PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS NGRANDU

Jl. Raya Ngrandu No.18 Telp(0352)752154.email.puskesmasngrandu@gmail.com

PONOROGO
Kode Pos : 63451

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NGRANDU

NOMOR ...........

TENTANG

TIM TERPADU

UPT PUSKESMAS NGRANDU

KEPALA UPT PUSKESMAS NGRANDU

MENIMBANG : a. Bahwa pelayanan klinis Puskesmas dilaksanakan sesuai dengan

kebutuhan pasien;
b. Bahwa untuk menjamin pelayanan yang bermutu maka
penyelenggaraan pelayanan klinis harus terintegrasi
,berkesinambungan dan tersusun secara terpadu;
c. bahwa, sehubungan dengan butir a, dan b tersebut diatas perlu
ditetapkan tim terpadu UPT Puskesmas Ngrandu yang dituangkan
dalam suatu keputusan Kepala Puskesmas;

MENGINGAT : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 8 tahun 1999,

tentang Perlindungan Konsumen;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012,
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008, tentang Standart Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75tahun
2014, tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004, tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 279/
MENKES/SK/IV/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 279 tahun 2006 tentang
pedoman penyelenggaraan upaya keperawatan kesehatan
masyarakat di Puskesmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM TERPADU

UPT PUSKESMAS NGRANDU
Kesatu : Kebijakan Tim TERPADU UPT Puskesmas Ngrandu sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ngrandu
Pada tanggal : 3 November 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS NGRANDU

drg. Renitha Wulandari

Penata muda
LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NGRANDU
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANNG :TIM TERPADU UPT PUSKESMAS NGRANDU
 TIM TERPADU

Ketua : dr. ANITA ANDRIYANI (unit pelayanan pemeriksaan

Umum)
Anggota :

1. drg Renitha Wulandari (Unit pelayanan kesehatan gigi

dan mulut)
2. lisa ( pengelola program )
3. Palupi (unit pelayanan kia - Kb)
4. sasti (unit pelayana laboratorium)
5. mulyani (unit pelayanan kefarmasian)
6. lastri ( unit konsultasi gizi)
7. danik (unit konsultasi kesehatan lingkungan )

Uraian tugas dari Tim diatas adalah sebagai berikut :

1. Membuat perencanaan dan pelaksanaan layanan klinis secara

paripurna
2. Membuat perencanaan penunjang layanan laboratorium.
3. Membuat perencanaan dan menyusun formularium obat
4. Mendokumentasi semua kegiatan di dalam rekam medis
5. Berperan aktif dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

KEPALA UPT PUSKESMAS NGRANDU

drg. Renitha Wulandari

Penata muda