadi pada sistem pencernaan ibu hamil
trimester 1, trimester 2, dan trimester 3.
Desain penelitian adalah studi deskriptif. Populasi dan sampel penelitian adalah
seluruh ibu hamil di BPM Hj. Siti Istri Murtiningsih, Amd.Keb di Desa Babat Kecamatan
Babat Kabupaten Lamongan pada bulan Juni 2014 sebanyak 49 orang (exhaustive
sampling). Varibel yang diteliti yaitu ketidaknyamanan pada sistem pencernaan ibu hamil
trimester 1, 2, dan 3 yang meliputi mual muntah, gusi berdarah, heartburn, flatulen,
konstipasi dan hemoroid. Pengumpulan data menggunakan wawancara terstruktur dan
lembar observasi , selanjutnya ditabulasi dan disajikan dalam bentuk distribusi frekwensi
dan analisis deskriptif.
Hasil penelitian menunjukkan hampir seluruh ibu hamil trimester satu (85.71% )
mengalami keluhan mual muntah, hampir sebagian (28,57%) mengalami heartburn dan
sebagian kecil (masing-masing 7.14%) mengalami keluhan gusi berdarah, kembung,
konstipasi dan hemoroid. Pada ibu hamil trimester dua, sebagian besar (64.71%)
mengalami keluhan mual muntah, hampir sebagian (47.06%) mengalami konstipasi, dan
sebagian kecil (17.65%) mengalami keluhan gusi berdarah. Sedangkan pada ibu hamil
trimester tiga, hampir sebagian (44,44%) mengalami keluhan flatulen atau kembung,
hampir sebagian lagi (33.33%) mengalami heartburn dan konstipasi, dan sebagian kecil
(5.56%) mengalami hemoroid.
Melihat hasil penelitian ini, bidan atau petugas kesehatan harus mendengarkan dan
membicarakan keluhan ibu pada setiap kunjungan antenatal, membantu ibu mengatasi
keluhan atau ketidaknyamanan yang muncul dan meningkatkan kewaspadaan terhadap
munculnya tanda bahaya, meningkatkan pendidikan kesehatan kepada ibu hamil tentang
cara mengatasi ketidaknyamanan yang muncul dan mendeteksi adanya tanda bahaya atau
komplikasi kehamilan.

Kata Kunci : Kehamilan, ketidaknyamanan, Sistem Pencernaan.

