FORMAT PENILAIAN

PELAKSANAAN PKL DI INSTANSI

Nama :
NIM :
Jurusan :
Instansi PKL :

Petunjuk. Berilah lingkaran pada kolom berikut sesuai penilaian.

No. Unsur yang dinilai Skala Penilaian
I Aspek Personal
1 Kedisiplinan (Ketaatan pada aturan/prosedur 1 2 3 4 5
tertentu)
2 Kejujuran dalam bekerja 1 2 3 4 5

3 Tanggung jawab terhadap pekerjaan 1 2 3 4 5

4 Ketelitian/kecermatan dalam bekerja 1 2 3 4 5

5 Kepemimpinan/inisiatif 1 2 3 4 5

II Aspek Sosial
6 Tata pergaulan dengan pimpinan dan 1 2 3 4 5
pembimbing lapangan
7 Tata pergaulan dengan karyawan instansi 1 2 3 4 5
setempat
8 Tata pergaulan dengan rekan sekelompok 1 2 3 4 5

9 Kerjasama dengan karyawan instansi 1 2 3 4 5

10 Kerjasama dengan rekan sekelompok 1 2 3 4 5

III Aspek Persiapan Kerja

11 Pemahaman terhadap petunjuk kerja 1 2 3 4 5

12 Kemampuan menyusun rencana kerja secara 1 2 3 4 5

berkala sesuai dengan prosedur
13 Kemampuan membuat diagram kerja 1 2 3 4 5

14 Kemampuan analisis terhadap rencana kerja 1 2 3 4 5

IV Aspek Pelaksanaan kerja
15 Kemampuan melaksanakan pekerjaan dengan 1 2 3 4 5
tepat waktu
16 Kesesuaian hasil pekerjaan yang dicapai dengan 1 2 3 4 5
perencanaan hasil kerja
17 Keterampilan dalam menggunakan alat 1 2 3 4 5
bantu/perangkat keras dalam bekerja
18 Keterampilan memecahkan masalah dalam 1 2 3 4 5
bekerja
19 Keterampilan membuat analisis terhadap hasil 1 2 3 4 5
kerja
20 Keterampilan menyusun laporan hasil kerja 1 2 3 4 5
secara berkala
Jumlah

Konversi Nilai PKLI (oleh pembimbing instansi) A B+ B C C+

Keterangan: A : 85 - 100
B +: 75 - 84
B : 70-74
C+ : 65-69
C : 60-64

Malang, ………………………..
Pembimbing Instansi,

………………………………….
NIP. …………………………....