Las infecciones nosocomiales constituyen uno de los problemas de salud pública más
relevantes y trascendentes en los países desarrollados, ya que son una causa importante
de morbilidad y mortalidad, que ocasiona elevados costes económicos y sociales.
Debido al impacto que tienen las infecciones nosocomiales sobre la morbilidad, mortalidad
y costes económicos y sociales, es necesario adoptar estrategias que permitan conocer
la realidad hospitalaria para actuar previamente.
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INFECCIONES NOSOCOMIALES HMH
2- FACTORES DE RIESGO
Los hospitales son edificios en los que se agravan los problemas de cualquier edificio
cerrado (escuela, cine, etc.).
En ellos están presentes agentes infecciosos que provienen de los propios enfermos, de
los profesionales, de los visitantes, etc., y que suponen un riesgo añadido al estado de
debilidad de los pacientes.
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INFECCIONES NOSOCOMIALES HMH
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INFECCIONES NOSOCOMIALES HMH
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INFECCIONES NOSOCOMIALES HMH
FACTORES DE RIESGO
Factores exógenos
─ Sistema de aireación del quirófano contaminado.
─ Deficiente esterilización del material quirúrgico.
─ Antisépticos contaminados.
─ Preparación inadecuada del paciente.
─ Mala técnica operatoria.
Factores endógenos
─ Edad.
─ Patología del paciente (diabetes, cirrosis).
─ Tratamiento preoperatorio prolongado con antibióticos.
─ Hospitalización prolongada.
MEDIDAS PREVENTIVAS
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Otras infecciones de las vías respiratorias bajas, aunque menos frecuentes, son: bronquitis,
bronquiolitis, traqueobronquitis, etc.
FACTORES DE RIESGO
MEDIDAS PREVENTIVAS
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Constituyen la causa aislada más frecuente de sepsis (septicemia) por bacterias Gram
negativas, siendo Escherichia coli es el agente causal más frecuente.
El cateterismo vesical, con sondaje que dura más de 48 horas, es la causa más habitual
de infección.
FACTORES DE RIESGO
MEDIDAS PREVENTIVAS
Únicamente se considera sistema cerrado cuando existe conexión estéril entre el catéter,
el tubo y la bolsa de orina.
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Una gran parte de las bacteriemias son secundarias a focos infecciosos localizados en el
tracto urinario, heridas quirúrgicas o vías respiratorias.
Las bacteriemias primarias son aquellas donde no es posible localizar el foco infeccioso,
en este grupo se encuentran las que aparecen con el uso de dispositivos intravasculares
(cateterismo venoso o arterial).
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MEDIDAS PREVENTIVAS
Resulta necesario y urgente aplicar las medidas adecuadas para prevenir las
infecciones nosocomiales, y así reducir su porcentaje.
Hasta ahora se han planteado los factores de riesgo más influyentes junto con las medidas
específicas en cada caso. Se abordará ahora la prevención desde una perspectiva más
amplia y global. Las principales medidas de prevención deben aplicarse teniendo en
cuenta los distintos eslabones de la cadena epidemiológica de las infecciones
nosocomiales.
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Las medidas de prevención tienen como objetivo proteger a los pacientes de alto riesgo
(inmunodeprimidos, quemados, prematuros, posquirúrgicos, etc.), así como al personal
sanitario.
─ Aplicación de medidas de aislamiento: aislamiento protector o inverso.
─ Empleo de quimioprofilaxis quirúrgica.
─ Administración de vacunas a grupos de riesgo (determinados pacientes, personal
sanitario, etc.).
─ Campañas de educación sanitaria.
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INFECCIONES NOSOCOMIALES HMH
En España, con los datos aportados por los Hospitales se desarrolla el Proyecto EPINE
(Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España). Gracias a estos
datos, los hospitales españoles disponen de los resultados de la evolución de las
infecciones nosocomiales en una serie de años.
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