INTRODUCCIÓN
BIOCULTURAL
ANTROPOLÓGICA EN SALUD
INTERCULTURALIDAD EN SALUD
SISTEMAS MÉDICOS
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ANTROPOLOGÍA, INTERCULTURALIDAD Y SALUD PÚBLICA
INTRODUCCIÓN
conocer mejor al “otro” y a su “otredad”, era apasionante por sí misma, pero sobre
que permitió entender cómo la gente de otros lugares y tiempos vivían, y cuán
Sin embargo, no contó esta ciencia con una tradición intelectual continua, sino que
pensamiento.
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amplitud y vastedad estructural con la que se define su objeto, desde las
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biológicas, psicológicas, culturales y sociales, que determinan el modo en que las
personas entienden y viven la salud y sus problemas de salud. Tiene como objeto
logra perfilarse como una disciplina tanto teórica como práctica. La antropología
expresa lo anterior.
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Dicha dimensión pragmática anclada en la antropología médica, permite analizar
con interés en los sentidos y los valores, con la “mirada” que sabe hacer extraño lo
cotidiano y ve más allá de los acontecimientos, para así explicarlo de una manera
más amplia, lo que ayudaría a mostrar los problemas que pudieran subyacer. 12
término “ciencias de la salud” para hacer referencia a las ciencias que abordan los
temas de salud pública (se usa más para unir en una expresión lo que algunos
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enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones, educar al
aquella que observa como objetivo central a la salud de la población y por otro
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contingente o incierto, social y biológico, general, particular
y singular.
Pública, parece contar con consenso y algunos autores, ya desde finales del
científica.16-18
científico”.
humana, esta se entroniza en cualquier análisis posible, para y por sobre todo,
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El espacio antropológico es un sistema de proximidad humana, donde los
realidad vivida y sentida por los actores de los procesos, para a través de ella
busca no es encontrar las respuestas correctas, sino más bien hallar las preguntas
pertinentes.
salud pública citada por Rojas Ochoa, así como la noción de salud humana que
desde la antropología médica puede construirse: proceso biocultural que debe ser
resultar entonces difícil comprender el nexo entre la cultura y las realidades que
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efectivos gracias a la implicación de la comunidad. Es en esta última donde la
Gertzz: “[…] Esta circunstancia hace extraordinariamente difícil trazar una línea
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Para la antropología, la cultura son las formas de vivir, pensar y sentir de los
inconsciente y:
Conjuga el objeto de la cultura con sus sujetos, el individuo con su sociedad -lo
Una definición de cultura aportada por Luis Alberto Vargas, alude los principales
grupo.
Dicho autor ha debatido también sobre los significantes del mundo de la cultura,
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sociedad a la que pertenecemos, lo cual responde preguntas ancestrales acerca
del por qué los individuos actúan de manera diferente con solo cambiar la
(atención-promoción-prevención).
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la existencia de diferencias o distancias socioculturales entre los gestores
grupos sociales.
de entornos culturales competentes tanto para la vida humana como para las
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propias acciones salubristas. Esto en otras palabras significa que, en los espacios
común donde confluyen los símbolos, los significados, las creencias, en fin las
representaciones socio-culturales.
limitarse a su descripción, sino que debe procurar la explicación del porqué de los
estructura el sistema de relaciones que cada grupo humano establecerá con sus
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pares y con los otros, como parte esencial de la complejidad del mundo social,
EN SALUD
posgraduados en ciencias sociales, quedaba claro, sin que hicieran una previa
trabajo académico que se llevaba a cabo en este campo, respecto a los problemas
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y temas de salud, en particular en América Latina. De esa manera, explicaban las
teorización acerca de los problemas que estudia desde un punto de vista colectivo,
con la cual comparte una postura reduccionista respecto a los esquemas causales
todavía perdura ante una disciplina de orden cualitativo que ayuda a comprender,
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otra parte, dependiendo de los enfoques utilizados, el acentuar demasiado
supuesto eran omitidas por las ciencias médicas. Por ejemplo el estudio de grupos
médica misma.
Todo ello indica que son múltiples y complejos, los retos frente a los cuales se
relacionados con las áreas académicas e investigativas, como el insertar cada vez
sobre los problemas de la salud pública. Otros, como lo que podríamos llamar los
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“vicios antropológicos” antes señalados, posiblemente no tan álgidos o evidentes
INTERCULTURALIDAD EN SALUD
INTRODUCCIÓN
occidental por asumir que los pueblos originarios tienen conceptos de salud-
muchas veces no cuenta con los códigos necesarios para entender su etiología, ni
hace necesario, por tanto, reconocer que ningún sistema médico es capaz de
satisfacer por sí solo todas las demandas de salud que presenta una población, y
ciertos fenómenos.
enfermedades, y los diagnósticos, muchas veces errados, por parte de los agentes
entendiendo que en la cultura mapuche existe una noción mucho más holística
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respecto al tema, en la cual la enfermedad está más asociada a ámbitos
infecciosas dentro de los grupos humanos. Sin embargo, este mismo método se
físico y psicosocial.
