ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

PEMBERIAN MAKAN LEWAT NGT

NamaMahasiswa : Ramidah Tanggal : 15 januari 2018

NPM : Ruang : ICU RSUD Moch.Ansari
Saleh Banjarmasin

A. Identitasklien
Nama : Tn.M Umur : 44 tahun
JenisKelamin : Laki-laki No.RM : 374949
Tanggalmasuk : 07-12-2016

B. Diagnose medis : encepholopati

hepatikum+hepatikum+chf+cardiomegali

C. Tindakankeperawatandanrasional
Memberimakanlewat NGT
Rasional:Pemberianmakan yang tidakbisa di berikanmelewati oral

D. Diagnosakeperawatan
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan ketidakmampuan menelan
Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
Persiapan alat:
- Makanan cair
- Gelas ukur atau spuit besar
- Tissu/alas makan
A. Tahap pra interaksi
- Melakukan verifikasi data sebelumnya - Memastikan kembali identitas pasien dan
bila ada tindakan yang akan dilakukan untuk
menghindari kesalahan
- Mencuci tangan - Meminimalkan transmini patogen
- Menempatkan alat didekat pasien dengan - Memudahkan dalam melakukan tindakan
benar
B. Tahap orientasi - Mengaplikasikan perilaku islami dan membina
- Mengucapkan salam dan hubungan saling percaya dengan komunikasi
memperkenalkan diri terapeutik
- Memberikan pemahaman tentang tindakan yang
- Menjelaskan tujuan prosedur tindakan akan dilakukan
pada pasien/keluarga - Memastikan kesedian pasien untuk dilakukan
- Menanyakan kesiapan pasien sebelum tindakan
kegiatan dilakukan
C. Tahap kerja - Mengaplikasikan perilaku islami
- Memulai tindakan dengan basmalah
1
 - Atur posisi klien
- Cek kepatenan selang NGT apakah
masih dilambung.
- Klem selang NGT, buka penutup selang,
dan hubungkan selang dalam wadah
makanan cair.
- Pasang alas makan dibawah sambungan
selang NGT dengan spuit yang berisi
makanan
- Alirkan cairan perlahan dengan
membuka klem dan masukkan makanan
cair sesuai kebutuhan (jangan memberi
dorongan)
- Bilas selang dan biarkan air terakhir
tetap diselang.
- Klem dan tutup selang.
- Memudahkan dalam melakukan tindakan
- Memastikan apakah selang sudah masuk
dilambung.
- Menghindari adanya emboli dalam selang dan
memudahkan pemberian makanan melalui
selang NGT.
- Menghindari adanya tumpahan dari makanan
yang diberikan.
- Sputum yang keluar tidakkan akan mengotori
pakaian klien
- Mencegah terjadinya aspirasi, mual, tersedak
dan muntah.
- Menghabiskan sisa-sisa makanan yang ada
diselang

Tahap terminasi - Mengembalikan pasien ke posisi semula

D. - Merapikan pasien - Mengembalikan alat ketempatnya
- Mengaplikasikan perilaku islami
- Membereskan alat
- Mengucapkan hamdalah setelah tindakan - Mengetahui respon pasien setelah tindakan
selesai dilakukan
- Melakukan evaluasi tindakan - Mengaplikasikan perilaku islami

- Mendoakan pasien - Menerapkan komunikasi terapeutik

- Meminimalkan transmini patogen
- Berpamitan dengan pasien - Mencatat hasil tindakan yang dilakukan
- Mencuci tangan
- Dokumentasi

1. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
a. Pasien merasa cemas
Pencegahan :
Bina hubungan saling percaya dengan sebelum melakukan
tindakan memperkenalkan diri terlebih dahulu dan menjelaskan
tujuan tindakan.
b. Pasien tersedak dan muntah
Pencegahannya :
Gunakan gaya gravitasi dalam pemberian makanan cair

2. Analisasintesa
Penurunankesadaran

Reflex menelanmenurun

Kekurangannutrisidarikebutuhantubuh
2
 Memberikanmakananlewat NGT
3. Tujuantindakantersebutdilakukan
- Mendukung intake nutrisipasien
- Memberiobat oral

4. Hasil yang didapat dan maknanya:

5. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri
melanjutkan intervensi pemberian makan lewat NGT

Banjarmasin, Januari 2018

Ners muda,

(……………………)

Preseptor klinik,

(……………………………………..)