Pendahuluan
Kehamilan merupakan suatu proses
yang fisiologis dan berkelanjutan, yakni
satu kesatuan mata rantai mulai dari
konsepsi, nidasi, adaptasi ibu terhadap
kehamilan, pemeliharaan kehamilan,
perubahan hormon sebagai persiapan
menyongsong kelahiran bayi (Manuaba,
2007 ).
Selama kehamilan, tubuh wanita
mengalami perubahan fisiologis , bukan
hanya pada sistem reproduksi dan
payudara melainkan juga organ yang
lainnya, meliputi perubahan pada
sistem pencernaan, perubahan sistem
 Ketidaknyamanan Pada Sistem Pencernaan Ibu Hamil Berdasarkan Trimester Kehamilan Di
Bpm Hj. Siti Istri Murtiningsih Desa Babat Kecamatan Babat
respirasi, traktur urinarius, sistem darah
dan sirkulasi darah, serta perubahan
fisiologis lainnya (Bobak, dkk, 2005 ).
Perubahan pada saluran pencernaan
wanita hamil memungkinkan
pengangkutan nutrient untuk memenuhi
kebutuhan ibu dan janin. Namun
disamping manfaat tersebut diatas,
adanya perubahan fisiologis dapat
menimbulkan keluhan atau
ketidaknyamanan pada ibu hamil baik
pada trimester satu, trimester dua,
maupun trimester tiga.
Penelitian di Indonesia
menunjukkan bahwa 65% wanita hamil
di Indonesia mengeluhkan tentang
perubahan pada sistem pencernaan,
yang umumnya dikeluhkan adalah mual
muntah, konstipasi, kembung, dan gusi
berdarah. (Suririnah, 2005 ).
Hasil survei awal yang dilakukan
peneliti pada Desember 2013 di BPM
Hj. Siti Istri Murtiningsih, Amd.Keb
Desa Babat Kecamatan Babat
Kabupaten Lamongan, dari 10 ibu
hamil terdapat 7 orang (70%)
mengalami keluhan atau
ketidaknyamanan pada sistem
pencernaannya dan 3 orang (30%) tidak
mengalami keluhan pada sistem
pencernaan. Dari hasil survei awal dapat
diketahui bahwa banyak ibu hamil yang
mengalami keluhan pada sistem
pencernaan.
Selama kehamilan kebutuhan
nutrisi ibu seperti vitamin dan mineral
meningkat sehingga intake makanan
juga harus meningkat. Akan tetapi
beberapa wanita hamil mengalami
penurunan nafsu makan dan mengalami
mual dan muntah (emesis gravidarum).
Mual dan muntah selama kehamilan
biasanya terjadi antara 4 sampai 8
minggu kehamilan dan terus berlanjut
hingga 14 sampai 16 minggu
kehamilan, setelah itu gejala biasanya
SURYA
Kabupaten Lamongan
akan membaik. Namun pada kasus
tertentu bisa berlanjut hingga trimester
kedua bahkan ketiga, keadaan itu akan
menjadi berbahaya jika ibu hamil tidak
melakukan penanganan yang berakibat
bertambah parah sehingga akan menjadi
hyperemesis gravidarum. Penyebab
keluhan ini yang pasti belum
diketahui,tetapi mungkin berhubungan
dengan peningkatan hormone Human
Chorionic Gonadotropin termasuk
estrogen dan progesteron, relaksasi otot
polos, perubahan dalam metabolisme
karbohidrat, faktor mekanis dan alergis
(Pusdiknakes, 2003)
Keluhan gusi berdarah dapat
disebabkan karena peningkatan hormon
estrogen yang menyebabkan
peningkatan aliran darah ke mulut
sehingga gusi menjadi rapuh dan dapat
menimbulkan gingivitis.Defisiensi
vitamin C juga dapat mengakibatkan
gusi bengkak dan mudah berdarah.
Keadaan gusi dapat kembali normal
pada awal masa puerperium. Hal ini
mendorong ibu untuk memperhatikan
perawatan gigi dan mulut (Varney,
2006 ).
Tonus pada sfingter esofagus
bagian bawah melemah di bawah
pengaruh progesteron, yang
menyebabkan relaksasi otot polos.
Penekanan akibat uterus yang
diperburuk oleh hilangnya tonus
sfingter mengakibatkann refluks dan
nyeri ulu hati. Kerja progesteron pada
otot-otot polos menyebabkan lambung
hipotonus yang disertai penurunan
motilitas dan waktu pengosongan yang
memanjang. Semua perubahan yang
terjadi akibat progesteron ini dialami
seluruh saluran usus halus. Efek-efek
progesteron menjadi lebih jelas seiring
kemajuan kehamilan dan peningkatan
progesteron. Efek progesteron pada
usus halus adalah memperpanjang lama
2 Vol.03, No.XIX, September 2014
 Ketidaknyamanan Pada Sistem Pencernaan Ibu Hamil Berdasarkan Trimester Kehamilan Di
Bpm Hj. Siti Istri Murtiningsih Desa Babat Kecamatan Babat
Kabupaten Lamongan

