Anda di halaman 1dari 2

REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS

Puskesmas CIPUTAT Unit Pengobatan SEMUA UNIT PELAYANAN


Tanggal 09/03/2018 sd 05/03/2018 Jenis Pembayaran -

ALAMAT Jenis Tek Darah


No No Rekam Nama Lengkap NKK / NIK Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Anamnesa Diagnosis (ICD X) Kasus B/L Therapi Tindakan /
Medis No BPJS Perawatan
Alamat Kelurahan Kab S D
Obat Keterangan Dokter Unit
(status) Pemeriksa Pelayanan