DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGLEGOK
Jalan Raya Penataran No. 3 Telp.( 0342 ) 561003
BLITAR
1. Keterjangkauan akses
masyarakat
4.
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGLEGOK
Jalan Raya Penataran No. 3 Telp.( 0342 ) 561003
BLITAR
Kepatuhan terhadap
SOP
Kepatuhan pemakaian
5. APD
Kenyamanan dan
6.
kebersihan ruang
pelayanan
…………………………………… ………………2018.
Mengetahui;
Kepala Puskesmas …………………. Penanggungjawab UKP
--------------------------------------------------- --------------------------------------------------------
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGLEGOK
Jalan Raya Penataran No. 3 Telp.( 0342 ) 561003
BLITAR
Kegiatan :
Lokasi
Hari/Tanggal :
1. Keterjangkauan akses
masyarakat
Ketepatan Jadwal
2.
pelaksanaan
Ketepatan dan
3.
kenyamanan tempat
kegiatan
4.
Ketercapaian dan
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGLEGOK
Jalan Raya Penataran No. 3 Telp.( 0342 ) 561003
BLITAR
ketepatan sasaran
Kesesuaian penggunaan
5.
media/metode/cara
Keterlibatan lintas
6.
program dan lintas sektor
…………………………………… ………………2018.
Mengetahui;
Kepala Puskesmas …………………. Penanggungjawab UKM
--------------------------------------------------- --------------------------------------------------------
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGLEGOK
Jalan Raya Penataran No. 3 Telp.( 0342 ) 561003
BLITAR
1. Keterjangkauan akses
masyarakat
Ketepatan Jadwal
2.
pelaksanaan
Ketepatan dan
3. kenyamanan tempat
kegiatan
4. Ketercapaian dan
ketepatan sasaran
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGLEGOK
Jalan Raya Penataran No. 3 Telp.( 0342 ) 561003
BLITAR
Kesesuaian penggunaan
5.
media/metode/cara
Keterlibatan lintas
6.
program dan lintas sektor
…………………………………… ………………2018.
--------------------------------------------------- --------------------------------------------------------
Mengetahui;
Kepala Puskesmas
------------------------------------------