INFORME DE ACTIVIDAD EXTENSIONISTA Y/O DE

PROYECCIÓN SOCIAL

01) TÍTULO de la Actividad Extensionista y/o de Proyección Social realizada:

02) NOMBRES Y APELLIDOS del (los) profesor(es), alumno(s), o

administrativo(s) que realizaron la Actividad Extensionista y/o de Proyección
Social

03) ESPECIALIDAD / PROGRAMA que presenta el informe:

04) FECHA Y DURACIÓN en que fue realizada la Actividad Extensionista y/o

de Proyección Social:

05) LUGAR en que fue realizada la Actividad Extensionista y/o de Proyección

Social

06) ÁREA O SECTOR en que es enmarcada la Actividad Extensionista y/o de

Proyección Social:
 Agronomía
 Ciencias
 Ciencias Forestales
 Economía
 Ingeniería Agrícola
 Industrias Alimentarias
 Pesquería
 Zootecnia

NOMBRE DEL DOCENTE 1

07) OBJETIVOS ALCANZADOS de la Actividad Extensionista y/o de
Proyección Social:

08) DESCRIPCIÓN de la Actividad Extensionista y/o de Proyección Social:

(Máximo 3500 caracteres: letra Times New Roman – N° 12)

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Coordinación Académica Docente

NOTA: se debe adjuntar fotos de la actividad para ser publicitados en las redes sociales
de la institución.