absorpsi nutrien, mineral dan obat- macam keluhannya dan membantu

obatan. Absorpsi ini juga meningkat mencari cara untuk mengatasinya
akibat hipertrofi villi duedonum yang sehingga ibu dapat menikmati
dapat meningkatkan kapasitas absorpsi. kehamilannya. Disamping itu, penting
Efek progesteron pada usus besar bagi bidan dan ibu hamil untuk dapat
menyebabkan konstipasi karena waktu membedakan antara ketidaknyamanan
transit yang melambat membuat air normal dengan tanda bahaya atau
semakin banyak diabsorpsi dan komplikasi kehamilan. Oleh karena itu,
menyebabkan peningkatan flatulen bidan dan petugas kesehatan lainnya
karena usus mengalami pergeseran untuk melakukan deteksi dini terhadap
akibat pembesaran uterus (Varney, munculnya keluhan ibu hamil pada
2006). setiap kunjungan dan memberikan
Perubahan pada lambung dan pendidikan kesehatan yang
esophagus wanita hamil yakni lambung berhubungan dengan perubahan
memproduksi asam hidroklorik lebih fisiologis, ketidaknyamanan dan tanda
tinggi terutama pada trimester pertama bahaya pada kehamilan.
kehamilan. Pada umumnya keasaman
lambung menurun dan produksi hormon Hasil penelitian
gastrin meningkat secara signifikan 1. Data Umum
mengakibatkan peningkatan volume Penelitian dilakukan di BPM Hj.
lambung dan penurunan PH lambung. Siti Istri Murtiningsih, Amd.Keb Desa
Produksi gastrik berupa mukus dapat Babat Kecamatan Babat Kabupaten
mengalami peningkatan. Peristaltik Lamongan pada bulan Mei sampai Juni
esofagus menurun, menyebabkan 2014.
refluks atau relaksasi cardiac sphincter. 1) Karakteristik Subyek Penelitian
Gastrik reflux lebih banyak terjadi pada Berdasarkan Usia Kehamilan
kehamilan lanjut karena elevasi Tabel 1 Distribusi Responden Menurut
lambung akibat pembesaran uterus. Usia Kehamilan di BPM Hj.
Aliran darah ke panggul dan Siti Istri Murtiningsih Desa
tekanan vena meningkat, menyebabkan Babat Kecamatan Babat-
terbentuknya hemoroid pada akhir Lamongan Tahun 2014.
kehamilan. Usia Kehamilan Jumlah %
Ketidaknyamanan ini pada 0 – 14 minggu 14 28,57 %
umumnya merupakan ketidaknyamanan (trimester 1)
yang normal dan tidak mengancam ≥ 14 – 28 minggu 17 34,70 %
keselamatan jiwa ibu, namun dapat (trimester 2)
≥ 28 minggu 18 36,73 %
sangat menjemukan dan menyulitkan
(trimester 3)
ibu hamil. Pada sebagian wanita hamil
Total 49 100 %
perubahan yang terjadi ini
menyebabkan kekhawatiran yang berat
Tabel 1 diatas menunjukkan bahwa
bahkan menyebabkan kecemasan yang
jumlah responden pada tiap trimester
akan berdampak pada kehamilan ibu
hampir sama, yaitu trimester 3 sebanyak
maupun janin.
18 responden (36,73%), trimester 2
Sebagai seorang Bidan atau tenaga
sebanyak 17 responden (34,70 %) dan
kesehatan, harus mendengarkan keluhan
trimester 1 sebanyak 14 responden
ibu, membicarakan tentang berbagai
(28,57 %).

SURYA 3 Vol.03, No.XIX, September 2014

 Ketidaknyamanan Pada Sistem Pencernaan Ibu Hamil Berdasarkan Trimester Kehamilan Di
Bpm Hj. Siti Istri Murtiningsih Desa Babat Kecamatan Babat
Kabupaten Lamongan