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Por su parte, Jenicek (3) plantea que la epidemiología clásica y su objeto de
cada contexto cultural, concepto que abarca, entre otros aspectos, el bienestar
podido establecer que el concepto es mucho más amplio que la mera ausencia de
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diseño de estrategias, programas y acciones definidos sólo en relación al sistema
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que se denomina Küme Mongen (o Buena Vida) es el resultado del equilibrio entre
comportamiento de protección que va más allá del espacio y del tiempo, es decir
en él).
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reconozca que los actores sociales perciben y conciben su falta de
Es sabido que en América Latina las diferencias por clase social, etnia, género y
integración social. Una de ellas son las brechas en salud expresadas en inequidad
salud (9).
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internacionales, les otorgan a estas personas, y las razones que fundamentan
Chile cuenta, desde salud, con normativas específicas como la Norma General
en uno de sus artículos señala: "En la formulación de los Planes de Salud Pública
Indígena (13), es que a partir del año 1996 comienza a implementarse una línea
de trabajo por parte del Ministerio de Salud, el cual impulsa un Programa Especial
Sin embargo, como plantea Citarella (15), ¿es posible adecuar los servicios del
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vez compatibilizar la cultura mapuche con la cultura nacional occidental? En este
respetando los conocimientos del otro y generando espacios de confanza que den
siendo el nexo entre el equipo de salud y las comunidades indígenas, a la vez que
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operacionales, como lo plantea Álvarez (18), implica potenciar lo común entre el
Ibacache (1) esboza que para el conocimiento del impacto que puede tener sobre
diferente cultura.
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CONSIDERACIONES FINALES
En nuestro país, la mejora de la salud mediante una gestión más adecuada del
manifiestan de manera clara, frente a los agentes de salud oficial, las causas que
diagnóstico acertado.
hechas a nivel de salud que nos sugieren algunas reflexiones críticas respecto al
tema.
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contexto interdisciplinario, que capacite realmente a los agentes de los servicios
entre los ecosistemas, sus usos y funciones por parte de las poblaciones, y su
los profesionales de la salud, con los informantes, en las distintas etapas del
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conocimiento que manejan acerca de la realidad, sacando a los profesionales de
enfermedad no se cura una vez los pacientes salen del box de atención, sin hacer
contexto.
carácter de las expectativas que cada cual tiene del proceso, las percepciones de
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una entidad dinámica que se adquiere, transforma y reproduce a través de un
interior de los grupos, lo cual refleja el carácter dinámico de la cultura. Como toda
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experimentan transformaciones en sus modelos explicativos de enfermedad,
los usuarios.
conductual.
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modelos que explican y fundamentan la enfermedad. O'Connor (1995; 1-34),
sugiere que esta dimensión está compuesta por dos elementos estructurales:
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para obtener un cierto resultado con los pacientes, el que ha sido denominado
etc.), hace qué (cirugía, ritual, purgas, oraciones, etc.), a quién (individuo o
enfermo7.
SISTEMAS MÉDICOS
sobre otro8,9. En este contexto la cultura biomédica expresada a través del sistema
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prácticas médicas occidentales, conflictos de poder entre agentes tradicionales y
para el sector salud en las próximas décadas será crear modelos de salud que
escenario que hoy se nos presenta en el país en el sector salud, proceso que
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largo plazo y responsabilidades que sobrepasan a los actores del sistema de
salud, pues son las estructuras del Estado en conjunto con las sociedades
sociedad.
aparecen como factores que disminuyen las barreras sociales y culturales entre
reconocen que aunque el lenguaje puede ser una gran barrera en la comunicación
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palabras las acciones de los pacientes frente a su enfermedad son la mayoría de
simbólico del paciente, sino que comprenda, respete e incluso integre algunos
del enfermo.
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lograr un acto terapéutico eficaz es a través del compromiso entre el enfermo y el
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ANEXO
NOMBRE:
FECHA:
INSTRUCCIONES: A continuación Investiga y desarrolla las siguientes preguntas
PÚBLICA?
INTERCULTURALIDAD?
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