2. Data Khusus sebanyak 17 orang , dan keluhan atau

Data ini menunjukkan keluhan ketidaknyamanan yang terjadi pada
atau ketidaknyamanan pada sistem sistem pencernaan ibu hamil trimester 2
pencernaan ibu hamil berdasarkan isajikan pada tabel di bawah ini.
trimester kehamilan di BPM Hj. Siti
Istri Murtiningsih Desa Babat Tabel 3 Distribusi Frekwensi
Kecamatan Babat Kabupaten Lamongan Ketidaknyamanan pada Sistem
Tahun 2014. Pencernaan Ibu Hamil
Trimester 2 di BPM Hj. Siti
1) Ketidaknyamanan pada Sistem Istri Murtiningsih Desa Babat
Pencernaan Ibu Hamil Trimester 1 Kecamatan Babat - Lamongan
Berdasarkan hasil penelitian Tahun 2014.
didapatkan ibu hamil trimester I yaitu Ketidaknyamanan Jumlah %
usia kehamilan kurang dari 14 minggu Mual Muntah 11 64,71
sebanyak 14 orang, dan keluhan atau Gusi Berdarah 3 17,65
ketidaknyamanan yang terjadi pada Heartburn 0 0
sistem pencernaan ibu hamil trimester I Flatulen 6 35,30
disajikan pada tabel di bawah ini. Konstipasi 8 47,06
Hemoroid 0 0
Tabel 2 Distribusi Frekwensi
Ketidaknyamanan pada Sistem Tabel 3 diatas menunjukkan bahwa
Pencernaan Ibu Hamil keluhan atau ketidaknyamanan pada
Trimester 1 di BPM Hj. Siti sistem pencernaan ibu hamil trimester
Istri Murtiningsih Desa Babat dua yang paling banyak adalah mual
Kecamatan Babat - Lamongan muntah yaitu sebanyak 11 orang
Tahun 2014. (64,71%).
Ketidaknyamanan Jumlah %
Mual Muntah 12 85,71 3) Ketidaknyamanan pada Sistem
Gusi Berdarah 1 7,14 Pencernaan Ibu Hamil Trimester 3
Heartburn 4 28,57 Berdasarkan hasil penelitian
Flatulen 1 7,14 didapatkan ibu hamil trimester 3 yaitu
Konstipasi 1 7,14 usia kehamilan 28 minggu atau lebih
Hemoroid 1 7,14 sebanyak 18 orang, dan
ketidaknyamanan yang terjadi pada
Tabel 2 diatas menunjukkan sistem pencernaan ibu hamil trimester 3
bahwa keluhan atau ketidaknyamanan disajikan pada tabel di bawah ini.
sistem pencernaan yang paling banyak
dialami oleh ibu hamil trimester 1
adalah mual muntah sebanyak 12 ibu Tabel 4 Distribusi Frekwensi
hamil (85,71%) . Ketidaknyamanan pada Sistem
Pencernaan Ibu Hamil
2) Ketidaknyamanan pada Sistem Trimester 3 di BPM Hj. Siti
Pencernaan Ibu Hamil Trimester 2 Istri Murtiningsih Desa Babat
Berdasarkan hasil penelitian Kecamatan Babat - Lamongan
didapatkan ibu hamil trimester 2 yakni Tahun 2014.
usia kehamilan 14 sampai 28 minggu

SURYA 4 Vol.03, No.XIX, September 2014

 Ketidaknyamanan Pada Sistem Pencernaan Ibu Hamil Berdasarkan Trimester Kehamilan Di
Bpm Hj. Siti Istri Murtiningsih Desa Babat Kecamatan Babat
Ketidaknyamanan Jumlah % M,2009). Hal ini yang menyebabkan
Mual Muntah 3 16,67
Gusi Berdarah 3 16,67
Heartburn 6 33,33
Flatulen 8 44,44
Konstipasi 6 33,33
Hemoroid 1 5,56
Tabel 4 diatas menunjukkan bahwa
keluhan atau ketidaknyamanan sistem
pencernaan yang paling banyak dialami
oleh ibu hamil trimester 3 adalah
flatulen atau kembung yaitu sebanyak 8
orang (44,44%).
Pembahasan
1. Ketidaknyamanan pada Sistem
Pencernaan Ibu Hamil Trimester I
Berdasarkan hasil penelitian pada
tabel 2 diketahui bahwa keluhan atau
ketidaknyamanan sistem pencernaan
yang paling banyak dialami oleh ibu
hamil trimester 1 adalah mual muntah,
yaitu 85,71%. Data ini menunjukkan
bahwa hampir seluruh wanita hamil
trimester satu mengalami keluhan mual
muntah.
Menurut Surririnah (2005),
hampir 50-90% dari wanita hamil
mengalami mual muntah pada trimester
satu atau tiga bulan pertama kehamilan.
Murkoff (2006) mengatakan bahwa
faktor yang menyebabkan ibu hamil
mengalami mual muntah adalah kadar
hormon, respon pusat mual dan muntah
di otak terhadap hormon kehamilan dan
pemicu lainnya, kadar stress, keletihan.
Peningkatan hormon HCG diduga
sebagai pemicu terjadinya mual muntah
pada kehamilan. HCG ini diproduksi
oleh trofoblast setelah terjadi
implantasi, kadarnya terus naik dan
mengalami penurunan setelah usia
kehamilan antara 10 dan 12 minggu,
yakni ketika produksi progesteron mulai
digantikan oleh placenta (Fraser, Diana
SURYA
Kabupaten Lamongan
keluhan mual muntah sering membaik
ketika kehamilan sudah memasuki
trimester kedua. Respon pusat mual
muntah di otak terhadap hormon
kehamilan dan pemicu lainnya
mempengaruhi apakah seorang ibu
mengalami mual muntah atau tidak
serta derajat keparahannya.
Kadar stress telah cukup diketahui
bahwa berbagai jenis stress dapat
memicu kekacauan pencernaan, jadi
tidak mengherankan bahwa gejala mual
muntah ini cenderung lebih parah ketika
stress menyerang. Hal ini relevan
dengan hasil penelitian Merdekawati
(2009) di Pekanbaru, bahwa terdapat
hubungan antara tingkat stress dengan
tingkat hiperemesis gravidarum
(p=0.018). Keletihan fisik juga dapat
meningkatkan resiko mual muntah dan
memperparah gejalanya. Istirahat dan
rileks sangat membantu mangatasi mual
muntah.
2. Ketidaknyamanan pada Sistem
Pencernaan Ibu Hamil Trimester 2
Berdasarkan tabel 3 diatas
menunjukkan bahwa keluhan atau
ketidaknyamanan sistem pencernaan
yang paling banyak dialami oleh ibu
hamil trimester dua adalah mual
muntah, yaitu 64,71%. Data ini
menunjukkan bahwa sebagian besar ibu
hamil trimester dua megalami mual
muntah. Insiden mual muntah pada
trimester dua sudah menurun
dibandingkan trimester satu.
Menurut Bobak (2005), nausea
(mual) dan vomitus (muntah) pada
trimester kedua lebih jarang dan nafsu
makan meningkat. Seperti dijelaskan
diatas, bahwa kadar Human Chorionic
Gonadotropin (HCG) pada trimester
kedua kehamilan mulai menurun
sehingga tidak heran bila keluhan mual
5 Vol.03, No.XIX, September 2014
 Ketidaknyamanan Pada Sistem Pencernaan Ibu Hamil Berdasarkan Trimester Kehamilan Di
Bpm Hj. Siti Istri Murtiningsih Desa Babat Kecamatan Babat
muntah biasanya akan mereda dengan
sendirinya seiring bertambahnya usia
kehamilan. Penyebab lain dari mual
muntah pada kehamilan adalah akibat
perubahan metabolisme karbohidrat
(Pusdiknakes, 2003), keluhan ini akan
hilang saat terjadi kompensasi
metabolisme glikogen dalam tubuh
yang umumnya mulai terjadi pada
trimester kedua.
3. Ketidaknyamanan pada Sistem
Pencernaan Ibu Hamil Trimester 3
Berdasarkan tabel 4 diatas
menunjukkan bahwa keluhan atau
ketidaknyamanan yang terbanyak
dialami oleh ibu hamil trimester tiga
adalah flatulen atau kembung yakni
sebanyak 44,44%.
Menurut Surririnah (2009),
kejadian kembung pada wanita hamil
hampir 30% terjadi pada kehamilan
trimester tiga.. Hal ini berawal dari
motilitas gastrointestinal yang menurun
menyebabkab terjadinya perlambatan
waktu pengosongan lambung,
menimbulkan efek peningkatan
progesterone pada relaksasi otot polos
dan penekanan uterus pada usus besar
(Murkoff, 2006). Sebenarnya perut
kembung pada ibu hamil adalah sesuatu
yang sangat wajar dan tidak perlu
dikhawatirkan. Perut kembung saat
hamil disebabkan bertambahnya
hormon progesteron dalam tubuh ibu.
Hormon ini akan membuat relaksasi
pada jaringan otot halus diseluruh tubuh
termasuk pada saluran pencernaan
sehingga sistem pencernaan dalam
tubuh berjalan dengan lambat dan tidak
teratur. Dari lambatnya pencernaan ini
mengakibatkan terkumpulnya gas dalam
saluran pencernaan. Kompresi dari
uterus yang membesar terhadap usus
besar juga menyebabkan konstipasi dan
meningkatkan akumulasi gas. Oleh
SURYA
Kabupaten Lamongan
karena itu keluhan kembung seringkali
terjadi pada trimester kedua dan ketiga
kehamilan.
Dengan melihat uraian diatas,
keluhan kembung dapat dicegah atau
paling tidak meringankan keluhan
tersebut dengan menghindari makanan
yang banyak mengandung gas,
mengunyah makanan secara sempurna,
melakukan latihan atau senam secara
teratur, dan mempertahankan pola
kebiasaan buang air besar yang normal
(Pusdiknakes, 2003).
Penutup
1. Kesimpulan
1) Ketidaknyamanan sistem
pencernaan pada ibu hamil
trimester satu yang paling banyak
adalah mual muntah yaitu hampir
seluruhnya atau 85,71%.
2) Ketidaknyamanan sistem
pencernaan pada ibu hamil
trimester dua yang paling banyak
adalah mual muntah yaitu sebagian
besar atau 64,71%.
3) Ketidaknyamanan sistem
pencernaan pada ibu hamil
trimester tiga yang paling banyak
adalah flatulen atau kembung, yaitu
hampir sebagian atau 44,44%.
2. Saran
Dari kesimpulan diatas, peneliti
dapat memberikan saran sebagai
berikut:
1) Bagi Akademik
Hasil penelitian ini dapat digunakan
sebagai pendukung teori perubahan
fisiologis dan ketidaknyamanan ibu
hamil.
2) Bagi Bidan dan Petugas Kesehatan
Lainnya
Diharapkan bidan atau petugas
kesehatan lainnya yang
memberikan pelayanan atau
6 Vol.03, No.XIX, September 2014
 Ketidaknyamanan Pada Sistem Pencernaan Ibu Hamil Berdasarkan Trimester Kehamilan Di
Bpm Hj. Siti Istri Murtiningsih Desa Babat Kecamatan Babat
Kabupaten Lamongan

perawatan kehamilan selalu Merdekawati, Prima (2009). Hubungan

mendengarkan dan membicarakan Tingkat Stress dengan Tingkat
setiap keluhan ibu hamil pada Hiperemesis Gravidarum pada
setiap kunjungan, serta berupaya Primigravida di Pekanbaru.
mengatasinya sehingga ibu dapat http://lib.unri.ac.id/skripsi/index.
menikmati kehamilannya dengan php?p=show-detail&id=19514
nyaman. Disamping itu petugas diakses tanggal 6 Juli 2014.
kesehatan harus mampu
membedakan ketidaknyamanan Murkoff, Heidi. (2006). Kehamilan :
dengan tanda bahaya kehamilan Apa Yang Anda Hadapi Bulan
dan mengajarkan kepada ibu hamil Per Bulan. Jakarta : Arcan
agar mampu mendeteksi secara dini
Mutrhi, Bisma (2010). Prosedur
adanya penyimpangan atau
Penelitian Suatu Pendekatan
komplikasi kehamilan.
Praktik. Yogyakarta :
3) Bagi Peneliti Selanjutnya
Universitas Gadjah Mada Press.
Penelitian ini diharapkan dapat
digunakan sebagai data awal Prawirohardjo, Sarwono (2002). Ilmu
maupun sumber teori mengenai Kebidanan, Jakarta : YBP-SP
ketidaknyamanan sistem
pencernaan selama kehamilan dan Pusdiknakes, WHO, JHPIEGO (2003),
diharapkan peneliti selanjutnya Asuhan Antenatal, Buku 2,
meneliti tentang upaya untuk Pusdiknakes, Jakarta
mengatasi ketidaknyamanan pada
sistem pencernaan ibu hamil. Saminen. (2008). Seri Asuhan
Kebidanan Kehamilan Normal,
Jakarta : EGC
DAFTAR PUSTAKA
Suririnah. (2005). Mual muntah Awal
Aziz Alimul. (2007). Riset Kehamilan Masa Kehamilan..
Keperawatan Dan Teknik www.infoibu.com.Diakses
Penelitian Ilmiah. Jakarta : tanggal 26 Februari 2013
Salemba Medika Suririnah. (2009). Buku Pintar
Bobak, Lowdermilk dkk (2005). Kesehatan Kehamilan dan
Keperawatan Maternitas, Persalinan. PT. Gramedia
Jakarta : EGC Pustaka Utama, Jakarta

Hidayat, Ratna (2007). Asuhan Saifuddin, Abdul Bari (2008).

Keperawatan Pada Kehamilan Pelayanan Kesehatan Maternal
Fisiologis dan Patologis, Jakarta dan Neonatal. Jakarta : Yayasan
: Salemba Medika Bina Pustaka Sarwono
Prawiroharjo
Manuaba, IBG (2007). Ilmu
Kandungan, Penyakit Varney, Helen, (2006). Buku Ajar
Kandungan dan Keluarga Asuhan Kebidanan. Volume 1.
Berencana untuk Pendidikan Jakarta : EGC
Bidan, Jakarta : BCG

SURYA 7 Vol.03, No.XIX, September 2014